大剂量地塞米松加环磷酰胺治疗狼疮危象并狼疮性肾炎29例体会

杨永铭；刘冠贤；钟伟强；谭志明

关键词：大剂量, 地塞米松, 环磷酰胺, 治疗, 狼疮危象, 系统性红斑狼疮, 肾功能衰竭, 狼疮性肾炎, 患者, 冲击疗法, 死亡率, 多脏器, 多系统, 状态, 应用, 药物, 损害, 生命, 日光, 感染

摘要：狼疮危象是指系统性红斑狼疮(SLE)患者由于各种原因如感染、肾功能衰竭、日光曝晒及药物等诱因的作用,导致病情急剧恶化,发生多脏器多系统的功能严重损害,从而严重威胁病人生命的危急状态,死亡率较高.我们应用大剂量地塞米松(DXM)加环磷酰胺(CTX)冲击疗法治疗29例狼疮危象并狼疮性肾炎(LN)患者获得成功,现总结如下.

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四肢假性动脉瘤30例诊治体会

我科自1993年7月～1995年7月间共收治30例四肢假性动脉瘤患者,经手术治疗均一次性治愈出院,收到满意效果.现将我们诊治体会总结如下.

作者：邱勇龙；彭林刊期： 1999年第07期
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血小板平均体积(MPV)增大是血管性疾病死亡或复发的一种独立危险因素.现已证明,急性心肌梗塞时MPV增大[1],为了解脑梗死患者中MPV变化情况,对71例经CT扫描证实的脑梗死患者行MPV和血小板数(Plt)测定,结果报道如下.

作者：毕晓云刊期： 1999年第07期
彩色多普勒超声导向经皮肺肿块细针穿刺的应用

为了探讨彩色多普勒超声在经皮肺肿块细针穿刺术中的应用价值,对67例经X线胸片、CT检查证实有肺部肿块的患者进行彩色多普勒超声导向下经皮肺肿块细针穿刺病理学检查,现报道如下.

作者：朱小英；罗葆明刊期： 1999年第07期
10例真性红细胞增多症误诊分析

1988年4月～1999年1月我科收治真性红细胞增多症(真红)19例,其中10例误漏诊,为提高真红早期确诊率,现总结如下.

作者：张涛；祁明芳；许敏华刊期： 1999年第07期
哮喘小鼠气道T淋巴细胞亚群的变化

目的:研究哮喘小鼠气道组织T淋巴细胞亚群的变化.方法:卵蛋白致敏及激发制成小鼠哮喘模型,免疫组化方法测定小鼠气道组织CD+4、CD+8、CD+25T淋巴细胞.结果:CD+4、CD+8、CD+25T淋巴细胞均较正常对照组明显增多(P＜0.01),CD+4/CD+8亦较正常对照组增高(P＜0.001).结论:哮喘时气道T淋巴细胞的活化及浸润,辅助性T淋巴细胞与抑制性T淋巴细胞比例(CD+4/CD+8)的失衡是发生哮喘气道炎症的机制之一.

作者：江慧琳；李燕屏；周太原刊期： 1999年第07期
中医药治疗小儿肾病综合征41例

近年来笔者辨证运用健脾补肾,活血化瘀治疗41例单纯型小儿肾病综合征,取得良好疗效,总结如下.

作者：李兰铮刊期： 1999年第07期
巨大心脏的病理学分型及外科治疗

目的:探讨外科治疗巨大心脏瓣膜疾病的经验.方法:参照心腔扩大指数,回顾分析巨大心脏临床资料,并将巨大心脏作了病理学分型.结果:左房型121例(61.7%),为常见,手术效果好.左室型29例(14.8%),术后早期死亡率高(24.1%).右心型5例,较为少见.全心型41例(20.9%),多属病变晚期.结论:该种分型方法可以反映巨大心脏患者不同心腔扩大的程度和心功能受损的程度,与手术疗效一致;同时可作为手术方法设计的参考,对指导围术期处理,具有重要的临床意义.

作者：许平；吴若彬；张镜芳；蔡增欣；肖学钧；何竟功刊期： 1999年第07期
锌制剂的临床应用

自1869年Raulin发现微量元素锌与生物的生长发育有关以来,很多学者对锌进行了大量研究,证实锌具有重要的生理功能、营养作用及临床诊疗意义.锌用于治疗锌缺乏症(如长期完全胃肠外营养引起的锌缺乏症)及与锌缺乏有关的疾病(如下肢溃疡、慢性湿疹、银屑病、白癜风等皮肤疾病,味觉障碍,性机能障碍,不育症等).本文就锌在临床的应用进展综述如下.

作者：吴中刊期： 1999年第07期
血清α-L-岩藻糖苷酶、甲胎蛋白、癌胚抗原在慢性肝病中的临床意义

目的:探讨血清α-L-岩藻糖苷酶(AFu)、甲胎蛋白(AFP)和癌胚抗原(CEA)在不同慢性肝病中检测的临床意义.方法:应用微量分光光度法和酶联免疫法对210例正常人及慢性肝病患者检测血清AFu和AFP、CEA.结果:各组AFu均高于正常对照组(P＜0.01),其中原发性肝癌组(PHC)高,中、重型慢性肝病高于轻型慢性肝病,活动性肝硬化高于静止性肝硬化(P＜0.05或＜0.01).PHC组AFP＜25 μg/L与AFP＞25 μg/L二者间AFu阳性率无显著差异,而慢性肝病和肝硬化组均有显著差异.PHC组与消化道肿瘤转移肝癌组的AFu、AFP、CEA阳性率明显不同.结论:血清AFu在PHC中敏感性较高,在其它慢性肝病中也有升高,但似与肝损害程度有关,并不意味着恶性变.联合检测AFu与AFP可提高PHC的诊断率.AFu与CEA在鉴别PHC与消化道肿瘤转移肝癌方面有一定诊断价值.

作者：杨乐薇；王燕；刘淑华；王娟；李凤英刊期： 1999年第07期
心血管病住院患者猝死与QT间期离散度关系探讨

QT间期离散度(QTd)是指心电图各导联间QT时限变异的程度,是由于心室肌复极不一致所引起.它早由Campbell于1985年提出,现已用作评估急性心肌梗塞恶性心律失常危险性的方法.本文总结21例住院期间猝死的心血管病人与QTd的关系,以探讨其在心血管病人猝死方面的预测价值.

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1000例Tcu 200C型宫内节育器避孕效果临床观察

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作者：陈瑞香；麦小珊；赵秀兰；温金凤；谭雄光刊期： 1999年第07期
克林霉素磷酸酯治疗急性弓形体感染疗效分析

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作者：李冬梅；何红；郭旦敏刊期： 1999年第07期
狼疮性肾炎并发狼疮脑病的临床及治疗

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作者：陈琳洁；范晓云；李志军；刘艳梅刊期： 1999年第07期
米索前列醇在妊娠中期钳刮术中的应用

钳刮术是终止11～14周妊娠的常用方法.本研究用米索前列醇作为钳刮术前用药,以观察它对手术的影响.

作者：刘晓珊；陈珊刊期： 1999年第07期
大剂量地塞米松加环磷酰胺治疗狼疮危象并狼疮性肾炎29例体会

狼疮危象是指系统性红斑狼疮(SLE)患者由于各种原因如感染、肾功能衰竭、日光曝晒及药物等诱因的作用,导致病情急剧恶化,发生多脏器多系统的功能严重损害,从而严重威胁病人生命的危急状态,死亡率较高.我们应用大剂量地塞米松(DXM)加环磷酰胺(CTX)冲击疗法治疗29例狼疮危象并狼疮性肾炎(LN)患者获得成功,现总结如下.

作者：杨永铭；刘冠贤；钟伟强；谭志明刊期： 1999年第07期
影响重型颅脑损伤患者预后因素分析

目的:为降低重型颅脑损伤患者的病死率.方法:对188例重型颅脑损伤患者预后进行回顾性分析.结果:影响重型颅脑损伤患者的预后因素是:颅内血肿量、GCS评分、瞳孔改变、损伤后发生颅内血肿类型、脑挫裂伤范围及并发症.颅内血肿和脑挫裂伤致颅内压增高和严重并发症是预后差的主要原因.结论:降低病死率的关键是尽早降低颅内压和防治并发症.

作者：李波；黄勤；朱建堃刊期： 1999年第07期
脑弥漫性轴索损伤57例临床分析

我院1995年2月～1998年10月收治脑弥漫性轴索损伤(DAI)57例,占同期收治重型脑外伤292例的19.5%,死亡31例,分析如下.

作者：任安州刊期： 1999年第07期
老年肺炎101例临床分析

现对近10年来我院收治的101例住院老年肺炎作一回顾分析,旨在提高诊治水平,降低病死率.

作者：刘淑兰；彭学淑刊期： 1999年第07期
上消化道多原发癌内镜检查体会

我院自1996年6月～1998年9月共开展上消化道内镜检查3 701例,共检出癌症368例,其中多原发癌12例,均经病理活检证实.现将资料分析如下.

作者：夏为国刊期： 1999年第07期
自发性胆管破裂2例诊治体会

胆管破裂无论在病因或是病理上都不同于各类胆道瘘,笔者收集2例自发性胆管破裂患者的临床资料,结合文献,讨论如下.

作者：刘支刚刊期： 1999年第07期