朱秀蕾；梁凤伟；刘月梅
目的 探讨阿司匹林联合地屈孕酮治疗对习惯性流产患者凝血及免疫功能的影响.方法 选择我院2013年11月至2015年11月收治的102例习惯性流产患者,随机分为观察组和对照组各51例.对照组采用人绒毛膜促性腺激素联合黄体酮治疗,观察组采用阿司匹林联合地屈孕酮治疗.比较两组患者的妊娠结局,以及治疗前后的凝血及免疫功能.结果 观察组的流产率、早产率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的足月分娩率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗后,观察组的Fbg、D-二聚体、LAR、IFN-γ、IFN-γ/IL-4均明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);观察组的PT、aPTT、IL-4值均明显高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 阿司匹林联合地屈孕酮治疗习惯性流产,可有效改善患者的血栓前状态,调节其免疫功能.
作者：黄运福 刊期： 2019年第02期
目的 观察无创助产护理技术在减轻产妇疼痛中的应用效果.方法 选择我院2016年7月至2018年7月期间收治的产妇14500例,随机分为观察组和对照组各7250例.对照组产妇分娩期间接受传统助产护理,观察组产妇分娩期间接受无创助产护理,比较两组产妇的会阴水肿发生率、 疼痛评分以及疼痛持续时间.结果 观察组产妇的会阴水肿发生率为2.07％,显著低于对照组产妇的5.79％,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇的疼痛评分为(2.07±1.13)分,显著低于对照组产妇的(6.59±3.03)分,差异有统计学意义(P<0.05).观察组产妇的疼痛持续时间为(6.58±1.18)h,显著短于对照组产妇的(14.35±3.49)h,差异有统计学意义(P<0.05).结论 在分娩期间对产妇行无创助产护理,可以减少产妇会阴水肿的发生率,降低产妇的分娩疼痛感,促使产妇早期恢复.
作者：黄丽娟 刊期： 2019年第02期
目的 探讨抚触护理在新生儿病房优质护理服务中的应用效果.方法 选取2016年9月至2018年5月期间我院的200例新生儿,随机分为观察组和对照组各100例.对照组新生儿给予病房优质护理服务,观察组新生儿在病房优质护理服务的基础上给予抚触护理.观察并记录两组新生儿的第5 d摄入奶量、 排胎便时间、 粪便转黄时间、 睡眠时间,以及出生42 d后的体重、 身长、 头围.结果 观察组新生儿的第5d摄入奶量显著多于对照组,排胎便时间和粪便转黄时间均显著短于对照组,睡眠时间显著长于对照组(P<0.05).出生42 d后,观察组新生儿的体重、 身长、 头围均显著优于对照组(P<0.05).结论 新生儿实施抚触护理能够加快胎便的排出,增加摄入奶量,促进新生儿体重增加和生长发育.
作者：李水英；黄秀清 刊期： 2019年第02期
目的 分析益气养阴活血通络法对2型糖尿病肾病临床指标的影响.方法 60例2型糖尿病肾病患者随机均分为两组,常规组给予西医治疗,治疗组给予西医+益气养阴活血通络法治疗,比较两组的治疗效果.结果 治疗后,治疗组的IL-6、血清25-羟维生素D、HbA1C、 尿微量白蛋白、 尿肌酐、 尿微量白蛋白/肌酐比值均显著优于常规组,治疗优良率及血糖改善率均显著高于常规组(P<0.05).结论 益气养阴活血通络法治疗2型糖尿病肾病的临床效果显著,可有效改善患者的各项临床指标.
作者：黄诗茵；梁妙芝 刊期： 2019年第02期
目的 探讨CT精准定位下经皮肾穿刺取石术(PCNL)治疗上尿路结石的安全性及疗效.方法 选取行PCNL的上尿路结石患者60例,随机分为CT组、B超组、X-Ray组,每组20例,比较三组的手术指标和效果.结果 CT组的碎石效率、结石清除率、 出血量、 术后住院时间、 住院费用均显著优于B超、X-Ray组,差异有统计学意义(P<0.05);三组的穿刺通道数、感染指标比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 CT引导的定位穿刺可以满足PCNL的需求,能为患者提供更加精准的、安全的穿刺扩张定位.
作者：曾桓聪；文卫军；李雄牡；王树声；甘澍；严超；郭晓辉；曹朝晖；卢运田 刊期： 2019年第02期
目的 探讨产前超声检查及产前指导对妊娠高血压综合征患者母婴结局的影响.方法 将我中心2016年1月至2017年2月收治的90例妊娠高血压综合征患者随机分成观察组与对照组各45例,对照组只进行产前超声检查,观察组进行产前超声检查联合产前指导,观察比较两组的母婴结局.结果 观察组孕妇的并发症总发生率为13.33％,显著低于对照组的33.33％(P<0.05).观察组的围产儿不良结局总发生率为4.44％,显著低于对照组的20.00％(P<0.05).结论 产前超声检查联合产前指导应用于妊娠高血压综合征患者可以显著改善孕妇及围产儿结局,降低并发症的风险,改善母婴预后.
作者：陈秀霞；谢小红；陈小惠 刊期： 2019年第02期
目的 探讨腹部小切口与腹腔镜阑尾切除术在急性阑尾炎治疗中的效果.方法 选取我院收治的82例急性阑尾炎患者,随机分为两组各41例.对照组患者采用腹部小切口阑尾切除术进行治疗,观察组采用腹腔镜阑尾切除术进行治疗,比较两组患者的手术相关指标、 手术前后VAS评分以及术后并发症.结果 观察组患者的术中出血量、 术后排气时间以及住院时间均显著优于对照组(P<0.05).术后,两组患者的VAS评分均显著降低,观察组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05).观察组患者的术后并发症发生率为9.76％,显著低于对照组的36.59％(P<0.05).结论 腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的效果显著,具有操作方便、 疼痛轻、 并发症少的优势,值得临床推广应用.
作者：曹斌；张雄文；李家发 刊期： 2019年第02期
目的 探讨术前肌注地塞米松在早产促胎肺成熟中的疗效.方法 回顾性分析我院胎龄为28～34周单胎早产的110例产妇的临床资料,根据产前使用地塞米松情况分为使用地塞米松组(观察组,n=59)和未使用地塞米松组(对照组,n=51).比较两组早产儿的1 min及5 min阿氏评分(Apgar评分)、 出生12 h血气分析指标、 呼吸窘迫综合征(RDS)发生率及严重程度,并记录两组产妇的产褥感染发生情况.结果 两组早产儿的5 min Apgar评分均较1 min Apgar评分高(P<0.05),且观察组早产儿的1 min及5 min Apgar评分均显著高于对照组(P<0.05).观察组早产儿出生12 h时的血气分析指标(pH、PaO2、PaCO2水平)均显著高于对照组(P<0.05),而RDS发生率及严重程度均显著低于对照组(P<0.05).两组产妇的产褥感染发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论 产前使用地塞米松可缓解早产儿出生后的缺氧情况,减少RDS的发生,改善早产儿动脉血气指标,有利于早产儿的生长发育,且对产妇产褥感染无不良影响.
作者：周莹 刊期： 2019年第02期
目的 探讨Ⅱ、 Ⅲ期胃癌患者术前新辅助化疗的临床效果.方法 收集2015年1月至2017年6月经我院病理确诊为胃癌,且增强CT术前分期确定为Ⅱ、 Ⅲ期的患者47例,随机分为观察组和对照组,观察组予术前新辅助化疗+手术治疗+术后化疗,对照组予手术治疗+术后化疗.比较两组的肿瘤R0切除率、 复发率、1年生存率及化疗不良反应.结果 观察组术前新辅助化疗后的胃癌临床分期相比化疗前下降,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的肿瘤R0切除率及1年生存率显著高于对照组,术后复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组对化疗药的不良反应均较轻,组间差异无统计学意义(P>0.05).结论 手术联合FOLFOX4方案新辅助化疗可提高胃癌患者的治疗效果,且不增加化疗毒副作用,值得临床应用.
作者：洪驷耿；李邓松；庄丹；刘金炎 刊期： 2019年第02期
目的 探讨早产儿颅内出血(ICH)的相关影响因素并进行临床分析.方法 回顾性分析2017年1月至2017年12月在我院治疗的600例早产儿的临床资料,根据检查结果分为ICH组(102例)与非ICH组(498例),分析早产儿颅内出血的相关因素.结果 102例ICH早产儿中,Ⅰ度占87.25％,Ⅱ度占8.82％,Ⅲ～Ⅳ度占3.92％.ICH组的产前地塞米松应用率低于非ICH组,宫内窘迫率高于非ICH组(P<0.05);ICH组的机械通气率、 电解质紊乱率高于非ICH组,胎龄≥34周占比低于非ICH组(P<0.05).Logistic多因素分析显示,宫内窘迫、 机械通气、 胎龄<34周、 电解质紊乱为早产儿颅内出血的危险因素(OR>1,P<0.05).结论 宫内窘迫、 机械通气等均为早产儿颅内出血的危险因素,临床应加强对高危孕妇的监测,并于产前适时使用地塞米松,以尽可能降低ICH发生率.
作者：叶旭强；戴怡蘅；刘卫东；曾立军；麦丽珊；张李霞 刊期： 2019年第02期
目的 分析负荷剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中患者的临床效果.方法 选取2018年1月至2018年7月期间我院收治的30例进展性脑卒中患者作为研究对象,随机分为两组各15例.对照组患者给予常规治疗,观察组患者在常规治疗基础上给予负荷剂量氯吡格雷治疗.比较两组患者治疗前后的神经功能缺损评分、 日常生活活动能力评分以及凝血功能.结果 治疗前,两组患者的NIHSS评分、BI评分比较无统计学差异(P>0.05);治疗后,观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组,BI评分显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).两组患者治疗前后的血小板计数(PLT)、 活化部分凝血活酶时间(APTT)及凝血酶原时间(PT)等凝血功能指标均无统计学差异(P>0.05).结论 负荷剂量氯吡格雷治疗进展性脑卒中可有效改善患者的神经功能和日常生活活动能力,对患者的预后改善具有积极影响,值得临床推广.
作者：胡列计；廖国民；黄俊士 刊期： 2019年第02期
目的 探讨血清铁蛋白对AFP阴性原发性肝癌(PHC)患者的临床诊断和疗效监控的价值.方法 选取2017年1月至2017年12月在我院诊断为原发性肝癌伴AFP阴性的患者78例为观察组,慢性肝炎患者75例为对照组.所有观察组病例均选择肝癌根治性切除术治疗,采用免疫化学发光法检测血清铁蛋白(SF)、 癌胚抗原(CEA)、 糖类抗原199(CA199)和α-L-岩藻糖苷酶(AFU),生化酶学速率法检测γ-谷氨酸氨基转移酶(γ-GT).通过ROC曲线分析SF对于PHC诊断和预测术后PHC复发的临床价值.结果 观察组的SF、AFU、CEA、CA199和γ-GT水平分别为(25.24±6.03)μg/mL、(34.61±9.35)U/L、(8.86±1.21)ng/mL、(51.22±10.23)U/mL和(301.23±54.37)U/L,显著高于对照组的(13.12±4.09)μg/mL、(30.29±5.73)U/L、(6.83±0.89)ng/mL、(47.73±10.28)U/mL和(285.55±61.35)U/L(P<0.05).ROC曲线分析显示SF诊断PHC的AUC面积为0.885(95％CI:0.794～0.945),敏感性和特异性分别为88.5％和91.2％;联合诊断的AUC面积为0.914(95％CI:0.830～0.965),敏感性和特异性分别为83.6％和93.7％.截止本研究终止,2例PHC患者失访,24例出现术后PHC复发,复发率为31.58％;复发组的SF、AFU、CEA、CA199和γ-GT水平显著高于未复发组(P<0.05).ROC曲线分析显示SF预测术后PHC复发的AUC面积为0.863(95％CI:0.782～0.937),敏感性和特异性分别为88.4％和90.6％;联合检测的AUC面积为0.905(95％CI:0.812～0.979),敏感性和特异性分别为81.8％和91.2％.结论 血清铁蛋白对于AFP阴性的原发性肝癌患者的临床诊断和预测术后复发具有较高的临床价值,多指标联合检测的效果更好.
作者：周道祥；丘卫恩；周淑英 刊期： 2019年第02期
目的 观察米非司酮对人工流产患者术后宫腔残留的效果.方法 选择2016年1月至2017年12月于我院行人工流产术后宫腔残留的患者90例,随机分为两组各45例.研究组采用口服米非司酮治疗,对照组则采用清宫手术治疗.比较两组的临床疗效、 血β-HCG下降均值、 宫内残留缩小均值以及治疗后并发症.结果 研究组的治疗总有效率为95.56％,对照组为97.78％,两组的治疗总有效率比较差异无统计学意义(P>0.05).两组治疗后的血β-HCG下降均值与宫内残留缩小均值比较,差异无统计学意义(P>0.05).研究组治疗后的并发症发生率为2.22％,显著低于对照组的17.78％(P<0.05).结论 人工流产术后宫腔残留患者采用米非司酮治疗可以有效降低并发症发生率,避免再次清宫,减轻患者的身心痛苦.
作者：潘丽花；丁德先 刊期： 2019年第02期
目的 探讨微型种植体支抗用于口腔正畸治疗的临床疗效.方法 选取2010年4月至2017年4月于我院接受口腔正畸治疗的90例患者作为研究对象,随机分为观察组与对照组各45例.观察组采用微型种植体支抗治疗,对照组采用传统正畸方法进行治疗,两组的疗程均为6个月.观察并比较两组的治疗效果以及不良反应.结果 治疗后,观察组的SNB显著高于对照组,SNA、ANB、L1-MP及U1-SN显著低于对照组(均P<0.05).治疗后,观察组的上中切牙倾角差、 磨牙移位及上中切牙凸距差均显著优于对照组(均P<0.05).观察组的软组织轻度水肿、 口腔炎症、 口腔溃疡和口腔不适感发生率均显著低于对照组(均P<0.05).结论 微型种植体支抗应用于口腔正畸治疗中具有理想的疗效,且稳定性较好,不良反应少.
作者：孙振龙 刊期： 2019年第02期
目的 探讨D-二聚体(D-D)、 纤维蛋白原(FG)检测评价慢性阻塞性肺疾病(COPD)严重程度的临床价值.方法 选取我院2016年8月至2017年8月收治的63例慢性阻塞性肺疾病患者作为COPD组,40例同期体检健康者作为健康组;将COPD组患者根据生存情况分为存活组、 死亡组,并根据疾病严重程度进行分级;检测并比较各组的血浆D-D、FG水平.结果 COPD组的D-D、FG水平显著高于健康组(P<0.05).死亡组患者的D-D、FG水平显著高于存活组(P<0.05).GOLD分级D级患者的D-D、FG水平显著高于B级、C级(P<0.05),B级、C级患者的D-D、FG水平无统计学差异(P>0.05).结论 D-二聚体、 纤维蛋白原水平越高,COPD的病情越严重,预后也越差,两者可作为评估COPD严重程度的临床指标.
作者：彭春 刊期： 2019年第02期
目的 探讨不同剂量卡前列甲酯栓联合丙泊酚用于无痛人流的临床效果.方法 230例行无痛人流的患者分为观察组(1 mg卡前列甲酯栓)与对照组(0.5 mg卡前列甲酯栓),每组115例,观察患者的手术指标、 并发症以及满意度.结果 两组的各项手术指标以及总满意度比较,差异均无统计学意义(P>0.05);观察组的恶心呕吐发生率显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组的其他并发症发生率比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论 卡前列甲酯栓联合丙泊酚用于无痛人流的效果明显,可减轻人流术后宫缩痛,且0.5 mg较1 mg卡前列甲酯栓的副作用更少,安全性更高.
作者：王琳；王富兰；袁虹 刊期： 2019年第02期
目的 探讨经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎的效果.方法 选取我院2015年7月至2018年7月收治的114例前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者,随机分为两组各57例.研究组采用经尿道前列腺等离子电切术治疗,对照组采用耻骨上经膀胱前列腺摘除术治疗.比较两组的手术情况、MFR(大尿流率)、IPSS(国际前列腺症状评分表)评分.结果 研究组的术中出血量显著少于对照组,手术时间、 住院时间显著短于对照组,MFR显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,研究组的IPSS评分显著低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 经尿道前列腺等离子电切术治疗前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者的效果显著,可缩短治疗时间,减轻临床症状,提高尿流率.
作者：梁昌景；潘建海；吴扬；陈森 刊期： 2019年第02期
目的 调查人口流动无偶生活状态对广州市白云区居民心脑血管病死亡率的影响.方法 对白云区三家医院近十年所有因循环系统死亡的病例进行统计学分析.结果 心脑血管病患者死亡率与流动人口数量变化趋势高度一致,死亡率曲线拐点滞后1～2年与流动人口数据曲线拐点良好对应(R=0.784,P<0.01).无偶组60岁以下男性死亡比例高于女性,亦高于已婚男性.病程短于一年期者比例达到35％,同样男性死亡比例高于女性.无偶男性约有45％在一年内死亡(P<0.05).结论 白云区流动人口增长与心脑血管病患者死亡率上升呈正相关,无偶生活状态对于心脑血管病患者,尤其对男性患者存活率以及存活期有着实质性影响.加大对流动人口宣传与教育,对无偶人群,尤其是男性进行相应的健康体检,及早诊治是防控重点.
作者：黄咏梅；罗聆；杨菊；张志城 刊期： 2019年第02期
目的 观察足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留的临床疗效.方法 选取我院2015年3月至2018年3月期间收治的100例产后尿潴留患者,随机分为两组各50例.对照组患者给予肌肉注射新斯的明治疗,观察组患者给予足三里穴位注射新斯的明治疗,比较两组患者的治疗效果以及首次排尿时间.结果 观察组的治疗总有效率为96.00％,显著高于对照组的78.00％(P<0.05).观察组的首次排尿时间为(0.69±0.26)h,显著短于对照组的(1.68±0.42)h(P<0.01).结论 足三里穴位注射新斯的明治疗产后尿潴留患者的疗效显著,可明显缩短首次排尿时间,改善患者的临床症状.
作者：唐翠兰；江海湛；刘芬 刊期： 2019年第02期
目的 观察快速康复护理在腹腔镜腹股沟疝修补术围手术期的应用效果.方法 选取我院2016年5月至2018年10月收治的62例行腹腔镜腹股沟疝修补术的患者,随机分为两组各31例.对照组给予常规护理,观察组给予快速康复护理,比较两组的围手术期相关指标及护理满意度.结果 观察组的首次下床时间、 排气时间、 排便时间、 住院时间和恢复自理时间均显著短于对照组,术后0.5 h、6 h和24 h的NRS评分均显著低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.01).观察组的护理满意度为96.77％,显著高于对照组的77.42％,差异具有统计学意义(P<0.05).结论 对腹腔镜腹股沟疝修补术患者实施围手术期快速康复护理的效果显著,有利于改善患者的临床症状,加速患者的康复,提高患者的护理满意度.
作者：周志敏 刊期： 2019年第02期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
