郭海亮；袁军；许明君；王祥财
目的 探讨血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂在高血压患者中的临床应用效果.方法 选择性分析我院收治的42例高血压患者的临床资料,随机分为治疗组和对照组各21例,其中对照组患者采用吲哒帕胺治疗,治疗组在对照组的基础上加用血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂氯沙坦进行治疗,比较两组患者治疗后的降压效果.结果 治疗6个月后,对照组有效降压率为52.83％,治疗组有效降压率为85.21％,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05；治疗组总有效率为90.48％,显著高于对照组的76.19％,P＜0.05；治疗过程中两组患者不良反应发生无显著性差异,P＞0.05.结论 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂治疗高血压的降压效果显著,与其它降压药物联用疗效更佳.
作者：郑艳娥；刘镇；罗珲；孙大勇 刊期： 2013年第11期
目的 探讨胃大部切除术后功能性排空延迟综合征发病原因以及诊断治疗.方法 对我院2005年2月至2012年4月收治的22例胃大部切除术功能性排空延迟患者进行治疗分析.结果 22例患者当中,经过对患者进行胃镜检查之后,进行综合性非手术治疗,20患者均能够在术后32天左右恢复胃动力,2例患者疑似空肠周围出现粘连梗阻,再行手术,并进行剖腹检查,延迟25天左右恢复胃动力.结论 胃大部切除术后功能性排空延迟综合征可以进行非手术治疗,效果良好,值得临床推广.
作者：马明善 刊期： 2013年第11期
目的 探讨连续性肾脏替代治疗(CRRT)在急性左心衰并肾功能不全患者的疗效.方法 以我院2010年5月至2013年1月间收治的60例急性左心衰伴肾功能不全患者为研究对象,按入院时间分为观察组(28例)与对照组(32例),所有患者均行基础内科治疗,对照组患者使用间断性透析方案,观察组患者使用CRRT,比较两组患者血氧携带能力、体内电解质水平和肾功能指标间的差异.结果 观察组患者血氧携带能力高于对照组,电解质水平较对照组更优,肾脏负担更轻,其差异皆有统计学意义(P ＜0.05).结论 CRRT可以在急性左心衰并肾功能不全的治疗中起到积极作用,其可提高患者血氧携带能力、快速纠正患者体内电解质紊乱,并减轻患者肾脏负担.
作者：梅劲超；杨晓燕 刊期： 2013年第11期
目的 探讨手术室护理配合实施程序化管理的效果.方法 2012年我院将程序化管理应用于手术室护理配合工作管理中,资料回顾分析2011年实施常规管理的手术室护理配合,比较实施程序化管理前后(2011年和2012年)患者、手术科室医生对手术室护理工作满意度.结果 2012年患者、手术科室医生对手术室护理工作满意度均高于2011年,实施前后比较差异具有统计学意义(P＜0.01).结论 手术护理配合的程序化管理有效地协调了手术室的整个护理过程,提高了工作效率,能更好地为患者提供优质服务.
作者：黄雪玲 刊期： 2013年第11期
目的 探讨未足月妊娠胎膜早破的临床护理的方法和意义.方法 对我院2010年1月至2011年1月期间收治的22例孕34周前未足月胎膜早破的孕妇进行临床护理,包括一般护理、心理护理和分娩期的护理.结果 孕妇保胎时间3～11d,平均(7.5±3.5)d.22例患者经临床治疗和护理后,阴道分娩19例,阴道分娩率86.4％；剖宫产3例,剖宫产率13.6％.新生儿Apgar评分＜5分1例,5～7分的15例,＞7分的8例.无发生急性绒毛膜羊膜炎和产褥感染.结论 未足月妊娠胎膜早破是围生期常见的并发症,特别是孕34周前的胎膜早破对围产儿的危害更大.因此,进行护理干预对减少母儿围生期并发症的发生有重要意义.
作者：彭翠霞；李玉玲；李庆宇 刊期： 2013年第11期
目的 调查老年性非急性期脑卒中住院病人的睡眠质量及影响睡眠质量的因素.方法 对年龄＞60岁的70例老年性非急性期脑卒中病人进行匹兹堡睡眠质量量表(Pittsburgh sleep quality index,PSQI)测定及影响原因分析.结果 70例老年性非急性期脑卒中病人PSQI平均得分(9.34±2.98)分,睡眠不良者有54例,占总体的77.14％.组成PSQI量表7个因子,得分高的是睡眠效率(1.66±1.10)分,得分低的是催眠药物的应用(0.11±0.55)分.结论 老年性非急性期脑卒中住院病人睡眠不良发生率高,患者存在入睡困难、睡眠间断、早醒等睡眠问题,严重影响患者的康复,应采取个性化、多元化措施提高其睡眠质量.
作者：江婉明；雷丽芳；王妙桃 刊期： 2013年第11期
目的 讨论胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的临床运用价值.方法 将我院120例2型糖尿病患者随机分为观察组和对照组各60例.对照组采用胰岛素治疗,观察组在胰岛素治疗的基础上,加用二甲双胍.记录两组患者治疗前后的空腹血糖、餐后两小时血糖、糖化血红蛋白、体重、每日胰岛素使用量以及血糖达标时间,以评价胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病的效果.结果 经过治疗后,观察组和对照组的空腹血糖、餐后2小时血糖、糖化血红蛋白较之治疗前明显改善(P＜0.05).但观察组的体重增长只有(1.9±0.4) kg,低于对照组的(4.5±1.2) kg.观察组每日胰岛素使用量为(42±8)U,对照组为(57±11)U,明显低于对照组,P＜0.05.观察组血糖达标时间为(8.5±0.3)d,与对照组的(12.4±0.4)d相比,有统计学差异,P ＜0.05.结论 使用胰岛素联合二甲双胍治疗2型糖尿病,可以有效改善患者的餐后2h血糖和糖化血红蛋白,减少每日胰岛素使用量,缩短血糖达标时间,并避免体重的过快增长,值得临床运用.
作者：伍蔚凌 刊期： 2013年第11期
目的 评价阴道镜检查在接触性出血宫颈疾病诊断中的应用价值.方法 对2011年5月至2013年5月本院行阴道镜检查、有接触性阴道出血病史的308例患者的阴道镜、细胞学、阴道镜定位下活检的病理学检查结果进行分析总结.结果 308例患者中,细胞学检查假阳性率14.3％,假阴性率16.9％；阴道镜检查假阳性率13.5％,假阴性率10.3％；细胞学与阴道镜结果比较,假阳性率差异无统计学意义(P＞0.05),假阴性率差异有统计学意义(P＜0.05).阴道镜与病理学检查结果一致者135例,符合率为88.2％.结论 阴道镜检查在提高接触性阴道出血宫颈病变检出率中有重要价值,效果优于细胞学检查.
作者：王焕；李文薇；刘冬 刊期： 2013年第11期
目的 探讨6％羟乙基淀粉急性高容量血液稀释对老年脊柱手术患者血液动力学及凝血功能的影响.方法 回顾性分析我院收治的56例老年脊柱手术患者的临床资料,根据麻醉方式不同分为治疗组和对照组各28例,其中治疗组患者麻醉前采用6％羟乙基淀粉急性高容量血液稀释,对照组注入乳酸钠林格氏液,比较两组患者的血液动力学和凝血功能的变化.结果 治疗组患者输液后MAP和CVP均较输液前升高,且CVP显著高于对照组,P＜0.05,HR显著低于对照组,P＜0.05;两组患者输液前后凝血功能指标PT、APTT、Fib均无显著性差异,P＞0.05.结论 采用6％羟乙基淀粉急性高容量血液稀释后行老年脊柱手术,有助于改善血液动力学,对凝血功能无抑制作用.
作者：欧阳胜 刊期： 2013年第11期
目的 探讨社区综合干预对提高高血压患者生活质量的作用.方法 以我辖区内2011年1月至2013年1月间收治的70例高血压患者为研究对象,随机分为观察组与对照组,所有患者均积极控制血压并行相应护理,观察组患者在此基础上增加综合护理干预项目,比较两组患者心理症状水平、生活质量、对疾病的认知程度和护理服务满意度之间的差异.结果 观察组患者心理症状水平低于对照组,生活质量、对疾病的认知程度和护理服务满意度高于对照组,其差异皆有统计学意义(P＜0.05).结论 社区综合干预可以有效提高社区高血压患者的生活质量,降低其心理症状,改善其生活质量,提高其对于疾病的认知水平和对护理服务的满意度.
作者：陈碧；王东 刊期： 2013年第11期
目的 分析围绝经期妇女心血管疾病发生情况,探讨其与雌激素水平的关系.方法 对219例围绝经期患者的临床资料进行回顾分析,统计心血管疾病发生情况.将合并心血管疾病的患者作为观察组,另从中选择与观察组同龄的无心血管疾病的患者作为对照组,测定比较两组患者的血清雌二醇(E2)水平.结果 219例患者中患有心血管疾病者共44例(20.09％).观察组和对照组血清E2含量分别为(11.97±2.31) pmol/L和(44.92±3.76) pmol/L,观察组显著低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05).不同种类心血管疾病患者之间,并发1种、2种和3种心血管疾病患者之间E2水平差异无统计学意义(P＞0.05).结论 心血管疾病的发生与雌激素水平下降直接相关.
作者：卞洁 刊期： 2013年第11期
目的 观察围手术期持续正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)对OSAHS患者术中出血量影响.方法 将2002年1月至2006年10月在我院住院并行手术治疗的152例中重度OSAHS患者按入院时间分为A、B两组各76例,A组围手术期未行CPAP治疗,B组围手术期行CPAP治疗,观察两组术中、术后出血量.结果 B组术中出血量及术后出血量均少于A组,术中、术后出血量总量组间比较,差异有高度统计学意义(P＜0.01).结论 围手术期采用CPAP及其它综合治疗能能显著减少患者术中、术后出血量.
作者：宫向荣；孙艳清；王贵胜 刊期： 2013年第11期
目的 对表皮生长因子受体(EGFR)及其突变状况在肺癌患者外周血中的表达进行分析研究.方法 随机入组在2009年1月至2012年1月间我院收治的肺癌患者62例,以及同期体检健康者60例,对其EGFR及其突变状况在外周血表达水平进行比较分析.结果 肺癌组患者肿瘤EGFR及其突变的表达水平明显高于对照组,且两组差异具有统计学意义(P＜0.05).结论 EGFR及其突变水平的过度表达,可能是肺癌进程的重要标志.
作者：梁剑；许昕；郑云；李斌恺 刊期： 2013年第11期
目的 探讨调理体质对痰湿质青春期多囊卵巢综合征(PCOS)患者内分泌指标的改变.方法 将2010年12月至2012年12月间我院接诊的40例青春期PCOS患者随机分成两组,治疗组为健脾燥湿化痰法调理体质组(二陈汤+穴位按摩+达英-35),对照组仅采用达英-35治疗3个月经周期.比较两组治疗前后睾酮(T)及体重指数(BMI)的变化情况.结果 两组BMI、T治疗后均较治疗前明显降低,治疗组下降均明显高于对照组,差异有统计学意义(P＜0.01).结论 通过调理体质纠正偏颇体质,以健脾燥湿化痰为法,运用二陈汤及“阴陵泉”、“足三里”、“三阴交”、“丰隆”穴位按摩治疗痰湿体质青春期PCOS患者,可以使机体恢复到阴阳气血平和状况,有效改善痰湿体质青春期PCOS患者月经及内分泌紊乱,以达到预防、治疗疾病,降低远期并发症的目的,且该方法安全、有效、简便且廉价.
作者：李倩；谈海东；余琳 刊期： 2013年第11期
目的 探讨鼻内镜下旋转鼻底带蒂黏膜瓣复合阔筋膜修补鼻中隔穿孔的效果.方法 在鼻内窥镜下准备移植床及鼻底带蒂黏膜瓣,利用大腿阔筋膜作为移植材料,复合瓣法修补鼻中隔穿孔6例.结果 随访0.5～1年,6例鼻中隔穿孔均愈合,未发生再穿孔.结论 鼻内窥镜下旋转鼻底带蒂黏膜瓣复合阔筋膜修补鼻中隔大穿孔有很好的临床价值.
作者：张龙芳；雷毅；荆建军；陈刚；刘罡；王徽；赵华 刊期： 2013年第11期
目的 探讨钛合金人工颅骨材料经过计算机辅助三维成形后,在颅骨修补手术中的应用.方法 采用术前计算机辅助设计、三维成型的钛合金人工颅骨材料进行32例颅骨修补手术,对住院天数、手术操作时间、使用自攻钛钉数量、外观满意程度以及术后并发症进行研究.结果 本组平均住院天数(13.48±2.15)d,平均手术操作时间(102.29±16.38) min,钛钉数量(8.5±1.4)枚,术后外观满意(9.5±0.3)分,术后发生皮下积液1例,经治痊愈,无其它术后并发症.结论 个体化三维钛合金颅骨修补材料,省去了术中塑形从而缩短手术时间,减少钛钉使用数量,术后外形美观,具有良好的应用价值.
作者：丁勇；钱忠心；叶树铭；赵鸿；朱景伟；赵明珠；龚良；刘向阳；刘卫东 刊期： 2013年第11期
目的 讨论使用纤维支气管镜行支气管肺泡灌洗在治疗重症肺炎患者中的临床运用价值.方法 将我院64例重症肺炎患者随机分为观察组和对照组各32例,对照组使用常规的重症肺炎治疗方法,观察组在常规治疗的基础上,行经纤维支气管镜肺泡灌洗治疗.比较两组治疗效果和不良反应,以评价肺泡灌洗在治疗重症肺炎中的临床价值.结果 观察组治愈22例,好转8例,无效2例,治疗总有效率为93.7％.对照组治愈15例,好转9例,无效8例,治疗总有效率75.0％;两组在治疗总有效率方面差异有统计学意义,P ＜0.05.两组患者均未出现严重的不良反应,但观察组有15例患者出现窦性心动过速,19例患者有血氧饱和度下降情况,在停止灌洗或暂停灌洗后自我恢复.结论 虽然肺泡灌洗治疗重症肺炎容易引发轻微的不良反应,但是相比于常规的治疗手段,治疗效果明显提高；在具体临床实践中,有必要根据患者的体质、病情等情况,灵活使用肺泡灌洗.
作者：胡华元；陈静波；陈涛 刊期： 2013年第11期
目的 探讨鼻咽癌患者放射性皮炎的临床防护和护理方法.方法 对在我院住院治疗的100例鼻咽癌患者的临床相关资料进行回顾性分析,对临床治疗本疾病的防护及护理方法进行总结.结果 在我院住院治疗的患者中,82例出现放射性皮炎,经过我院恰当的护理,所有患者病情好转.结论 对鼻咽癌患者进行适当的护理,有利于患者病情的康复,同时适当的护理对放射性皮炎的治疗有积极的临床治疗作用.
作者：向凤娇 刊期： 2013年第11期
目的 探讨分析血液透析患者左心室肥厚的发生情况及其影响因素.方法 回顾性分析我院于2010年2月至2012年4月收治的57例接受血液透析患者的临床资料,对比分析透析前后所有患者的超声心动图检测指标及心室肥厚的发生率.根据患者是否发生左心室肥厚分为左心室肥厚组(23例)与非左心室肥厚组(34例),比较两组患者的临床资料,先进行单因素分析,再对单因素分析有意义的项目进行Logistic多因素回归分析,以找出血液透析患者左心室肥厚发生的影响因素.结果 透析后左心室的发生率明显高于透析前(P＜0.05)；单因素分析结果显示左心室肥厚组与非肥厚组高容量负荷、高血压、贫血、透析是否充分及营养不良情况的差异比较有统计学意义(P＜0.05)；多因素分析结果显示高容量负荷(β=1.624,OR=5.073)、贫血(β=1.519,OR=4.568)、透析不充分(β=1.213,OR=3.364)是血液透析患者发生左心室肥厚的独立危险因素.结论 高容量负荷、贫血、透析不充分是血液透析患者发生左心室肥厚的独立危险因素,对于合并上述临床特征的患者,应进行早期的预防性治疗以改善患者的预后.
作者：凌志雄；刘肖群 刊期： 2013年第11期
目的 探讨重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rPA)在急性心肌梗死溶栓治疗中的作用.方法 回顾性分析我院收治的64例急性心肌梗死患者的临床资料,根据治疗方法不同分为rPA组和UK组各32例,分别给予重组人组织型纤溶酶原激酶衍生物(rPA)和尿激酶(UK)进行溶栓治疗,比较两组患者血管开通率和死亡率、治疗后血液流变学指标以及不良反应发生情况.结果 rPA组患者在溶栓60 min、90 min、120 min内的血管开通率显著多于UK组患者,P＜0.05; rPA组患者无死亡病例,UK组死亡率6.25％,两组差异有统计学意义(P＜0.05)；rPA组患者全血粘度(低切、中切、高切)、红细胞聚集指数、红细胞刚性指数均显著低于UK组,P＜0.05; rPA组的总不良反应发生率为12.50％,显著低于UK组患者34.37％,P＜0.05.结论 rPA对急性心肌梗死患者进行溶栓治疗,能提高患者的血管开通率,改善血液流变学指标,临床效果显著,且安全性高.
作者：吉伟青 刊期： 2013年第11期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
