钟英强；何剑峰；尹松梅
目的:研究苯那普利对46例初发的未经任何处理的轻-中度原发性高血压患者的治疗效果,及对患者的血小板功能的影响.方法:采用临床观察分析其疗效,用比浊法和玻璃珠柱法分别测定血小板的聚集率与粘附率.结果:苯那普利有明显的降压作用(P＜0.001),第1周降压作用大,第2周仍小幅度降低,对收缩压的影响较舒张压大.对心率的影响差异无显著意义(P＞0.05).血小板粘附率无明显降低(P＞0.05),血小板1分钟聚集率明显降低(P＜0.005),5分钟和大聚集率也明显降低(P＜0.001),治疗后与正常对照组无显著差异(P＞0.05).治疗前后经配对分析发现,治疗后血小板粘附率降低,而血小板聚集率有所升高,但均无显著性意义(P＞0.05).结论:初发的未经治疗的原发性高血压患者是处于低凝状态,苯那普利是一种有效安全的一线降压药物,但对于并有高凝状态者,应注意抗凝治疗.
作者：钟英强；何剑峰；尹松梅 刊期： 1999年第04期
儿童肱骨髁上骨折是临床常见的创伤,从1990年～1996年,我科共诊治新鲜闭合性儿童肱骨髁上骨折67例,全部采用手法整复小夹板固定治疗,效果良好,报告如下.
作者：汤志宏 刊期： 1999年第04期
羊水栓塞是产科严重而凶险的并发症,是孕产妇致死的主要原因之一.早期诊断,合理治疗是降低母婴死亡率的关键.现就我院收治的17例病人作一回顾性分析,对其诊断及治疗进行探讨.
作者：胡小平 刊期： 1999年第04期
脑卒中患者常合并脑水肿,而脑水肿是引起颅内压增高的常见因素,临床上选用甘露醇来治疗且取得较好的疗效.但近年来由于使用甘露醇而诱发急性肾功能衰竭的病例常有报道[1,2],已日益引起临床医生的重视.本文对我科自1997年6月～1998年2月共收治的脑卒中患者90例,分为两组,治疗组甘露醇用小剂量,对照组用全剂量,对比其肾功能的变化及临床疗效,现报道如下.
作者：张远鹏 刊期： 1999年第04期
目的:探讨γ-刀治疗后的病人再入神经外科行其他治疗的原因及方法.方法:γ-刀治疗后32例因病灶周围水肿加剧,脑积水明显增加,肿瘤体积增大,病灶出血引起蛛网膜下腔出血入神经外科.其中脑血管病(AVM)10例,鞍区肿瘤7例,胶质瘤8例,脑膜瘤或听神经瘤7例.结果:开颅手术14例,其他治疗18例,4例死亡,2例自动出院.4例死亡原因分别为胶质瘤γ-刀治疗后脑室内出血,胶质瘤γ-刀治疗后广泛水肿,家属拒绝手术治疗,小脑蚓部血管母细胞瘤γ-刀治疗2年后出血,左顶巨大AVM γ-刀治疗后半年出血.结论:选择病人行γ-刀治疗时,要根据病变以及诸多因素加以考虑.普遍认为血管增生效应和对细胞毒性作用是放射效应的两个重要方面.尽管不同病变对放射有各种反应,不同剂量对同一病变产生的反应也各异,但通常认为病理改变有以下几期:反应水肿期、缺血坏死期、吸收与瘢痕期.
作者：黄勤；曾白云；戴文伟；黄文辉；朱建坤 刊期： 1999年第04期
分泌性中耳炎引起听力下降,如早期诊断及时治疗效果良好.一旦出现粘连性中耳炎听力将难以恢复.传统的耳镜检查、纯音测听及病史,易造成误诊或漏诊.声阻抗测试对诊断能提供客观的依据.现将收集到59例63耳分泌性中耳炎的资料进行分析,报道如下.
作者：廖风英；黎青莲；吴佩娜 刊期： 1999年第04期
梅尼埃病为一临床常见疾病,患者常因反复发作的旋转性眩晕就诊,大多伴有恶心、呕吐、平衡障碍.迄今,梅尼埃病的药物治疗,仍没有一种十分理想的药物,国内传统的治疗方法有低分子右旋糖酐、山莨菪碱、碳酸氢钠、利多卡因等药物治疗,国外多主张予利尿剂,抗眩啶及安定类药物等治疗[1].近有文献报道使用较大剂量苯海拉明静滴治疗,取得一定疗效[2].我院于1992年以来使用小剂量苯海拉明静注治疗梅尼埃病67例,取得满意疗效,现报道如下.
作者：黄少坤 刊期： 1999年第04期
一些文献相继报道糖尿病实验动物模型或临床糖尿病病人存在骨矿物含量减低,并由于严重的骨量减少而出现明显的骨质疏松,甚至发生病理性骨折[1～4].但文献中报道糖尿病病人骨量减少的发生率并不完全一致[1～6].此外,亦有Ⅱ型糖尿病患者可出现骨量增高等相反的文献报道[1,7].
作者：吴艺捷；马启玲；徐淑静；杨礼福；张家秀 刊期： 1999年第04期
笔者自1993～1997年遇到2例哮喘病人在用青霉素类药物进行抗感染过程中,使哮喘发作加重,报道如下.
作者：李三阳 刊期： 1999年第04期
我院1997年3月～1998年2月间收治急性有机磷农药中毒49例,现进行血清酶学检测及临床意义探讨,报道如下.
作者：余长青；龚礼安 刊期： 1999年第04期
踝部骨折较常见,许多作者主张采用切开复位内固定治疗,认为是减少创伤性关节炎的主要手段.我们认为对稳定性骨折用非手术治疗效果良好,但对不稳定骨折用非手术治疗效果不理想.我们自1996年1月～1997年10月共收治踝部骨折病人40例,其中手术治疗31例.现报告如下.
作者：张跃；赵建军 刊期： 1999年第04期
我院于1995年3月～1998年10月收住恙虫病60例,临床表现复杂,大部分出现多脏器损害,氯霉素治疗疗效满意,现总结分析如下.
作者：赖均雄；余道生 刊期： 1999年第04期
高血压是心、肾及脑血管病变的主要危险因素.氯沙坦钾(Losartan Potassium)及小剂量利尿剂均已被证实具有很好的降压及预防和逆转靶器官损害的作用,本研究探索两药合用对高血压患者血清钾影响的临床意义.
作者：罗立波；巴依尔；郭立东 刊期： 1999年第04期
哮喘是呼吸系统常见的反复发作性顽固疾病,尤以寒冷季节和气候急剧变化时较多.近2年来,我们采用维丁胶性钙注射液和醋酸强的松龙注射液穴位注射治疗哮喘60例,现报道如下.
作者：罗少平；刘炳权 刊期： 1999年第04期
由于烧伤、创伤等原因致颅骨外露的病人很常见,通常采用局部皮瓣转位修复,范围较大的可采用游离皮瓣修复,但由于损伤严重,除颅骨外露外,周围较大范围为瘢痕组织,无法行局部皮瓣修复.我们采用颞浅动脉颞筋膜帽状腱膜复合瓣联合转位游离植皮的方法,取得理想效果.
作者：徐威强；胡志奇；罗锦辉 刊期： 1999年第04期
笔者自1976～1998年共收治输卵管结扎术中并发症25例,现就其发生原因,防治方法以及其它罕见的术中并发症予以讨论.
作者：余振钮 刊期： 1999年第04期
毛母质癌(pilomatrix carcinoma)是属毛球的毛母质细胞来源的一种毛源性恶性肿瘤.临床上罕见,极易误诊或漏诊[1～3].为提高对本病的认识,特将收治的9例作一报道.
作者：黄文富；黄庆祖 刊期： 1999年第04期
患者女,25岁.颈前肿物半年来我院就诊.体查:右颈前区触及一肿物5 cm×4 cm×3 cm,可随吞咽上下移动.B超示:甲状腺占位性病变,回声不均.实验室检查T3、T4正常.临床初步诊断:右甲状腺腺瘤.住院后行手术切除.病理检查:肉眼见肿物大小约5.5 cm×4 cm×3.5 cm,包膜完整,外附甲状腺组织.
作者：宗佩君；刘爱珍；刘晓玲；崔岩；钟延明 刊期： 1999年第04期
我院1996～1998年间收治5例因静脉注射毒品并发感染性心内膜炎,报告如下.
作者：李平；叶永辉；李锦明；詹贤章 刊期： 1999年第04期
目的:研究脑损伤形成的单侧颅内压增高和CT检查中脑中线结构移位,侧脑室形态改变的关系.方法:用CT测量127例急性单侧脑损伤造成侧脑室形态变化和中线结构移位值,并与用光纤传感器测得的颅内压值进行对比分析.结果:侧脑室变形,脑中线结构移位越明显,测量的颅内压数值越高,两者之间有直线正相关关系(r=0.7413,P＜0.01).结论:根据侧脑室形态改变,脑中线结构移位程度大致估计颅内压增高数值,当侧脑室闭塞2/3以上,脑中线结构移位＞5 mm,提示颅内压已超过平均体动脉压的1/2,脑灌注压已明显下降,需紧急抢救.
作者：黄强；戴伟民 刊期： 1999年第04期
实用医学杂志
主管:广东省卫生厅
主办：广东省医学情报研究所
