钟微；潘韶芳；余家康
目的:探索新生儿多脏器功能衰竭(MSOF)的病因及其转归,提高对MSOF的抢救水平,降低新生儿病死率.方法:对1994～1998年新生儿重症监护室住院的176例MSOF患儿的病因进行分析.结果:在窒息、败血症、呼吸窘迫综合征、肺炎、先天性心脏病、寒冷损伤及溶血病等主要原发病所致的MSOF中,除先天性心脏病外,均以呼吸衰竭发生率高.脑功能衰竭于窒息及溶血时发生率较高,肾功能衰竭于寒冷损伤、败血症及溶血病时较高.结论:积极治疗原发病,防治及终止各种侵袭的延续,维持内外环境的平衡和及时给予呼吸支持是成功治疗MSOF的关键.
作者：黄晓虹；吕回；陈晓文 刊期： 2000年第09期
髌骨骨折手术治疗能尽快恢复膝关节正常功能.根据骨折程度,我们应用双针或多针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折55例,疗效显著,报告如下.
作者：周耀辉 刊期： 2000年第09期
目的:采用硬膜外自控镇痛(PCEA)技术,对3组不同配伍药液进行研究.方法:对150例(ASA Ⅰ～Ⅱ级)手术患者随机分成3组.MF组(n=60):用0.005%吗啡+0.004%芬太尼+0.15%布比卡因;MD组(n=60):用0.005%吗啡+0.01%氟哌啶+0.15%布比卡因;BB组(n=30):用0.0012%丁丙喏啡+0.15%布比卡因.采用双盲法对比观察.结果:给负荷剂量后,患者初次按压PCA泵的时间比较,MD组与MF组>BB组(P<0.05),术后24 h 3组患者VAS评级BB组高(P<0.05),PCEA总按压数/实进数(D/D)比值在0～2范围内的病例MF组与MD组>BB组(P<0.05).提示MD组和MF组镇痛效果较好,副作用方面,恶心、呕吐发生率MD与MF组分别为15%和10%,BB组为40%.3组患者PCEA期间呼吸、循环无明显变化,无嗜睡现象.结论:选择吗啡加芬太尼或氟哌啶复合布比卡因镇痛效果较佳.
作者：刁勉灵；邱文标 刊期： 2000年第09期
患者男,58岁,洗澡后突然出现咽痛,寒战,高热,体温骤升并持续在40℃,伴气喘,胸闷,全身乏力,右上腹痛,向右腰部放射4 d,但无胸痛,咯血,无恶心,呕吐,腹泻,在当地医院给予抗生素(头孢类)治疗3 d无效,体温仍在40～41℃之间,并感胸闷,气喘,伴咳嗽无痰,出现神志恍惚;于6月10日转入我院.
作者：杨晨；雷清生 刊期： 2000年第09期
目的:使本来要拔除的完全性纵裂牙齿得到保存并能有效恢复咀嚼功能和形态.方法:通过牙体拔出、根管充填处理、粘结,不锈钢丝环扎、牙齿再植、套冠修复等保留完全性纵裂牙齿.结果:82例完全性纵裂牙齿采用即时再植术,经3年随访咀嚼功能好84%,临床无松动86%,牙龈附着正常93%.结论:上述方法可直接保留天然牙齿,有效恢复咀嚼功能,维持牙列完整.
作者：庾尧炜；佘松钦；陈光晔 刊期： 2000年第09期
我们观察了63例三碘甲状腺原氨酸(T3)减低的原发性糖尿病患者,治疗前后血清甲状腺素及血糖浓度的变化,现报道如下.1 资料与方法1.1 一般资料从1997年10月～1999年10月本院门诊及住院的糖尿病患者(均符合WHO关于糖尿病的诊断标准)中选出经测定血T3减低的63例,进行有效地控制血糖治疗(饮食治疗,体育锻炼,口服降糖药、皮下注射或静滴胰岛素、控制感染,纠正营养不良等综合性治疗).
作者：黎杰 刊期： 2000年第09期
检验结果是诊断疾病的重要依据.我院门诊中心注射室每日采血高峰时达100人次,但由于标本的采集、保存、转送、技术人员操作等原因,时常出现无报告单及标本溶血等情况,影响对患者疾病的及时诊断,造成患者烦躁、不满,甚至投诉,影响门诊服务质量.1998年4月以来,我院加强了采血相关环节的管理,取得了一定成效,现介绍如下.
作者：唐华荣；陈红建 刊期： 2000年第09期
我院自1992年6月以来对149例甲状腺功能亢进(甲亢)患者行甲状腺一叶及峡部全切,另一叶保留下极的部分切除的甲状腺次全切除术,与本院以前的传统手术方法比较,此术式简化了手术步骤,缩短了手术时间,在减少手术并发症如抽搐、声嘶、甲亢复发及甲状腺功能低下(甲低)等方面尤见其优,且安全可靠,现分析报告如下.
作者：陈新宝；季巧金 刊期： 2000年第09期
小儿鼻中隔血肿和脓肿临床上较为少见.我院自1986年3月～1999年10月期间收治12例儿童鼻中隔脓肿和血肿,现报告如下.
作者：陈合新；黄钻宏；李琦 刊期： 2000年第09期
肾脏替代疗法是抢救急慢性肾功能不全、急性中毒等危重症的一种有效方法.有血液净化疗法和肾移植术.血液净化疗法包括腹膜透析、血液透析、血液滤过、持续动静脉血液滤过、血浆置换和血液灌流术.其中腹膜透析、血液透析和血液灌流术在儿科运用较多.1999年1月～2000年5月我院儿科采用上述三种方法治疗3例不同病因导致的肾功能衰竭,从中得到一些体会,现报道如下.
作者：邓燕；黄清明；谈柏浓 刊期： 2000年第09期
目的:探讨联合应用混合抗原板和细胞板对肾移植受者群体反应性抗体检测的应用前景.方法:将90份肾脏病患者血清分成3组,包括首次移植术前、术后1个月及肾功能稳定期者.分别以混合抗原板和细胞板作群体反应性抗体检测.按照试剂盒的规定操作和判断结果.结果:混合抗原板检测操作简便、耗时150 min,90份样本中检测出19例阳性,包括3例可疑阳性;细胞板检测耗时130 min,17例阳性,其中16例阳性与混合抗原板方法检测的阳性一致,另1例是混合抗原板方法检测到3例可疑阳性中的1例.结论:混合抗原板检测筛选群体反应性抗体具有操作简便、结果直观、易于判断、重复性好的优点,可与细胞板联合应用检测群体反应性抗体,为肾移植受者筛选群体反应性抗体提供新的方法.
作者：陈连周；李海生；徐鸿绪；毕颎；傅茜；朱兰英；王长希；肖露露 刊期： 2000年第09期
急性淋病性腹膜炎误诊为急性阑尾炎穿孔我院于1988～1999年间共有12例,其中9例施行手术,现报告如下.1 临床资料病例均为女性.年龄17～34岁,未婚8例.发病前10 d均有不洁性交.临床表现为转移性右下腹痛9例,脐周或双侧下腹痛3例.
作者：黄平举；钱雪松 刊期： 2000年第09期
患者女,41岁,职员.因右下肢疼痛伴右小腿外侧足外侧麻痹两年入院,两年前患者无明显诱因出现腰部酸胀感,伴右下肢酸软疼痛,渐加重,疼痛以右臀部及大腿后侧沿坐骨神经干放射.近一年除疼痛外且伴有小腿外侧及足外侧足底前半部麻痹,行走时加重,休息后缓解,随病情进展,右下肢出现跛行,右臀肌及右下肢肌肉进行性萎缩.
作者：陈志洪 刊期： 2000年第09期
ACC/AHA心脏起搏器和抗心律失常装置植入指南(JACC,1998,31(5):1175～1209)详尽、具体地提出了心脏起搏器植入的适应证和禁忌证,概念明确,实用性强,对于临床具有指导性意义,现详细介绍如下.
作者：伍卫 刊期： 2000年第09期
眼眶原发性非霍奇金氏恶性淋巴瘤(non hodgkin's lymphoma,NHL)罕见,而与鼻外伤相关的NHL临床少有报告,本院曾收治1例,报道如下.
作者：陈戈曼 刊期： 2000年第09期
目的:研究YAG激光治疗头颈部表皮癌的效果.方法:利用YAG激光治疗30例头颈部表皮癌,并随访1～5年.结果:YAG激光治疗头颈部表皮癌治愈率近90%.结论:YAG激光治疗头颈部表皮癌操作简便,治愈率高,后遗症少,值得推广应用.
作者：黄利；黄锦葵；陈芝胜；潘维忠 刊期： 2000年第09期
本文分析我院1987年8月～1998年8月有关慢性重症肝炎(慢重肝)并发腹膜炎及其并发症的防治和预后的临床资料,探讨中西医结合治疗的重要作用和临床意义.
作者：高建蓉 刊期： 2000年第09期
目的:探讨老年人胃癌癌前状态与胃癌的关系.方法:分析1990年1月～1999年12月436例老年人胃癌癌前状态内镜随访资料.结果:各组老年人胃癌癌前状态的癌变发生率分别是胃溃疡5.98%,胃息肉3.31%,残胃6.90%,慢性萎缩性胃炎3.16%,胃粘膜肠上皮化生6.35%,胃粘膜异型增生11.8%.胃粘膜异型增生癌变时间短.结论:对老年人胃癌癌前状态追踪内镜随访是胃癌早诊早治的有效措施,尤其对治疗效果不佳者,两种癌前状态并存者,中或重度胃粘膜异型增生者,应密切随访.
作者：林萍 刊期： 2000年第09期
作者： 刊期： 2000年第09期
目的:观察羟基磷灰石糊剂用于治疗慢性根尖周炎的临床效果.方法:将108颗患慢性根尖周炎患牙按病变程度随机分为两组行根管充填术,一组用含羟基磷灰石糊剂进行充填,另一组用氧化锌丁香油糊剂进行充填.于根管充填后半年及一年进行随访观察,检查患牙的临床及X线表现.结果:含羟基磷灰石糊剂根管充填的患牙半年及一年后的临床治愈率分别为74.0%及83.3%.氧化锌丁香油糊剂根管充填的患牙半年及一年后临床治愈率为14.8%及44.4%(P＜0.01).结论:含羟基磷灰石糊剂用于治疗慢性根尖周炎效果优于氧化锌丁香油糊剂,羟基磷灰石可促进骨组织的修复再生,促进根尖孔的闭合.
作者：黄妙琼 刊期： 2000年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
