麦少霞；蔡锡潮
目的 研究经氯磷酸二钠表面改性的羟基磷灰石对成骨细胞生长、贴附、蛋白合成方面及骨吸收功能调节方面的影响.方法 将成骨细胞分别复合羟基磷灰石与氯磷酸二钠复合制成氯磷酸二钠一羟基磷灰石表面,扫描电镜进行细胞形态学观察,通过MTT法和碱性磷酸酶活力检测考察表面改性对成骨细胞生长、增殖和活性影响;同时应用荧光定量PcR比较两组材料表面成骨细胞opG和RANKI,基因表达,考察表面改性对成骨细胞骨吸收功能调节方面的影响.结果 扫描电镜显示成骨细胞生长和增殖良好,无形态学异常;统计学检验(P>0.05),MTT检测和ALP活性两组之间各时间点均没有统计学差异;基因检测发现成骨细胞OPG基因表达组间有显著差异.P<0.05;RANKL基因表达组间无明显差异,P>0.05.结论 氯磷酸二钠复合在羟基磷灰石表面对成骨细胞在材料表面的生长、增殖和蛋白合成功能没有显著影响;但是表面改性可促进成骨细胞OPG基因表达,这可能是氯磷酸二钠影响成骨细胞的破骨细胞调节功能的机理之一.
作者：刘显；胡静；包崇云；张晓辉；张朝良；罗恩 刊期： 2009年第05期
在教学中应用现代教育技术是当前教学改革的重要手段,现代社会以多媒体和国际互联网为代表的当代信息技术,正以惊人的速度改变着人们的学习方式.现代教育技术是现代教育思想与先进的科学技术相结合的产物,是人类在教育活动中所采用的技术手段.推进信息技术和儿科临床教学整合,将现代教育技术手段应用于儿科临床教学,以实现教学效果优化,是儿科临床教育工作者为适应信息时代的变革共同研究和探讨的课题.
作者：朱顺叶；古玉芬；秦秀群；唐宗玲；陈虹；邹小兵 刊期： 2009年第05期
目的 探讨横纹肌溶解症(RM)引起急性肾衰竭(ARF)的病因、临床特点、治疗及预后.方法 回顾性分析我院收治的13例RM-ARF患者的临床表现、多种治疗效果及转归.结果 13例患者治疗前血清肌酸激酶(CK)、乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)峰值均超过正常值5倍以上,Scr>177/μmol/L.给予综合治疗、血液透析、肢体筋膜切开减压术等治疗后,存活10例(76.92%),死亡3例(23.08%).死于多器官功能障碍综合征2例.高钾血症1例.存活者出院时均脱离透析,血肌酐和血清酶恢复正常.结论 RM-ARF时常表现为少尿型,高钾血症常见;血清酶学和血肌红蛋白检测可提高RM并ARF诊断率;早期综合治疗和血液净化,血液透析治疗效果良好,存活者肾功能多可恢复.
作者：甘赞 刊期： 2009年第05期
目的 探讨庆大霉素注射液加云南白药采用肛门给药法,对溃疡性导致化脓性直肠、乙状结肠炎的疗效情况.方法 分析总结庆大霉素注射液加云南白药中西结合的方法治疗溃疡性继发化脓直肠、乙状结肠炎30例的治疗情况.结果 30例患者经肛门给药(灌肠)一个月(30天)后,脓性血便消失或减少,溃疡治愈或好转,肛门坠胀消失或减轻.治愈18例,占60%;好转9例,占30%;无效3例,占10%.治疗方法简单,可自行操作.结论 庆大霉素配合云南白药治疗溃疡性肠炎继发化脓性直肠、乙状结肠炎.效果明显,克服了消化系统末端疾病过去治疗时间长,不易治愈,患者经济等负担压力重的情况,提高了患者的生活质量.
作者：陈懋生 刊期： 2009年第05期
目的 探讨留置中心静脉导管护理感染干预措施的可行方法和临床作用,为肿瘤病人提供一条无痛性治疗途径.方法 导管局部感染及隧道感染的治疗主要是采取局部措施,如加强局部伤口换药护理,伤口以上静脉炎给予双柏散冷敷或理疗,血源感染时,我们先给予抽取导管内液体培养后.遵医嘱采用庆大霉素4万单位加生理盐水2 mL封管,连续2～3天,每次封管前抽取管内液体3mL丢弃.3天后从中心静脉导管输液,病人无不良反应.可继续使用导管.结果 局部感染35例中有一例拔管,血源感染15例只有一例拔管.其余到出院才拔管,减轻了病人有痛苦和经济负担,提高了护理工作效率.结论 此方法受到病人的支持,值得临床推广.
作者：丘二妹 刊期： 2009年第05期
目的 探讨原发性甲亢的临床诊断特点及手术治疗效果.方法 对我院自2005年5月～2008年5月收治的86例原发性甲状腺机能亢进症患者的临床资料进行回顾性分析.结果 所有病人均在气管内麻下行双甲状腺次全切除术,残留腺体量约4～6g,除2例因麻醉插管3次导致喉头水肿.其余84例均无任何并发症发生.结论 在严格掌握适应征的前提下,手术治疗原发性甲亢是一种较好的治疗方法.同时也适合于青少年.
作者：梁少威；陈颜波；张建中 刊期： 2009年第05期
目的 为制订降低英山县五岁以下儿童死亡率干预措施,推广儿童保健适宜技术,提高儿童生存质量提供依据.方法 收集英山县2001～2005年五岁以下儿童死亡报告卡及逐年上报的年报表进行统计分析.结果 2001～2005年英山县五岁以下儿童死亡率、婴儿死亡率、新生儿死亡率分别是12.99‰、11.35‰、8.090‰;前五位死亡原因依次为:新生儿窒息、意外死亡、早产低出生体重、肺炎、先天畸形.结论 降低五岁以下儿童死亡率必须加强围产期保健,提高住院分娩率,提高产前筛查和产前诊断普及率,推广新生儿窒息复苏新技术.加强散居儿童安全防范意识,预防感染性疾病的发生.
作者：姜赤晓 刊期： 2009年第05期
目的 探讨超声快速石蜡切片诊断在基层医院的术中应用.方法 收集我院2003年1月至2008年1月应用超声快速石蜡切片诊断的340例标本.制片过程是固定、脱水兼透明、浸蜡、包埋,快速切片、烤片、染色、封闭,共需5 min左右.结果 恶性肿瘤检出157例,占46.2%(157/340),可疑7例,占2.1%(7/340),良性肿瘤176例,占51.8%(176/340).结论 超声快速石蜡切片操作简单,容易掌握、设备价格适中,满足了手术快速诊断(30～32分钟)要求和非手术病人急诊的需要,值得在基层医院推广应用.
作者：陈新妹；丘耿娴；周冠同；陈丽青；王龙英 刊期： 2009年第05期
目的 探讨剖宫产术中大出血的原因及降低产科子宫切除率的可能性.方法 对我院52例剖宫产术中大出血患者的临床资料进行回顾性分析.结果 52例大出血中,胎盘因素占50%,宫缩乏力占42.31%,子宫切口裂伤出血占5.77%,羊水栓塞占1.92%.治疗结果中,子宫切除5例,占割宫产术的0.105%(5/4766).结论 胎盘因素、宫缩乏力是剖宫产术中大出血的主要原因.一旦发生,应针对病因迅速采取有效止血方法,可降低产科子宫切除率.
作者：李静虹；吴羽雷；张薇；李庆 刊期： 2009年第05期
冠心病是一种由多危险因素协同作用引起的的慢性疾病,目前己公认冠心病的重要危险因素有年龄、性别、体力活动、饮食习惯、吸烟史、家族史、肥胖、血压、血脂和血糖等.对每项危险因素进行正确的评估和适度的控制.将会对冠心痛的预防和控制起到积极的作用.
作者：梁艺 刊期： 2009年第05期
目的 探讨鼻咽癌放疗后出现营养失调的相关因素,及其对患者生存质量的影响,为进一步指导临床护理措施的制订提供理论依据.方法 查阅鼻咽癌放疗后副作用和后遗症的相关文献资料,对放疗后出现营养失调的相关因素进行分析.结果 由原发肿瘤本身以及由于肿瘤造成的心理影响.放疗造成的局部及全身反应.合并化疗引起的毒性反应,患者的膳食结构等因素均可影响患者放疗后的营养状况.导致营养失调.结论 鼻咽癌患者放疗后由于放疗反应可不同程度地出现营养失调,有必要进行护理干预.
作者：谢玉琼；邱宝珊 刊期： 2009年第05期
目的 探讨跟骨关节内骨折的手术治疗及临床疗效.方法 对2005年1月-2008年2月通过手术治疗跟骨关节内骨折12例病例分析.采用Sander分型法.根据不同的类型分别采用可塑形接骨板、植骨.结果 全部患者获随访,平均18.2(6～25)个月,按Maryland法评定,优10例(83.3%),良1例(8.35%),可1例(8.35%).优良率91.7%.结论 跟骨关节内骨折通过手术治疗,能大限度恢复其正常的解剖位置.术后配合合理康复锻炼,能使跟骨关节内骨折达到大的恢复.
作者：康建华；黄崇友 刊期： 2009年第05期
医疗争议即医疗纠纷,是由于患方对医疗机构的医疗行为产生异议,并由此导致的争议.是任何一家医疗机构在实施医疗行为过程中都无法避免的,已成为当前医院管理的难点.时常闲扰着医务人员,有时甚至严重干扰医院的正常工作.沟通不到位常是引发医疗争议的主要原因.
作者：徐柏林；徐以勒；刘世恩 刊期： 2009年第05期
目的 探讨结核性胸水、肝硬化腹水、肿瘤胸腹水与非结核性炎症性胸腹水中的铜、锌、钙、镬、铁含量是否一致.方法 利用原子吸收的方法测定其胸腹水中的铜、锌、钙、镁、铁含量.结果 25例结核性胸腹水均值分别为:铜14.30±4.01、锌24.60±4.00、钙1 380_±200、镁920±58、铁33±11.7.21例肝硬化胸腹水的均值分别为:铜14.70±1.70、锌24.40±1.60、钙1350±89、镁940±48,18例肿瘤病人胸腹水均值分别为:铜14.10±6.60、锌26.10±7.80、钙1 220±398、铗1 040+20、铁7.4±3.8.21例非结核炎症性(简称炎症性)胸腹水均值分别为:铜14.20±4.70、锌26.71±10.7、钙1 315±216、镁910±79、铁10±3.5.经统计学处理:铜、锌、钙、锾含量没有显著差别(P>0.05),而铁含量有显著性意义(P<0.01).结论 结核性胸腹水中的铁含量高,肝硬化胸腹水的铁含量低.
作者：王长庚；袁需要 刊期： 2009年第05期
目的 研究CO2激光对狗声门区粘膜的不同热效应改变特点.方法 选用健康杂种犬做动物实验,以不同能量的脉冲激光非接触式点状照射犬喉部粘膜组织.照射后样品立即用显微镜观察,测量弹坑直径,病理观察激光在不同参数作用下的生物效应、热损伤的深度和对周围组织的损伤程度.结果 CO2激光照射犬声带粘膜时,总体上弹坑深度随激光辐射曝光量的增大而增大.在辐射曝光量较小时.弹坑深度以较快的速度增长;到达一定值后,增长趋于平缓.结论 只要采用适宜剂量参数,脉冲CO2激光非接触照射就是安全、有效的,并可以获得较好的切割和气化效果.
作者：刁文雯；姚平；辛伟红；陈倩倩；阚英南；王骏 刊期： 2009年第05期
目的 探讨痔上黏膜环形切除钉合术(PPH术)术后出血的处理措施.方法 选择2005年1月～2008年1月问在我院接受 PPH术的术后出血患者18例进行分析.总结PPH术后出血的处理措施.结果 本组405例中术后18例发生出血,其中6例患者重新 用油纱布团填压:4例患者给予1:2 000肾上腺素冰盐水肛管、直肠内注入,局部使用太宁栓止血;3例患者重新检查吻合口,未见 活动性出血.故用纱布团压迫:3例患者出血部给予4号丝线缝扎止血;1例患者应用三腔二囊管的胃囊压迫直肠下段的吻合口止血; 1例患者在骶麻下间断缝合吻合口上下直肠黏膜及黏膜下层一周.所有术后出血患者经处理均未再发生出血.结论 临床应采用多种止 血方法.以达到准确、快速止血的目的 .
作者：磨鹏诗；万月明 刊期： 2009年第05期
目的 探讨胃或十二指肠溃疡急性穿孔的术式选择.方法 回顾我院2003～2008年收治胃或十二指肠溃疡穿孔手术患者150例.结果 单纯穿孔修补术86例,胃大部分切除(毕Ⅱ式)60例,溃疡穿孔修补+胃空肠吻合术4例.结论 胃大部分切除术是治疗胃或十二指肠溃疡急性穿孔较为理想的术式.
作者：黄楚龙 刊期： 2009年第05期
目的 探讨AO锁骨钩钢板(clavicular hook-plate,CHP)内固定治疗严重肩锁关节脱位及锁骨远端骨折的方法及疗效.方法 2004年6月～2007年4月用AO锁骨钩钢板内固定治疗严重肩锁关节脱位及锁骨远端骨折23例.男15例,女8例,年龄21～56岁.平均36.1岁.左侧14例,右侧9例,其中新鲜骨折22例,1例10个月后就诊.结果 随访23例,时间为12～36月(平均18月).所有病例均正常愈合,疗效满意.,结论应用锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位,具有操作简便、手术时间短、复位固定效果良好、对肩锁关节损伤小,术后可早期功能锻炼,并发症少,肩部活动功能恢复良好,值得临床推广应用.
作者：何才勇；叶友萍 刊期： 2009年第05期
作者： 刊期： 2009年第05期
RNA干扰(KNA interference,KNAi)是一种在动植物中广泛存在的通过双链RNA(dsKNA)分子在mRNA水平上诱导特异性序列基因沉默的过程,即转录后基因沉默(post-transcriptional gene silencing,PTGS),由与被抑制基因同源的dsRNA启动.近年来,KNAi作为一种研究工具在生命科学领域得到了广泛的应用,其在医学领域中的应用尤为突出,不仅可应用于基础研究,还有望成为攻克肿瘤、病毒性疾病及遗传性疾病的新手段.现就KNAi应用于妇科肿瘤治疗的研究进展作一概述.
作者：祝颖；王旭；姜勇 刊期： 2009年第05期
临床医学工程杂志
主管:广东省科学技术厅
主办：国家医疗保健器具工程技术研究中心
