学术投稿

外伤性延迟性脾破裂法医鉴定与结果回顾

李锐

关键词:外伤, 延迟性脾破裂, 法医鉴定
摘要:目的:分析外伤性延迟性脾破裂的法医鉴定情况和特点,为后续的相关鉴定提供方法参考,提高鉴定的准确性.方法:回顾分析2015年至2017年12外伤性延迟性脾脏破裂的法医鉴定结果以及手术情况.结果:12例患者中法医鉴定Ⅰ 级破裂3例,Ⅱ破裂5例,Ⅲ 级破裂1例,Ⅳ 破裂3例;经过积极的治疗后11例痊愈出院,1例死亡,死亡率为8.3%.结论:法医鉴定外伤性延迟性脾破裂具有较大的难度,容易出现漏诊和误诊情况,需要结合患者的临床症状和影像学资料综合判断,从而进一步提供鉴定的准确率.
家庭医药杂志相关文献
  • 探讨输卵管性不孕症采用宫腹腔镜联合诊治的临床疗效

    目的:探讨输卵管性不孕症采用宫腹腔镜联合诊治的临床疗效.方法:选取2016年2月~2017年2月我院就诊的输卵管性不孕症患者52例,进行宫腹腔镜联合检查,观察疗效.结果:对52例患者进行随访调查,18个月后统计结果,患者受孕率55.77%(29/52).结论:宫腹腔镜联合诊治输卵管性不孕症疗效显著,可有效改善患者生活质量,使患者家庭和睦,减轻患者的心理压力,对患者的身体健康有积极意义,值得临床应用和推广.

    作者:韩红霞 刊期: 2018年第02期

  • 血液透析患者心力衰竭后动静脉内瘘闭塞原因分析及护理措施

    目的:探究血液透析患者心力衰竭后动静脉内瘘闭塞的原因和护理措施.方法:以自2016年7月至2017年7月在我院接受治疗的86例血液透析患者作为研究对象,统计分析血液透析患者心力衰竭后的动脉内瘘闭塞原因,并根据调查研究结果寻找相应护理措施.结果:在我院接受治疗的86例血液透析患者中共有14例患者有心力衰竭后动静脉内瘘出现闭塞现象,这些患者中由低血压引起的6例,由穿刺不当引起的3例,由内瘘感染引起的3例,由肺部并发症引起的2例.讨论:心力衰竭后动静脉内瘘闭塞与患者血液透析中的低血压,患者内瘘的合理使用及患者的自身患病状况有较大关联,因此在采取护理措施中应对这几点着重进行处理.

    作者:杨丽君 刊期: 2018年第02期

  • 急诊科患者的心理压力的因素分析及心理疏导

    目的:研究分析急诊科患者的心理压力的因素分析及心理疏导.方法:选取我院收治的80例急诊科患者为研究对象,分析心理压力因素.对照组进行常规护理,实验组在此基础上给予针对性心理疏导护理.结果:治疗后,实验组SAS评分为(37.54±2.33)分显著低于对照组评分为(48.90±4.33)分,具有统计学差异(P<0.05).实验组SDS评分为(42.32±4.33)分,对照组SDS评分为(50.22±4.65)分,差异具有统计学意义(P<0.05).治疗前,实验组与对照组SAS评分分别为(55.54±4.32)分与(55.20±4.12)分,具有统计学意义(P<0.05).结论:给予急诊科患者相应的心理疏导护理可缓解患者抑郁焦虑等负面情绪,帮助患者尽快恢复健康,提高生活质量,具有临床推广的意义.

    作者:丁琳;刘梁;杨景志;蒋春霞;秦蕾 刊期: 2018年第02期

  • 综合护理干预对乳腺癌患者康复的影响

    目的:研究综合护理干预对乳腺癌患者康复的影响.方法:随机抽选2014年3月-2017年9月接受治疗的300例乳腺癌病人,随机将其分为观察组与对照,每组均为150例,给予观察组病人进行综合护理,给予对照组病人进行一般的常规护理.结果:观察组乳腺癌病人的睡眠质量明显优于对照组乳腺癌病人,两组病人对比具有统计学意义(P<0.05),观察组乳腺癌病人的焦虑程度明显低于对照组乳腺癌病人,两组病人对比具有统计学意义(P<0.05),观察组乳腺癌病人的护理总满意度明显高于对照组乳腺癌病人,两组病人对比具有统计学意义(P<0.05).讨论:对乳腺癌病人手术后进行综合护理干预能有效的提高乳腺癌病人的生活治疗,有利于提高治疗效果,同时能有效的加快病人康复,有效的降低医疗纠纷,在临床上值得推广.

    作者:张馨 刊期: 2018年第02期

  • 桡动脉抽血两种不同进针角度作用研究

    目的:探讨常规角度进针与垂直角度进针行桡动脉抽血效果对比情况.方法:选择2016年10月至2017年10月在我院行桡动脉抽血的患儿100例,随机分组,就常规角度进针(对照组,n=50)与垂直角度进针(观察组,n=50)效果展开对比.结果:观察组桡动脉抽血病例局部瘀斑瘀血率明显低于对照组,一次性穿刺成功率明显高于对照组,差异均具统计学意义(P<0.05).观察组轻度疼痛率明显高于对照组,重度疼痛率明显低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:针对桡动脉抽血病例,应用垂直角度进针法行穿刺操作,可显著降低局部瘀斑瘀血率,提高一次性穿刺成功率,降低疼痛程度,具有非常重要的应用价值.

    作者:潘正梅 刊期: 2018年第02期

  • 优化护理流程对关节镜下肩袖修补术患者关节活动度恢复的促进作用

    目的:探讨优化护理流程对关节镜下肩袖修补术患者关节活动度的影响.方法:选取2014年11月-2016年12月在我院行关节镜下肩袖修补术的116例患者按随机数字表法分成观察组和对照组,每组各58例.对照组采用常规手术室护理流程,观察组实行优化护理流程.对比两组患者治疗前、后肩关节活动度及肩关节功能.结果:两组治疗前屈曲、外展、内旋、外旋活动度及肩关节功能得分均无明显差别(P>0.05);观察组治疗后屈曲、外展、内旋、外旋活动度均明显大于对照组(P<0.05);观察组治疗后肩关节功能得分明显高于对照组(P<0.05).结论:优化护理流程能有效的促进关节镜下肩袖修补术患者关节活动度的恢复,从而改善肩关节功能.

    作者:谢陆梅 刊期: 2018年第02期

  • 外洗联合针灸推拿治疗肘关节骨折后关节功能障碍的效果分析

    目的:探讨外洗联合针灸推拿治疗肘关节骨折后关节功能障碍的效果.方法:纳入2016年1月-2017年2月90例肘关节骨折后关节功能障碍患者以数字表法分组.对照组采用针灸推拿治疗方案,观察组采用外洗联合针灸推拿治疗方案.比较两组肘关节骨折后关节功能障碍治疗总有效率;关节功能恢复正常时间、住院时间;干预前后患者活动能力、关节疼痛、关节稳定性评分、活动范围和关节功能总分.结果:观察组肘关节骨折后关节功能障碍治疗总有效率高于对照组,P<0.05;观察组关节功能恢复正常时间、住院时间短于对照组,P<0.05;治疗后观察组活动能力、关节疼痛、关节稳定性评分、活动范围和关节功能总分优于对照组,P<0.05.结论:外洗联合针灸推拿治疗肘关节骨折后关节功能障碍的效果确切,可有效改善患者关节功能,减轻关节疼痛,促进关节活动范围改善,有助于缩短住院时间,值得推广.

    作者:边文超 刊期: 2018年第02期

  • HIV感染伴发皮肤性病的临床特点

    目的:对HIV感染伴发皮肤性病的临床特点进行探讨分析.方法:对2008年1月至2012年12月期间到我院确诊的58例HIV感染患者的临床资料进行分析.结果:在58例HIV感染病例中,54例患者伴发皮肤性病,只有4例患者没有发现伴有皮肤性病.此外,有8例患者伴发两种皮肤性病:1例为隐式梅毒十银屑病,2例为带状疱疹十隐式梅毒.2例为淋病+农原体,1例为药物性皮炎+支原体/农原体,2例为农原体+尖锐湿疣.有3例患者伴发伴发3种皮肤性病:梅毒+农原体/支原体十淋病,其中在伴发梅毒的27例患者中,有16例患者为显性梅毒(1期有2例,2期有14例),对梅毒患者进行复查时发现HIV感染为13例,包括10例隐形梅毒、3例伴发有其他性病.结论:HIV感染患者在病情的发展过程中可导致多种皮肤性病,早期发现能够对HIV的感染情况进行控制.

    作者:陈林 刊期: 2018年第02期

  • 优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用分析

    目的:对优质护理服务在老年性脑梗塞护理中的应用效果进行研究与分析.方法:选取2016年1月至2017年1月于本院接受治疗的72例老年性脑梗塞患者,将其划分为对照组与观察组两组,每组患者各36例.对照组采用常规护理,观察组采用优质护理,对比两组患者在护理效果方面的差异.结果:观察组与对照组两组患者护理满意度分别为97.22% 和83.33%,观察组明显优于对照组(P<0.05).结论:为老年性脑梗塞患者提供优质护理,能够有效提高患者对于护理工作的满意度水平,改善患者的疾病预后,临床价值值得推广.

    作者:陈相臻;郭妹 刊期: 2018年第02期

  • 集束化护理策略在ICU患者压疮管理中的应用

    目的:观察并分析集束化护理策略在IC U患者压疮管理中的应用效果,总结护理经验,为后续护理服务方案的编制提供参照资料.方法:回顾性分析选择2015年12月~2017年9月期间在我院接受治疗的60例IC U患者的临床资料,按照接诊日期的单双数分为对照组(常规护理组)与观察组(集束化护理组)各30例.对两组患者压疮发生率,压疮严重程度以及发生时间进行统计与处理.结果:观察组压疮发生率以及严重程度均明显低于对照组(P<0.05);观察组压疮发生时间显著迟于对照组(P<0.05).结论:集束化护理策略在ICU患者压疮预防期间的应用,能够显著降低压疮发生率与严重程度,拖延发生时间,具有推广价值.

    作者:李淑娟 刊期: 2018年第02期

  • 彩超诊断及鉴别诊断反应增生性浅表淋巴结肿大的临床研究

    目的:探讨彩超诊断及鉴别诊断反应增生性浅表淋巴结肿大的临床效果.方法:选取我院80例浅表肿大淋巴结患者进行彩超诊断和鉴别诊断,分析其临床效果.结果:对照组纵横比(L/T)显著高于结核性淋巴结、转移性淋巴结以及淋巴瘤,而阻力指数显著低于结核性淋巴结、转移性淋巴结以及淋巴瘤,存在较大差异性(P<0.05),有统计学意义.对照组中淋巴门型较多,而结核性淋巴结、转移性淋巴结以及淋巴瘤中多为边缘型和混合型,有较大差异性(P<0.05),有统计学意义.结论:反应增生性浅表淋巴结肿大采用彩超诊断和鉴别诊断可以提高诊断率,为临床医师的诊断和治疗提供有效的科学依据,目前彩超诊断在临床上已成为普遍的一种方法.

    作者:刘玉荣 刊期: 2018年第02期

  • 剖宫产瘢痕部位妊娠致子宫破裂超声漏诊1例

    孕妇、女、34岁、孕4产2(G4P2) ,因上腹部剧烈疼痛 ,伴恶心、呕吐2小时就诊.分别于9年前 ,5年前各剖宫产1女 ,曾人流1次 ,本次为第4次妊娠.孕12周+4天来我院行第1次常规产前超声检查 ,超声所见 :宫内可见一成形胎儿 ,头臀径63mm ,胎心率154次/分 ,胎盘位于子宫前壁 ,厚约12mm ,0 级 ,羊水大深度 29mm ,羊水透声好. 超声提示 :宫内早孕 ,孕龄约12周+4天.于1周后孕妇晚餐后突发上腹部剧烈疼痛伴恶心、呕吐2小时就诊 ,急诊行腹部及产科超声检查 ,超声所见 :肝肾间隙、右下腹及脾肾间隙均可见游离液性暗区 ,大间距约 56mm ,透声稍差.子宫内可见一胎儿 ,头臀径73mm ,胎心率160次/分 ,胎盘位于子宫前壁 ,厚约15mm ,0级 ,胎盘下缘达宫颈內口 ,羊水大深度32mm ,羊水透声好.超声提示 :1、腹腔积液 ;2宫内早孕 ,孕龄约13周+3天.

    作者:吴燕 刊期: 2018年第02期

  • 碘伏冲洗VSD用于预防开放性骨折伤口感染的临床研究

    目的:通过观察使用碘伏冲洗封闭式负压引流装置(VSD)来预防开放性骨折伤口感染的临床疗效,探讨碘伏联合VSD对于开放性骨折伤口感染的影响.方法:选择我院骨二科2016年11月至2017年11月收治的112名胫腓骨开放性骨折患者,随机分成使用碘伏冲洗VSD组63例(实验组)和使用生理盐水冲洗VSD组49例(对照组),治疗1周后,打开VSD,取伤口分泌物行细菌培养,观察两组细菌培养阳性率及术前、术后3天和术后7天的C反应蛋白.结果:实验组63例患者中,仅有1例(0.02%)细菌培养阳性,观察组49例患者中,有5例(0.1%)细菌培养阳性,两组患者在细菌培养阳性率(P<0.05)以及术后第7天的C反应蛋白(P=0.01)上有统计学差异.结论:使用碘伏冲洗VSD能有效降低胫腓骨开放性骨折患者伤口细菌培养阳性率,减少感染风险.

    作者:雷杰;周忠 刊期: 2018年第02期

  • 妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围产儿结局的影响探讨

    目的:对妊娠期糖尿病护理干预对孕妇及围产儿结局的影响进行探讨.方法:选取2016年10月至2017年10月在我院接受分娩的妊娠期糖尿病患者60例作为研究对象,并将其随机平均分为对照组和观察组,每组各30例,对照组患者因某些方面的原因为进行护理干预,观察组患者实施护理干预,对组孕妇及围产儿的结局进行对比.结果:观察组从不良情况以及血糖情况均优于对照组,两组差异明显,具有统计学意义(P<0.05).结论:对妊娠期糖尿病患者进行护理干预能够有效改善孕妇及围产儿结局,减少产妇及围产儿不良情况,值得推广.

    作者:龚家娥 刊期: 2018年第02期

  • 异丙酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛胃镜麻醉的临床观察

    目的:探讨异丙酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛胃镜麻醉的临床效果.方法:选取2015年3月~2016年3月在我院行无痛胃镜检查的90例患者为研究对象,随机平均分为单纯异丙酚组(P组)、异丙酚复合芬太尼组(PF组)、异丙酚复合舒芬太尼组(PS组),记录三组患者MAP、HR、RR、SpO2、苏醒时间、异丙酚用药量、不良反应等.结果:三组患者给药后MAP、HR、RR、SpO2与给药前相比差异均有显著性(P<0.05),各组之间差异无显著性(P>0.05);P组与PF、PS组相比意识恢复时间和定向力恢复时间明显延长,异丙酚用量增加,差异具有显著性(P<0.05);P组6例出现低血氧(SpO2<92%),PF组3例出现低血氧,PS组无患者出现低血氧.结论:异丙酚复合小剂量舒芬太尼用于无痛胃镜麻醉,具有麻醉效果好、安全性高的优点,值得临床推广应用.

    作者:张建康 刊期: 2018年第02期

  • 舒适护理在外科手术室护理中的临床应用观察

    目的:研究舒适护理在外科手术室护理中的临床应用效果.方法:选取120例行外科手术患者作为研究对象,随机分为对照组和观察组,各60例.对照组行常规护理,观察组给予舒适护理.护理干预后,对比2组焦虑评分及生活质量评分.结果:观察组焦虑评分(35.12±2.42)分高于对照组(48.26±2.35)分,生活质量评分(37.59±2.48)分优于对照组(29.36±2.69)分,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:舒适护理在外科手术室护理中的临床应用显著,可准确改善患者焦虑评分,并提高其生活质量,值得临床推广.

    作者:杨柳 刊期: 2018年第02期

  • 肺下叶结核的CT及X线对比研究

    目的:探究肺下叶结核的C T及X线对比研究.方法:资料随机选取我院2015.1~2017.8行C T或X线检查肺下叶患者90例作为此次研究对象,所有病例经过病理检查以及临床医师确诊,45例做X线平片作为对照组,45例做C T扫描增强作为观察组.比较两组检查结果.结果:两组设备检查结果比较中观察组钙化、空洞、支气管气象、支气管扩张、胸膜黏连增厚、卫星灶检查结果均高于对照组,差异有意义(P<0.05).结论:肺下叶结核疾病使用CT及X线进行比较,使用CT诊断准确率高于X线,缩短患者确诊时间,保证治疗效果.

    作者:严德翀 刊期: 2018年第02期

  • 慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术并发症预防及护理

    目的:本次实验将针对慢性鼻窦炎鼻息肉行鼻内镜手术并发症预防及护理方式进行讨论分析.方法:本次实验选取2016年7月到2017年6月于我院接诊的106例慢性鼻窦炎鼻息肉患者为研究对象,均实施鼻内镜手术进行治疗,并根据病情情况实施护理干预,进一步预防并发症,提高治疗有效率.结果:本次实验中,患患者治愈率为69.8%,好转率为23.6%,即总有效率为93.4%.与此同时,我们统计了患者术后并发症的发生情况,具体为:出血情况15例、红肿情况4例、窒息1例、眼部疾病10例,总发生率为28.3%.结论:针对经鼻内镜手术治疗慢性鼻息肉、鼻窦炎的患者而言,加强护理干预方式,做好术前、术中的准备工作和术后的预防工作,能够提高手术的成功率,预防并发症,需要积极对待.

    作者:胡晓虹 刊期: 2018年第02期

  • 输卵管炎性不孕腹腔镜术后中医综合治疗疗效观察

    目的:探究中医综合治疗在输卵管炎性不孕患者腹腔镜手术后的应用效果,以便为临床治疗工作提供相应指导.方法:选取2016年9月至2017年9月我院收治的输卵管炎性不孕患者64例,所有患者均采取腹腔镜手术治疗.术后按照治疗方式的不同将其分为两组,每组32例,对照组给以单纯西医治疗,观察组给以中医综合治疗对策,观察两组治疗效果.结果:经相应治疗后,观察组左右侧输卵管通畅有效率分别为96.88% 、93.75%;对照组左右侧输卵管通畅有效率分别为81.25% 、78.13%;对照组妊娠率为31.25%,观察组妊娠率为65.63%.P值均<0.05.结论:对于行腹腔镜手术治疗的输卵管炎性不孕患者,给予中医综合治疗方案,能够有效提升治疗的总有效率,加快患者输卵管功能恢复,提高妊娠率,值得在临床工作当中进行实践运用.

    作者:李思慧 刊期: 2018年第02期

  • 某社区中医药融入家庭医生工作模式探索

    上海市浦东新区沪东社区卫生服务中心作上海市家庭医生中医药服务示范岗之一,在家庭医生服务探索工作中,建立了家庭医生中医药服务包,制定院内中成药使用辨析,各操作项目服务规范等,强化全科团队中医药服务能力.积极开展健康宣教、重点人群干预、对签约居民开展中医特色服务等,取得了成绩,也存在困惑,就此提出对策和展望.

    作者:凌晓瑜;卜林凌;薛锦花 刊期: 2018年第02期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

主办:广西科学技术协会