新生儿败血症的病原学及早期诊治

张楚根；林孟森

关键词：新生儿败血症, 病原学, 需氧菌, 现报告如下, 诊疗分析, 诊断标准, 临床诊断, 初步方案, 血培养, 培养瓶, 会议制, 应用, 液固, 统计, 双相, 杭州, 儿科

摘要：本文总结我院儿科1996～1998年收治的,临床诊断为新生儿败血症97例,均符合1986年杭州会议制定的<新生儿败血症诊断标准初步方案>.用液固双相培养瓶行需氧菌血培养确诊的36例新生儿败血症,并应用WHONET-4对36株需氧菌的药敏进行统计,同时予以临床诊疗分析,现报告如下.

实用医学杂志相关文献

格列吡嗪与格列齐特对控制餐后高血糖疗效的比较

餐后血糖在糖尿病的诊断和治疗中的重要性已越来越受到人们的重视.临床工作中发现,部分患者经药物治疗后虽空腹血糖已控制正常,但餐后血糖仍不能得到满意控制.

作者：颜勤明；左红刊期： 1999年第07期
中药配合牵引治疗腰椎间盘突出症1例

1 病例介绍患者男,35岁,无明显诱因觉腰部疼痛伴右下肢放射痛1个月,经西医门诊治疗(药物不详)疼痛无明显改善,行走拘谨,并向前倾,每次仅能行走5～6 m,咳嗽时疼痛加重于1995年12月3日就诊.

作者：秦标刊期： 1999年第07期
咳嗽变异性哮喘患儿免疫功能的研究

目的:探讨咳嗽变异性哮喘(CVA)的免疫发病机制.方法:采用酶标法、散射比浊法、ELISA法、非反向高效液相色谱Miller改良法以及McAc-APAAP法分别检测CVA患儿血清IgE、IgA、IgG、IgM、IgG亚类,维生素A(VA)的水平以及T细胞亚群,并与正常健康儿童对照.结果:CVA患儿血清IgE增高、IgA降低、IgG4增高、VA降低,CD+8降低,与对照组相比,差异有极显著意义(P＜0.001).结论:CVA患儿细胞免疫和体液免疫均有异常.

作者：卢继芳；刘运广刊期： 1999年第07期
PCR技术在儿科结核病诊断中存在的问题

目的:观察多聚酶链反应(PCR)技术在结核病临床诊断上的应用以及存在的问题.方法:22例结核病符合临床诊断标准,50例对照组,应用PCR技术,经凝胶电泳法检测结果.结果:血样本TB-DNA-PCR的阳性率为结核组18.18%,对照组36.00%,敏感度18.18%,特异性64.00%,假阳性36.00%,假阴性81.82%.18例结核病未经抗结核治疗予复查,仅8例阳性,占44.44%.结论:应用定性PCR技术检测结核血标本的敏感度低,其较高的假阳性和假阴性结果应引起注意.PCR技术在结核病诊断上的应用尚要解决取样、操作技术、判断结果的标准化和量化问题.在诊断结核病时不能脱离流行病学,临床表现,影像学,病原学和血清学.

作者：杨镒宇；李建英刊期： 1999年第07期
中西医结合治疗胆道结石术后复发164例

胆道术后复发结石的治疗颇为棘手,无论是西药、中药或者是再次手术治疗,其疗效均不够理想.自1986年1月以来,笔者采用中西医结合治疗,疗效尚佳,现报道如下.

作者：宗华国刊期： 1999年第07期
小剂量善得定治疗老年上消化道大出血疗效观察

老年上消化道大出血是临床常见急症,病死率明显高于中青年患者.我科于1995年1月～1997年12月应用小剂量善得定治疗20例常规药物治疗无效的上消化道大出血,取得了较满意的疗效.报道如下.

作者：杨玉华刊期： 1999年第07期
早期糖尿病肾病患者肾小球滤过率测定

目的:观察Ⅱ型糖尿病早期肾病的肾小球滤过率(GFR).方法:用 99mTc-DTPA肾动态显像测定13例正常人,38例早期糖尿病肾病(DN)患者的GFR.结果:正常白蛋白尿组GFR均值较对照组升高26.5%;微量白蛋白尿组GFR与对照组无差异;微量白蛋白尿GFR下降组绝大部分患者血尿素氮(BUN)、肌酐(Cr)正常,与GFR正常组尿白蛋白排泄率(UAER)无差异.结论:糖尿病早期存在肾小球高滤过;血BUN、Cr不能反映DN早期肾损害;UAER不能预测肾损害的严重程度;99mTc-DTPA肾动态显像测定GFR可靠灵敏,可作为一项反映早期DN肾损害的定量指标,对治疗具有指导意义.

作者：刘文星；陈桐生；王晓军；文薇刊期： 1999年第07期
影响重型颅脑损伤患者预后因素分析

目的:为降低重型颅脑损伤患者的病死率.方法:对188例重型颅脑损伤患者预后进行回顾性分析.结果:影响重型颅脑损伤患者的预后因素是:颅内血肿量、GCS评分、瞳孔改变、损伤后发生颅内血肿类型、脑挫裂伤范围及并发症.颅内血肿和脑挫裂伤致颅内压增高和严重并发症是预后差的主要原因.结论:降低病死率的关键是尽早降低颅内压和防治并发症.

作者：李波；黄勤；朱建堃刊期： 1999年第07期
脑弥漫性轴索损伤57例临床分析

我院1995年2月～1998年10月收治脑弥漫性轴索损伤(DAI)57例,占同期收治重型脑外伤292例的19.5%,死亡31例,分析如下.

作者：任安州刊期： 1999年第07期
儿童咳嗽变异型哮喘84例临床分析

咳嗽变异型哮喘(cough variant asthma,CVA)是哮喘的一种潜在形式,又称为隐匿型哮喘或过敏性哮喘.因其以咳嗽为主要表现而没有明显的哮喘症状,临床上常被忽视.易被误诊为支气管炎、反复呼吸道感染等,以致延误治疗.

作者：郭炯光刊期： 1999年第07期
61例头痛的急诊诊断

头痛因其病因复杂,病情多变,伴随症状不典型给诊断带来一定的困难,本文通过对61例急诊头痛的分析,探讨其主要病因及临床特点.

作者：刘生智刊期： 1999年第07期
儿童大脑半球肿瘤40例临床分析

目的:分析儿童大脑半球肿瘤的特点及治疗.方法:对经手术及病理证实的40例儿童大脑半球肿瘤进行回顾性分析.结果:儿童大脑半球肿瘤以星形细胞瘤及脑膜瘤多见,临床表现以颅内压增高的表现占大多数,其次为癫痫,手术治疗效果尚可.结论:儿童大脑半球肿瘤手术治疗应尽可能做到全切除,辅以显微镜及接触式激光可减少术后功能损害和增加全切率.

作者：胡滨；杨宏；梁建民刊期： 1999年第07期
线索细胞检查对细菌性阴道病的诊断分析

线索细胞阳性是细菌性阴道病(BV)的诊断指标之一.BV是生育期妇女常见的阴道感染性疾病.当女性生殖器官自然防御功能受到破坏时,病原体侵入而致病.

作者：魏月容；王美兰；钟醒云刊期： 1999年第07期
药物超声雾化治疗褥疮

我院自1995年5月～1998年10月,应用药物超声雾化治疗褥疮24例.疗效显著,具有疗程短、痛苦少等优点,现报道如下.

作者：姜梅；王淑珍刊期： 1999年第07期
十二指肠溃疡大出血外科治疗

我院外科自1993年1月～1998年10月共收治十二指肠溃疡(DU)大出血经手术治疗51例,临床疗效满意,报道如下.

作者：刘瑞华刊期： 1999年第07期
重型颅脑损伤256例治疗分析

重型颅脑损伤是神经外科的常见病,如处理不当常致严重后果.我科1992～1998年收治经CT诊断并以入院后首次GCS评分≤8分作为重型颅脑损伤标准的病人256例,分析如下.

作者：陈伟健；林育臻刊期： 1999年第07期
中药保留灌肠治疗腹部术后严重腹胀体会

我院自1987年1月～1998年10月对66例腹部术后严重腹胀患者配合中药保留灌肠治疗,效果满意,现将治疗体会报道如下.

作者：刘拥军刊期： 1999年第07期
CO2激光显微经蝶切除大垂体腺瘤84例

目的:观察CO2激光显微经蝶切除大垂体腺瘤的疗效.方法:采用CO2激光显微经蝶切除直径≥2 cm的大垂体腺瘤84例.肿瘤全切除68例,大部分切除14例,部分切除2例.结果:术后一过性多尿10例,脑脊液漏8例,无死亡.CT随访39例,随访时间0.5～2年.8例肿瘤残留,1例复发.经蝶窦切除大垂体腺瘤安全,CO2激光在经蝶垂体瘤切除术中有利于手术操作,减少肿瘤复发和手术并发症.结论:CO2激光显微经蝶手术有利于大垂体腺瘤切除.

作者：柯春龙；陈明振；王海军；林佳平刊期： 1999年第07期
酚妥拉明治疗小儿喘憋性肺炎

本组选用本院近2年收治的缺氧症状明显的住院患儿36例,均符合小儿喘憋性肺炎诊断[1],采用酚妥拉明治疗,以观察酚妥拉明在小儿喘憋性肺炎治疗中的价值.报道如下.

作者：叶世武；徐艳鸿刊期： 1999年第07期
狼疮性肾炎并发狼疮脑病的临床及治疗

目的:观察大剂量甲基强的松龙(MP)并环磷酰胺(CTX)双冲击治疗狼疮性肾炎(LN)并发狼疮脑病(NP-SLE)的疗效.方法:分析20例LN并NP-SLE的临床资料,并按治疗方法的不同分为大剂量MP并CTX双冲击治疗组及标准剂量强的松并CTX单冲击治疗组.结果:双冲击组与单冲击组总体疗效相似(P＞0.05),但双冲击组于第1疗程结束后缓解率达100%,其中完全缓解率60%,部分缓解率40%;而单冲击组完全缓解率0,部分缓解率50%(P＜0.05).结论:预防LN并发NP-SLE的重要措施是早期积极治疗LN.双冲击治疗起效快,副作用与单冲击组比,无明显增加,是一种积极有效的治疗方法.

作者：陈琳洁；范晓云；李志军；刘艳梅刊期： 1999年第07期