王淑婧
急性胰腺炎在全球都是一种常见的消化系统疾病,给患者带来巨大痛苦,消耗大量医疗资源.发病率为每10万人5-30例,且有证据表明发病率逐年增加.病例总体死亡率大约5％,重症患者死亡率预计会更高.急性胰腺炎患者常常会出现腹痛、恶心、呕吐,影响生活质量.常见的病因主要是胆石症和酒精,占80％;其他还有一些相对少见的原因,包括药物反应、胰腺囊实性恶性肿瘤以及高甘油三酯血症.经过近几年临床实践对中西医结合治疗急性胰腺炎深有体会.急性胰腺炎的诊断须符合下列指标中的至少两项:典型腹痛;符合胰腺炎的生化证据(血清淀粉酶或脂肪酶升高超过正常上限的3倍);和/或影像学断层扫描提示有胰腺炎的表现.急性胰腺炎的表现与临床分型有关,在亚特兰大分类标准近期修订版本中,将其分为轻型、中度重症及重症三种.大多数(约80％)都属于轻型急性胰腺炎,只有胰腺间质水肿,没有局部或全身并发症.中度重症胰腺炎的特点是有一过性(＜48h)的局部或全身并发症或脏器功能障碍,重症急性胰腺炎则有持续性脏器功能障碍.坏死性胰腺炎的特征是胰腺实质和/或胰周组织坏死,多见于中度重症和重症急性胰腺炎.疾病的严重程度考虑到了指南的部分推荐建议.急性胰腺炎分为两个可重叠的期:初期和后期.初期多发生在病程的前两周,随后进入后期病程,可长达数周或数月.
作者：林健华 刊期： 2018年第11期
目的:研究探讨微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折的临床效果及应用价值.方法:选取本院自2017年1月至2018年2月收治的四肢骨折患者100例为研究对象,随机分为对照组和观察组,对照组患者进行闭合复位螺钉固定治疗,观察组进行经皮钢板内固定技术治疗,观察比较两组患者的治疗效果.结果:观察组患者的治疗效果优于对照组,并发症的发生率低于对照组,差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:微创经皮钢板内固定技术治疗四肢骨折临床效果显著,值得推荐.
作者：王胜宝 刊期： 2018年第11期
目的:研究与分析靶向治疗联合化疗在脑肿瘤患者中的疗效.方法:选取在2017年6月-2018年6月时间内来我院进行治疗的患有脑肿瘤疾病的患者62例,随后采取统计学科学分组法将这62例患者分为化疗组(31例)与联合靶向治疗组(31例).其中我院医师对化疗组患者采取替莫唑胺药物进行化疗,而医师对联合靶向治疗组患者采取化疗的基础上,联合采取靶向治疗.结果:联合靶向治疗组与化疗组患者的生活质量及不良反应发生情况等数据差异显著,前者显著优于后者,数据对比具有统计学意义(p＜0.05).结论:靶向治疗联合化疗在脑肿瘤患者中的疗效显著,值得进一步推广与使用.
作者：张素娟；齐彦 刊期： 2018年第11期
年龄增长导致老年人的各项生理机能衰退,使得药物的体内过程以及药效学发生一系列变化,容易导致药物的蓄积中毒.本文从老年人药动学和药效学特点、老年人不良反应特点以及合理用药的基本原则等方面进行探讨,为老年人的用药安全和身体健康提供参考.
作者：吴李娜；师淑君；邵洁 刊期： 2018年第11期
目的:探讨PCT、D-二聚体、CRP对慢加急性肝衰竭患者并发感染的临床价值.方法:收集76例慢加急性肝衰竭合并感染患者作为观察组;再抽选76例未感染患者为常规组;对其实施PCT、D-二聚体、CRP诊断.结果:观察组患者的CRP、D二聚体与PCT水平明显比常规组患者要高(P＜0.05).观察组CRP、D二聚体、PCT阳性检出率高于常规组(P＜0.05).结论:D二聚体与PCT、CRP对慢加急性肝衰竭合并感染患者进行诊断,可为医师提供诊断依据,还有助于稳控病情发生,预防感染,提升患者的生存率.
作者：海金富；郭东 刊期： 2018年第11期
目的 探讨标准化管理在胰腺外科手术病人引流管理中实施后的效果 方法 胰腺外科病房引流管众多,加强对引流的管理是保证术后顺利恢复的重要环节,实施量化管理,包括测量常用引流管长度、病床挂钩高度、病人翻身时引流管需要的长度、下地活动引流管提放位置、高度以及设计制作引流物色谱卡规范对颜色的描述、统一印刷引流管名称标识、提供量杯、量筒之不同记量工具、制作示范性引流管标准固定图片等.结果 将标准化管理应用于胰腺外科病房中,医护人员对手术病人引流管管理有一个清晰认识,在科室形成了引流管护理标准,规范了医护人员的日常护理行为,降低了引流相关并发症的发生,提高了护理质量.
作者：杨亚英；邓懿；郭凤艳 刊期： 2018年第11期
目的:探究血凝检测在肝癌患者中的应用效果.方法:采用随机抽样法,选择在本院接受治疗的40例肝癌患者视为研究样本(观察组),并随机抽选出40例健康体检人群视为对照组,对2组参与者进行血凝检测,并比较凝血原酶时间、活化部分凝血酶时间、凝血酶时间、纤维蛋白原、血小板(PT、APTT、TT、Fg、PLT).结果:和对照组健康人群相比较,观察组肝癌患者的PT、APTT、TT显著升高,组间数据对比差异性较为明显:P＜0.05,而且观察组肝癌患者的Fg、PLT和对照组健康人群相比明显下降,组间数据比较结果显示:P＜0.05.结论:凝血功能检测结果可以预测肝癌患者是否发生出血、栓塞等并发症,同时血凝检测能够作为病情监测指标,对患者的治疗具有重要意义,建议推广.
作者：廖明星 刊期： 2018年第11期
目的 探讨尿毒症血液透析患者炎症反应与营养状态及贫血的相关性.方法 选取2016年5月-2017年7月在我院接受治疗的尿毒症血液透析患者共52例作为本次研究的对象,检测透析前静脉血C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)、血清白蛋白(ALB)、血红蛋白(HB),根据透析前CRP水平分为研究组和对照组,研究组的患者透析前CRP＞5mg/L,对照组的CRP＜5mg/L.结果 研究组同时有IL-6、TNF-α水平升高,尿毒症血液透析患者营养指标ALB、HB与炎性因子CRP、IL-6、TNF-α呈负相关(P＜0.05).结论 尿毒症血液透析患者的血清中CRP、IL-6、TNF-α是对于炎症反应预测较好的一项指标,在营养不良以及贫血中起着重要的作用,对医护人员发现病情的恶性发展有着积极的作用,临床上应当进一步推广应用.
作者：金灿；叶红英；黄坚 刊期： 2018年第11期
社区诊疗的发展背景 目前我国的医疗模式正朝着社会医学模式的方向转变,卫生体制也向着社区服务模式的方向发展,因此在以社区病人为中心的原则下,社区内增设全科医生,对个人、家庭以及社区进行全方位的服务,提高我国医疗卫生事业的发展,缓解人口老龄化的负担,提高人们的医疗治愈水平,缓解人们治病时的经济压力,提升公共卫生服务水平.
作者：陆志琴 刊期： 2018年第11期
目的:研究探讨临床护理路径(CNP)标准在CT增强护理中的应用效果.方法:选取本院自2017年2月至2018年3月进行CT增强检查的患者100例为研究对象,根据不同的护理路径将100例患者进行随机分组,对照组患者给予常规护理路径,观察组患者给予临床护理路径(CNP).比较分析两组患者的护理情况.结果:观察组患者的检查时间短于对照组,两组数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者出现故障导致检查中断的几率对于对照组,两组数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者的吗满意程度高于对照组,两组数据比较差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床护理路径(CNP)标准在CT增强护理中的应用效果显著,能够有效提升CT检查的工作效率以及患者对于医院服务的满意度,具有极高的应用价值.
作者：刘淑明 刊期： 2018年第11期
目的 分析呼吸科老年患者坠跌安全隐患及优质护理干预效果.方法 精选我院2017年8月至2018年8月期间呼吸科收治的58例老年患者为研究对象,采用双盲法随机分为两组,观察组患者实施优质护理干预,对照组实施一般性的护理措施,对比两组患者的坠叠情况.结果 观察组患者坠跌总发生率仅为3.45％,远低于对照组的20.69％.两组对比差异较大,呈统计学意义(P＜0.05).结论 呼吸科老年患者坠跌的安全隐患主要有环境因素、个人因素、护理因素等,围绕这些因素展开针对性强的优质护理干预,能够有效降低坠跌的发生率,值得在临床中普及应用.
作者：王晓燕 刊期： 2018年第11期
目的:分析叙事护理对住院患者满意度的影响.方法:选取2016年9月-2017年2月收治的100例肺癌住院患者患者的临床资料,按照护理方法的不同分为对照组及观察组,两组各50例,对照组给予常规护理方式,观察组患者进行叙事护理,比较两组患者的护理效果.结果:在业务水平,服务态度,健康宣教,心理疏导与服务流程等指标的评价上观察组比对照组评价要高,两组数据差异具有统计学意义(P＜0.05).观察组患者护理满意度是96％,对照组组患者护理满意度是84％,其差异具有统计学意义(P＜0.05).结论:在护理过程中采用叙述护理方式能够改善护理关系,提升患者的护理满意度.
作者：赵丹；王欢；王国琳；邢泽艳；王海霞；李萌；任瑞华；李志娜 刊期： 2018年第11期
目的:探讨全麻和腰硬联合麻醉用于髋关节置换的价值.方法:于2016年07月-2017年07月,对本院收治的72例髋关节置换患者进行观察分析,利用电脑随机的方式将之分为常规组与研究组,两组各36例.常规组行全麻,研究组行腰硬联合麻醉.结果:研究组麻醉优良率显著高于常规组(p＜0.05),研究组麻药使用量、见效时长、阻滞完全时间均优于常规组(p＜0.05),研究组不良反应少于常规组(p＜0.05).结论:相较于全麻而言,髋关节置换患者行腰硬联合麻醉的价值更高,值得临床推广.
作者：唐雷；李娜 刊期： 2018年第11期
目的 探讨低剂量CT在健康体检中筛查肺结节的临床应用效果.方法 从2017年10月至2018年5月在我院行健康体检的人群中抽选80例作为研究对象.所有患者均先后行低剂量CT检测及常规剂量CT检测.比较两种检测方式下体检者的肺结节检出数目、肺结节定性诊断结果以及辐射剂量.结果经过对比,低剂量CT组体检者的辐射剂量明显低于常规剂量CT组体检者,结果 对比差异显著(P＜0.05).低剂量CT组体检者和常规剂量CT组体检者的肺结节检出数目、肺结节定性诊断结果对比无明显差异(P＞0.05).结论 低剂量CT在健康体检筛查中的应用效果良好,可以有效检出肺结节病灶,并减少辐射剂量,值得推广使用.
作者：邓成苗 刊期： 2018年第11期
急诊的的重症监护室的患者具有病情危重、复杂、变化快、合并症状多的特点,比如高空坠落、重创的患者等,如果没有得到及时、有效的治疗和护理,容易引发肺气肿、呼吸抑制等,短时间内会提高患者的死亡率.同时,如果救治期间护理不到位,患者病情快速严重化,会危及生命安全,所以说,在急诊重症监护室中,护理质量关乎着患者的生命质量.不过,急诊重症监护室的护理工作繁琐,不仅需要护理人员具备较强的专业技能,还要具备良好的心理素质、沟通能力和责任心,这样才能在危急时刻沉着应对,与医生做好配合,挽救患者的生命.因此,为了提高急诊重症监护室的护理质量,就要以抢救患者、促进患者恢复为目的.
作者：冯春敏 刊期： 2018年第11期
目的:分析呼吸内科治疗急诊重症哮喘的效果.方法 以双盲法选取我院2014年05月～ 2017年10月接受治疗的重症哮喘患者66例分成两组,各33例.对照组与观察组分别采取呼吸内科常规治疗方案和呼吸内科综合治疗方案.对比两组肺功能指标与血气分析指标.结果:治疗后三天,观察组的两项血气分析指标与三项肺功能指标都优于对照组数据;差异有统计学意义(P＜0.05).结论:针对重症哮喘疾病,采取呼吸内科综合治疗方案效果显著.
作者：骆秀娟 刊期： 2018年第11期
目的:探讨消化内科上消化道出血的临床诊断和治疗方法.方法:选择我院2016年1月至2017年12月收治的54例消化道出血患者,对其临床诊断和治疗进行分析.结论:54例患者经胃镜检查确诊.在临床治疗过程中,根据54例消化道出血患者的疾病症状,7例经常规外科治疗治愈,在药物治疗过程中,出血13例,疗效显着34例.结果:消化性溃疡是消化内科上消化道出血的重要原因,目前上消化道出血的临床治疗主要是保守药物治疗,往往能取得显著的治疗效果.
作者：刘鹏飞 刊期： 2018年第11期
目的:研究传染性疾病的预防与控制措施.方法:2017年1月-2018年5月HZ医院接诊的患者160例,按照随机数表法分成甲、乙两组(n=80).甲组实行加强预防管理,乙组实行常规预防管理.分析两组传染性疾病的感染情况,并对其作出比较.结果:甲组的传染性疾病感染率为12.5％,明显比乙组的52.5％低,组间差异显著(P＜0.05).结论:通过加强预防管理,可有效预防传染性疾病,增强患者的自我防范意识,改善生存质量.
作者：覃遵红 刊期： 2018年第11期
目的 观察卵巢恶性肿瘤患者实施综合护理的临床效果.方法 随机将我院80例卵巢恶性肿瘤患者分为对照组和实验组,各40例.对照组采取常规护理,实验组采取综合护理,护理结束后比较两组患者的生活质量和护理满意度.结果 两组患者比较生活质量和护理满意度,实验组明显好于对照组,具有统计学差异(P＜0.05).结论 卵巢恶性肿瘤患者实施综合护理,能够改善患者生活质量,提高患者护理满意度,应用效果显著.
作者：鄢红玉；周凤萍；曾娅 刊期： 2018年第11期
目的:探究给予老年重症肺炎合并呼吸机相关肺炎患者以舒适护理对患者的积极影响.方法:以2017年06月-2018年06月内我科收治的64例老年重症肺炎合并呼吸机相关肺炎患者为研究对象,根据患者入院的单双数将之分为实验组(单数)和对照组(双数),每组32人.给予对照组患者以“常规护理”,给予实验组患者以“舒适护理”,从患者的一般临床数据(重症监护室停留时间、呼吸机使用时间、住院时间)、护理满意度出发比较两组患者的护理优劣.结果:实验组患者的各项数据均明显优于对照组患者的对应指标,且两组在上述几个维度分别比较差异显著,P＜0.05,有统计学意义.结论:舒适护理于优化老年重症肺炎合并呼吸机相关肺炎患者护理能够产生非常积极的影响,患者的重症监护室停留时间、呼吸机使用时间、住院时间明显缩短,护理满意度明显提高,因而应该在临床方面大力推广舒适护理.
作者：赵佳美；周亚岚 刊期： 2018年第11期
健康必读杂志
主管:湖南省卫生和计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
