温海涛
产后出血是产科常见的并发症,至今仍为我国孕产妇死亡的首要因素[1],我院妇产科1987年1月～1997年12月共发生产后出血144例.本文通过回顾性分析,进一步探讨产后出血的临床防治措施.
作者：张旭云；闻安民；梁品容 刊期： 1999年第01期
目的:探讨CD44(CD44s及CD44v6)和nm23基因产物表达与食管癌临床病理指标及预后的关系.方法:应用SP免疫组化染色法对54例食管癌标本进行CD44、nm23基因产物测定,并对其中41例进行了术后3年随访.结果:CD44v6基因产物的高表达和nm23基因产物的低表达与食管癌的浸润转移、复发和预后均有关(P＜0.05).食管癌中CD44v6和nm23表达呈负相关.CD44v6阳性伴nm23阴性表达的患者发生淋巴结转移的可能性大.结论:CD44(尤其是CD44v6)和nm23在食管癌中的表达与食管癌的发生发展、浸润转移和预后密切相关,CD44v6和nm23表达在食管癌淋巴结转移中起协同作用,可作为临床预测浸润转移和估计预后的一个重要参考指标.
作者：华平；黄洪铮；张华；欧阳能太 刊期： 1999年第01期
1982～1997年,我们共行食管贲门癌剖胸手术2 023例,手术死亡31例,前期(1982～1991年)死亡率为2.71%,后期(1992～1997年)为0.47%.现就引起死亡的原因和防治严重并发症降低死亡率的经验分析总结如下.
作者：方伟群；黄宏辉；林作仁 刊期： 1999年第01期
骨膜韧带状瘤(periosteal desmoid)是一种起源于骨膜的骨成纤维性纤维瘤(desmoplastic fibroma),骨成纤维性纤维瘤极为少见,文献至今报道仅162例[1],骨膜型则更少.自1989年以来,我们收治了3例骨膜型韧带状瘤,现结合文献对骨膜型韧带状瘤分析如下.
作者：袁元杏；刘尚礼；董书坤 刊期： 1999年第01期
黄芪是一味中药,它对心血管系统的作用是多方面的.本文报道用黄芪注射液治疗冠心病心绞痛32例的临床疗效,并观察其对自由基的影响.
作者：马建芳；张丽玲 刊期： 1999年第01期
血压的调节和高血压的发病机制是一个复杂的过程,包括心肌、血流动力学、肾脏、体液和肌源因素的相互作用,作为与这些因素相互作用交织在一起的胰岛素抵抗(Insulin resistance,IR)能否导致高血压?其在高血压发病中的作用机制如何?已成为近来人们研究的热点问题,现对有关研究加以综述.
作者：刘洪涛；陈家铎 刊期： 1999年第01期
外科急诊中常会遇到手指末节截断伤,如何妥善处理指尖缺损,以利伤口愈合和功能恢复是一个值得探讨的问题.目前较多采用的是掌侧皮瓣移植术及掌侧岛状皮瓣前移V-Y成形术.笔者自1995～1997年采用侧方V-Y皮瓣重建指尖缺损的方法治疗24例手指末节截断伤,收到满意效果,现介绍如下.
作者：黄文宏 刊期： 1999年第01期
恶性脑膜瘤约占脑膜瘤的2%～10%[1],虽其发病率低,但其复发率、死亡率很高,目前在诊断和治疗方面尚有不少问题需待探讨和解决.本文结合我科收治的,经手术和病理证实的18例恶性脑膜瘤,就其诊治方面有关问题进行分析探讨.
作者：崔华中；孙德麟；张增良；许海雄；吴育典；陈文荣；谢泽宇；刘明发 刊期： 1999年第01期
肺癌治疗虽然方法很多,但近几十年来疗效似未有实质性改善,究其原因原发癌未控制是肺癌治疗失败的主要原因之一.为提高肺癌的局部控制率,减轻放疗的副作用,我科自1995年10月～1997年10月应用氟尿嘧啶(5-Fu)雾化吸入加放疗治疗中心型肺癌,临床上取得了一定的效果和经验,总结分析如下.
作者：王凤明；朱晓代；王佩国；邹树玉 刊期： 1999年第01期
胸部的恶性肿瘤发生率很多,能正确地诊断胸部肿物的性质,对患者的治疗有着重要的意义.我科从1991～1998年5月在CT或X线引导下共行胸部穿刺活检493例,取得了较为理想的效果,现报道如下.
作者：韩太山；段成洲；魏秋良 刊期： 1999年第01期
目的:探索简化肺动脉/主动脉血流时间间期比定量估测肺动脉压的新方法.方法:利用多普勒超声测量主、肺动脉血流F值[F＝PEP×PV/(AT×ET)、F1＝PEP/AT、F2＝PEP/ET、F3＝PEP/AT×ET、F4＝PEP×PV/AT、F5＝PEP×PV/ET],按FPA/FAO法估测肺动脉压,并与心导管值对比.结果:根据F3PA/F3AO估测的肺动脉收缩压、平均压与心导管值的相关性好(r＝0.86、0.81);FPA/FAO、F1PA/F1AO、F2PA/F2AO、F4PA/F4AO、F5PA/F5AO较差(r＝0.55～0.79).结论:在所提出的几种简化方法中,F3PA/F3AO为无创定量估测肺动脉压的佳方法.
作者：张玉奇；陈树宝；孙锟；王荣发；郁怡 刊期： 1999年第01期
目的:探讨肝病患者血清胆碱酯酶活性的临床意义.方法:检测112例各型肝病患者及100例正常对照组血清胆碱酯酶(ChE)活性.结果:各型肝病患者血清ChE活性均显著低于正常对照组(P＜0.005).对28例急性肝炎治疗前与恢复期的ChE活性进行比较,有显著性差异(P＜0.01).结论:ChE活性是反映肝细胞损害的敏感指标,对估计肝脏的储备功能,了解病情变化及预后判定具有一定的临床价值.提示我国可能存在家族性低胆碱酯酶血症患者.
作者：詹海勇；邱杰文；刘卫东 刊期： 1999年第01期
目的:探讨小儿原发性肺动脉高压的临床表现及治疗.方法:对7例原发性肺动脉高压患儿进行回顾性分析.结果:小儿原发性肺动脉高压的主要表现为劳力性的呼吸困难,心导管检查为梗阻性的肺动脉高压,病理改变是肺血管内膜纤维化,血管丛样改变.结论:本病预后不良.认为前列环素静脉或口服使用、一氧化氮的吸入可能对原发性肺动脉高压的治疗有效.
作者：区曦；李渝芬 刊期： 1999年第01期
1 病例报告患者男,50岁.反复头晕3年,胸闷气促2年,加重2月入院,体格检查未见异常.24小时动态心电图示:窦性P波,P-P间隔均齐,略为提早增宽、畸形的QRS波落在窦性P波上,引起一系列快速、略不均齐的QRS波群,QRS波时限＞0.12秒,T波与主波方向相反,室率188次/分.心电图诊断:窦性心律,R on P引起的室性心动过速.
作者：张云；陈仰理；张汉灵 刊期： 1999年第01期
脐尿管囊肿是临床较少见的疾病,不易与腹部其它包块区分.本文结合我科1989～1998年12例病人进行分析,指出本病的诊断要点和治疗方法.
作者：马广福；杨文静；杨桂平 刊期： 1999年第01期
临床上,我们遇到部分弥漫性甲状腺肿并甲状腺功能亢进症(Graves病)患者持续镜下血尿阳性,为了解这些血尿来源于何处,我们进行了Graves病患者尿红细胞位相检测,探讨Graves病尿畸形红细胞(dRBC)的发生率及其临床意义.
作者：郭坚；陈上云；劳干诚 刊期： 1999年第01期
患者男,66岁.因咳嗽,粘液痰3个月.胸片示左肺上叶4.5 cm×4.5 cm肿物.胸部CT报告左上肺癌,纵隔淋巴结肿大,左肺门淋巴结肿大.纤支镜检查见左肺上叶开口肿物阻塞.纤支镜病理活检报告:左上肺鳞状细胞癌.于1997年3月17日在气管插管静脉复合麻下行左全肺切除加淋巴结清扫.术后第3天开始引流量增加为乳黄色液体.多24小时引流量达850 ml.乳糜脂检查阳性,细菌培养阴性.临床考虑术后乳糜胸.给予禁食、静脉营养及维持水电解质平衡,高渗糖150 ml加顺铂(DDP)70 mg由胸腔管注入,每天1次.术后15天乳糜液消失.手术切口Ⅰ/甲愈合.住院35天痊愈出院.
作者：黄谋 刊期： 1999年第01期
自1997年3月以来,我院对60例患者采用小切口胆囊切除术(MC),取得较好效果,现报告如下.
作者：毛端良 刊期： 1999年第01期
对1995年11月～1997年8月我科住院的9例尿毒症患者出现耳聋的原因加以分析,以探讨在尿毒症长期维持性血液透析这个特殊背景下耳聋的发病机制,从而加以预防,提高患者生活质量.
作者：邢广群；汪令跃；孙建平；周霞；赵震霄 刊期： 1999年第01期
目的:为了加深对多原发大肠癌的认识,探讨多原发大肠癌漏诊原因及对策.方法:对6例多原发大肠癌的诊断与治疗进行分析.结果:5例同时癌术前均未作出诊断,其中2例术中又漏诊,1例异时癌诊断也一度延误.结论:在多原发大肠癌诊治过程中应注意以下几点:(1)术前常规行肛门指检,气钡灌肠及纤维结肠镜检查;(2)术中应探查全部结肠及中上段直肠,必要时尚需探查小肠.术前未能行纤结镜检查者,术中可行纤结镜检查;(3)手术结束前应切开标本检查,如发现多个癌灶应根据其部位和分布,重新决定手术范围;(4)术后应定期随访和检查.
作者：刘生光；芮有臣；李仕青；鲁正 刊期： 1999年第01期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
