赵建平
近几年来,已经发现乳腺癌等性激素靶器官肿瘤,常在肿瘤发生前后或同时并发胃肠道肿瘤,并先后在消化道肿瘤中检测到雌激素受体(ER)、孕激素受体(PR),进而推测体内性激素环境也同样影响了消化道肿瘤的发生.为进一步探讨这一问题,我们对32例消化系肿瘤患者于根治术前后测定其血清睾酮(T)、雌二醇(E2)、孕酮(P)、促卵泡刺激素(FSH)、促黄体生成素(LH),现将结果报道如下.
作者：傅岳武；黄徽永；徐泽 刊期： 2000年第08期
患者女,41岁.职员,因右下肢疼痛伴右小腿外侧足外侧麻痹两年入院,两年前患者无明显诱因出现腰部酸感,伴右下肢酸软疼痛,渐加重,疼痛以右臀部及大腿后侧沿坐骨神经干放射.近一年除疼痛外且伴有小腿外侧及足外侧足底前半部麻痹,行走时加重,休息后缓解.
作者：陈志洪 刊期： 2000年第08期
临床科研中的误差主要有两类:抽样误差与系统误差.抽样误差又称随机误差或变量误差,由抽样样本的变异性造成,与样本大小,研究对象之间的差异大小有关,可以通过统计学方法进行估计及增加样本量后,误差就可减少,因此在临床研究中容易得到控制.系统误差是研究者所得出的结果与真实的结果之间的误差,称为偏倚(bias).目前不少临床研究难以重复,缺乏真实性,偏倚就是造成歪曲研究结果的真实性和重复性的主要原因.
作者：董碧蓉 刊期： 2000年第08期
临床流行病学在近30年来的蓬勃发展,促进了临床医学研究水平的提高,产生了大量的真实可靠的佳成果,为循证医学的实践提供了佳证据(资源).因而也不断地提高了临床医疗水平和服务质量,产生了巨大的效益和影响.本文重点介绍临床流行病学对临床科研与循证医学实践的科学价值.
作者：王家良 刊期： 2000年第08期
腹壁切口愈合情况除与手术创伤、感染、机体新陈代谢及患者一般状况有关外,与手术者缝合技巧关系甚为密切,我院500例改良式腹壁切口缝合中,除1例外,均达到I期甲级愈合.
作者：童莉；胡德慧；张华；韩宇 刊期： 2000年第08期
1998年5月～1999年12月我院用奥平治疗宫颈糜烂105例,疗效显著.
作者：王庆一 刊期： 2000年第08期
目的:分析肾恶性肿瘤诊治经验.方法:回顾性分析112例肾肿瘤诊治临床资料.结果:术组112例中,随访半年92例,存活87例,死亡5例;随访1年68例,存活63例,死亡5例;随访3年46例,存活38例,死亡8例;随访5年32例,存活27例,死亡5例,现存活年龄长者为17年.结论:肾癌早期诊断治疗可获得满意疗效;肾盂癌术后要常规行膀胱灌药治疗以防复发;其他类型的肾肿瘤则预后较差.
作者：蒋善福；李想 刊期： 2000年第08期
目的:分析儿童肝豆状核变性的临床特征,以加深临床医生对本病的认识,提高诊断水平,减少误诊.方法:对近10年来在我院住院确诊的22例小儿肝豆状核变性病例,就其临床特征、误诊及治疗情况,进行回顾分析.结果:本组发病年龄4.5～14岁,平均7.3岁.临床表现复杂,其首发症状常为:肝脏受损64%(14/22),神经系统损害占18%(4/22),溶血性贫血占9%(2/22),肾脏损害9%(2/22);本病极易误诊,本组误诊率为82%(18/22),分别误诊为肝炎(8/18)、肝硬化及肝昏迷(4/18)、急性肾炎(2/18)、癫痫(2/18)、脑脉管炎及溶血性贫血(1/18)等;确诊要求角膜K-F环阳性,血清铜蓝蛋白降低;以锌盐和小剂量青霉胺联合治疗,疗效较好.结论:本病表现复杂多样,极易误诊,加深对本病的认识,对提高诊断水平、减少误诊,争取早期治疗具有较大的意义.
作者：龚先明；李玉华；刘冬平 刊期： 2000年第08期
目的:探讨用经皮可调式双环外固定支架治疗下肢长骨骨折的经验.方法:对30例新鲜下肢长骨骨折患者进行上述方法治疗.结果:优19例,良9例,中2例,优良率93.3%.术后30例骨折均愈合,未发生邻近关节强直和针孔深部感染.结论:双环外支架具有与手术同样的复位好,固定牢固,缩短疗程等优点.
作者：张楚光；柳金才 刊期： 2000年第08期
神经母细胞瘤(NB)与细胞遗传物质的关系,作为其病因学研究的一个方面越来越引起重视.正常细胞的生物学特性主要取决于细胞的遗传物质,其染色体结构是相对稳定的,而染色体是基因及DNA的载体.随着分子生物学的发展,NB的一些基因改变逐渐被认识,它们的研究对明确NB的发病机制、遗传倾向、预后及化疗有重要意义.
作者：赵建平 刊期： 2000年第08期
目的:了解重复异位妊娠的病因、发病特点,提高对本病的认识,减少误诊,提高治愈率,减轻患者损伤.方法:对1980年1月～1999年12月我院收治的29例重复异位妊娠病例进行回顾性分析.结果:29例中25例发生于近5年.距前次异位妊娠间隔时间≤2年者占82.76%.27例经手术探查证实为输卵管妊娠,其中1例输卵管妊娠4次,1例输卵管妊娠3次.1例期待治疗,1例药物保守治疗,27例手术治疗(包括4例保守治疗失败后手术者),均治愈.结论:本病的发病与炎症、前次异位妊娠的发病与结局等因素有关.治疗应根据患者的生育要求、患侧及对侧输卵管情况、内出血情况等决定,可选择期待治疗、药物保守治疗、输卵管切除或保留输卵管手术.
作者：黎平；杨爱莲 刊期： 2000年第08期
患者男,34岁.因跌入并浸没于80℃冷却池中致全身烫伤2 h入院.体查:神志清,烦躁不安.T37℃,P90次/min,呼吸24次/min.全身满布均匀一致的烧伤创面,表皮绝大部分已剥脱,基底红白相间,痛觉迟钝,烧伤面积100%.深Ⅱ度70%,浅Ⅱ度30%.
作者：徐俊赐；方向京；黄颖江 刊期： 2000年第08期
目的:比较与评价开腹手术与腹腔镜手术、药物保守治疗输卵管妊娠的临床疗效.方法:输卵管妊娠患者88例,比较开腹手术、腹腔镜手术及药物治疗的效果和预后.结果:开腹手术中31例行输卵管切除,腹腔镜手术治疗成功率92.3%;药物保守治疗成功率90%.三组患者术后输卵管通畅率分别为55.6%,75.0%,76.5%.结论:腹腔镜下手术和药物保守治疗输卵管妊娠均可取得较好的临床疗效,适合于需要保留生育功能的妇女.
作者：范建辉；侯红瑛；李小毛；谌小卫；李田 刊期： 2000年第08期
目的:探讨重组白细胞介素6(IL-6)在体外对肾癌细胞GRC-1(RCC GRC-1)凋亡的诱导作用.方法:在RCC GRC-1细胞培养体系中加入IL-6诱导,反式维甲酸(RA)作为对照药物,琼脂糖凝胶电泳和流式细胞仪观察IL-6和RA对细胞DNA电泳和细胞周期动力学的影响.结果:IL-6诱发肾癌细胞DNA出现典型的梯状改变,RA有轻度诱导肾癌细胞凋亡作用.流式细胞仪DNA直方图上IL-6诱导肾癌细胞凋亡率明显高于RA(P＜0.05).结论:提示IL-6促进RCC GRC-1凋亡的作用明显高于RA,且随着剂量加大和时间增加,诱发凋亡程度增高,但需进一步探讨IL-6治疗肾癌的可能性及其价值.
作者：叶炯贤；蔡志明；叶红军 刊期： 2000年第08期
目的:分析矿山井下事故性损伤的特点,总结提高其防治效果的救治体会.方法:对485例矿山井下事故性损伤进行分类,对并发症、治疗结果、入院时间、死亡时间的分布及其相互之间的关系进行总结.结果:矿山井下事故性损伤的特点有:伤情重,重伤以上占32.6%;并发症多,总并发症发生率为44.5%;入院越迟、伤情越重,并发症越多.总残废率为23.1%,总死亡率为8.9%,严重伤死亡率为45.6%.伤情越重,其残废发生率及病死率越高.重伤有明显的三个死亡高峰时间:＜4 h,4～12 h,＞24 h.结论:矿山井下事故性损伤的预防是根本,救治是关键.必须结合实际,坚持遵循一般基本原则,同时针对其特点,采取切实可行的有效的综合措施,才能达到较好的防治效果.
作者：杨志平 刊期： 2000年第08期
我们应用鱼腥草加肝素超声雾化吸入治疗毛细支气管炎,取得了显著疗效.现将结果报道如下.
作者：詹文 刊期： 2000年第08期
目的:评价氯沙坦治疗充血性心力衰竭的疗效及对心律失常的影响.方法:选择充血性心力衰竭患者75例(NYHA Ⅱ～Ⅳ级),随机分为2组:氯沙坦组38例(T组),对照组37例(C组),C组应用地高辛和利尿剂治疗,T组在此基础上加用氯沙坦50 mg/d.所有病例均排除肺、肝、肾疾病.观察4～8周,平均1.5月.结果:T组心功能改善明显优于C组(P＜0.05),心律失常发生率亦明显低于C组,氯沙坦副作用轻微.结论:氯沙坦是治疗充血性心力衰竭的有效药物之一.
作者：刘世兴；肖华；吴素华 刊期： 2000年第08期
双向Glenn术是复杂先天性心脏病的姑息性手术之一,其术后独特的监护对患儿的康复非常重要.现将我们的监护体会介绍如下.
作者：张蓉；刘永莲；庄建 刊期： 2000年第08期
meta分析是现代科学研究中一种新的研究方法,即用统计合并的方法对具有相同研究目的多个独立的研究结果进行比较和综合分析的一种研究方法.meta分析于70年代开始出现于医学健康领域,80年代关于meta分析的研究报告开始增多,并逐渐应用到临床医学的各个领域.90年代初,国内学者开始利用meta分析方法开展疾病的诊断、治疗、干预及决策等临床各领域的研究.
作者：骆福添；周公石 刊期： 2000年第08期
我院自1990年以来共手术治疗低位直肠癌146例,现对其进行总结,重点在于探讨保肛与疗效的问题.
作者：周卫华；徐万里 刊期： 2000年第08期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
