学术投稿

加强病案管理,防范医疗纠纷

李琢玉

关键词:病案管理, 防范, 医疗纠纷, 法律意识, 服务
摘要:病案是医院信息化管理的重要组成部分.随着我国逐步向法制化社会迈进,患者知情权越来越受到重视,医疗纠纷也已经成为当前社会的焦点问题.病案信息作为医疗纠纷诉讼的重要书证,对医患双方的合法权益有重要的法律意义.分析医疗纠纷中病案管理方面的问题,探讨完善病案管理的措施.认真病素管理工作,提高病案质量,依法规范医务人员的职业道德和行为,可以有效减少和防范医疗纠纷,缓解医患矛盾,对医院发展与社会发展有着深远的意义.
母婴世界杂志相关文献
  • 恶性骨肿瘤病情观察及护理要点

    探讨恶性骨肿瘤疾病护理方法,总结临床护理经验提高患者生活质量,促进康复.

    作者:李秀华 刊期: 2016年第09期

  • 血液透析患者的护理

    通过对我院进行的血液透析的患者进行风险评估,并依照风险评估的结果采取适合的护理管理措施.以血液透析风险管理知识为指导,对我院经过血液透析的患者(650例)进行降低风险评估管理,加强我院透析中心关于降低血液透析患者的风险管理,并在此基础上提出相对应的护理对策.通过对我院650例血液透析患者的风险评估及控制,得出了血液透析患者的科学、合理的护理方法,且经过这些方法的实际运用,取得良好的效果.血液透析为当前使用的为广泛和普遍的一种血液净化方法,其主要特点有:(1)技术含量较高.血液透析要求精确的仪器,如血液透析仪进行检测和透析,对血液中一些非常规的检测需较高的检测技术.(2)专科性较强.现在每家医院(三甲以上)基本上都设立了独立的血液透析中心,独立于其他科室,这说明血液透析专科性较强.(3)风险性较大.血液透析所使用的血液透析机存在着不确定的风险性.

    作者:李永侠 刊期: 2016年第09期

  • 人性化护理服务在生殖中心门诊护理中的应用价值

    目的:探讨人性化护理服务在生殖中心门诊护理中的应用价值.方法:选取2012年3月至2016年3月于我院生殖中心门诊就诊的患者共112例,患者随机分为观察组与对照组各56例,对照组予以常规护理,观察组行人性化护理,对比护理效果.结果:观察组患者经人性化护理后,患者护理工作满意度、护理态度满意度、治疗依从性及疾病了解程度等指标均明显优于对照组,组间对比差异明显,有统计意义(P<0.05).结论:人性化护理服务应用于生殖中心门诊护理中可有效提升护理质量,改善护理效果,增强患者护理满意度,护理效果显著,值得推广.

    作者:陈先祥 刊期: 2016年第09期

  • 家长参与式护理模式提高早产儿护理效果观察

    目的:观察家长参与式护理模式提高早产儿护理效果.方法:选取2014年8月-2015年8月在我院收治的早产儿96例,将其依据随机方式划分为对照组和干预组,各组为48例,对照组早产儿相关护理工作由护理完成,干预组早产儿护理工作,则由护士及家属共同完成,就两组护理效果予以比较.结果:干预组早产儿护理效果相比于对照组,由于后者且差异明显,即干预组家属在早产儿基本护理知识评分、护理技能评分及主观幸福感评分、早期干预执行率及回院随访率相比于对照组,均高于或优于 后者且差异显著(P<0.05).结论:针对早产儿患者,对其采用家长参与式护理模式,可实现其临床护理效果的显著提升,且于出院后,可对早产儿继续开展相应护理工作,对于早产儿健康发育具有重要促进作用,在临床中具有良好的应用推广价值.

    作者:罗宇形 刊期: 2016年第09期

  • 中医治疗在带状疱疹治疗中的应用效果

    目的:研究分析西黄丸联合针灸治疗带状疱疹的临床疗效观察.方法:选择2012年6月-2014年6月本院32例带状疱疹患者作为研究样本,将其临床资料进行回顾性分析,选择西黄丸以及针灸对其实施联合治疗,观察患者临床治疗效果.结果:患者接受西黄丸联合针灸治疗1、2、3周后,VAS评分均优于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05).其麻木症状、烧灼症状以及皮肤瘙痒等现象均得到大幅度缓解,神经状况得到良好改善,治疗效果良好.结论:针对带状疱疹患者,选择针灸联合西黄丸的中医治疗方法能够取得良好的临床疗效,可以有效缓解患者各种临床不适症状,减轻患者的疼痛,应用效果显著,建议推广应用.

    作者:伦丽丽 刊期: 2016年第09期

  • 手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的临床效果

    目的:分析手术室麻醉苏醒护理对减少腹部手术患者全麻苏醒期躁动的有效性.方法:以我院2014年7月至2015年9月期间收治的40例腹部手术患者作为研究对象,随机将40例患者分为观察组和对照组,每组20例;对照组行常规护理,观察组行手术室麻醉苏醒护理.结果:统计结果显示,观察组苏醒期躁动发生率为5.00%(1/20),低于对照组20.00%(4/20);血压、心率比较观察组也明显占优(P<0.05).结论:将手术室麻醉苏醒护理作用于腹部手术患者的护理中,能够有效降低患者苏醒期躁动的发生率,值得借鉴.

    作者:王裕 刊期: 2016年第09期

  • 产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识的护理措施及效果评价

    目的:探讨产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养认识的护理措施及效果.方法:纳入我院2014年4月-2016年2月我院75例妊娠合并症产妇,根据数字表法分常规组和强化组.常规组给予常规产科护理;强化组在常规组基础上强化母乳喂养健康教育.评价:(1)母乳喂养率;(2)母乳喂养作用、母乳喂养时间、技巧、喂养量知识掌握情况.结果:(1)强化组产妇母乳喂养率显著比常规组高,P<0.05;(2)强化组母乳喂养作用、母乳喂养时间、技巧、喂养量知识掌握情况显著比常规组好,P<0.05.结论:产科护理人员对妊娠合并症产妇母乳喂养知识的强化护理,可提升其对母乳喂养作用和技巧的掌握水平,提高母乳喂养率,对促进新生儿生长发育有益,值得推广.

    作者:董小娜 刊期: 2016年第09期

  • 浅谈患者满意度在三甲医院管理中的应用

    目的:认真落实患者满意度调查情况,以提高医院品牌优势.方法:选取住院患者100例进行研究,采取随机分组的方式,分为干预组和对照组,对干预组提前通知,对照组不定期抽查.结果:干预组患者对工作人员工作的满意度优于对照组,差异显著(P<0.05).结论:切实开展患者满意度调查,采取定期和不定期的方法,可以提高患者对医院医务人员工作的满意度,提升医院的品牌效应,因此本方法值得推广.

    作者:徐新华 刊期: 2016年第09期

  • 急性心肌梗死患者的急救护理干预体会

    目的:分析急性心肌梗死患者的急救护理干预措施和效果.方法:对我院2012年8月-2015年10月收治急性心肌梗死患者40例的资料进行分析,均实施急救护理干预,评定急救效果.结果:40例患者经由急救护理干预后,仅1例抢救无效死亡,其余均成功救治,安全出院.结论:临床给予急性心肌梗死患者针对性的急救护理干预作用突出,可提高成功抢救率,加快康复速度,值得借鉴.

    作者:曾旺琼 刊期: 2016年第09期

  • PICC在肿瘤患者应用中的护理问题与应对措施

    目的:研究PICC在肿瘤患者应用中存在的护理问题以及应对措施.方法:选取2015年6月于我院就诊的肿瘤患者依照编号随机分为两组,采取针对性护理措施的为观察组,未实施针对性护理措施的为对照组,对两组患者的并发症的发生几率进行比较.结果:PICC在患者临床应用过程中出现的护理问题引发的并发症主要有以下几种:分别是导管阻塞,导管感染,深静脉血栓以及机械性静脉炎等;观察组患者的并发症发生率显著的小于对照组的并发症发生率(P<0.05).结论:通过对PICC在肿瘤患者中应用所出现的护理问题进行研究,并进行了针对性地护理措施,从而降低了护理中并发症的发生几率,对于推广PICC的应用有着重要的意义.

    作者:张岷雪 刊期: 2016年第09期

  • 产后尿潴留的预防和护理分析

    目的:探讨产后尿潴留的预防和护理方法.方法:选取我院2014年1月~2015年1月收治的产后尿潴留患者40例作为研究对象,观察恢复程度以及相关的护理情况.结果:患者在进行相关护理之后均顺利排尿,40例患者不同程度的减轻了痛苦.结论:对产后尿潴留患者进行相应的护理是有必要的,可以减轻患者的痛苦,值得推广.

    作者:王景 刊期: 2016年第09期

  • 持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响

    目的:探索持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响.方法:通过分析研究持续质量改进在妇产科护理管理过程中的实际应用情况,对持续质量改进对妇产科护理质量管理的影响进行分析研究,判断持续质量改进对妇产科护理质量管理的促进作用.结果:经过对现有的妇产科护理的查询研究,终发现,采用持续质量改进对妇产科护理质量管理具有着良好的促进作用.结论:在进行妇产科护理管理过程中,采用持续质量改进的妇产科护理管理方式,可以有效地提升妇产科护理管理水平,为保证妇产科护理管理效率的提升打下坚实的基础.

    作者:汤元秀 刊期: 2016年第09期

  • 早期削痂后立即植皮与早期削痂3天后植皮在治疗深度手烧伤中的临床疗效分析

    目的:探讨并研究早期削痂后立即植皮与早期削痂3天后植皮在治疗120例深度手烧伤中的临床效果观察.方法:选择在2009年7月-2012年12月入住我院接受治疗的手烧伤患者120例.将其临床资料进行回顾性分析,并平均分为立即植皮组及3天后植皮组各60例60只手,立即植皮组24h-3天内早期削痂后立即植皮,3天后植皮组24h-3天内早期削痂后3天后植皮.结果:立即植皮组,植皮成活率:优:42例(70%);良:17例(28%);较差:1例(2%);差0例.手指功能恢复程度:优,44例(73%);良,16例(27%);差,0例.3天后植皮组,植皮成活率:优:20例(33%);良:20例(33%);较差;15例(25%);差5例(9%).手指功能恢复程度:优,44例(73%);良,16例(27%);差,0例.立即植皮组与3天后植皮组比较P<0.05,差异有统计学意义.结论:早期削痂后立即植皮,感染轻,皮片存活率高,消除了孪缩的基础,减少烧伤手畸形的产生,功能恢复快.早期削痂3天后植皮可以复查切除平面,补充清除遗留的坏死组织,但是需要两次手术和麻醉,有时可并发感染而致不能移植大片自体皮片,或移植皮片被感染的几率大,成活率低,容易导致并发症及其他问题.因此,对于手深部烧伤处理,早期削痂后立即植皮是较理想的选择,值得临床推广.

    作者:刘振宝 刊期: 2016年第09期

  • 气门芯与脐带夹断脐法的效果比较

    通过对比气门芯与脐带夹断脐的效果比较,说明脐带夹断脐可降低脐炎的发生率.

    作者:张钰昕 刊期: 2016年第09期

  • 健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果观察

    目的:分析健康教育护理干预对盆腔炎住院患者的护理效果.方法:选取2015年3月-2016年3月因盆腔炎来我院诊治的62例患者作为研究对象,遵循随机原则,分为对照组和观察组,对照组患者采取传统护理模式,观察组在传统护理模式基础上加入健康教育护理干预,对两组患者健康知识的知晓率进行客观评价.结果:经过护理后,观察组患者健康知识的知晓率100%显著优于对照组70.97%,两组数据间存在统计学意义(P<0.05).结论:健康教育护理干预可以提高盆腔炎患者对疾病知识的了解,进一步提升患者健康知识的知晓率,从而可以帮助女性采取有效地预防措施,可在临床大力推广.

    作者:马冰清;杨花 刊期: 2016年第09期

  • 普外术后患者胃肠减压不适症状的护理干预效果

    目的:分析普外术后患者胃肠减压不适症状的护理干预方法与成效.方法:选择我院2014年5月-2015年4月之间收治的66例普外术后患者胃肠减压不适的患者作为观察对象,采用电脑随机的方式分为研究组与参照组各33例.研究组患者针对手术后不适症状的原因采取个体化护理;参照组患者应用常规护理干预措施.对两组患者的术后排气时间、住院时间及留置胃管时间等指标进行统计分析.结果:研究组患者的术后指征均优于参照组,差异结果具有统计学意义(P<0.05);此外,研究组患者的满意度高于参照组,差异同样显著(P<0.05).结论:普外术后患者胃肠减压不适症状患者给予针对性的护理干预能够显著促进患者健康,改善满意度,具有很高的应用价值.

    作者:杨开琴 刊期: 2016年第09期

  • 全程护理在手术室患者中的应用研究

    目的:分析全程护理在手术室患者临床护理中的临床效果.方法:选取2015年6月-2016年4月期间,我院接受手术治疗的患者60例,随机分为对照组与观察组,各30例,对照组患者给予常规护理,观察组给予全程护理,观察两组患者的临床护理效果和护理满意度.结果:护理后,观察组患者手术中的应激性与护理满意度均显著优于对照组(P<0.05).结论:全程护理应用于手术室患者临床护理中效果显著,可有效降低患者的应激反应,值得在临床上推广和应用.

    作者:黄春蓉 刊期: 2016年第09期

  • 中药汤剂内服联合热敷散外敷治疗急性附睾炎38例

    目的:综合分析中药汤剂内服联合热敷散外敷治疗38例急性附睾炎(acute epididymitis)患者的临床效果,为治疗急性附睾炎患者提供科学的数据参考.方法:选取在我院2015年3月-2016年4月收治的急性附睾炎患者临床资料38例作为研究对象,按照入院顺序随机分为观察组与对照组,每组均为19例.对照组应用常规西药(头孢米诺抗生素)治疗方法,观察组应用中药汤剂内服联合热敷散外敷方法.采用SPSS20.0统计学软件进行统计学分析两组患者的临床治疗效果、VAS疼痛评分.结果:观察组治疗总有效率为94.74%(18/19),对照组治疗总有效率为73.68%(14/19),观察组治疗总有效率远远高于对照组(P<0.05);治疗前,两组患者的VAS评分比较无统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的VAS评分显著低于对照组(P<0.05).结论:中药汤剂内服联合热敷散外敷治疗38例急性附睾炎患者的临床效果显著.

    作者:曹安民;郑淑巍 刊期: 2016年第09期

  • 优质护理模式对妇幼保健系统护理人员素质的影响分析

    目的:观察研究优质护理模式对妇幼保健系统护理人员素质的影响.方法:将我院24名妇幼保健系统护理人员分为对照组(12人)与实验组(12人).对照组采取常规护理模式,实验组在此基础上实施优质护理模式.评估两组护理工作质量与护理管理评分,对比两组临床护理满意度与患者护理满意度.结果:与对照组相比,实验组护理工作质量与护理管理水平得分更高,临床护理满意度与患者护理满意度更高,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:实施优质护理模式有利于提高妇幼保健系统护理人员素质,改善护理工作质量,强化护理管理水平,提高护理满意度,值得推广应用.

    作者:石改玲 刊期: 2016年第09期

  • 硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床有效性分析

    目的:分析硫酸镁联合硝苯地平治疗妊娠高血压综合征的临床有效性.方法:采取随机法选择2015年01月-2016年04月因妊娠高血压综合征到我院接受治疗的90例患者为研究对象,根据治疗方法不同分为常规组和研究组,其中常规组患者给予硫酸镁进行治疗,研究组患者实施硫酸镁+硝苯地平进行治疗,对两组患者的临床效果进行客观评价.结果:经过不同的方法治疗后,研究组治疗总有效率为97.78%,研究组治疗总有效率为73.33%,比常规组约高14%,两组的治疗效果对比差距较大;且研究组患者的24h尿蛋白尿量、红细胞压积、血黏度、舒张压以及收缩压等指标改善情况比常规组明显,两组的临床指标对比差异较大,P<0.05.结论:给予妊娠高血压综合征患者实施硫酸镁+硝苯地平联合治疗,临床治疗效果突出,不仅有利于改善患者血压,还有利于减轻患者临床症状,促进其身体恢复.

    作者:杨丽 刊期: 2016年第09期

母婴世界杂志

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