邱淑妍；潘俊辉；严伟泉
目的 分析动态血压心电二合一监测在糖尿病合并高血压患者病情观察中的意义.方法 收集糖尿病合并高血压患者50例为观察组,单纯高血压患者50例为对照组.观察组中无靶器官损害为A组,有靶器官损害者为B组.动态监测患者的血压、 心电.结果 与对照组相比,观察组的24hSBP、dSBP、nSBP、nDBP、SDNN、SDANN、SDNN Index、PNN50、rMSSD均更高(P<0.05).与A组相比,B组的24hSBP、dSBP、nSBP更高,24hDBP、dDBP均更低(P<0.05);与A组相比,B组心率变异各指标均更低(P<0.05).结论 动态血压心电二合一监测能准确评估糖尿病合并高血压患者的病情,为治疗提供指导.
作者：文翠；陈伟强；叶建红；梁伟杰 刊期： 2019年第02期
目的 探讨术前肌注地塞米松在早产促胎肺成熟中的疗效.方法 回顾性分析我院胎龄为28～34周单胎早产的110例产妇的临床资料,根据产前使用地塞米松情况分为使用地塞米松组(观察组,n=59)和未使用地塞米松组(对照组,n=51).比较两组早产儿的1 min及5 min阿氏评分(Apgar评分)、 出生12 h血气分析指标、 呼吸窘迫综合征(RDS)发生率及严重程度,并记录两组产妇的产褥感染发生情况.结果 两组早产儿的5 min Apgar评分均较1 min Apgar评分高(P<0.05),且观察组早产儿的1 min及5 min Apgar评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组早产儿出生12 h时的血气分析指标(pH、PaO2、PaCO2水平)均显著高于对照组(P<0.05),而RDS发生率及严重程度均显著低于对照组(P<0.05).两组产妇的产褥感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 产前使用地塞米松可缓解早产儿出生后的缺氧情况,减少RDS的发生,改善早产儿动脉血气指标,有利于早产儿的生长发育,且对产妇产褥感染无不良影响.
作者：周莹 刊期： 2019年第02期
目的 探讨标准大骨瓣减压术超早期治疗Ⅳ ～Ⅴ级高血压脑出血的临床效果.方法 选取我院2015年6月至2018年5月收治的80例Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血患者作为研究对象,全部患者均采用标准大骨瓣减压术超早期治疗,评价并比较患者治疗前后的意识状态以及日常生活能力.结果 治疗后,意识状态Ⅱ级和Ⅲ级的比例显著高于治疗前,Ⅳ级和Ⅴ级的比例显著低于治疗前(P<0.05).治疗后,日常生活能力Ⅱ级和Ⅲ级的比例显著高于治疗前,Ⅳ级和Ⅴ级的比例显著低于治疗前(P<0.05).结论 标准大骨瓣减压术超早期治疗Ⅳ～Ⅴ级高血压脑出血的效果明显,可有效改善患者的意识状态,提高患者的生活能力.
作者：方志远 刊期： 2019年第02期
目的 研究阿托伐他汀钙辅助治疗急性心肌梗死(AMI)的效果,以及对血清hs-CRP及CK-MB水平的影响.方法 84例老年AMI患者随机分为两组各42例,对照组给予常规治疗,研究组给予阿托伐他汀钙联合常规治疗,比较两组的心功能指标、 血脂指标,以及血清CK-MB、hs-CRP、NT-proBNP.结果 治疗后,研究组的TC、TG和LDL-C显著低于对照组,HDL-C显著高于对照组(P<0.05).治疗后,研究组的血清CK-MB、hs-CRP和NT-proBNP均显著低于对照组(P<0.05).治疗后,研究组的LVEF显著高于对照组,LVDD、LVSD均显著低于对照组(P<0.05).结论 阿托伐他汀钙辅助治疗老年急性心肌梗死能显著改善患者的心功能和血脂水平,降低患者的血清hs-CRP及CK-MB水平.
作者：马福莉 刊期： 2019年第02期
目的 探讨早产儿颅内出血(ICH)的相关影响因素并进行临床分析.方法 回顾性分析2017年1月至2017年12月在我院治疗的600例早产儿的临床资料,根据检查结果分为ICH组(102例)与非ICH组(498例),分析早产儿颅内出血的相关因素.结果 102例ICH早产儿中,Ⅰ度占87.25％,Ⅱ度占8.82％,Ⅲ～Ⅳ度占3.92％.ICH组的产前地塞米松应用率低于非ICH组,宫内窘迫率高于非ICH组(P<0.05);ICH组的机械通气率、 电解质紊乱率高于非ICH组,胎龄≥34周占比低于非ICH组(P<0.05).Logistic多因素分析显示,宫内窘迫、 机械通气、 胎龄<34周、 电解质紊乱为早产儿颅内出血的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 宫内窘迫、 机械通气等均为早产儿颅内出血的危险因素,临床应加强对高危孕妇的监测,并于产前适时使用地塞米松,以尽可能降低ICH发生率.
作者：叶旭强；戴怡蘅；刘卫东；曾立军；麦丽珊；张李霞 刊期： 2019年第02期
目的 探讨抚触护理在新生儿病房优质护理服务中的应用效果.方法 选取2016年9月至2018年5月期间我院的200例新生儿,随机分为观察组和对照组各100例.对照组新生儿给予病房优质护理服务,观察组新生儿在病房优质护理服务的基础上给予抚触护理.观察并记录两组新生儿的第5 d摄入奶量、 排胎便时间、 粪便转黄时间、 睡眠时间,以及出生42 d后的体重、 身长、 头围.结果 观察组新生儿的第5d摄入奶量显著多于对照组,排胎便时间和粪便转黄时间均显著短于对照组,睡眠时间显著长于对照组(P<0.05).出生42 d后,观察组新生儿的体重、 身长、 头围均显著优于对照组(P<0.05).结论 新生儿实施抚触护理能够加快胎便的排出,增加摄入奶量,促进新生儿体重增加和生长发育.
作者：李水英；黄秀清 刊期： 2019年第02期
目的 探讨CT精准定位下经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗上尿路结石的安全性及疗效.方法 选取行PCNL的上尿路结石患者60例,随机分为CT组、B超组、X-Ray组,每组20例,比较三组的手术指标和效果.结果 CT组的碎石效率、结石清除率、 出血量、 术后住院时间、 住院费用均显著优于B超、X-Ray组,差异有统计学意义(P<0.05);三组的穿刺通道数、感染指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CT引导的定位穿刺可以满足PCNL的需求,能为患者提供更加精准的、安全的穿刺扩张定位.
作者：曾桓聪；文卫军；李雄牡；王树声；甘澍；严超；郭晓辉；曹朝晖；卢运田 刊期： 2019年第02期
目的 探讨咽喉反流引起嗓音障碍与嗓音功能的特点.方法 选选取2017年7月至2018年10月于我院就诊的患者80例,其中40例咽喉反流患者为观察组,其余40例患者为对照组.对两组患者进行嗓音障碍指数(VHI)自我评估和嗓音客观声学分析以及电声门图检测,分析反流症状指数评分(RSI)及反流检查评分(RFS)与VHI的相关性.结果 观察组患者的嗓音基频、 基频微扰、 振幅微扰均显著高于对照组,长发声时间显著短于对照组(P<0.05);Spearman秩相关分析结果显示,RFS与VHI具有一定的相关性(rs=0.2412,P<0.01).结论 VHI量表可反映咽喉反流患者的嗓音障碍程度及反流症状严重程度,RSI、RFS和嗓音客观声学分析以及电声门图检测等可反映患者嗓音功能变化情况,同时RFS与VHI存在一定关联性.
作者：陈海林；杜宝文；蔡绪伟；徐志坚 刊期： 2019年第02期
目的 探讨整体助产模式在异常胎方位中的应用效果.方法 选取2016年4月至2017年10月我院收治的102例异常胎方位初产妇,随机分为A组和B组各51例.A组采用常规助产模式,B组采用整体助产模式,比较两组产妇的妊娠结局.结果 B组产妇的自然分娩率为94.12％,显著高于A组的68.63％(P<0.05);B组的剖宫产率为3.92％,显著低于A组的19.61％(P<0.05).B组的潜伏期、 活跃期、 第二产程、 总产程时间均显著短于A组(P<0.05),两组的第三产程时间无统计学差异(P>0.05).结论 对异常胎方位产妇实施整体助产模式,可有效改善分娩结局,缩短产程.
作者：林少英；周月钦；钟良慧 刊期： 2019年第02期
目的 探讨甲状腺超声及甲状腺功能在老年患者甲状腺良恶性结节鉴别中的价值.方法 回顾性分析我院2017年6月至2018年6月期间诊断为甲状腺结节的60例患者的临床资料,根据诊断结果分为两组,观察组为良性结节患者(40例),对照组为恶性结节患者(20例),分析比较两组患者的甲状腺超声及甲状腺功能检查结果.结果 观察组的超声影像显示回声情况、边界以及形态等特征与对照组存在统计学差异(P<0.05);两组的T3、T4、FT3以及FT4水平无统计学差异(P>0.05),观察组的TSH水平显著低于对照组(P<0.05).结论 在甲状腺良恶性结节的诊断中,甲状腺超声的诊断价值较高,可有效区分良性结节以及恶性结节;TSH水平的异常升高会促进结节的发生以及发展,可作为判断甲状腺良恶性结节的有效指标.
作者：杨佳 刊期： 2019年第02期
目的 观察洛铂联合放疗同步治疗局部区域中晚期鼻咽癌的剂量.方法 选取2017年2月至2018年3月我院收治的局部区域中晚期鼻咽癌患者60例,随机分为两组.所有患者均采用洛铂联合全程适形调强放射治疗,实验组采用优化剂量,常规组采用常规剂量,比较两组患者的治疗效果以及不良反应发生率.结果 实验组患者的总有效率为96.67％,显著高于常规组患者的80.00％,差异有统计学意义(P<0.05);实验组患者的不良反应发生率为6.67％,明显低于常规组的26.67％,差异有统计学意义(P<0.05).结论 洛铂联合放疗同步治疗局部区域中晚期鼻咽癌的剂量需要根据临床效果不断调整,诱导化疗后洛铂同期放疗化疗的标准剂量为30 mg/m2,根据患者的临床症状适当调整剂量可以达到更加理想的治疗效果.
作者：欧银燕；黎彩霞；陈登源 刊期： 2019年第02期
目的 对比无创产前基因检测技术与传统唐氏筛查的效果.方法 选择2016年1月至2018年3月在我院进行唐氏综合征疾病筛查的386例孕妇作为研究对象,所有孕妇均行无创产前基因检测与传统唐氏筛查,比较两种检查方法的筛查效果.结果 无创产前基因检测技术对高风险的检出率为4.9％,显著低于传统血清学筛查的9.3％(P<0.05);而对低风险的检出率为95.1％,显著高于传统血清学筛查的90.7％(P<0.05).无创产前基因检测技术的假阳性率为0.0％,显著低于传统血清学筛查的4.4％(P<0.05);无创产前基因检测技术的阳性率为4.9％,显著低于传统血清学筛查的9.3％(P<0.05).结论 无创产前基因检测具有无创、 敏感性高、 安全性高的优点,对胎儿唐氏综合征具有较高的筛查价值,值得临床选择.
作者：刘凤莲；王茜；李琼珍；韦艳艳 刊期： 2019年第02期
目的 了解龙川县一般妇女阴道念珠菌感染状况及相关危险因素.方法 选取2017年1月～12月龙川县妇科门诊就诊人6513例,以涂片法检测阴道分泌物念珠菌阳性情况,采用Logistic回归分析阴道念珠菌感染的危险因素.结果 6513例妇女中,念珠菌阳性1810例,感染率为27.79％.年龄、 文化程度、 结婚年限、 婚姻状况及妇科手术史不同,阴道念珠菌感染率不同;多因素Logistic分析结果显示,年龄、 文化程度及妇科手术史为念珠菌感染的危险因素.结论 龙川县一般妇女阴道念珠菌感染率较高,20～49岁为念珠菌感染高发年龄段,妇科手术史可影响念珠菌感染,故而需加强对妇科手术后的管理.
作者：陈凤鸣；刘小梅；邱新梅 刊期： 2019年第02期
目的 探讨产前超声检查及产前指导对妊娠高血压综合征患者母婴结局的影响.方法 将我中心2016年1月至2017年2月收治的90例妊娠高血压综合征患者随机分成观察组与对照组各45例,对照组只进行产前超声检查,观察组进行产前超声检查联合产前指导,观察比较两组的母婴结局.结果 观察组孕妇的并发症总发生率为13.33％,显著低于对照组的33.33％(P<0.05).观察组的围产儿不良结局总发生率为4.44％,显著低于对照组的20.00％(P<0.05).结论 产前超声检查联合产前指导应用于妊娠高血压综合征患者可以显著改善孕妇及围产儿结局,降低并发症的风险,改善母婴预后.
作者：陈秀霞；谢小红；陈小惠 刊期： 2019年第02期
目的 探讨不同剂量卡前列甲酯栓联合丙泊酚用于无痛人流的临床效果.方法 230例行无痛人流的患者分为观察组(1 mg卡前列甲酯栓)与对照组(0.5 mg卡前列甲酯栓),每组115例,观察患者的手术指标、 并发症以及满意度.结果 两组的各项手术指标以及总满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的恶心呕吐发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的其他并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列甲酯栓联合丙泊酚用于无痛人流的效果明显,可减轻人流术后宫缩痛,且0.5 mg较1 mg卡前列甲酯栓的副作用更少,安全性更高.
作者：王琳；王富兰；袁虹 刊期： 2019年第02期
目的 分析儿童家长对身高偏离知识的知晓情况,了解家长对健康教育的需求程度以及通过健康教育所取得的干预效果.方法 采用调查问卷的方式,对荔湾区452名3～6岁学龄前身高偏离儿童家长进行调查.结果 家庭户籍及收入、 家长职业及学历等因素对知晓率的影响有显著性差异;家长对营养、 运动和骨龄分析指导表示强烈需求,分别为90.04％、78.32％、85.84％;家长对一对一交流和微信平台的健康教育方式表示强烈需求,分别为86.72％、85.84％;干预前后知晓率有显著性差异.结论 儿童家长对身高偏离知识需求较为强烈,建议加强健康教育力度,选择合理的健康教育方式,有效改善身高增长速率.
作者：唐敏；黄亚深 刊期： 2019年第02期
目的 观察快速康复护理在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用效果.方法 选取我院2016年5月至2018年10月收治的62例行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者,随机分为两组各31例.对照组给予常规护理,观察组给予快速康复护理,比较两组的围手术期相关指标及护理满意度.结果 观察组的首次下床时间、 排气时间、 排便时间、 住院时间和恢复自理时间均显著短于对照组,术后0.5 h、6 h和24 h的NRS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组的护理满意度为96.77％,显著高于对照组的77.42％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜腹股沟疝修补术患者实施围手术期快速康复护理的效果显著,有利于改善患者的临床症状,加速患者的康复,提高患者的护理满意度.
作者：周志敏 刊期： 2019年第02期
目的 探讨不同因素对产妇产后尿失禁和生活质量的影响.方法 选取2017年6月至2018年6月在我院分娩后6～8周复查的产妇318例,按照分娩方式分为剖宫产组、 阴道顺产组和儿头吸引组,比较三组的尿失禁发生率;根据产妇是否发生尿失禁分为尿失禁组和非尿失禁组,比较两组产妇的生活质量评分.结果 儿头吸引组产妇的尿失禁发生率显著高于阴道顺产组、剖宫产组,阴道顺产组的尿失禁发生率显著高于剖宫产组(P<0.05).318例产妇产后发生尿失禁61例,尿失禁组产妇的情感职能、 健康状况、 社会职能评分及总分均显著低于非尿失禁组产妇(P<0.05).结论 儿头吸引、 阴道顺产相对于剖宫产能增加产后尿失禁发生率,尿失禁对产妇的生活质量具有显著的不良影响.
作者：常婷婷 刊期： 2019年第02期
目的 探讨综合护理模式在经皮肾活检穿刺中的应用效果.方法 选取2015年1月至2015年12月我院收治的行肾活检穿刺术的肾病患者119例为对照组,采用常规护理;选取2016年1月至2016年12月我院收治的行肾活检穿刺术的肾病患者119例为研究组,采用综合护理.比较两组的Barthel指数评分、 住院时间、 术后并发症发生率以及护理满意度.结果 研究组的Barthel指数评分显著高于对照组,住院时间显著短于对照组,术后并发症发生率显著低于对照组,护理满意度显著高于对照组(均P<0.05).结论 综合护理模式可显著减少经皮肾活检穿刺术后并发症的发生,促进患者的术后康复,提高患者的护理满意度.
作者：路博 刊期： 2019年第02期
目的 观察足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的临床疗效.方法 选取我院2015年3月至2018年3月期间收治的100例产后尿潴留患者,随机分为两组各50例.对照组患者给予肌肉注射新斯的明治疗,观察组患者给予足三里穴位注射新斯的明治疗,比较两组患者的治疗效果以及首次排尿时间.结果 观察组的治疗总有效率为96.00％,显著高于对照组的78.00％(P<0.05).观察组的首次排尿时间为(0.69±0.26)h,显著短于对照组的(1.68±0.42)h(P<0.01).结论 足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留患者的疗效显著,可明显缩短首次排尿时间,改善患者的临床症状.
作者：唐翠兰；江海湛；刘芬 刊期： 2019年第02期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
