“节流”是核心和重点

张晓

关键词：

摘要：面对医保基金赤字的风险,各国提出的政策处方几乎相同,即“开源”与“节流”并举.由于制度体系、政策模式的差异、基金现状的成因差异很大,各国或地区的“开源”与“节流”政策内涵、途径和解决方法各有差异.事实上,“开源”是具有较高门槛的选项,毕竟“开源”将以直接增加政府、企业和个人负担为前提,一般作为不得已的选项而非首选方法.“节流”则往往作为核心和重点着力方向,因为“节流”本质在于提高基金使用效率,减少无效支付与浪费,向改革要红利,向管理要效益,一般具有较大的政策操作和管理改进空间.

中国卫生杂志相关文献

香港PPP模式:合作与共赢

香港的医疗改革是希望通过搭建公私营合作平台,促进公私营医疗协作,作为整个医疗系统的一部分,以电子记录互通系统为基础工具,改革医疗融资安排,改变公私营不平衡的现状,从而加强基层医疗服务,强化公共医疗安全,把香港医疗系统推向新的阶段.

作者：张伟麟；吴志翔；陈可风刊期： 2016年第12期
响水县人民医院:精细化管理成效显现

近年来,江苏省响水县人民医院不断完善医院内部执行机制,建立健全以安全、质量和效率为中心的日常工作管理制度.同时,以效率为核心、以病人的需求和满意为目标,打破部门之间的界限,提倡重视管理细节的理念,用标准化、精细化的职能分工来提高医院的运营质量和效率,使医院能够为病人提供无缝的、无缺陷的、连续服务,让所有干部职工把精细化管理融入日常工作中,真正体现以病人为中心的服务理念,使医疗安全、医疗服务、医疗质量明显提升,医药费用明显下降.

作者：樊冠群刊期： 2016年第12期
用信息化提升医疗服务

内蒙古自治区鄂尔多斯市中心医院以解决群众看病就医中的突出问题为切入点,通过改善医疗服务环境、优化医疗服务流程、促进医患沟通、建立健全机制、改善看病就医感受,适应人民群众医疗服务需求,让群众切实感受到医改成效.医院完善自助预约、挂号、查询化验结果等服务.实现电话、手机App、门诊预约挂号缴费一体机和医院官网查询门诊信息、预约挂号、查询检验结果,App还显示就诊排队情况,多种形式综合引导患者错峰就诊.

作者：甄建虎；任婕瑞刊期： 2016年第12期
站在“健康优先”的风口上

“没有全民健康就没有全面小康”,建设健康中国战略的提出是党和政府对人民群众健康需求的清晰回应.在全民健康这一宏伟使命的召唤下,2016年中国创造出医药卫生史上很多的“第一次”,称得上是个突破之年:2016年8月,党中央、国务院召开了全国卫生与健康大会.会上,习近平总书记提出,要把人民健康放在优先发展的战略地位,这是党和国家领导人首次把健康上升到如此高度.党中央、国务院发布了《“健康中国2030”规划纲要》,是卫生与健康领域里第一次出台15年跨度的规划,为健康领域的中长期发展战略定了调.

作者：姜天一刊期： 2016年第12期
抓住重要的战略机遇

到2030年的未来15年,是推进健康中国建设的重要战略机遇期.经济保持中高速增长为维护人民健康奠定了坚实基础.健康投入要有顶层设计中国改革开放30多年,前30年的改革重点是在经济领域,积极财政政策更多体现在对“物”的投入,对基础设施建设投资,扩大再生产等;而现阶段的改革则应集中在社会领域,积极财政政策更应服务于对“人”的投入上.

作者：刘尚希刊期： 2016年第12期
蒋益君:回答17次的全科医生

“你是蒋医生?”‘哎,对.”“我再问一遍,你是蒋医生?”“哎,我是蒋医生.”“你说你是蒋医生?”“我是蒋医生.”2016年10月,一段江苏无锡宜兴老人看病的视频成为网传热点,在这段时长2分7秒的视频中,一位讲宜兴话的老人如复读机般,反复向一位蒋医生询问相同问题足有17次,每次蒋医生都是不厌其烦地回答.

作者：刘也良刊期： 2016年第12期
石家庄的“1233”健康教育模式

河北省石家庄市卫生计生委在改革中,创造性的开展了“1233”健康教育与促进模式.营造全民共同参与、共享共建健康的和谐氛围,把健康的“金钥匙”交到群众手里.科学创新一个体系石家庄市将健康教育与促进工作,作为深化医药卫生体制改革、推进健康中国的重要战略任务,成立各县(市、区)卫生计生行政部门健康教育与促进工作领导小组,明确各级各类医疗卫生机构健康教育工作的职责和任务,建立了完整的健康教育工作体系.

作者：李巧珍刊期： 2016年第12期
公立医院改革扩面提速

公立医院改革在2016年扩面提速,整体推进.2016年,城市公立医院综合改革试点城市由100个扩大到200个.综合医改试点省由4个增加到11个.同时,在4个县开展县级公立医院综合改革示范工作.新增100个城市综合改革试点4月6日,国务院总理李克强主持召开国务院常务会议,会议指出,将城市公立医院综合改革试点城市,由1 00个扩大到200个.同时,开展县级公立医院综合改革示范.

作者：王朝君刊期： 2016年第12期
“两票制”全面落地开花

药价虚高是群众看病贵的主要原因,也是医改的“硬骨头”.而药品从出厂到医院,中间的流通环节过多,层层过票加价,被认为是药价虚高的直接原因.2016年,国家卫生计生委要求推广“两票制”,从流通票据管理入手,直击药价虚高的命门.

作者：姜天一刊期： 2016年第12期
仁爱济百世武汉协和初心不改

世事嬗变,医道不变.以仁爱济百世,凭协诚护人和,150年的岁月里,武汉协和医院初心不改.如今,一个覆盖华中南,辐射全国,影响世界的“协和”医学中心正在崛起.从烟波浩淼的历史长河中驶出的武汉协和医院,正乘风破浪,直济沧海,向着健康中国的宏伟目标奋勇前行.

作者：薛仁刊期： 2016年第12期
家庭医生签约理想照进现实

2016年,我国要在200个公立医院综合改革试点城市开展家庭医生签约服务.优先覆盖老年人、孕产妇、儿童、残疾人等人群,以及高血压、糖尿病、结核病等慢性疾病和严重精神障碍患者等.到2017年,家庭医生签约服务覆盖率达到30％以上,重点人群签约服务覆盖率达到60％以上.到2020年,力争将签约服务扩大到全人群,形成长期稳定的契约服务关系,基本实现家庭医生签约服务制度的全覆盖.

作者：王朝君刊期： 2016年第12期
经济下行期基金如何可持续

有些人要求,医疗保险要支付健康管理、医疗旅游、医养结合、体检,甚至要支付戒烟的费用.实际上,他们对医疗保险的认识并不是很准.医疗保险有这样几个功能:一是在保障人民健康权益中所承担的基本社会职能,用以化解费用负担和社会矛盾.世界各国转型中大的问题是,人的权益维护对社会安全的影响,正是基于此,中国在20世纪七八十年代,建立了全方位的社会保障体系,从而化解了社会矛盾,这是这项制度的第一责任和第一功能.正是有了全方位的社会保障体系,2008年欧债危机对中国的影响,以及当前经济下行中去产能对经济社会的影响,几乎都没有成为社会危机,民众的就业和生活没有受到很大影响.

作者：陈金甫刊期： 2016年第12期
药价谈判敲定第一单

2016年5月20日,国家卫生计生委公布经药品价格谈判部际联席会议审议通过后的国家药品价格谈判结果,公布的3种专利药品吉非替尼、埃克替尼和替诺福韦价格降幅均超过50％.国家药品价格谈判第一单宣告敲定,从此撬开了原研药、专利药坚固的价格坚冰.

作者：姜天一刊期： 2016年第12期
中外市长聚焦健康城市

对于一个城市的健康规划和健康管理者来说,市长承担的责任是不可推卸的,也是无人可以替代的.在此次第九届全球健康促进大会上,有123位中外城市市长齐聚上海,围绕“健康、活力、发展”,共同探讨健康城市建设的经验、内涵和未来发展方向.本刊记者采访了12位健康城市市长代表.

作者：王朝君；刘也良刊期： 2016年第12期
迈向健康中国新征程

2016年,国家“十三五”规划明确提出推进健康中国建设,健康中国上升为国家战略.新高度新理念新征程3月,在全国两会上,国务院总理李克强在政府工作报告中提出,未来5年将推进健康中国建设.这是民意在国家高施政层面的体现.8月19日至20日,全国卫生与健康大会在北京举行.中共中央总书记、国家主席、中央军委主席习近平出席会议并发表重要讲话.

作者：王朝君刊期： 2016年第12期
魏则西事件:科室承包监管再规范

魏则西去世直指监管漏洞2014年4月,21岁的西安电子科技大学计算机专业学生魏则西被检查发现腹部有滑膜肉瘤.在求医过程中,北京的一家肿瘤专科医院医师向魏则西的父亲魏海全推荐了“生物免疫医疗法”来治疗魏则西的疾病,魏则西家人通过百度搜索得知“武警北京总队第二医院”后,魏则西父母前往考察,并被该院李姓医生告知该院与美国斯坦福大学医学院合作通过这种疗法治疗相关疾病,治愈率可达80％～ 90％,至少保证20年.

作者：刘也良刊期： 2016年第12期
山东非法疫苗案:疫苗监管新政出台

疫苗案发2016年3月,山东警方破获案值5.7亿元非法疫苗案,这些疫苗未经严格冷链存储运输销往24个省市.疫苗含25种儿童、成人用二类疫苗.自2010年以来,庞某与其医科学校毕业的女儿孙某,从上线疫苗批发企业人员及其他非法经营者中非法购进二类疫苗,未经严格冷链存储运输销往全国24个省(市).此案中,庞某购入疫苗共计2.6亿元,销售金额3.1亿元,违法所得近5000万元.

作者：刘也良刊期： 2016年第12期
呼唤全新的健康管理

推进健康中国建设,需要明确健康的边界及内涵,建立全新的健康管理服务体系.健康管理需要考虑所有相关因素对健康的影响,即全国卫生与健康大会提出的全人群,全方位,全生命周期.全人群包括疾病人群和健康人群;全方位包括所有生物和个人生活方式以及社会影响因素;全生命周期,包括从出生前、胎儿期、青少年期、成年期、乃至老年期管理.要求我们不仅考虑影响健康的生物因素,更多要考虑个人生活方式的改善及社会经济等因素,进行卫生服务体系改革和健康维护,实现医学模式转变.

作者：苗艳青刊期： 2016年第12期
辽宁短缺药品三级预警

2016年,辽宁省以短缺药品监测预警为突破口,初步建立起短缺药品监测预警、应急响应和供应保障工作机制.辽宁省卫生计生委先后制定出台《关于加强短缺药品监测预警和供应保障工作的通知》和《关于做好药品生产(经营)企业短缺药品监测预警和供应保障工作的通知》,对于各级卫生计生行政管理部门、医疗机构、药品生产和经营企业短缺药品监测信息的采集、上报、调查、甄别、预警和供应保障都作出明确规定.今年5月,辽宁省卫生计生委会同辽宁省政府采购中心,研发、设计了辽宁省短缺药品监测预警系统.

作者：阎红刊期： 2016年第12期
华润中信入股:社会办医转向“航母”

4月8日,凤凰医疗公告称将收购华润医疗下属子公司(子公司持有华润医疗部分资产及权益),并以向华润医疗增发新股的方式支付收购对价.交易完成后,华润医疗将成为凤凰医疗单一大股东,持股比例不低于35.7％,凤凰医疗将更名为华润凤凰医疗集团有限公司.

作者：刘也良刊期： 2016年第12期