食管疾病微探头超声内镜检查技术探讨

陈俊辉；曹伟华；陈传津；施广石；邹细岩

关键词：内窥镜检查, 食管疾病/超声检查

摘要：目的:探讨超声内镜检查技术.方法:对44例食管疾病采用微探头超声内镜检查.结果:提出食管疾病超声内镜检查时,超声介质好采用脱气水,以水囊法为宜,注水量20～30 ml,病人取坐位或半坐卧位,可获得较高质量图像.对于局限于粘膜层或粘膜下层的早期癌,使用20 MHz频率探头能作出准确判断;而对于进展期癌或其它食管疾病,则宜采用12 MHz或15 MHz频率探头.结论:超声内镜检查可提高对食管疾病的准确诊断率.

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喉阻塞的急救处理

目的:为解除喉阻塞患者的呼吸困难,提出了一套快速有效的治疗模式.方法:195例喉阻塞患者中,确诊为异物或肿瘤者及时手术;炎性喉阻塞即予足量抗生素、激素静滴,咽喉部直接喷雾或超声雾化吸入药物,并给予适当的吸氧、镇静、钙剂及利尿剂;Ⅲ度呼吸困难严密观察病情并作好随时手术的准备;Ⅳ度立即进行气管切开手术.结果:原因明确的异物及肿瘤患者及时手术.炎性喉阻塞经综合性内科治疗,Ⅲ度以下患者绝大部分在短期内解除喉阻塞,避免了气管切开.结论:喉阻塞以炎性疾病多见.治疗首先争取时间解决呼吸通畅,及时、足量抗生素,突击、大剂量激素为首要措施,吸入疗法为治疗呼吸困难赢得时间,吸氧、镇静、钙剂及利尿剂有助于短时间内喉阻塞缓解.气管切开是急救手术.

作者：黄敏齐；袁旭平刊期： 1999年第03期
树突细胞为基础的肿瘤免疫治疗策略

树突状细胞(Dendritic cells)是专职的抗原提呈细胞(DC),在宿主的免疫反应中起着重要作用.不同的肿瘤存在肿瘤相关抗原(TAA),肿瘤自发性消失的出现证明了特异性抗肿瘤免疫的存在,但绝大多数恶性肿瘤呈进行性生长又表明免疫机制不能完全有效地保护宿主.

作者：吴刚；韩本立；裴雪涛刊期： 1999年第03期
联合进路治疗鼻腔鼻窦内翻性乳头状瘤

目的:探讨经鼻窦内窥镜鼻内和Caldwell-Luc联合进路治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤的可行性.方法:采用鼻窦内窥镜鼻内和Caldwell-Luc联合进路的手术方法治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头状瘤.结果:随访6～24个月,全部病人均未发现复发.结论:鼻窦内窥镜鼻内和Caldwell-Luc联合进路手术是治疗鼻腔、鼻窦内翻性乳头瘤较为有效的方法之一.

作者：邹华；龚坚；陈洁珠；郑亿庆刊期： 1999年第03期
肝素钙超声雾化吸入治疗不稳定型心绞痛

1994年8月以来,我院采用肝素钙超声雾化吸入治疗不稳定型心绞痛20例,取得良好临床效果,现报道如下.

作者：张占海；云华亭；郭林全刊期： 1999年第03期
胞二磷胆碱治疗新生儿缺氧缺血性脑病临床观察

新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)是新生儿时期的常见疾病,是引起智力低下,脑发育不全等常见原因.自1993年5月～1997年5月我们应用胞二磷胆碱治疗144例HIE疗效较好,报告如下.

作者：徐本福；欧红元刊期： 1999年第03期
晚发维生素K依赖因子缺乏致颅内出血7例误诊分析

晚发维生素K(Vit K)依赖因子缺乏致颅内出血是婴儿急症.笔者对7例误诊情况分析如下.

作者：赵青刊期： 1999年第03期
外科手术中失血量评估及限制输血的探讨

近几年来,如何大限度地减少手术中失血和输血日益受到麻醉和外科医生的关注.严格把握术中输血的指征是麻醉医生术中管理的内容之一.我们选择40例上消化道肿瘤手术,就术中失血量评估及限制输血的方法进行探讨.

作者：刘红；叶青山刊期： 1999年第03期
干扰素联合胸腺肽治疗慢性乙型肝炎疗效观察

我院1995年2月～1997年12月收治乙型肝炎患者68例,在传统的保肝治疗基础上加用α干扰素(IFNα)和胸腺肽治疗,并观察其近期效果,报告如下.

作者：丁春凤刊期： 1999年第03期
中空托牙制作的改良和应用

在口腔修复的门诊病人中,因颌骨良性和恶性肿瘤手术而致的上颌骨部分缺损的病人也不少见,缺损类型多为上颌单侧,并伴有口鼻相通,引起生理和心理功能的障碍,患者都很迫切地要求对缺损区在短时间内得到修复.

作者：刘朗；庾尧炜刊期： 1999年第03期
成人先天性膈疝1例

1 病例介绍患者女,28岁.于1998年2月5日因无明显诱因出现上腹部隐痛,加剧20小时,伴呕吐、胸闷、气促入院.查体:神清,表情淡漠,强迫前屈位,面色苍白,四肢甲床紫绀,气管向右偏,呼吸浅促,左侧胸廓饱满,左肺呼吸音消失,心界右移,心尖搏动位于胸骨右缘第6肋间.

作者：胡艳妍刊期： 1999年第03期
狼疮肾炎患者血浆内皮素检测及其临床意义

目的:为探讨内皮素在狼疮肾炎发病中的作用及其临床意义.方法:采用特异性放射免疫法检测21例狼疮肾炎及26例正常人血浆中内皮素浓度.结果:狼疮肾炎组血浆内皮素浓度明显高于正常对照组,且随着肾损害程度加重血浆内皮素浓度逐渐增高;血浆内皮素与血补体水平呈负相关,与血肌酐浓度呈正相关.结论:内皮素可能参与了狼疮肾炎的发病或加重其病情,血浆内皮素可作为判断狼疮肾炎活动性和严重程度的临床参考指标.

作者：潘云峰；汤美安；戴冽；梁敏坚刊期： 1999年第03期
老年人自发性蛛网膜下腔出血152例临床分析

1980年1月～1997年12月,笔者共收治70岁以上老年人自发性蛛网膜下腔出血(SAH)152例,占同期SAH 388例的39.2%.经抢救成功121例,成功率79.61%.报告如下.

作者：何云光刊期： 1999年第03期
蛤贝止咳汤治疗小儿顽咳51例

小儿咳嗽是临床常见症状.近几年,笔者用自拟蛤贝止咳汤治疗小儿顽固性咳嗽,取得满意效果.

作者：林御刁刊期： 1999年第03期
房室结加速传导对房室折返性心动过速的影响

目的:探讨房室结加速传导(EAVNC)对顺向型房室折返性心动过速(OAVRT)的影响.方法:对27例具有突发突止心慌患者作食管心房调搏(TEAP)检查及对6例左侧旁道患者进行射频消融术.结果:发现具有EAVNC 9例与无EAVNC 9例比较,文氏点,SR延长值,OAVRT的周期,房颤时心室率,短RR间期差异有显著意义(P＜0.05),对6例左侧旁道患者进行射频消融术,结果发现EAVNC患者房室结-希浦系前传能力极快,前向1∶1传导的AH间期和房室结功能不应期是决定OAVRT频率的重要因素.

作者：刘明；谢秀成；黄仕洲；邓斌；冯新武；陈伟芳；植爱容刊期： 1999年第03期
胸腔积液220例临床分析

本资料收集近几年来我院收治的胸腔积液患者220例,对其病因、发病机制及鉴别诊断等问题,进行分析和探讨.

作者：吴今子；安昌善；许京玉；王雅岩刊期： 1999年第03期
89例小儿巨细胞病毒感染临床分析

1993年4月～1998年4月我科收治经ELISA或PCR检测确诊为巨细胞病毒(CMV)感染的患儿89例,为探讨其临床特点,现总结报道如下.

作者：曾淑珍；马华梅刊期： 1999年第03期
青霉素迟缓过敏致心跳骤停1例

1 病例介绍患者男,28岁.因发热、咽痛2天来院急诊.查体:T 39℃,R 22次/分,P 102次/分,Bp 14/10 kPa,神清,呈急性发热病容,咽充血,双侧扁桃体肿大Ⅱ度,并可见脓点,心肺无异常,腹平软,肝脾未扪及,诊断为急性化脓性扁桃体炎,给复方氨基比林2 ml肌注,青霉素皮试阴性后给青霉素80万U肌注,每日2次.

作者：张秋兰刊期： 1999年第03期
脑室内囊虫病54例分析

目的:对脑室内囊虫病的发病机制、临床特征、诊断及治疗进行探讨.方法:分析54例脑室内囊虫病.结果:54例经手术治疗,近期疗效较好,好转50例,无变化2例,恶化1例,死亡1例.结论:提示以颅内压增高综合征起病而缺乏神经性定位体征者应尽早行头颅CT、MRI或脑室造影检查.一旦诊断明确,宜积极手术切除病灶,解除梗阻性脑积水,常可获得理想的治疗效果.

作者：陈卫国；袁先厚刊期： 1999年第03期
中药治疗肺结核咳血

笔者运用中药治疗肺结核反复咳血78例,取得满意疗效.现报告如下.1 资料与方穈1.1 一般资料本组78例,男40例,女38例,年龄小23岁,大68岁,患肺结核时间长6年,短1个月.咳血时间长2个月,短15天.

作者：劳献宁刊期： 1999年第03期
尿激酶脑活素颈动脉推注治疗脑梗塞临床疗效评价

近年来,笔者采用颈动脉穿刺灌注尿激酶和脑活素的方法,治疗42例急性脑梗塞患者,并与42例常规治疗的急性脑梗塞患者进行对比,现将结果报告如下.

作者：赖忠民；杜剑峰；孟令儒；苏柱新；范文伟；姚平刊期： 1999年第03期