王新玲；庞敏；李南方
1 病例介绍患者男,28岁.因发热、咽痛2天来院急诊.查体:T 39℃,R 22次/分,P 102次/分,Bp 14/10 kPa,神清,呈急性发热病容,咽充血,双侧扁桃体肿大Ⅱ度,并可见脓点,心肺无异常,腹平软,肝脾未扪及,诊断为急性化脓性扁桃体炎,给复方氨基比林2 ml肌注,青霉素皮试阴性后给青霉素80万U肌注,每日2次.
作者：张秋兰 刊期： 1999年第03期
目的:为了使24小时食管pH监测广泛用于临床诊断及指导治疗.方法:对58例功能性消化不良、18例心绞痛样胸痛及25例无症状志愿者进行24小时食管pH监测.结果:功能性消化不良组18例阳性,占31.0%,特别是有反流症状30例有15例阳性,占50.0%,胸痛组13例阳性,占72.2%,对照组2例阳性,占8.0%.功能性消化不良组和胸痛组阳性率均高于对照组,功能性消化不良有反流症状者的阳性率亦高于无反流症状者,差异有显著性意义(P＜0.01).结论:功能性消化不良,特别是有反流样症状者和不明原因胸痛的患者,许多是由胃食管反流病所致,可通过24小时食管pH监测诊断.
作者：柳永刚；杨见权 刊期： 1999年第03期
开博通是血管紧张素转换酶抑制剂,临床上广泛用于治疗各种类型的高血压,部分病人在治疗过程中出现剧烈刺激性咳嗽.笔者近5年临床治疗中发现12例,现报道并对其发病机制进行探讨.
作者：蔡高谋 刊期： 1999年第03期
目的:血小板表面膜蛋白颗粒(GMP-140)是血小板活化状态的特异性指标.血浆GMP-140的增高同样也反映了血小板的激活和释放反应,本文探讨血小板活化状态与急性心肌梗塞(AMI)和不稳定型心绞痛(UAP)的发病的关系.方法:对15例AMI和23例UAP患者进行血浆GMP-140、vWF测定.结果:AMI和UAP患者血浆GMP-140、vWF明显升高,发作后下降,接近正常.GMP-140与血清肌酸激酶及其同功酶、血清乳酸脱氢酶及心肌梗塞和心绞痛缺血面积均呈正相关.结论:GMP-140是AMI和UAP病情监测、疗效观察的主要指标.
作者：张荫川；汤立军；谭文锋 刊期： 1999年第03期
小儿咳嗽是临床常见症状.近几年,笔者用自拟蛤贝止咳汤治疗小儿顽固性咳嗽,取得满意效果.
作者：林御刁 刊期： 1999年第03期
我们于1994年6月～1998年6月收治5例因口服农药中毒患者,经插胃管洗胃失败,而采用食管镜导入置胃管洗胃,使抢救成功,报道如下.
作者：曾展清；古运登；钟丽娟；张鹃龄 刊期： 1999年第03期
我院拱北妇产科医疗中心近5年来,收治宫外孕患者225例,现报告如下.1 临床资料1.1 一般资料本组225例,年龄大45岁,小17岁,平均27岁.未婚74例,已婚151例,未育114例,已育111例,有人流史138例,人流多6次,上环16例,结扎8例.腹部手术史:剖宫产术后12例,卵巢囊肿术后2例,阑尾切除术后5例,宫外孕术后3例.
作者：罗怀钦 刊期： 1999年第03期
自然杀伤(NK)细胞白血病是一种较少见白血病亚型,近年来我科诊治2例,现报道如下.1 病例介绍例1 男,28岁.主因头晕、乏力伴鼻衄及牙龈出血1月余入院.查体:T 37.8℃,中度贫血貌,全身皮肤未见黄染及出血点.浅表淋巴结未触及肿大.胸骨压痛明显.心肺无异常,腹平软,肝于右肋缘下3 cm可扪及,脾未触及,神经系统检查无异常.
作者：李栋梁；宣宝和；郭晓 刊期： 1999年第03期
1 病例介绍患者女,32岁.因孕7产1,孕41+周腹痛并阴道流血3天,于1993年8月20日急诊入院.停经50天时出现有恶心、呕吐等早孕反应,孕4个月左右觉有胎动,曾到当地卫生院产前检查4次,未发现异常,近3天来自觉腹痛,并阵发性阴道中量流血而急诊入院.
作者：徐文慧 刊期： 1999年第03期
目的:为解除喉阻塞患者的呼吸困难,提出了一套快速有效的治疗模式.方法:195例喉阻塞患者中,确诊为异物或肿瘤者及时手术;炎性喉阻塞即予足量抗生素、激素静滴,咽喉部直接喷雾或超声雾化吸入药物,并给予适当的吸氧、镇静、钙剂及利尿剂;Ⅲ度呼吸困难严密观察病情并作好随时手术的准备;Ⅳ度立即进行气管切开手术.结果:原因明确的异物及肿瘤患者及时手术.炎性喉阻塞经综合性内科治疗,Ⅲ度以下患者绝大部分在短期内解除喉阻塞,避免了气管切开.结论:喉阻塞以炎性疾病多见.治疗首先争取时间解决呼吸通畅,及时、足量抗生素,突击、大剂量激素为首要措施,吸入疗法为治疗呼吸困难赢得时间,吸氧、镇静、钙剂及利尿剂有助于短时间内喉阻塞缓解.气管切开是急救手术.
作者：黄敏齐；袁旭平 刊期： 1999年第03期
新生儿期(特别是早产儿)症状性动脉导管未闭起病急,病情重,如不及时处理常致夭折.我院从1992年4月～1994年6月手术治疗4例新生儿期症状性动脉导管未闭,就诊断及治疗进行讨论.
作者：李维光；刘威；高卫华；梁建华；于明华；刘特长 刊期： 1999年第03期
1 病例介绍患儿女,13岁,体重40 kg.于1997年4月12日因发热7天,皮肤黄染5天入院.患儿于住院前7天无任何诱因发热,体温波动于37.5～38℃,伴极度乏力、纳差、恶心,2天后面部及全身皮肤出现黄染,并日见加深,尿黄,呈浓茶状.既往身体健康,未接种过甲肝疫苗.
作者：孙爱荣 刊期： 1999年第03期
心脏起搏抢救各种原因所致严重心动过缓是极为有效的方法,成为当前治疗严重心动过缓的一种重要治疗措施.据统计目前全世界约有150万以上患者安装了起搏器,我院从1988年1月～1998年1月用心脏起搏器成功地抢救急性心肌梗塞(AMI)所致的严重缓慢性心律失常31例,分析如下.
作者：李毓仁；李建美 刊期： 1999年第03期
目的:了解机采浓缩血小板悬液输注的疗效.方法:对46例次在化疗后出现严重血小板减少的恶性肿瘤患者,采用机器自动采集浓缩血小板悬液输注,观察血小板计数变化及皮肤、粘膜、脏器出血改善情况.结果:血小板计数升高,不影响化疗正常进行的占93.5%,出血控制率85%.结论:机采浓缩血小板输注疗效好,能有效控制出血,是恶性肿瘤化疗的重要支持手段.
作者：林雯；林英城 刊期： 1999年第03期
恶性组织细胞病(malignant histiocytosis,MH)是发生于单核-巨噬系统的一种恶性肿瘤.病变可累及全身各脏器,但主要侵犯骨髓、肝、脾和淋巴结等造血组织,亦可先累及或主要侵犯非造血组织而表现出多种多样的症状和体征,给诊断造成困难,易被误诊.本文将我院1987～1998年误诊的5例恶组报道如下.
作者：冯光；钟长豪；李大森 刊期： 1999年第03期
我院1995年2月～1997年12月收治乙型肝炎患者68例,在传统的保肝治疗基础上加用α干扰素(IFNα)和胸腺肽治疗,并观察其近期效果,报告如下.
作者：丁春凤 刊期： 1999年第03期
十二指肠乳头旁憩室在临床上较少见,症状无特异性,容易误诊.笔者把误诊8例报道并分析如下.
作者：张英豪；张涛 刊期： 1999年第03期
目的:探讨脑膜脑动静脉畸形的临床特点、栓塞技术、栓塞剂的配制及诊治方法.方法:38例病人应用微导管插管技术,在数字减影血管造影监视下,对畸形血管团进行血管内栓塞.结果:5例各栓塞3次,27例各2次,余均栓塞1次,共74例次.经栓塞后血管造影畸形团消失100%13例,80%17例,50%6例,30%1例,20%1例.栓塞后手术切除动静脉畸形2例,均治愈.行γ-刀治疗3例.治疗后临床症状消失,完全恢复正常生活工作17例,占44.7%,癫痫或头痛等症状明显好转16例,占42.1%.结论:血管内栓塞治疗脑膜脑动静脉畸形是一种有效的治疗方法.
作者：李铁林；段传志；田喜光；徐如祥 刊期： 1999年第03期
我们对30例新生儿高胆红素血症患儿心肌酶谱及同功酶的活性进行监测,以观察其与黄疸严重程度之间的关系.
作者：周杰；高树辉；张映辉；曾赤佳 刊期： 1999年第03期
1980年1月～1997年12月,笔者共收治70岁以上老年人自发性蛛网膜下腔出血(SAH)152例,占同期SAH 388例的39.2%.经抢救成功121例,成功率79.61%.报告如下.
作者：何云光 刊期： 1999年第03期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
