学术投稿

成人先天性膈疝1例

胡艳妍

关键词:成人, 肺呼吸音, 病例介绍, 上腹部, 胸闷, 胸廓, 胸骨, 心尖, 四肢, 气管, 呕吐, 患者, 查体
摘要:1 病例介绍患者女,28岁.于1998年2月5日因无明显诱因出现上腹部隐痛,加剧20小时,伴呕吐、胸闷、气促入院.查体:神清,表情淡漠,强迫前屈位,面色苍白,四肢甲床紫绀,气管向右偏,呼吸浅促,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音消失,心界右移,心尖搏动位于胸骨右缘第6肋间.
实用医学杂志相关文献
  • 冠心病患者胰岛素样生长因子1测定的临床意义

    冠心病(CHD)是一种常见的多发病,至目前为止其发生机制尚未完全明了,认为主要与内皮损伤、血小板聚集、血栓形成、脂肪浸润、内皮增生以及体内一些神经内分泌成分改变有关.为了探讨胰岛素样生长因子1(IGF1)与CHD关系、了解IGF1在CHD发病中的作用和评价IGF1在冠心病诊断中的价值,对24例确诊为CHD患者进行血清IGF1测定,分析如下.

    作者:马伟东;黄贵南;吕汉文;文立生 刊期: 1999年第03期

  • 康灵克通-A治疗渗出性中耳炎20例

    渗出性中耳炎与上呼吸道感染及各种上呼吸道疾病有关,治疗不及时,容易造成粘连性中耳炎,后遗永久性听力障碍.本文用康灵克通-A鼓室内注射治疗渗出性中耳炎20例,取得满意效果.

    作者:曹莉莉 刊期: 1999年第03期

  • 肝素钙超声雾化吸入治疗不稳定型心绞痛

    1994年8月以来,我院采用肝素钙超声雾化吸入治疗不稳定型心绞痛20例,取得良好临床效果,现报道如下.

    作者:张占海;云华亭;郭林全 刊期: 1999年第03期

  • 树突细胞为基础的肿瘤免疫治疗策略

    树突状细胞(Dendritic cells)是专职的抗原提呈细胞(DC),在宿主的免疫反应中起着重要作用.不同的肿瘤存在肿瘤相关抗原(TAA),肿瘤自发性消失的出现证明了特异性抗肿瘤免疫的存在,但绝大多数恶性肿瘤呈进行性生长又表明免疫机制不能完全有效地保护宿主.

    作者:吴刚;韩本立;裴雪涛 刊期: 1999年第03期

  • 心脏起搏抢救急性心肌梗塞所致严重心动过缓31例分析

    心脏起搏抢救各种原因所致严重心动过缓是极为有效的方法,成为当前治疗严重心动过缓的一种重要治疗措施.据统计目前全世界约有150万以上患者安装了起搏器,我院从1988年1月~1998年1月用心脏起搏器成功地抢救急性心肌梗塞(AMI)所致的严重缓慢性心律失常31例,分析如下.

    作者:李毓仁;李建美 刊期: 1999年第03期

  • 胸腔积液220例临床分析

    本资料收集近几年来我院收治的胸腔积液患者220例,对其病因、发病机制及鉴别诊断等问题,进行分析和探讨.

    作者:吴今子;安昌善;许京玉;王雅岩 刊期: 1999年第03期

  • 老年人自发性蛛网膜下腔出血152例临床分析

    1980年1月~1997年12月,笔者共收治70岁以上老年人自发性蛛网膜下腔出血(SAH)152例,占同期SAH 388例的39.2%.经抢救成功121例,成功率79.61%.报告如下.

    作者:何云光 刊期: 1999年第03期

  • 42例矿山井下事故性颅脑损伤的特点及救治体会

    我院在1992~1997年间共收治井下事故所致颅脑损伤42例,本文就其分型、合并伤的分布、治疗结果、临床特点及救治体会总结如下.

    作者:黄知生 刊期: 1999年第03期

  • 香砂六君子汤治疗甲硝唑致胃肠道副反应58例临床观察

    香砂六君子汤出自<时方歌括>,具有益气健脾,和中理气之功,主治脾胃气虚,寒湿滞于中焦之证.我们从1997年2月~1998年7月对住院病人使用此方治疗甲硝唑所致胃肠道副反应58例,疗效显著.现报告如下.

    作者:赵迪;凌水权 刊期: 1999年第03期

  • 小儿肠毛滴虫病45例临床分析

    肠毛滴虫病是由人毛滴虫寄生于肠道内引起,以儿童多见.该病缺乏特征性,容易引起误诊、漏诊,使腹泻迁延,影响小儿的生长发育.我院儿科1990年5月~1998年8月对580例迁延性腹泻患儿进行大便病原学检查,发现肠毛滴虫病45例,现进行临床分析,旨在提高对该病的认识,为早期诊断及治疗提供参考.

    作者:蔡幸生 刊期: 1999年第03期

  • 中空托牙制作的改良和应用

    在口腔修复的门诊病人中,因颌骨良性和恶性肿瘤手术而致的上颌骨部分缺损的病人也不少见,缺损类型多为上颌单侧,并伴有口鼻相通,引起生理和心理功能的障碍,患者都很迫切地要求对缺损区在短时间内得到修复.

    作者:刘朗;庾尧炜 刊期: 1999年第03期

  • 喉阻塞的急救处理

    目的:为解除喉阻塞患者的呼吸困难,提出了一套快速有效的治疗模式.方法:195例喉阻塞患者中,确诊为异物或肿瘤者及时手术;炎性喉阻塞即予足量抗生素、激素静滴,咽喉部直接喷雾或超声雾化吸入药物,并给予适当的吸氧、镇静、钙剂及利尿剂;Ⅲ度呼吸困难严密观察病情并作好随时手术的准备;Ⅳ度立即进行气管切开手术.结果:原因明确的异物及肿瘤患者及时手术.炎性喉阻塞经综合性内科治疗,Ⅲ度以下患者绝大部分在短期内解除喉阻塞,避免了气管切开.结论:喉阻塞以炎性疾病多见.治疗首先争取时间解决呼吸通畅,及时、足量抗生素,突击、大剂量激素为首要措施,吸入疗法为治疗呼吸困难赢得时间,吸氧、镇静、钙剂及利尿剂有助于短时间内喉阻塞缓解.气管切开是急救手术.

    作者:黄敏齐;袁旭平 刊期: 1999年第03期

  • 尿激酶脑活素颈动脉推注治疗脑梗塞临床疗效评价

    近年来,笔者采用颈动脉穿刺灌注尿激酶和脑活素的方法,治疗42例急性脑梗塞患者,并与42例常规治疗的急性脑梗塞患者进行对比,现将结果报告如下.

    作者:赖忠民;杜剑峰;孟令儒;苏柱新;范文伟;姚平 刊期: 1999年第03期

  • 联合进路治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

    目的:探讨经鼻窦内窥镜鼻内和Caldwell-Luc联合进路治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的可行性.方法:采用鼻窦内窥镜鼻内和Caldwell-Luc联合进路的手术方法治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤.结果:随访6~24个月,全部病人均未发现复发.结论:鼻窦内窥镜鼻内和Caldwell-Luc联合进路手术是治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头瘤较为有效的方法之一.

    作者:邹华;龚坚;陈洁珠;郑亿庆 刊期: 1999年第03期

  • 43例小儿头痛病因分析

    小儿复发性头痛在临床上是很常见的,病因较为复杂,有人调查中小学生3 446人,其中反复发作性头痛在小学一年级生的患病率为10%,六年级生为20%,而初中三年级生患病率可达30%.

    作者:曾超燕;陈庆宜;叶志英 刊期: 1999年第03期

  • 前路减压治疗胸腰椎爆裂型骨折

    胸腰椎爆裂型骨折以椎体中柱结构损伤严重,椎管显著狭窄为特点.前路椎管减压同时作一期脊柱重建术,为脊髓神经功能的康复提供了理想的环境.1994~1998年我院应用前路减压对24例胸腰椎爆裂型骨折进行治疗,取得了满意疗效,现报告如下.

    作者:梁惠林;黄黎;李水胜 刊期: 1999年第03期

  • 冠心病患者血小板活化状态的探讨

    目的:血小板表面膜蛋白颗粒(GMP-140)是血小板活化状态的特异性指标.血浆GMP-140的增高同样也反映了血小板的激活和释放反应,本文探讨血小板活化状态与急性心肌梗塞(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP)的发病的关系.方法:对15例AMI和23例UAP患者进行血浆GMP-140、vWF测定.结果:AMI和UAP患者血浆GMP-140、vWF明显升高,发作后下降,接近正常.GMP-140与血清肌酸激酶及其同功酶、血清乳酸脱氢酶及心肌梗塞和心绞痛缺血面积均呈正相关.结论:GMP-140是AMI和UAP病情监测、疗效观察的主要指标.

    作者:张荫川;汤立军;谭文锋 刊期: 1999年第03期

  • 脱敏治疗哮喘对嗜酸粒细胞和T淋巴细胞功能的影响

    哮喘的本质是一种慢性的气道炎症.脱敏治疗是目前唯一的针对哮喘病因的特异性疗法,但其对哮喘主要炎症细胞嗜酸粒细胞(EC)及T淋巴细胞功能活性的影响尚无报道.我们以血清嗜酸细胞阳离子蛋白(ECP)和可溶性白细胞介素2受体(sIL-2R)浓度为指标,观察脱敏治疗对急性发作期哮喘患者EC及T淋巴细胞功能活性及肺功能、气道高反应性(AHR)的影响,现将结果报告如下.

    作者:吴健;刘启良 刊期: 1999年第03期

  • 24小时食管pH值监测在临床中的应用

    目的:为了使24小时食管pH监测广泛用于临床诊断及指导治疗.方法:对58例功能性消化不良、18例心绞痛样胸痛及25例无症状志愿者进行24小时食管pH监测.结果:功能性消化不良组18例阳性,占31.0%,特别是有反流症状30例有15例阳性,占50.0%,胸痛组13例阳性,占72.2%,对照组2例阳性,占8.0%.功能性消化不良组和胸痛组阳性率均高于对照组,功能性消化不良有反流症状者的阳性率亦高于无反流症状者,差异有显著性意义(P<0.01).结论:功能性消化不良,特别是有反流样症状者和不明原因胸痛的患者,许多是由胃食管反流病所致,可通过24小时食管pH监测诊断.

    作者:柳永刚;杨见权 刊期: 1999年第03期

  • 狼疮肾炎患者血浆内皮素检测及其临床意义

    目的:为探讨内皮素在狼疮肾炎发病中的作用及其临床意义.方法:采用特异性放射免疫法检测21例狼疮肾炎及26例正常人血浆中内皮素浓度.结果:狼疮肾炎组血浆内皮素浓度明显高于正常对照组,且随着肾损害程度加重血浆内皮素浓度逐渐增高;血浆内皮素与血补体水平呈负相关,与血肌酐浓度呈正相关.结论:内皮素可能参与了狼疮肾炎的发病或加重其病情,血浆内皮素可作为判断狼疮肾炎活动性和严重程度的临床参考指标.

    作者:潘云峰;汤美安;戴冽;梁敏坚 刊期: 1999年第03期

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