寿霞芳；方炳木；李琳洁
1 引言心房颤动是常见的一种快速性心律失常,然而迄今仍无一种理想的治疗方法.经导管射频消融治愈心房颤动是1994年以后才发展起来的一种新的治疗手段,包括线性消融和局灶性消融两种方案.本文就近年来这一治疗的若干进展作一简要介绍,并对其结果进行评价.
作者：马长生 刊期： 2000年第08期
作者： 刊期： 2000年第08期
进修医生 临床上有哪些腹膜透析的方法?教授 腹膜透析的方法主要分为人工操作和机器操作两类.人工操作主要有持续性不卧床腹膜透析(CAPD);机器操作有间歇性腹膜透析(IPD)和持续性循环性腹膜透析(CCPD)等.
作者：李志坚；郑勋华 刊期： 2000年第08期
1 引言胃泌素瘤是一种具有分泌胃泌素功能的肿瘤,其特征是高胃泌素血症,高胃酸分泌,多发、非典型部位难治性消化性溃疡和腹泻等.本病临床少见.现将收治的1例报道如下.
作者：张杰 刊期： 2000年第08期
目的:探讨急性有机磷农药中毒合并黄疸的临床特点.方法:对358例急性有机磷农药中毒的临床资料进行回顾性分析.结果及结论:358例中轻、中、重度中毒各占14.5%、36.0%、49.4%.重度中毒者的肝功能损伤(46%)尤为突出,较多合并溶血性黄疸(9%);而各种农药(甲胺磷、乐果、敌敌畏、稻瘟净等)致溶血性黄疸的比例无显著性差异;重度中毒者合并肝功能损伤、肝细胞性黄疸、溶血性黄疸的病死率分别为13%、45%、33%,提示重度中毒合并肝功能损伤或黄疸者预后不良.
作者：何绿苑；俞翁非 刊期： 2000年第08期
目的:探讨急性心肌梗死(AMI)开始静脉溶栓治疗的佳血压.方法:对57例AMI静脉溶栓治疗病人的临床资料作回顾性分析,比较不同血压状态下溶栓治疗的血管再通率及病死率.结果:57例溶检开始时的血压范围为(11.3～21.0)kPa/(6.0～13.3)kPa,其中血压(12.0～17.2)kPa/(8.0～11.2)kPa组和其余组的血管再通率分别为68%及24%(P＜0.01);病死率分别为0及12%(P＜0.05).结论:血压为(12.0～17.2)kPa/(8.0～11.2)kPa是AMI开始静脉溶栓治疗的佳血压.
作者：陈荣镇 刊期： 2000年第08期
1 引言外伤性白内障大多发生于青少年,病情复杂,多并发眼部其它组织的损伤,行人工晶状体植入术时玻璃体易脱出,给手术带来一定的难度.我们从1990年3月至1998年3月为54例外伤性白内障患者施行后房型人工晶体植入术,其中玻璃体脱出18例,经处理取得较好疗效,现将处理体会总结报告如下.
作者：王林；程世明 刊期： 2000年第08期
目的:探讨氯沙坦对原发性高血压病病人左心室肥大(LVH)的影响.方法:将42例高血压病左心室肥大的病人随机分为氯沙坦组(20例)和贝那普利组(22例),两组均用药3个月.于用药前及用药后每个月测量血压,据UCG测量指标计算左心室质量指数.结果:两组用药后血压、左心室质量指数均比用药前有显著性下降(P＜0.001),但组间比较无显著性差异.结论:氯沙坦可有效降低高血压病左心室肥大病人的血压,逆转LVH.其疗效与已知可逆转LVH的血管紧张素转化酶抑制药贝那普利的疗效相当.
作者：江炳芬；麦子杰 刊期： 2000年第08期
目的:探讨神经系统瘤外综合征(NPS)的临床特点及电生理学检查价值.方法:对12例NPS病人的临床资料进行分析.结果:临床表现为肌无力综合征8例;周围神经病变5例;植物神经病变2例;小脑病变1例;皮肌炎1例.临床类型复杂、重叠.神经电生理学检查情况:重频电刺激(RNS)阳性9例;感觉传导速度(SCV)减慢8例;运动传导速度(MCV)减慢5例;肌电图示神经源性损害8例,肌源性损害1例.结论:NPS临床表现复杂多样,神经电生理学检查有助于早期诊断隐匿的恶性肿瘤.
作者：彭更生；李红 刊期： 2000年第08期
目的:调查妇科门诊慢性宫颈炎或不育症病人的解脲脲原体(Uu)和人型支原体(Mh)的感染状况及其对常用抗菌药物的耐药率.方法:通过支原体培养基及支原体药敏培养基分别对181例病人的宫颈分泌物进行支原体培养及药敏试验.结果:Uu、Mh及Uu、Mh混合感染率分别为46.0%、3.3%及14.4%.Uu对10种抗菌药物的耐药性前三位依次为红霉素、四环素、米诺环素;Uu、Mh混合感染依次为红霉素、乙酰螺旋霉素、四环素.结论:Uu是引起慢性宫颈炎的主要病原体之一,Uu、Mh的耐药株常见,提示治疗支原体引起的宫颈炎应依照药敏结果选用抗菌药物.
作者：许代娣；陈全根；蒋湘林 刊期： 2000年第08期
1 引言现代医学模式的提出,使人们越来越重视生物、心理、社会因素在疾病发生、发展、转归、预后全过程中的辨证统一的关系.人一旦患了病,不仅表现为与疾病本身特点有关的生理状态的改变,而且精神状态、生活方式、对社会的适应程度等会相应发生或多或少的改变.
作者：金宇；麦慈任 刊期： 2000年第08期
1 引言上消化道出血是脑出血的严重并发症,如不迅速止血,病死率极高[1].我科应用凝血酶治疗急性脑出血并上消化道出血收到较好效果,现总结报道如下.
作者：刘乾坤；李英 刊期： 2000年第08期
目的:探讨检测系统性红斑狼疮(SLE)病人血浆可溶性血栓调节蛋白(sTM)的临床意义.方法:应用酶联免疫吸附法(ELISA)测定46例SLE病人和20名正常人血浆sTM水平,分析sTM与SLE活动期疾病活动度的关系.结果:SLE活动期组sTM水平高于非活动期组和对照组(P＜0.01).sTM与多个SLE疾病活动度评分相关,与低补体C3血症、抗双链脱氧核糖核酸(dsDNA)抗体滴度水平相关(P＜0.05).高水平sTM与狼疮肾炎、浆膜炎相关(P＜0.01).结论:血浆sTM水平与SLE活动期和疾病活动度有较好的相关性,可作为判断SLE疾病活动性的指标.
作者：石菁华；邹外一；罗绍凯 刊期： 2000年第08期
1 引言腔隙性脑梗死常见于中、老年人,小儿则较少见,故常容易误诊.我院1993年10月至1998年4月收诊50例腔隙性脑梗死患儿,其中24例误诊,后经CT扫描诊断为腔隙性脑梗死,误诊率达到48%.为了提高对此病的认识,降低误诊率,现将我院近年来收治的24例的情况分析如下.
作者：严桂珠 刊期： 2000年第08期
贸然用药 助纣为虐--1例慢性淋巴细胞性甲状腺炎亚临床甲减误用甲巯咪唑的教训女,42岁.急躁易怒、大便干结2年,近半年出现颈部增粗,当地医院拟诊为甲状腺功能亢进症(甲亢),予甲巯咪唑治疗,每日30 mg,半年症状仍无改善,于1992年6月17日到我院就诊.
作者：张启煊；李雄；王巍 刊期： 2000年第08期
1 引言晚发性维生素K缺乏导致颅内出血是危及婴儿生命及影响神经系统发育的疾病之一,因其起病急,进展快,易被误诊为化脓性脑膜炎等疾病而延误治疗,病死率、致残率高.早期诊断、及时应用维生素K是提高治愈率的关键.现将我院1992年以来曾被误诊的10例晚发性维生素K缺乏致颅内出血分析如下.
作者：钟凤 刊期： 2000年第08期
1 病历摘要男,32岁,个体户.因反复发热1个月,心前区疼痛20日,加重3日于1999年5月17日入院.1个月前病人无明显诱因出现不规则低热,自测体温波动在37℃至38℃之间,午后较高.
作者：黎明；廖增顺；李建国；陈瑞 刊期： 2000年第08期
1 引言急性白血病以贫血、发热、出血及肝、脾、淋巴结肿大为临床特征,但当组织器官受到损害时,则症状复杂而不典型,诊断较困难,容易误诊.
作者：寿霞芳；方炳木；李琳洁 刊期： 2000年第08期
目的:评价抗甲状腺药物不同给药方法治疗格雷夫斯病的疗效.方法:将152例格雷夫斯病病人分为3组:①A组42例,给予丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑,普萘洛尔,疗程1.5年;②B组74例,用药同A组,疗程2年至2.5年;③C组36例,用药剂量较A组大,疗程同B组.治疗2个月后B组、C组加用甲状腺素.结果:甲状腺肿大A组为43%、C组为42%,而B组仅23%,P＜0.05;突眼加重A组为40%、C组为42%,高于B组的22%,P＜0.05;停药1年后甲状腺功能亢进症(甲亢)的复发率A组为43%,明显高于B组的20%和C组的19%,P＜0.05.结论:维持治疗疗程不少于2年可降低停药后甲亢的复发率.在控制症状后加用小剂量甲状腺素有利于预防甲状腺肿和突眼加重.
作者：周永华；朱悦东；刘春桂；王宝金 刊期： 2000年第08期
题解1.原发性高血压随病情进展,有心、脑、肾等靶器官受损的表现,其中我国以脑血管疾病(脑卒中)常见,年发病率为(120～180)/10万,约为心肌梗死的5倍.
作者：冯冲；董吁钢 刊期： 2000年第08期
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