腹部带蒂超薄瓦合皮瓣在手部撕脱伤中的应用

髌骨骨折手术治疗55例体会

髌骨骨折手术治疗能尽快恢复膝关节正常功能.根据骨折程度,我们应用双针或多针张力带钢丝内固定治疗髌骨骨折55例,疗效显著,报告如下.

作者：周耀辉 刊期： 2000年第09期

异丙酚联合奥湿克应用于无痛人流术的临床观察

目的:探讨异丙酚联合奥湿克应用于无痛人流术的临床疗效.方法:对123例妊娠妇女(妊娠6～9周内)随机分成两组,A组61例,单纯使用异丙酚静脉麻醉,B组62例,应用异丙酚麻醉术前30～60 min口服奥湿克600 mg.结果:(1)两组镇痛效果成功率为100%.(2)宫口松弛情况,A组有2例(3.3%)出现宫颈松弛,B组有53例(85.5%出现宫颈松弛,两组比较P＜0.01.(3)术中出血情况,A组有25例(41%)术中出血＜20 ml,B组则有60例(97%),两组比较P＜0.01.结论:异丙酚联合奥湿克应用于无痛人流术中,镇痛效果明显,便于手术操作,可同时缩短手术时间,减少术中出血量,在临床中应用满意.

作者：李俊华；韩春艳 刊期： 2000年第09期

小儿鼻中隔脓肿和血肿12例临床分析

小儿鼻中隔血肿和脓肿临床上较为少见.我院自1986年3月～1999年10月期间收治12例儿童鼻中隔脓肿和血肿,现报告如下.

作者：陈合新；黄钻宏；李琦 刊期： 2000年第09期

急性氟乙酰胺中毒17例的肝心毒性损害

目的:观察分析急性氟乙酰胺中毒的肝脏、心脏损害情况.方法:对17例急性氟乙酰胺中毒患者进行血清酶学测定和心电图检查.结果:17例均出现血清酶学异常:谷草转氨酶(169.5±166.9)U/L、磷酸肌酸激酶(821±47.2)U/L、磷酸肌酸激酶-MB(50.1±39.7)U/L,与健康人群比较有统计学差异(P＜0.05).17例中3例(17.6%)出现黄疸,12例出现心动过速,6例(35.3%)心电图提示心肌损害,5例(29.4%)出现肾功能不全,3例发生多脏器功能衰竭.结论:急性氟乙酰胺中毒患者肝脏、心脏损害很常见,血清酶学改变,心电图变化具有一定的鉴别诊断意义.

作者：杨光宝；许元文；梁艳冰；刘美娜；毛海萍；朱兰英 刊期： 2000年第09期

泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染疗效观察

目的:观察泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及其副作用.方法:选取30例门诊病例,均确诊为反复呼吸道感染,随机分为泛福舒组(n=15)和对照组(n=15),泛福舒组采用泛福舒治疗,若有感染加用抗生素.泛福舒7 mg/d,连用10 d,停20 d,疗程5个月.对照组感染时单用抗生素.结果:泛福舒组感染次数逐月减少,5个月平均感染次数为(2.20±1.42)次,对照组(3.60±1.93)次,差异有显著意义(P＜0.01);感染持续时间泛福舒组平均(4.70±1.74)d,对照组(6.90±2.06)d.泛福舒组总有效率为73.3%,对照组总有效率为40.0%.泛福舒组服药过程中,有1例患儿出现皮肤抓痒,不严重,未停药,未见其它副作用.结论:泛福舒能使患儿获得非特异性预防保护作用.是预防和改善反复呼吸道感染患儿的一种有效的口服免疫刺激剂.

作者：张廷熹；梁华；范亚可 刊期： 2000年第09期

充血性心力衰竭的心脏起搏治疗

充血性心力衰竭是临床上常见的严重病症及治疗难题之一,具有较高的病死率;心脏起搏作为治疗充血性心力衰竭的一种附加手段,日渐受到临床重视,本文将就充血性心力衰竭的心脏起搏治疗进展作一简要叙述.

作者：宋治远 刊期： 2000年第09期

小儿直接喉镜检查术的护理配合

1995年1月～1999年10月,我院对588例声嘶患儿行直接喉镜检查,现将术中护理体会报道如下.1 临床资料本组558例中,男340例,女218例;男:女为1.5:1.年龄≤2岁107例,～4岁245例,～8岁198例,～10岁8例.全部病例以声嘶为主诉,病程短6 h(新生儿)长达3年,以1～3个月者为多.

作者：龚秋莲 刊期： 2000年第09期

甲状腺次全切除术的一种改进方法探索

我院自1992年6月以来对149例甲状腺功能亢进(甲亢)患者行甲状腺一叶及峡部全切,另一叶保留下极的部分切除的甲状腺次全切除术,与本院以前的传统手术方法比较,此术式简化了手术步骤,缩短了手术时间,在减少手术并发症如抽搐、声嘶、甲亢复发及甲状腺功能低下(甲低)等方面尤见其优,且安全可靠,现分析报告如下.

作者：陈新宝；季巧金 刊期： 2000年第09期

抓采血相关管理,提高门诊服务质量

检验结果是诊断疾病的重要依据.我院门诊中心注射室每日采血高峰时达100人次,但由于标本的采集、保存、转送、技术人员操作等原因,时常出现无报告单及标本溶血等情况,影响对患者疾病的及时诊断,造成患者烦躁、不满,甚至投诉,影响门诊服务质量.1998年4月以来,我院加强了采血相关环节的管理,取得了一定成效,现介绍如下.

作者：唐华荣；陈红建 刊期： 2000年第09期

几种血液净化疗法在小儿急性肾功能衰竭中的应用

肾脏替代疗法是抢救急慢性肾功能不全、急性中毒等危重症的一种有效方法.有血液净化疗法和肾移植术.血液净化疗法包括腹膜透析、血液透析、血液滤过、持续动静脉血液滤过、血浆置换和血液灌流术.其中腹膜透析、血液透析和血液灌流术在儿科运用较多.1999年1月～2000年5月我院儿科采用上述三种方法治疗3例不同病因导致的肾功能衰竭,从中得到一些体会,现报道如下.

作者：邓燕；黄清明；谈柏浓 刊期： 2000年第09期

全麻气管导管拔管期的临床观察及护理

本文总结了35例全麻手术后患者在恢复室内气管导管拔管过程中的临床观察及护理,现报道如下.

作者：朱琼芳；陈旭素；黄文起 刊期： 2000年第09期

语言障碍患儿230例脑电图分析

目的:探讨语言障碍患儿脑电图(EEG)改变及临床意义.方法:对230例语言障碍患儿按临床表现分为单纯组和复杂组,比较其EEG变化及预后.结果:单纯组和复杂组异常率分别为33.1%和86.8%(P＜0.001),差异有显著意义.结论:EEG对了解脑功能发育状况有一定帮助,还有助于发现癫痫、大脑发育不全等疾病,对临床治疗有指导意义.

作者：叶小虹；周巧红 刊期： 2000年第09期

米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠12～14周42例临床观察

1997年7月～1998年5月,我科对米非司酮配伍米索前列醇终止12～14周妊娠42例进行了临床观察研究.1 对象与方法1.1 对象孕12～14周单胎正常妊娠42例,年龄20～35岁;初产妇30例,占71.4%,经产妇12例,占28.6%;所有病例均排除引产禁忌证及甾体激素和前列腺素的禁忌证.

作者：谢冰 刊期： 2000年第09期

Nd:YAG接触式激光刀在胼胝体切开治疗顽固性癫痫中的应用

目的:探讨Nd:YAG接触式激光刀在胼胝体切开治疗顽固性癫痫中的作用.方法:对13例顽固性癫痫病例,用Nd:YAG接触式激光刀经右额顶入路行胼胝体切开,刀头功率密度7641 w/cm2.结果:手术视野清晰,解剖结构清楚,没有无菌性脑膜炎发生,无肢体活动障碍出现,治疗癫痫显效率77%.结论:Nd:YAG接触式激光刀应用于胼胝体切开是一种较理想手术手段.

作者：鲍洪；李龄 刊期： 2000年第09期

眼眶原发性非霍奇金恶性淋巴瘤1例误诊分析

眼眶原发性非霍奇金氏恶性淋巴瘤(non hodgkin's lymphoma,NHL)罕见,而与鼻外伤相关的NHL临床少有报告,本院曾收治1例,报道如下.

作者：陈戈曼 刊期： 2000年第09期

完全性纵裂牙齿再植初步报告

目的:使本来要拔除的完全性纵裂牙齿得到保存并能有效恢复咀嚼功能和形态.方法:通过牙体拔出、根管充填处理、粘结,不锈钢丝环扎、牙齿再植、套冠修复等保留完全性纵裂牙齿.结果:82例完全性纵裂牙齿采用即时再植术,经3年随访咀嚼功能好84%,临床无松动86%,牙龈附着正常93%.结论:上述方法可直接保留天然牙齿,有效恢复咀嚼功能,维持牙列完整.

作者：庾尧炜；佘松钦；陈光晔 刊期： 2000年第09期

失碳长春碱或长春花碱酰胺加顺铂治疗晚期非小细胞肺癌临床观察

目的:观察失碳长春碱(NVB)加顺铂(DDP)与长春花碱酰胺(VDS)加顺铂两种联合化疗方案治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效及毒性反应.方法:对收治的76例NSCLC患者随机分成两组,A组(n＝38):NVB 25 mg/m2+生理盐水80～100 ml于第1天,第8天或第5天静注,DDP 80～100 mg/m2+2.5%氯化钠250～500 ml于第1天或分5 d静点.B组(n＝38):VDS 3 mg/m2+生理盐水60～80 ml于第1天、第8天或第5天静注,DDP用法同A组.两组均为21～28 d重复疗程.结果:完成2个疗程以上化疗者66例.总有效率(CR+PR)39.4%(26/66),其中A组32例,有效15例.B组34例,有效11例,经χ2检验两组无统计学差异.毒性以骨髓抑制白细胞减少常见,A组Ⅲ～Ⅳ级19例,均使用粒细胞-集落刺激因子(G-GSF)治疗.B组Ⅲ～Ⅳ级9例,有5例使用G-CSF治疗.少数出现贫血及血小板减少.消化道反应多为Ⅰ～Ⅱ级的恶心呕吐,腹胀便秘.两组各有1例出现麻痹性肠梗阻.A组有2例出现严重的静脉炎.A组中位缓解期及中位生存期分别为6个月及8个月,B组则分别为4个月及7个月,经t检验,无统计学意义.结论:采用NVB+DDP(或)VDS+DDP方案治疗晚期非小细胞肺癌有一定的疗效,前者较后者疗效稍高但骨髓毒性较重,需作好应用G-CSF作为救援治疗的准备.

作者：刘魁凤；商谊；林忠；叶升；莫贤毅 刊期： 2000年第09期

膜外剖宫产的护理体会

我院1997年4月～1998年4月施行腹膜外剖宫产术224例,效果良好,现将护理体会总结如下.1 临床资料224例产妇中初产妇192例,经产妇32例.年龄＜30岁164例,30～34岁44例,＞35岁16例,平均年龄27.08岁.急诊手术144例,择期手术80例;临产40例,未临产184例.

作者：李正梅 刊期： 2000年第09期

老年人胃癌癌前状态随访资料分析

目的:探讨老年人胃癌癌前状态与胃癌的关系.方法:分析1990年1月～1999年12月436例老年人胃癌癌前状态内镜随访资料.结果:各组老年人胃癌癌前状态的癌变发生率分别是胃溃疡5.98%,胃息肉3.31%,残胃6.90%,慢性萎缩性胃炎3.16%,胃粘膜肠上皮化生6.35%,胃粘膜异型增生11.8%.胃粘膜异型增生癌变时间短.结论:对老年人胃癌癌前状态追踪内镜随访是胃癌早诊早治的有效措施,尤其对治疗效果不佳者,两种癌前状态并存者,中或重度胃粘膜异型增生者,应密切随访.

作者：林萍 刊期： 2000年第09期

本刊2000年增设述评及专题笔谈栏目

作者： 刊期： 2000年第09期