周耀辉
目的:采用硬膜外自控镇痛(PCEA)技术,对3组不同配伍药液进行研究.方法:对150例(ASA Ⅰ～Ⅱ级)手术患者随机分成3组.MF组(n=60):用0.005%吗啡+0.004%芬太尼+0.15%布比卡因;MD组(n=60):用0.005%吗啡+0.01%氟哌啶+0.15%布比卡因;BB组(n=30):用0.0012%丁丙喏啡+0.15%布比卡因.采用双盲法对比观察.结果:给负荷剂量后,患者初次按压PCA泵的时间比较,MD组与MF组>BB组(P<0.05),术后24 h 3组患者VAS评级BB组高(P<0.05),PCEA总按压数/实进数(D/D)比值在0～2范围内的病例MF组与MD组>BB组(P<0.05).提示MD组和MF组镇痛效果较好,副作用方面,恶心、呕吐发生率MD与MF组分别为15%和10%,BB组为40%.3组患者PCEA期间呼吸、循环无明显变化,无嗜睡现象.结论:选择吗啡加芬太尼或氟哌啶复合布比卡因镇痛效果较佳.
作者：刁勉灵；邱文标 刊期： 2000年第09期
我院自1995～1997年,对中央型肺癌患者行术前支气管动脉栓塞或化疗药灌注,取得良好的效果,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料术前ASA Ⅰ～Ⅱ级确诊为中央型肺癌的患者41例,其中男35例,女6例,年龄40～66岁,体重45～82 kg,病理为鳞状细胞癌39例,腺癌2例,随机分成介入组(A组=21例)和单纯剖胸组(B组=20例),两组患者术前TMN分期差异无显著意义.
作者：吴祖培；黄继承；陈友权；史歌 刊期： 2000年第09期
1998年3月～1999年5月,笔者采用液氮冷冻联合白介素2(IL-2)治疗斑秃取得较好临床效果,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料 65例均为我院皮肤性病科门诊患者,男38例,女27例,年龄18～58岁;平均35.6岁;病程7 d～5年.将65例患者随机分两组.观察组:液氮冷冻加IL-2,共38例,男23例,女15例;对照组:常用药物治疗,共27例,男15例,女12例.
作者：阮建波 刊期： 2000年第09期
检验结果是诊断疾病的重要依据.我院门诊中心注射室每日采血高峰时达100人次,但由于标本的采集、保存、转送、技术人员操作等原因,时常出现无报告单及标本溶血等情况,影响对患者疾病的及时诊断,造成患者烦躁、不满,甚至投诉,影响门诊服务质量.1998年4月以来,我院加强了采血相关环节的管理,取得了一定成效,现介绍如下.
作者：唐华荣；陈红建 刊期： 2000年第09期
1987～1999年我院共收治新生儿腹股沟嵌顿疝25例,手法复位成功8例,手术17例.现就其诊断和治疗体会报告如下.
作者：钟微；潘韶芳；余家康 刊期： 2000年第09期
目的:观察分析急性氟乙酰胺中毒的肝脏、心脏损害情况.方法:对17例急性氟乙酰胺中毒患者进行血清酶学测定和心电图检查.结果:17例均出现血清酶学异常:谷草转氨酶(169.5±166.9)U/L、磷酸肌酸激酶(821±47.2)U/L、磷酸肌酸激酶-MB(50.1±39.7)U/L,与健康人群比较有统计学差异(P＜0.05).17例中3例(17.6%)出现黄疸,12例出现心动过速,6例(35.3%)心电图提示心肌损害,5例(29.4%)出现肾功能不全,3例发生多脏器功能衰竭.结论:急性氟乙酰胺中毒患者肝脏、心脏损害很常见,血清酶学改变,心电图变化具有一定的鉴别诊断意义.
作者：杨光宝；许元文；梁艳冰；刘美娜；毛海萍；朱兰英 刊期： 2000年第09期
目的:探讨异丙酚联合奥湿克应用于无痛人流术的临床疗效.方法:对123例妊娠妇女(妊娠6～9周内)随机分成两组,A组61例,单纯使用异丙酚静脉麻醉,B组62例,应用异丙酚麻醉术前30～60 min口服奥湿克600 mg.结果:(1)两组镇痛效果成功率为100%.(2)宫口松弛情况,A组有2例(3.3%)出现宫颈松弛,B组有53例(85.5%出现宫颈松弛,两组比较P＜0.01.(3)术中出血情况,A组有25例(41%)术中出血＜20 ml,B组则有60例(97%),两组比较P＜0.01.结论:异丙酚联合奥湿克应用于无痛人流术中,镇痛效果明显,便于手术操作,可同时缩短手术时间,减少术中出血量,在临床中应用满意.
作者：李俊华；韩春艳 刊期： 2000年第09期
目的:研究YAG激光治疗头颈部表皮癌的效果.方法:利用YAG激光治疗30例头颈部表皮癌,并随访1～5年.结果:YAG激光治疗头颈部表皮癌治愈率近90%.结论:YAG激光治疗头颈部表皮癌操作简便,治愈率高,后遗症少,值得推广应用.
作者：黄利；黄锦葵；陈芝胜；潘维忠 刊期： 2000年第09期
急性淋病性腹膜炎误诊为急性阑尾炎穿孔我院于1988～1999年间共有12例,其中9例施行手术,现报告如下.1 临床资料病例均为女性.年龄17～34岁,未婚8例.发病前10 d均有不洁性交.临床表现为转移性右下腹痛9例,脐周或双侧下腹痛3例.
作者：黄平举；钱雪松 刊期： 2000年第09期
为了探讨婴儿及幼儿特发性血小板减少性紫癜(ITP)各自的诱因特点,对我院1998年1月～12月55例婴幼儿ITP诱因进行对比分析.1 资料与方法1.1临床资料婴幼儿ITP 55例均符合1986年全国血栓与止血学术会议制定ITP诊断标准.
作者：詹军芳；佟莉贞；何丽雅；赖冬波 刊期： 2000年第09期
人工心脏起搏器采用电子技术,模拟心脏冲动发生和传导等电生理功能,用低能量脉冲暂时或长期地刺激心脏跳动,治疗严重心律失常,尤其是缓慢性心律失常,临床应用已有50多年的历史.迄今全世界已有300多万人安置了心脏起搏器,其临床应用价值已被充分肯定.
作者：王景峰 刊期： 2000年第09期
目的:探讨Nd:YAG接触式激光刀在胼胝体切开治疗顽固性癫痫中的作用.方法:对13例顽固性癫痫病例,用Nd:YAG接触式激光刀经右额顶入路行胼胝体切开,刀头功率密度7641 w/cm2.结果:手术视野清晰,解剖结构清楚,没有无菌性脑膜炎发生,无肢体活动障碍出现,治疗癫痫显效率77%.结论:Nd:YAG接触式激光刀应用于胼胝体切开是一种较理想手术手段.
作者：鲍洪；李龄 刊期： 2000年第09期
老年性糖尿病(主要指2型糖尿病),易致微血管病变.我们使用广东燕塘生物药业有限公司大日制药厂生产的葛根素注射液治疗,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：杨玉银 刊期： 2000年第09期
目的:探讨人工心脏起搏患者脑梗死临床特点.方法:对14例放置心脏起搏器术后脑梗死患者的临床表现、影像学、实验室资料、治疗转归进行归纳分析.结果:全部病例神经功能损害以半球局灶征为主,近3/4患者为分水岭梗塞,14例血纤维蛋白原均增高,13例出院时生活不能自理.结论:心脏起搏患者脑梗死临床过程有一定特殊性,治疗应注意心功能保护和脑部血液有效灌注,术后宜重视血流动力学的干预.
作者：黄宗青 刊期： 2000年第09期
人工心脏起搏器植入术是将起搏系统这一异物埋置于体内,为有创性治疗方法,并发症的发生是不可避免的.产生并发症的原因大致可分为:与植入手术有关的并发症;与炎症有关的并发症;与电极导管有关的并发症及脉冲发生器有关的并发症.
作者：杜作义；王景峰 刊期： 2000年第09期
1 生理性起搏概念与类型生理性心脏起搏,是相对于右室心尖部起搏而言.传统概念是指起搏时保持房室顺序收缩,和(或)随机体代谢需要而改变起搏频率的起搏方式.近年来,更完善的生理性起搏还包括双心房或双心室同步起搏.使心肌激动顺序更接近自身生理活动.生理性心脏起搏主要包括:心房按需起搏(AAI,AAT),心房同步心室起搏(VAT,VDD),全自动起搏(DDD),频率自适应型起搏(rate responsive pace).
作者：章隆泉 刊期： 2000年第09期
患者男,58岁,洗澡后突然出现咽痛,寒战,高热,体温骤升并持续在40℃,伴气喘,胸闷,全身乏力,右上腹痛,向右腰部放射4 d,但无胸痛,咯血,无恶心,呕吐,腹泻,在当地医院给予抗生素(头孢类)治疗3 d无效,体温仍在40～41℃之间,并感胸闷,气喘,伴咳嗽无痰,出现神志恍惚;于6月10日转入我院.
作者：杨晨；雷清生 刊期： 2000年第09期
1995年1月～1999年10月,我院对588例声嘶患儿行直接喉镜检查,现将术中护理体会报道如下.1 临床资料本组558例中,男340例,女218例;男:女为1.5:1.年龄≤2岁107例,～4岁245例,～8岁198例,～10岁8例.全部病例以声嘶为主诉,病程短6 h(新生儿)长达3年,以1～3个月者为多.
作者：龚秋莲 刊期： 2000年第09期
近几年来,我们采用大隐静脉高位结扎加电凝术来治疗大隐静脉曲张,效果良好,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料 25例患者34条下肢,其中男16例,23条下肢,女9例,11条下肢;左下肢13条,右下肢21条.全组屈氏试验为阳性,泮氏试验均为阴性.合并有原发性深静脉瓣膜功能不全者9例14条下肢.
作者：贾宗师；张同俊；张同军；高少利 刊期： 2000年第09期
目的:探讨老年人胃癌癌前状态与胃癌的关系.方法:分析1990年1月～1999年12月436例老年人胃癌癌前状态内镜随访资料.结果:各组老年人胃癌癌前状态的癌变发生率分别是胃溃疡5.98%,胃息肉3.31%,残胃6.90%,慢性萎缩性胃炎3.16%,胃粘膜肠上皮化生6.35%,胃粘膜异型增生11.8%.胃粘膜异型增生癌变时间短.结论:对老年人胃癌癌前状态追踪内镜随访是胃癌早诊早治的有效措施,尤其对治疗效果不佳者,两种癌前状态并存者,中或重度胃粘膜异型增生者,应密切随访.
作者：林萍 刊期： 2000年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
