学术投稿

改良腹壁切口缝合法500例临床观察

童莉;胡德慧;张华;韩宇

关键词:腹壁切口, 缝合法, 一般状况, 新陈代谢, 手术创伤, 切口愈合, 切口缝合, 甲级愈合, 手术者, 改良式, 技巧, 机体, 患者, 感染
摘要:腹壁切口愈合情况除与手术创伤、感染、机体新陈代谢及患者一般状况有关外,与手术者缝合技巧关系甚为密切,我院500例改良式腹壁切口缝合中,除1例外,均达到I期甲级愈合.
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    作者:孙朝晖;朱爱辛;潘芳;姜小琴;符玉文;林龙顺 刊期: 2000年第08期

  • 输尿管结石并发输尿管息肉28例

    为探讨输尿管结石并输尿管息肉的临床特点,我们对28例均经手术证实的病例资料进行回顾性分析,现报道如下.

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  • 外用头孢氨苄致过敏性休克1例

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    作者:吴惠玲 刊期: 2000年第08期

  • 神经母细胞瘤细胞遗传学研究进展

    神经母细胞瘤(NB)与细胞遗传物质的关系,作为其病因学研究的一个方面越来越引起重视.正常细胞的生物学特性主要取决于细胞的遗传物质,其染色体结构是相对稳定的,而染色体是基因及DNA的载体.随着分子生物学的发展,NB的一些基因改变逐渐被认识,它们的研究对明确NB的发病机制、遗传倾向、预后及化疗有重要意义.

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  • 局部热疗并后尿道药物灌注治疗慢性前列腺炎

    目的:探讨前列腺局部热疗联合后尿道药物灌注治疗慢性前列腺的效果.方法:应用毫米波前列腺治疗仪经直肠局部治疗联合后尿道药物灌注治疗.结果:治愈32例,有效14例,无效5例.结论:此法简单、安全,是一种有效的治疗慢性前列腺炎的途径,值得临床进一步探讨.

    作者:曹明奎;许仲华;彭惠爱 刊期: 2000年第08期

  • 双侧下颌骨髁状突骨折的误治与纠正1例

    患者男,25岁.于1999年9月骑摩托车跌倒致伤下颌部,当时颏部有伤口,张口障碍,两侧外耳道出血.伤后在某医院急诊,发现下颌骨颏部骨折即行开放复位钢板内固定.术后因不能咀嚼被转入另一医院治疗.经CT检查证实两侧髁状突均骨折并严重脱位,遂于伤后两周行手术治疗.手术采用耳前切口,因两侧髁突严重脱位、复位困难,故行髁突摘除术.

    作者:汪维健;朱光第 刊期: 2000年第08期

  • 海藻甘草同用治愈瘰疠30例

    笔者应用清消颈淋巴结结核方(自拟)治疗颈淋巴结结核30例取得满意疗效.现报道如下.

    作者:王维群 刊期: 2000年第08期

  • 氯沙坦治疗充血性心力衰竭的临床观察

    目的:评价氯沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效及对心律失常的影响.方法:选择充血性心力衰竭患者75例(NYHA Ⅱ~Ⅳ级),随机分为2组:氯沙坦组38例(T组),对照组37例(C组),C组应用地高辛和利尿剂治疗,T组在此基础上加用氯沙坦50 mg/d.所有病例均排除肺、肝、肾疾病.观察4~8周,平均1.5月.结果:T组心功能改善明显优于C组(P<0.05),心律失常发生率亦明显低于C组,氯沙坦副作用轻微.结论:氯沙坦是治疗充血性心力衰竭的有效药物之一.

    作者:刘世兴;肖华;吴素华 刊期: 2000年第08期

  • 肺结核合并自发性气胸59例治疗体会

    目的:总结肺结核合并自发性气胸的治疗体会.方法:对1997年9月~2000年3月收治的肺结核并发气胸59例患者的临床资料进行回顾性分析.结果:内科保守治疗38例,手术治疗21例;56例效果良好,死亡3例,均为保守治疗者.结论:对于肺结核合并自发性气胸患者,经内科保守治疗无效者,在积极抗结核治疗基础上的外科手术是安全有效的.

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    我院从1990年1月至今,共收治19例胃癌术后出现顽固性呃逆患者,现将处理结果报道如下.

    作者:杨勇 刊期: 2000年第08期

  • 重组IL-6和维甲酸诱导肾癌细胞凋亡的研究

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    作者:叶炯贤;蔡志明;叶红军 刊期: 2000年第08期

  • 中心静脉导管持续引流治疗恶性胸腔积液

    目的:比较使用中心静脉导管持续引流加胸腔内注药与常规胸穿注药治疗恶性胸水的疗效及副作用.方法:52例恶性胸水患者随机分为两组,每组26例,分别进行中心静脉导管持续引流及常规胸穿治疗,按WHO疗效标准评价.结果:治疗组(引流组)CR 8例(30.7%),PR 15例(57.5%),有效率88.5%;对照组CR 3例(11.5%),PR 12例(46.1%),有效率57.7%.两组有效率经统计学处理差异有显著意义(χ2=8.51,P<0.01),对照组部分出现气促、心悸等副作用,治疗组无类似副作用.结论:使用中心静脉导管持续引流加胸腔内注药比常规胸穿注药治疗恶性胸水效果好,副作用少,值得临床推广应用.

    作者:林大任;李明毅 刊期: 2000年第08期

  • 坐骨神经干盆腔出口处神经纤维瘤1例

    患者女,41岁.职员,因右下肢疼痛伴右小腿外侧足外侧麻痹两年入院,两年前患者无明显诱因出现腰部酸感,伴右下肢酸软疼痛,渐加重,疼痛以右臀部及大腿后侧沿坐骨神经干放射.近一年除疼痛外且伴有小腿外侧及足外侧足底前半部麻痹,行走时加重,休息后缓解.

    作者:陈志洪 刊期: 2000年第08期

  • 上腔静脉-肺动脉双向分流术后的监护

    双向Glenn术是复杂先天性心脏病的姑息性手术之一,其术后独特的监护对患儿的康复非常重要.现将我们的监护体会介绍如下.

    作者:张蓉;刘永莲;庄建 刊期: 2000年第08期

  • 临床诊断性试验研究的正确方法及评价原则

    面对就诊的病人,为获得疾病的诊断,通常需要采用大量的诊断性试验,并花费大量的时间和精力对这些临床诊断信息进行判断,使得临床医师常常感叹诊断过程本身的复杂和费时.实际上对临床诊断试验的使用和解释有一些基本原则,如果临床医师熟悉这些原则,有选择地使用诊断性试验,往往能简化诊断的过程,并获得对诊断性试验结果的合理解释,这些原则就是下面要讨论的内容.本文所讨论的诊断性试验的原则不仅仅限于实验室诊断,也适于影像学诊断和根据病史、查体所获得的临床信息而作的临床诊断.

    作者:刘续宝;王家良 刊期: 2000年第08期

  • 深度烧伤100%并白细胞减少1例

    患者男,34岁.因跌入并浸没于80℃冷却池中致全身烫伤2 h入院.体查:神志清,烦躁不安.T37℃,P90次/min,呼吸24次/min.全身满布均匀一致的烧伤创面,表皮绝大部分已剥脱,基底红白相间,痛觉迟钝,烧伤面积100%.深Ⅱ度70%,浅Ⅱ度30%.

    作者:徐俊赐;方向京;黄颖江 刊期: 2000年第08期

  • 后牙折裂原因分析

    目的:对后牙折裂原因进行分析,以便于预防牙齿折裂和进行早期的修复治疗.方法:收集典型病例,分别就年龄、性别、牙位、牙髓状况、牙髓治疗、充填、咬合等与折裂的关系进行观察.结果:后牙折裂发生的年龄主要集中在30~59岁,且女性多于男性;下颌第一磨牙折裂发生率高;折裂与牙髓状况、充填、咬合等都有关.结论:死髓牙、严重磨耗或梯的后牙,要特别注意其发生折裂的危险,建议早期预防性修复治疗或有效的调处理.

    作者:宋光保;黄建生 刊期: 2000年第08期

  • 非扩髓型带锁髓内针治疗开放性胫腓骨骨折

    目的:评价非扩髓型带锁髓内针治疗开放性胫腓骨骨折的临床效果.方法:应用非扩髓型带锁髓内针治疗开放性胫腓骨骨折38例,其中Gustilo I度14例,Ⅱ度21例,Ⅲ度3例.均采用胫骨带锁实心的髓内钉,在伤口彻底清创后以不扩髓穿针技术植入髓内针,I期静力锁定,伤口依不同情况予I期或延迟闭合.结果:本组38例全部获7~25个月随访,术后6个月35例(92%)骨折愈合,3例(8%)延迟愈合;术后12个月时骨折均愈合;术后3个月时膝、踝关节功能恢复正常.结论:非扩髓型带锁髓内针治疗GustiolⅠ,Ⅱ度开放性骨折的骨愈合率高,功能恢复好,而感染率与其它方法相近,可作为首选的内固定方法.

    作者:黄明光;张普国;曾秋涛;黄必留 刊期: 2000年第08期

  • 院内获得性肺炎112例临床分析

    目的:探讨院内获得性肺炎(HAP)的发病情况、临床特点、病原菌及其耐药情况,以便指导今后的预防工作,提高诊断和治疗水平。方法:对近两年112例HAP的临床资料进行回顾性分析。结果:HAP患者中60岁以上的老年人占88.4%,基础疾病以慢性肺部疾患占首位(49.1%),常见诱因包括慢性基础疾病并长时间卧床、长时间应用抗生素等。HAP的临床症状不典型,病原体以革兰氏阴性(G-)杆菌为主(35.4%),其次为真菌(27.6%)。绿脓杆菌及肠杆菌属对抗生素耐药性高。结论:HAP发病率高,占院内感染的首位,多发于老年患者,其临床表现不典型,病原菌以G-杆菌和真菌为主,病原菌对抗生素耐药情况严重。合理使用抗生素是预防和控制细菌耐药的重要环节。

    作者:陈雯桦;袁建章;张辛;汪得喜 刊期: 2000年第08期

  • 直肠粘膜游离瓣修补术治疗女婴直肠阴道瘘

    目的:探讨采用直肠粘膜游离瓣修补术治疗女婴直肠阴道瘘的临床应用效果.方法:自行设计直肠粘膜游离瓣修补术.技术关键为:(1)松弛直肠内粘膜,游离瓣修补瘘口;(2)直肠阴道瘘口不缝合,起引流作用.结果:10例手术治疗患儿均痊愈,排便正常,无术后并发症,随访1~3年无复发病例.结论:直肠粘膜游离瓣修补术治疗女婴直肠阴道瘘具有手术操作简单,创面小,组织愈合快,易于推广等优点.

    作者:黄文;罗德源;姜月平 刊期: 2000年第08期

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