学术投稿

糖尿病患者59例围手术期处理体会

赵冬;翟胜;刘冠文

关键词:糖尿病, 手术期间
摘要:目的:探讨糖尿病患者围手术期处理的安全方法.方法:对59例合并糖尿病外科患者围手术期的治疗进行回顾性分析.结果:59例患者均行手术,术后并发切口感染6.8%,肺部感染3.4%,泌尿系感染3.4%,无酮症酸中毒发生.术后平均住院23 d,无手术死亡.结论:血糖的控制是糖尿病患者顺利渡过围手术期的关键,应用普通胰岛素是控制血糖安全有效的方法.
实用医学杂志相关文献
  • 慢性前列腺炎

    慢性前列腺炎是泌尿外科常见的一种感染性疾病.据统计,人群中有前列腺炎者约10%,泌尿外科门诊约25%是因前列腺炎就诊,估计有半数成年男性有过前列腺炎经历[2].但该病的病因及发病机制目前尚不明确,治疗上相当棘手,存在不少盲目性.近些年对慢性前列腺炎的病因进行了较深入的探讨,取得了一些成果,对前列腺炎的治疗进行了一定的规范.

    作者:赵鼎;缪斌;林晓岚 刊期: 2000年第12期

  • 中晚期肺癌支气管动脉灌注化疗62例临床分析

    目的:探讨选择性支气管动脉灌注(BAI)化疗治疗中晚期肺癌的临床价值.方法:对62例经病理证实的中晚期肺癌随机分成3组,BAI结合免疫治疗(A组)19例,BAI结合放射治疗(B组)23例,BAI结合免疫及放疗(C组)20例.各组治疗1个疗程后1个月复查胸片及CT.结果:A组有效率89%,B组有效率91.3%,C组有效率100%.结论:选择性支气管动脉灌注化疗是治疗中晚期肺癌的有效方法,对提高患者的生活质量、延长生存期有一定的临床价值.

    作者:吴美仙;宋建国 刊期: 2000年第12期

  • 微波消毒后根管充填200例临床观察

    我院从1996年8月~1999年12月采用微波口腔治疗仪对无症状死髓牙行根管消毒后一次性根管充填200例,收到了良好的治疗效果.现报告如下.

    作者:何志亮 刊期: 2000年第12期

  • 西艾克并用肾上腺糖皮质激素治疗特发性血小板减少性紫癜疗效观察

    临床上对特发性血小板减少性紫癜(ITP)治疗常用肾上腺糖皮质激素、免疫抑制剂及脾脏切除等方法,我们在对25例ITP患者治疗时,采用肾上腺糖皮质激素加用免疫抑制剂西艾克(又名长春地辛,Vindesine,VDS)由杭州民生药厂生产,疗效较为满意,现总结如下.

    作者:何志洁;刘克信;潘娅君;方苏君;刘仁涛 刊期: 2000年第12期

  • 小儿心源性脑脓肿32例总结

    目的:回顾小儿心源性脑脓肿的临床特点,以便对本病作出早期诊断并进行及时治疗.方法:对小儿心源性脑脓肿32例临床资料进行回顾性分析.结果:发热、头痛、呕吐、一侧肢体无力、抽搐、神志改变是本病的临床表现,实验室检查白细胞及中性粒细胞升高,头颅CT发现占位性病变.结论:紫绀型先天性心脏病的患儿易患心源性脑脓肿,及早诊断能提高治愈率.

    作者:区曦;李渝芬 刊期: 2000年第12期

  • 运用ROY模式探讨子宫及卵巢手术前患者的适应问题及护理对策

    ROY认为,人是生理、心理、社会的人,是一个适应系统.人对环境刺激的适应方式表现在生理需要、自我概念、角色功能、互相依赖四个方面.护理的目的是在了解人的适应水平及所有刺激的基础上,增强人与环境的相互作用;促进与此四方面有关的适应反应,使人成为一个完整的、能达到生存、成长、繁衍、主宰及自我实现的健康状态[1].

    作者:周亚琼 刊期: 2000年第12期

  • α-干扰素阴道用药辅助CO2激光治疗女性生殖道尖锐湿疣

    目的:评估免疫疗法联合CO2激光治疗女性生殖道尖锐湿疣的疗效和作用机制.方法:用α-干扰素阴道用药辅助CO2激光治疗女性生殖道尖锐湿疣60例(观察组),与60例单用CO2激光(对照组)比较其痊愈率及复发率.结果:2组治愈率均可达100%.而治愈后复发率观察组为6.67%,对照组为31.67%,前者明显低于后者(P<0.001).结论:干扰素栓阴道用药辅助CO2激光治疗女性生殖道尖锐湿疣能有效降低复发率.

    作者:黄跃深;程新旺;卜少庸 刊期: 2000年第12期

  • 烧伤创面感染细菌菌群分布及药物敏感率监测

    目的:探讨烧伤创面常见致病菌变化及其对药物敏感情况.方法:对我科1992~1998年540例烧伤患者创面细菌培养及药物敏感结果进行统计分析.结果:G+球菌占37.67%,G-杆菌占56.31%.其中阴沟肠杆菌占22.78%,检出率上升.药物敏感试验显示G+球菌仅对头孢菌素Ⅲ代、氧哌嗪青霉素、氟哌酸及万古霉素敏感.G-杆菌仅对头孢菌素Ⅲ代、多粘菌素B、氟哌酸敏感.结论:烧伤创面致病菌中,G-杆菌仍多于G+球菌.机会菌感染及细菌耐药性正不断增强.

    作者:郑利志;陈华德;郑少逸;赖文;高辉 刊期: 2000年第12期

  • 雷公藤治疗脓疱型银屑病8例

    近5年来我们对8例脓疱型银屑病口服雷公藤多甙片治疗,获得明显改善,现报告如下.

    作者:魏志霞 刊期: 2000年第12期

  • 巨大卵巢粘液性囊腺瘤合并足月妊娠分娩1例

    患者,27岁,因停经39+4周,孕2产0,腹部阵痛4 h,1998年4月22日入院.患者既往月经正常,第1孕自然流产.本次妊娠停经4个月后自觉腹部增大迅速,腹胀,无腹痛,孕期无作检查.

    作者:杨绮芸 刊期: 2000年第12期

  • 广东地区1233例健康人静脉血细胞参数参考值调查报告

    目的:探讨广东地区健康人静脉血细胞参数参考值范围.方法:用美国库尔特公司JT-IR血液细胞分析仪对各个组别健康人静脉血参数进行测定.结果:与北京协作组比较,WBC稍偏高、MPV偏低,女性RBC、Hb值偏高,其余数值大致相仿:与兰州地区相比较,WBC、PLT偏高,MPV偏低;与青岛地区比较,PDW偏低,MPV偏高.结论:各参数值与文献报道大致相同,但个别数据有差异,所以有必要在各个地区建立自己的健康人静脉血各参数参考值范围.

    作者:孙朝晖;潘芳;符玉文;朱爱辛;林龙顺 刊期: 2000年第12期

  • 西替利嗪和氯雷他定治疗常年型变应性鼻炎疗效的随机平行对照试验

    目的:评价西替利嗪和氯雷他定治疗常年型变应性鼻炎的临床疗效.方法:采用开放随机、平行对照的试验方法,将60例入选患者随机分配到2个平行的试验组,以西替利嗪10 mg/d和氯雷他定10 mg/d晨服,持续3周,安排4个随访日程:基线/随机分配(治疗第1天)及治疗期间跟踪随访(第1,2,3周)观察疗效,试验期间禁止其它辅助治疗.结果:治疗期间两种药物均显示出很好疗效,其中,西替利嗪的有效率达90.6%,与氯雷他定80.5%的有效率比较差异有显著意义.从症状缓解综合评价来看,无论是研究者还是患者对西替利嗪的评价要比氯雷他定好;从症状计分来看,在主要疗效参数点上,西替利嗪要明显优于氯雷他定.结论:西替利嗪和氯雷他定在控制常年型变应性鼻炎方面都显示出很好的疗效,西替利嗪的疗效优于氯雷他定.

    作者:王挥戈;林心强 刊期: 2000年第12期

  • 医源性尿道假道的即刻处理

    尿道假道多为医源性,我院自1998年1月~2000年8月,在医疗操作中共发生6例,均作了即刻处理,现报告如下.

    作者:杜春;赵永军;杜仲尚 刊期: 2000年第12期

  • 微导管栓塞治疗脑动静脉畸形25例分析

    目的:探讨脑动脉畸形(AVMs)治疗的临床意义,栓塞及损伤技术要点以及并发症的防治.方法:在DSA电视屏幕监控下,对25例AVMs患者应用微导管插管技术,进行栓塞治疗.结果:血管内NBCA栓塞治疗25例,栓塞42次,栓塞达100%5例,90%3例,80%11例,50%6例;无1例再出血.并发症为头痛、癫痫、意识障碍,经对症治疗后痊愈.结论:栓塞治疗是一种有效的基础的治疗方法.

    作者:李克民;罗友章;张志宏;方旭生 刊期: 2000年第12期

  • 儿童眼病筛查的方法与实践

    我国基层眼科保健尚在起步阶段,我们使用儿童验光仪,除了进行一般的屈光检查以外,还运用于客观儿童眼病的筛查,现将结果报告如下.

    作者:项道满;陈叶桃;熊新云;毛娅妮;周红梅 刊期: 2000年第12期

  • 德巴金在神经外科术后应用疗效观察

    目的:评价德巴金在神经外科疾病术后应用的临床疗效.方法:回顾性分析德巴金治疗232例神经外科疾病术后的临床疗效,其中难治性癫痫60例,颅内占位性病变84例,颅脑损伤88例.结果:难治性癫痫术后有8例癫痫发作,颅内占位性病变和颅脑损伤组术后各有2例发作,用药期间基本无并发症.结论:德巴金作为神经外科术后预防性抗癫痫药物的一线药物,疗效满意.

    作者:漆松涛;欧阳辉;邱炳辉;冯文峰;彭玉平;梁树立 刊期: 2000年第12期

  • 生长因子在肝癌切除术后复发中的作用

    原发性肝癌是世界范围内发病率高的恶性肿瘤之一,每年约有一百万以上的人新患此病[1],外科切除仍是目前疗效好和唯一可能治愈的治疗方法,但术后高复发率严重影响手术远期疗效,成为其难治的主要原因.而肝癌根治术后生长因子水平的变化正在引起越来越多学者的关注,成为当前研究肝癌复发机制的新热点.目前研究较多的生长因子是肝细胞生长因子(HGF)、转化生长因子α(TGF-α)、转化生长因子β1(TGF-β1)、胰岛素样生长因子Ⅱ(IGF-Ⅱ)、血管内皮生长因子(VEGF)等.

    作者:安永;别平 刊期: 2000年第12期

  • 肠重复畸形2例

    肠重复畸形是一种比较少见的先天性畸形,近几年来我院外科先后收治2例患者,现报道如下.

    作者:黎小明 刊期: 2000年第12期

  • 前列腺疾病(一)良性前列腺增生和前列腺癌的流行病学

    良性前列腺增生发病率世界各国比较相似,随年龄增长而增长.我国1936年首次报告我国良性前列腺增生发病情况,根据41岁尸检结果发现中国人良性前列腺增生与欧美相比相差7倍,当时认为中国良性前列腺增生比较罕见.

    作者:顾方六 刊期: 2000年第12期

  • 胸腔镜术切除肺转移瘤13例

    目的:探讨胸腔镜术切除肺转移瘤的可行性和意义.方法:应用胸腔镜技术对13例患者行肺转移瘤切除术,单侧及双肺多发转移瘤均一期手术全切除.结果:无手术死亡及术后并发症,术后平均留胸腔引流管2 d,平均住院时间9 d(7~12 d).1,3年生存率分别为85%,46%.结论:胸腔镜术切除肺转移瘤创伤小,恢复快,效果满意,可一期切除双肺转移瘤及应用于高龄患者,扩大了肺转移瘤外科治疗的适应证.

    作者:冯卫能;谷力加;翁毅敏;程超 刊期: 2000年第12期

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