欧小强
前言:社区基层医生在临床工作中经常会遇上服毒病人需要洗胃,肠梗阻病人胃肠减压,不能进食病人鼻饲等,遇到这种情况都需要插入胃管.插胃管是一种侵入性的治疗手段,在这个过程中病人会出现不适,如何合理的进行手术,以减轻病人痛苦,配合治疗,大限度的保证手术的顺利进行.通过本人2016.07-2017.07在工作中遇到的胃管置入的患者作一调查分析:1 一般资料:临床资料:2016.07-2017.07一年本人经鼻插入胃管患者21例.男性病人7例,女性14例.其中不能进食鼻饲病人12例,服毒洗胃8例,肠梗阻胃肠减压1例.2 方法:1.治疗准备:治疗碗内盛温开水、一次性胃管、手套、棉签、纱布、治疗巾、20ml注射器、石蜡油棉球、弯盘、手电筒、别针,必要时备压舌板、听诊器等.2.操作者洗手,备齐用物,携至病人床旁,核对病人,向病人及其家属解释操作目的及配合方法,戴口罩,戴手套.3.协助病人取半坐卧位,昏迷病人取去枕平卧或仰卧位,铺治疗巾,置弯盘于口角,检查病人鼻腔,清洁鼻孔.取出胃管,测量胃管插入长度,成人插入长度为45～55cm,测量方法有以下两种:一是从前额发际至胸骨剑突的距离;二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离.
作者：邹迎红 刊期： 2018年第11期
目的:探讨严重创伤院前急救的护理,总结严重创伤院前急救的经验;分析急救转运途中病人的护理问题及特点,以急救护理转运途中病人的护理.降低危重患者转运风险,减少不良事件发生.方法:归纳影响转运风险因素,采取有效可行的护理措施.应用创伤急救护理程序为病人赢得了“黄金时间”,提高了抢救成功率.
作者：何冬梅 刊期： 2018年第11期
目的:评价护理干预对外科患者术后疼痛的影响价值.方法:选择我院2015年3月-2015年12月期间外科手术患者110例,在手术治疗的基础上随机分为常规护理、护理干预的对照组和试验组.对比2组外科手术患者疼痛缓解度以及护理期间VAS评分改善情况.结果:试验组外科术后患者疼痛总缓解度明显高于对照组、干预后VAS评分低于对照组,P＜0.05.结论:外科术后患者疼痛感明显,护理干预可以缓解患者疼痛感,提高患者身心舒适度,促进患者术后恢复.
作者：刘立群 刊期： 2018年第11期
目的:研究小儿静脉留置针输液的效果,探讨护理干预的方法.方法:本次研究选取的研究对象为2017年1月1日至2017年12月31日期间本院收治的需要进行静脉留置针输液治疗的患儿,将120例患儿按照护理方法的不同分为2组,60例/组.一组(对照组)实施常规护理干预,另一组(观察组)加强护理干预.将两组患儿的不良事件发生率以及患儿家长的满意度进行比对.结果:观察组患儿的不良事件发生率少于对照组(P＜0.05),患儿家长满意度高于对照组(P＜0.05).结论:在小儿静脉留置针输液治疗期间予以积极的护理干预可促进治疗效果的提升,减少不良事件的发生,有助于患儿家长满意度的提高.
作者：黄娟 刊期： 2018年第11期
目的:观察及分析予以支原体肺炎患儿实施阿奇霉素治疗的成效.方法:选择在我院接受治疗的120例被明确诊断为支原体患儿作为研究对象,分成实施红霉素治疗的参照组,以及应用阿奇霉素治疗的研究组,对比两组患者的治疗成效.结果:通过进行比较两组患儿的总体治疗有效率,结果显示相较于参照组而言,研究组患者的总体治疗有效率更高,P＜0.05;比较两组患儿的临床症状消失时间,结果显示研究组明显的短于参照组,而且研究组息儿的不良反应率更低,P＜0.05.结论:予以小儿支原体肺炎患者实施阿奇霉素治疗,可以获得到良好的成效,明显改善患儿的临床症状.
作者：吴倩；吴爱珍 刊期： 2018年第11期
目的:探究普外科护理过程中潜在的护理风险因素,并提出对应的防治措施.方法:选取了我院在2017年1月至2018年1月之间收治100例普外科患者作为此次研究对象,采用随机法将患者均分为两组,分别为实验组和对照组,每组有50例患者.对两组护理过程中潜在的护理风险进行研究总结,并对实验组实施针对性的护理对策.结果:通过对普外科患者护理过程中分析了解到,在护理过程中存在的风险因素主要包括人员因素、管理因素两个方面.实验组的护理事故发生率为4.00％,对照组为12.00％,两组护理事故发生率对比差异较大,具有统计学意义(P＜0.05);实验组和对照组护理满意度分别为96.00％和74.00％,两组护理满意度对比有较大差异,具有统计学意义(P＜0.05).结论:为了进一步减少普外科护理的风险,需要增加对护理人员的法律法规知识、护理专业知识的培训,合理配置人力资源,同时要对患者以及患者家属加强健康教育,从而有效降低普外科护理过程中潜在的风险,维护患者的的生命健康安全.
作者：黄祯 刊期： 2018年第11期
目的:对舒适护理用于脑梗死偏瘫患者卧位管理中的护理效果进行研究.方法:经过对本院2016年4月～ 2017年4月收治的100例脑梗死偏瘫患者临床资料展开回顾分析,随机分为两组各50例,对照组选择常规护理,观察组于常规护理基础上选择舒适护理,对比两组并发症发生率.结果:观察组并发症发生率(6.00％)低于对照组(20.00％),两组相比差异显著,P＜0.05.结论:对于脑梗死偏瘫患者而言,与常规护理相比,在其基础上选择舒适护理可以更加显著地减少并发症,值得在临床应用中加以推广.
作者：袁志 刊期： 2018年第11期
目的 通过检测活动期类风湿性关节炎(RA)患者的血管内皮生长因子(VEGF)水平,了解RA合并VEGF阳性的临床意义. 方法 检测2017年5月至2018年6月在我院风湿科110例RA患者的VEGF水平后数据分析,其中RA合并VEGF阳性患者46例,收集46例患者的类风湿因子(RF),环瓜酸抗体(抗-CCP),C-反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)等资料,比较VEGF阳性结果与环瓜酸抗体(抗-CCP),C-反应蛋白(CRP)及红细胞沉降率(ESR)的相关性. 结果 110例RA合并VEGF阳性的患者46例,阳性率41,8％, C-反应蛋白(CRP) VEGF浓度呈明显正相关关系(P＜0.01).环瓜酸抗体(抗-CCP)与及红细胞沉降率(ESR)与VEGF浓度相关性小.结论 VEGF与C-反应蛋白(CRP)间存在协同相关作用,对RA的进展具有一定的促进作用.
作者：张艳 刊期： 2018年第11期
目的:为提高消毒供应室的护理水平,提高病人的满意度,于是对前瞻性的护理理念在消毒供应室护理中的应用进行考察.方法:护理管理理念的前瞻性指的是医疗行业实施“以人为本”的服务理念,对病人的护理具有提前预见的能力.具体包括网络信息的互通、医疗团队的管理、“五常法”以及PDCA循环.选取本院消毒供应室的物品,对这些物品的杀菌程度、洗涤的洁净程度以及包装的完整性和物品的合格率进行记录.然后对在本院进行消毒供应室工作的医护工作者进行满意度的调查.结果:在应用前瞻性的护理管理理念后,消毒供应室的护理水平有了显著的提高,医护工作者的满意度也与以前相比有了很大的改善.未实施该理念之前,满意度为72％,而实施前瞻性的护理管理理念之后,满意度为96％,二者具有统计学意义.讨论:在对消毒供应室进行护理时,应注重服务质量的提升,加强室内消毒物品的安全性以及清洁性,加强科室文化建设,与患者构建良好的关系,从而提高消毒供应室的满意度.
作者：杜毅 刊期： 2018年第11期
目的 探究治疗性内镜辅助下ERCP术对胆源性胰腺炎并发症的影响.方法 选取2017年11月到2018年8月的胆源性胰腺炎患者28例作为研究对象,采用随机分组的方式将其分为实验组与对照组,每组各14例患者,对实验组的研究对象采用治疗性内镜辅助下ERCP术(内镜逆行性胰胆管造影术)进行治疗,对对照组的研究对象采用常规的治疗方式进行治疗,对比两组治疗方式对并发症的影响.结果 经比较,实验组患者并发症发生率显著低于对照组,组间数值存在显著差异性,统计学意义明显(P＜0.05).结论 采用治疗性内镜辅助下ERCP术对胆源性胰腺炎患者进行治疗,能够减轻患者的临床症状,减少患者的并发症,治疗效果显著.
作者：刘军；周代琴；陈瑶；于仕杰 刊期： 2018年第11期
目的:探究强化院内感染管理对产科控制医院感染及护理质量的改善作用.方法:选择2017年在医院产科中分娩的产妇213名为研究对象,回顾性分析其临床资料,观察感染发生情况,以感染患者为感染组,未感染患者为未感染组,比较两组临床相关资料,分析引发感染的危险因素,制定护理管理措施.结果:产妇共发生感染10人,感染组年龄≥35岁、合并胎膜早破、进行侵入性操作、瘢痕子宫、未预防性应用抗菌药物、住院时间≥5d占比均高于未感染组(P＜0.05),属危险因素.结论:导致产科感染患者出现感染的原因较多,临床应实施有效的干预策略来对产科感染进行控制.
作者：郭绍俊；钟媛；侯静茹 刊期： 2018年第11期
目的:分析血清Cys-C联合尿酸指标检验对妊娠高血压综合征的诊断价值.方法:本文涉及的患者例数为80例,入院治疗时间为2016年9月～2017年12月,设定为观察组,同时再选择同期的健康孕妇80例为对照组,分析两组人员的血尿酸情况,并对胱抑素C指标进行分析.结果:观察组患者的血清Cys-C以及尿酸指标明显高于健康孕妇,数据差异较为明显,p＜0.05.结论:对于妊娠高血压综合征的患者,在治疗以及诊断的过程中,其血清Cys-C以及尿酸水平能有效反应疾病的情况,为临床治疗提供准确的数据,进而保证孕妇和胎儿的健康.
作者：郭东；海金富 刊期： 2018年第11期
目的:探究分析采用血清C肽和糖化血红蛋白联合检测对糖尿病诊断效果的观察,旨在更好的指导临床诊断.方法:选取2017年1月至2018年1月间在我院进行诊断和治疗的56例糖尿病患者和56例健康体检患者为研究对象,分别进行血清C肽、糖化血红蛋白以及血糖等指标进行检测,分析血清C肽和糖化血红蛋白联合检测的价值.结果 健康体检组患者血清C肽表达水平均显著高于糖尿病组,而糖化血红蛋白和空腹血糖显著低于糖尿病组,且差异具有统计学意义(P＜0.05);分析糖尿病组患者空腹血糖值,将其分成3个等级,1级16例,2级32例,3级8例;分析不同等级患者血清C肽、糖化血红蛋白的表达情况,结果发现:随着患者血糖水平的升高,血清C肽水平逐渐降低(P＜0.05),糖化血红蛋白逐渐升高(P＜0.05).结论:对于糖尿病患者的诊断而言,同时检测其血清C肽和糖化血红蛋白的表达水平,有利于判断患者血糖水平和病情,一定程度上可以更好的诊断糖尿病.
作者：胡瑞 刊期： 2018年第11期
目的 探讨清热凉血化瘀法治疗血栓闭塞性脉管炎(thromboangiitisobliterans,TAO)的临床效果.方法 选取我院在2016年1月-12月收治的100例血栓闭塞性脉管炎患者,将其作为本文的研究对象,进行临床治疗研究.对照组(50例)患者给予常规西医治疗方法,观察组(50例)患者给予常规西医治疗+清热凉血化瘀法.比较两组患者的临床治疗效果、中医症状积分及血清SOD、NO、t-PA改善情况.结果 与对照组相比,观察组患者的临床治疗效果(86.0％),显著优于对照组(76.0％),两组之间的比较差异显著,具有统计学意义(P＜0.05);观察组患者的中医症状积分的改善情况,现有优于对照组;两组患者血清SOD、NO、t-PA均有明显改善,但观察组患者改善程度显著优于对照组,两组之间的比较差异显著,均具有统计学意义(P＜0.05).结论 在常规西医治疗基础上,应用清热凉血化瘀法治疗血栓闭塞性脉管炎,疗效确切,患者治疗时间短,成功率高,值得临床进一步推广应用.
作者：姚加强 刊期： 2018年第11期
目的 观察缩泉胶囊治疗老年良性前列腺增生,通过测定残余尿的方法评价治疗效果.方法 将60例良性前列腺增生患者随机分为观察组30例和安慰剂组30例,评估两组患者治疗前后残余尿差异,评价治疗效果.结果 治疗12周后观察组临床总有效率达83％,显著高于安慰剂组.结论 缩泉胶囊可明显减少残余尿量,治疗老年良性前列腺增生取得满意疗效.
作者：刘文义；张会娟 刊期： 2018年第11期
目的:讨论在胎儿异常孕产妇的心理护理中应用聚焦解决模式的意义.方法:100例观察对象选取自2017年6月～2018年6月来我院接受治疗的胎儿异常孕产妇患者,采用的是数学随机方法分组.参照组对患者施以常规心理护理,研究组则引入应用聚焦解决模式.对比经护理后患者的心理状态改善情况.结果:两组患者干预后焦虑、抑郁评分皆要优于干预前,且研究组焦虑、抑郁评分更低于参照组(P＜0.05),检验值有确切的统计意义.结论:采用聚焦解决模式对胎儿异常孕产妇做心理护理,可有效缓解其焦虑、抑郁的不良情绪.
作者：石艳丽 刊期： 2018年第11期
目的 进一步对体检健康管理信息化的重要性进行分析.方法 对我院健康体检的1300例进行调查,时间段从2016年5月至2017年5月,其中有980例个人健康体检,320例进行人职健康体检,根据实际情况对体检的患者确定相关体检套餐,开展预约服务,并有效反馈相关信息.结果 录入资料的相关人员由之前的6人缩减为当前的3人,同时,检查信息反馈时间由之前的14d,通过信息化体检管理系统的应用缩短为2d,因此,该方式对于检查效率可以有效的提升.结论 信息化系统在体检管理中的应用可以更好的为体检者体检和健康管理提供更加优质、高效的服务.
作者：耿婷 刊期： 2018年第11期
目的:对灵芝胶囊进行微生物方法学研究,帮助企业拟定标准.方法:采用《中国药典》2015年四部1105、1106收载的需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数、大肠埃希菌检查方法.结果:将3批次的样品分别稀释成1∶20供试液,需氧菌总数、霉菌和酵母菌总数试验组菌落数的值与菌液对照组菌落数比值均在0.5～2范围内;控制菌验证,采用常规法试验组均能检出试验菌.
作者：马韵韵；滕钰；肖丹；田莉 刊期： 2018年第11期
目的:对PBL与CBL教学法在泌尿外科临床实习教学中的效果进行探析比较.方法:把在医院实习的80人当做研究样本,采用随机数字表法将其分为试验组40人与参照组40人.试验组的授课方式是CBL,参照组接受的授课方式是PBL.采用问卷调查表调查课堂气氛、独立学习能力、能够充分利用时间、师生互动情况.结果:试验组的独立学习能力、师生互动得分与参照组比较,明显更低,但能够有效利用时间得分与参照组比较,明显更高,P小于0.05.结论:CBL和PBL各具优缺点,临床需要根据各自的情况选择适宜的教学方法.
作者：黎丽 刊期： 2018年第11期
目的:研究探讨重症哮喘内科治疗临床体会.方法:选取88例重症哮喘患者作为研究对象,随机分为观察组(n=44)和对照组(n=44).对照组患者采取常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上采取综合性治疗,对比两组患者的治疗总有效率.结果:观察组患者治愈率为95.46％,对照组患者治愈率为75.00％,观察组患者治疗效果明显优于对照组,对比差异有统计学意义(P＜0.05).结论:综合性治疗对于重症哮喘具有较好的临床效果,能够有效提高治愈率,提高患者的生活质量,值得临床推广应用.
作者：孙素敏；暴丽菊；徐青；秦丽娜 刊期： 2018年第11期
健康必读杂志
主管:湖南省卫生和计划生育委员会
主办：湖南省卫生计生委医疗管理服务指导中心
