黄平举；钱雪松
1 生理性起搏概念与类型生理性心脏起搏,是相对于右室心尖部起搏而言.传统概念是指起搏时保持房室顺序收缩,和(或)随机体代谢需要而改变起搏频率的起搏方式.近年来,更完善的生理性起搏还包括双心房或双心室同步起搏.使心肌激动顺序更接近自身生理活动.生理性心脏起搏主要包括:心房按需起搏(AAI,AAT),心房同步心室起搏(VAT,VDD),全自动起搏(DDD),频率自适应型起搏(rate responsive pace).
作者：章隆泉 刊期： 2000年第09期
作者： 刊期： 2000年第09期
小脑性缄默(cerebellar mutism)是以不语为主要特点的语言器质性或功能性缺陷、口咽运动障碍和精神改变为主的一组短暂性临床症状,其后多有一过性构音不良.我们于1998～1999年发现两例,现结合文献报道如下.
作者：梁树立；漆松涛 刊期： 2000年第09期
1 概念多部位心脏起搏是指在心房和(或)心室内存在多个部位或位点的起搏技术.是晚近面世的一种新的起搏技术.其目的是通过调整起搏部位来改变心脏除极的顺序和路径,恢复心房或心室的电机械同步性,以便能获取更好的抗心律失常效果和血流动力学效果.
作者：江洪；陈元秀 刊期： 2000年第09期
我院1997年4月～1998年4月施行腹膜外剖宫产术224例,效果良好,现将护理体会总结如下.1 临床资料224例产妇中初产妇192例,经产妇32例.年龄＜30岁164例,30～34岁44例,＞35岁16例,平均年龄27.08岁.急诊手术144例,择期手术80例;临产40例,未临产184例.
作者：李正梅 刊期： 2000年第09期
患者男,51岁,因乏力1年,加重伴消瘦2个月于1999年3月21日入院.患者于1年前无明显诱因出现乏力,自觉身体过胖,并自动减肥,体重由90 kg降至72 kg,无多饮,多尿、多食等症状,近两个月乏力加重伴手颤,体重又下降10 kg,门诊以甲亢收住院.既往高血压病史20年,血压波动在140～160/90～110 mmHg之间.无外伤史.查体:BP 130/90 mmHg,身高170 cm,体重60 kg.
作者：马利祥；沈轶；吴婷 刊期： 2000年第09期
目的:研究YAG激光治疗头颈部表皮癌的效果.方法:利用YAG激光治疗30例头颈部表皮癌,并随访1～5年.结果:YAG激光治疗头颈部表皮癌治愈率近90%.结论:YAG激光治疗头颈部表皮癌操作简便,治愈率高,后遗症少,值得推广应用.
作者：黄利；黄锦葵；陈芝胜；潘维忠 刊期： 2000年第09期
目的:研究肝癌合并Budd-Chiari综合征的诊断方法及其介入治疗效果.方法:回顾性分析30例合并Budd-Chiari综合征的肝癌患者的临床表现、影像学检查、介入治疗效果.结果:在1 300例肝癌患者中发现30例合并Budd-Chiari综合征,临床主要为腔静脉高压表现;28例为单纯下腔静脉狭窄,2例合并肝静脉狭窄.经放置金属内支架后,30例狭窄血管均获再通.结论:Budd-Chiari综合征可合并肝癌出现,介入性支架放置术可取得满意治疗效果.
作者：李伟科；罗鹏飞；邵培坚；周泽健；张良明 刊期： 2000年第09期
目的:观察泛福舒治疗小儿反复呼吸道感染的疗效及其副作用.方法:选取30例门诊病例,均确诊为反复呼吸道感染,随机分为泛福舒组(n=15)和对照组(n=15),泛福舒组采用泛福舒治疗,若有感染加用抗生素.泛福舒7 mg/d,连用10 d,停20 d,疗程5个月.对照组感染时单用抗生素.结果:泛福舒组感染次数逐月减少,5个月平均感染次数为(2.20±1.42)次,对照组(3.60±1.93)次,差异有显著意义(P＜0.01);感染持续时间泛福舒组平均(4.70±1.74)d,对照组(6.90±2.06)d.泛福舒组总有效率为73.3%,对照组总有效率为40.0%.泛福舒组服药过程中,有1例患儿出现皮肤抓痒,不严重,未停药,未见其它副作用.结论:泛福舒能使患儿获得非特异性预防保护作用.是预防和改善反复呼吸道感染患儿的一种有效的口服免疫刺激剂.
作者：张廷熹；梁华；范亚可 刊期： 2000年第09期
眼眶原发性非霍奇金氏恶性淋巴瘤(non hodgkin's lymphoma,NHL)罕见,而与鼻外伤相关的NHL临床少有报告,本院曾收治1例,报道如下.
作者：陈戈曼 刊期： 2000年第09期
目的:探讨小儿腹痛与小儿慢性胃十二指肠疾病的关系.方法:对593例具有复发性腹痛症状的2岁9月～14岁小儿进行胃镜检查,其中264例同时取胃粘膜进行组织学检查.结果:胃镜检查为胃十二指肠疾病的阳性率为85.2%(505/593).其慢性胃炎、慢性胃炎并十二指肠炎、十二指肠炎、十二指肠球部溃疡、胃溃疡的阳性率分别为29.0%(172/593),23.1%(137/593),22.1%(131/593),9.5(56/593),1.5%(9/593).病理检查幽门螺杆菌(HP)阳性率为29.1%(77/264).组织学检查为固有层淋巴细胞和浆细胞浸润,多形白细胞浸润较少,与成人HP感染胃粘膜组织学明显不同.结论:慢性胃十二指肠疾病是引起小儿腹痛常见的主要原因之一.HP感染病理改变全部表现为慢性幽门螺杆菌性胃炎.
作者：潘瑞芳；区文玑；陈宝心；陈光华 刊期： 2000年第09期
我院自1995～1997年,对中央型肺癌患者行术前支气管动脉栓塞或化疗药灌注,取得良好的效果,现报告如下.1 资料和方法1.1 一般资料术前ASA Ⅰ～Ⅱ级确诊为中央型肺癌的患者41例,其中男35例,女6例,年龄40～66岁,体重45～82 kg,病理为鳞状细胞癌39例,腺癌2例,随机分成介入组(A组=21例)和单纯剖胸组(B组=20例),两组患者术前TMN分期差异无显著意义.
作者：吴祖培；黄继承；陈友权；史歌 刊期： 2000年第09期
目的:探讨联合应用混合抗原板和细胞板对肾移植受者群体反应性抗体检测的应用前景.方法:将90份肾脏病患者血清分成3组,包括首次移植术前、术后1个月及肾功能稳定期者.分别以混合抗原板和细胞板作群体反应性抗体检测.按照试剂盒的规定操作和判断结果.结果:混合抗原板检测操作简便、耗时150 min,90份样本中检测出19例阳性,包括3例可疑阳性;细胞板检测耗时130 min,17例阳性,其中16例阳性与混合抗原板方法检测的阳性一致,另1例是混合抗原板方法检测到3例可疑阳性中的1例.结论:混合抗原板检测筛选群体反应性抗体具有操作简便、结果直观、易于判断、重复性好的优点,可与细胞板联合应用检测群体反应性抗体,为肾移植受者筛选群体反应性抗体提供新的方法.
作者：陈连周；李海生；徐鸿绪；毕颎；傅茜；朱兰英；王长希；肖露露 刊期： 2000年第09期
腹部带蒂超薄瓦合皮瓣修复,疗程短,术式较简单,手功能恢复较好,现将我院用其治疗手部撕脱伤7例的临床资料报道如下.1 临床资料1.1 一般资料本组7例,男3例,女4例,年龄18～25岁,伤手均为右手,从腕部以下皮肤辗挫撕脱,均不同程度伴有深部组织损伤.
作者：匡斌；陈彦震；连继洪；陈云瀛；刘杰伟 刊期： 2000年第09期
目的:探讨异丙酚联合奥湿克应用于无痛人流术的临床疗效.方法:对123例妊娠妇女(妊娠6～9周内)随机分成两组,A组61例,单纯使用异丙酚静脉麻醉,B组62例,应用异丙酚麻醉术前30～60 min口服奥湿克600 mg.结果:(1)两组镇痛效果成功率为100%.(2)宫口松弛情况,A组有2例(3.3%)出现宫颈松弛,B组有53例(85.5%出现宫颈松弛,两组比较P＜0.01.(3)术中出血情况,A组有25例(41%)术中出血＜20 ml,B组则有60例(97%),两组比较P＜0.01.结论:异丙酚联合奥湿克应用于无痛人流术中,镇痛效果明显,便于手术操作,可同时缩短手术时间,减少术中出血量,在临床中应用满意.
作者：李俊华；韩春艳 刊期： 2000年第09期
患者男,37岁.头晕,右侧肢体乏力13年,并舌发麻6个月.查体:右侧肢肋力Ⅳ级,MRI示斜坡结构增大,局部可见一不规则形软组织肿块,左侧舌肌萎缩,信号不均,病灶向前后方生长,5.3 cm×3.6 cm×2.5 cm,斜坡与脑干间隙变小.
作者：董伦；漆松涛；彭林；欧阳辉；任文德 刊期： 2000年第09期
近几年来,我们采用大隐静脉高位结扎加电凝术来治疗大隐静脉曲张,效果良好,现报道如下.1 资料和方法1.1 一般资料 25例患者34条下肢,其中男16例,23条下肢,女9例,11条下肢;左下肢13条,右下肢21条.全组屈氏试验为阳性,泮氏试验均为阴性.合并有原发性深静脉瓣膜功能不全者9例14条下肢.
作者：贾宗师；张同俊；张同军；高少利 刊期： 2000年第09期
老年性糖尿病(主要指2型糖尿病),易致微血管病变.我们使用广东燕塘生物药业有限公司大日制药厂生产的葛根素注射液治疗,取得了满意疗效,现报道如下.
作者：杨玉银 刊期： 2000年第09期
心源性猝死是现代医学面临的一个重要问题,心电监测技术显示其主要原因是心室颤动.由Mirowski早设计的埋藏式自动除颤器,为恶性室性心律失常的治疗提供了有效的治疗方法.埋藏式自动复律除颤器(implantable cardioverter defibrillator,ICD)可以在心律失常发生10～20 s内释放电能除颤,防止心源性猝死的发生.目前,ICD技术发展非常迅速,随着具有诊断和多种治疗功能的的新一代ICD开始在临床应用,其临床适应证不断拓展.
作者：聂如琼 刊期： 2000年第09期
作者： 刊期： 2000年第09期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
