学术投稿

腹膜透析抢救慢性肾功能衰竭伴多器官功能障碍的临床探讨

钟伟强;杨永铭;刘冠贤;杨铁城;谭志明

关键词:腹膜透析, 抢救, 慢性肾功能衰竭, 多器官功能障碍, 多器官衰竭, 死亡率, 治疗, 应用, 病人
摘要:慢性肾功能衰竭(CRF)的病人并发其它器官功能障碍时,往往病情危重,死亡率极高,我们应用腹膜透析(PD)进行治疗CRF并发多器官衰竭,取得满意的效果,总结如下.
实用医学杂志相关文献
  • 异位妊娠52例临床分析

    我院于1991~1995年,共收治异位妊娠52例,现分析如下.

    作者:冯海琪 刊期: 1999年第04期

  • 经造口灌注氟尿嘧啶治疗未切除的大肠癌

    由上海第二医学院瑞金医院采用经肛门给予氟尿嘧啶(5-Fu)作为不能切除的晚期直肠癌术前辅助化疗,大大提高了癌灶和引流淋巴结中的药物浓度,降低了骨髓、肺和肝脏中的浓度,有利于提高疗效,减少毒副作用[1].但是药物难以保留较长时间.自1995年5月~1997年12月我们改为经远端造口注入5-Fu用来治疗不能切除的晚期结直肠癌.现将治疗方法和结果报告如下.

    作者:张从雨;严东旺 刊期: 1999年第04期

  • 腹膜透析抢救慢性肾功能衰竭伴多器官功能障碍的临床探讨

    慢性肾功能衰竭(CRF)的病人并发其它器官功能障碍时,往往病情危重,死亡率极高,我们应用腹膜透析(PD)进行治疗CRF并发多器官衰竭,取得满意的效果,总结如下.

    作者:钟伟强;杨永铭;刘冠贤;杨铁城;谭志明 刊期: 1999年第04期

  • 恙虫病60例临床分析

    我院于1995年3月~1998年10月收住恙虫病60例,临床表现复杂,大部分出现多脏器损害,氯霉素治疗疗效满意,现总结分析如下.

    作者:赖均雄;余道生 刊期: 1999年第04期

  • 卵巢过度刺激征4例分析

    1997年1月~1998年5月间我院收治4例因促排卵所至卵巢过度刺激综合征Ovarian hyperstimulation syndrome(OHSS),现就其临床特点、治疗及预防作一讨论.

    作者:郑军;陈勇锋 刊期: 1999年第04期

  • 子宫内膜癌的超声诊断

    子宫内膜癌是妇科恶性肿瘤之一,其预后与早期诊断,早期治疗有关.目前,常见、有效的诊断方法是诊断性刮宫内膜活检.而在许多绝经期前后不规则阴道流血患者之中,诊刮前的B超检查,起了重要的筛选作用.笔者总结22例经手术证实子宫内膜癌患者的B超图像、与术前诊刮活检、术后病理报告进行对照分析,根据子宫内膜癌B超表现的病理基础,探讨子宫内膜癌的超声诊断特点.

    作者:林萍;苏建平;崔一萍;王筱芳 刊期: 1999年第04期

  • 甘利欣治疗乙型和戊型肝炎重叠感染疗效观察

    慢性乙型肝炎(慢乙肝)病人重叠感染戊型肝炎病毒可使病情加重,病程延长.我院用甘利欣注射液治疗慢乙肝重叠戊型肝炎病毒感染40例,并与同期使用苦黄注射液作对照,观察其疗效.

    作者:冼建中;冼超 刊期: 1999年第04期

  • 儿童舌神经鞘瘤1例

    患者女,11岁.发现舌尖肿物伴轻微疼痛4个月.查体:舌尖偏左侧缘处触及1 cm×1 cm×0.7 cm大小的肿物,卵圆形,质中,有完整包膜,边界清楚,有轻微触痛.病理检查:肿物卵圆形,1 cm×1 cm×0.7 cm,切面灰白色,质韧,半透明状.

    作者:覃冠平;吴秋良;梁建中 刊期: 1999年第04期

  • 氯沙坦钾合用小剂量双氢克尿塞对高血压患者血清钾的影响

    高血压是心、肾及脑血管病变的主要危险因素.氯沙坦钾(Losartan Potassium)及小剂量利尿剂均已被证实具有很好的降压及预防和逆转靶器官损害的作用,本研究探索两药合用对高血压患者血清钾影响的临床意义.

    作者:罗立波;巴依尔;郭立东 刊期: 1999年第04期

  • 小儿急性肾炎合并急性肾功能衰竭47例临床分析

    小儿急性肾小球肾炎(AGN)常合并急性肾功能衰竭(ARF),ARF是小儿严重疾病之一,及时诊断并合理治疗,肾功能大多可恢复,但仍有较高病危率或死亡率.我们1985年6月~1997年10月收住AGN合并ARF 47例,报告如下.

    作者:邓燕;谈柏浓 刊期: 1999年第04期

  • 角膜穿孔伤白内障人工晶体植入时机探讨

    1994年3月~1998年8月,我们对33例角膜穿孔伤致白内障患者分组施行手术治疗,现将随访结果报告如下.

    作者:莫正政;刘姣 刊期: 1999年第04期

  • 颞浅动脉颞筋膜-帽状腱膜复合瓣修复颅骨外露

    由于烧伤、创伤等原因致颅骨外露的病人很常见,通常采用局部皮瓣转位修复,范围较大的可采用游离皮瓣修复,但由于损伤严重,除颅骨外露外,周围较大范围为瘢痕组织,无法行局部皮瓣修复.我们采用颞浅动脉颞筋膜帽状腱膜复合瓣联合转位游离植皮的方法,取得理想效果.

    作者:徐威强;胡志奇;罗锦辉 刊期: 1999年第04期

  • 单链抗体及其应用

    自从Kohler,Milstein首先创立杂交瘤技术以来,人们对抗体在理论和实践应用上都取得了极大的进展.抗体是四链结构的,由二条220个氨基酸残基的轻链和二条约440个氨基酸残基的重链构成,这些链中,每110个氨基酸折叠成一个三维构象上保守的结构域,这些结构域缔合成为不连续的结构域串.

    作者:陈小红;邹毅 刊期: 1999年第04期

  • 心钠素和甲状旁腺素与血液透析患者低血压的关系探讨

    目的:探讨心钠素和甲状旁腺素与血液透析患者低血压的关系.方法:用放射免疫方法测定36例慢性肾功能衰竭血液透析患者透析前后血浆心钠素(ANP)、血清有免疫活性的全段甲状旁腺素(iPTH,1-84)水平变化并与正常组对照,同时将血透过程中发生低血压的患者与血压稳定的患者分析比较.结果:血透患者透析前后血ANP、iPTH水平均较正常对照组显著升高;透析前低血压组患者ANP、iPTH较血压稳定组显著升高,透析后低血压组患者iPTH水平较透前进一步升高.结论:透析过程中的低血压可能与ANP、iPTH的参与有关.

    作者:吴玉琼;张勇;娄探奇;梁慧 刊期: 1999年第04期

  • 青霉素类药物加重哮喘发作2例

    笔者自1993~1997年遇到2例哮喘病人在用青霉素类药物进行抗感染过程中,使哮喘发作加重,报道如下.

    作者:李三阳 刊期: 1999年第04期

  • 血液一氧化氮浓度变化与脑梗塞的关系

    一氧化氮(NO)是由血管内皮细胞释放的一种化学性质不稳定,生物半衰期仅5秒左右,可被氧自由基、血红蛋白及氢醌等灭活,在有氧条件下,分解为硝酸、亚硝酸的无机化合物,NO广泛分布于中枢神经系统(CNS)、周围神经系统中,它代表一种新型的生物信息递质,在细胞信号传递中起重要作用[1].

    作者:郭英华;刘广志;赵慧元;张少静 刊期: 1999年第04期

  • 苯那普利治疗原发性高血压疗效观察和对血小板聚集与粘附功能的影响

    目的:研究苯那普利对46例初发的未经任何处理的轻-中度原发性高血压患者的治疗效果,及对患者的血小板功能的影响.方法:采用临床观察分析其疗效,用比浊法和玻璃珠柱法分别测定血小板的聚集率与粘附率.结果:苯那普利有明显的降压作用(P<0.001),第1周降压作用大,第2周仍小幅度降低,对收缩压的影响较舒张压大.对心率的影响差异无显著意义(P>0.05).血小板粘附率无明显降低(P>0.05),血小板1分钟聚集率明显降低(P<0.005),5分钟和大聚集率也明显降低(P<0.001),治疗后与正常对照组无显著差异(P>0.05).治疗前后经配对分析发现,治疗后血小板粘附率降低,而血小板聚集率有所升高,但均无显著性意义(P>0.05).结论:初发的未经治疗的原发性高血压患者是处于低凝状态,苯那普利是一种有效安全的一线降压药物,但对于并有高凝状态者,应注意抗凝治疗.

    作者:钟英强;何剑峰;尹松梅 刊期: 1999年第04期

  • 输卵管结扎术中并发症及其预防

    笔者自1976~1998年共收治输卵管结扎术中并发症25例,现就其发生原因,防治方法以及其它罕见的术中并发症予以讨论.

    作者:余振钮 刊期: 1999年第04期

  • 肺心病患者血清Ⅲ型前胶原、Ⅳ型胶原及脯氨酸肽酶含量的改变

    目的:研究肺心病患者血中Ⅲ型前胶原(PCⅢ)、Ⅳ型胶原(CⅣ)及脯氨酸肽酶(PLD)的含量变化及临床意义.方法:对30例肺心病患者和20例健康人采用放射免疫分析法检测血清中PCⅢ及CⅣ的含量;用分光光度比色法检测血清中PLD含量.结果:肺心病患者血清中PCⅢ及CⅣ含量明显增高,同时PLD含量亦增加,与健康对照组比较,差异有显著意义(P<0.01).结论:肺心病患者血清PCⅢ、CⅣ及PLD的水平可作为反映肺血管重建和肺动脉高压的参考指标.

    作者:王佑娟;袁玉如;郑玉琼 刊期: 1999年第04期

  • γ-刀治疗后病人的神经外科处理(附6例肿瘤组织电镜分析)

    目的:探讨γ-刀治疗后的病人再入神经外科行其他治疗的原因及方法.方法:γ-刀治疗后32例因病灶周围水肿加剧,脑积水明显增加,肿瘤体积增大,病灶出血引起蛛网膜下腔出血入神经外科.其中脑血管病(AVM)10例,鞍区肿瘤7例,胶质瘤8例,脑膜瘤或听神经瘤7例.结果:开颅手术14例,其他治疗18例,4例死亡,2例自动出院.4例死亡原因分别为胶质瘤γ-刀治疗后脑室内出血,胶质瘤γ-刀治疗后广泛水肿,家属拒绝手术治疗,小脑蚓部血管母细胞瘤γ-刀治疗2年后出血,左顶巨大AVM γ-刀治疗后半年出血.结论:选择病人行γ-刀治疗时,要根据病变以及诸多因素加以考虑.普遍认为血管增生效应和对细胞毒性作用是放射效应的两个重要方面.尽管不同病变对放射有各种反应,不同剂量对同一病变产生的反应也各异,但通常认为病理改变有以下几期:反应水肿期、缺血坏死期、吸收与瘢痕期.

    作者:黄勤;曾白云;戴文伟;黄文辉;朱建坤 刊期: 1999年第04期

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