学术投稿

丙戊酸钠药物浓度及其影响因素分析

丑晓华;王来成;朱颖;许亚

关键词:丙戊酸钠, 血药浓度, 个体化, 癫痫
摘要:目的:探讨丙戊酸钠血药浓度与各影响因素之间的关系,为临床个体化治疗提供理论参考.方法:采用酶免疫扩大法检测癫痫患者体内丙戊酸钠(VPA)的血药浓度,同时采用回溯性分析方法,筛选出2017年1月至2017年12月徐州医科大学附属医院服用丙戊酸钠口服制剂患者的临床资料,共328例作为研究对象,探讨年龄、性别、药物剂型、合并用药等影响因素对丙戊酸钠血药浓度的影响,及其药物浓度与临床疗效及不良反应的关系.结果:①性别可能并不是VPA血药浓度的影响因素;②VPA血药浓度与患者的年龄成负相关;③合并用药组的VPA明显低于单药组;④剂型方面:缓释片组的血药浓度明显高于普通片组的和口服液组的;⑤VPA血药浓度与疗效有明显关联性;⑥VPA血药浓度和VPA产生的不良反应有关联.结论:影响丙戊酸钠血药浓度因素包括年龄、剂型、合并用药等,药物浓度可以影响临床疗效与药物不良反应的发生,因此在癫痫的临床治疗中应注意对丙戊酸钠个体化的应用,积极监测血药浓度以提高临床疗效.
家庭医药杂志相关文献
  • COPD患者首次应用沙美特罗替卡松粉吸入剂的护理干预探讨

    目的:对COPD患者首次应用沙美特罗替卡松粉吸入剂过程中,提前对患者进行护理干预,让患者尽快更好地接受这种吸入型药物治疗.方法:对照组采用常规的用药指导,由护理人员向患者讲解沙美特罗替卡松粉吸入剂的正确使用方法,对患者错误使用方式进行及时的指导和修正,不做过多干预.研究组提前一周进行沙美特罗替卡松粉吸入剂使用的护理干预,主要包括心理护理以及具体的训练和指导使用方法.结果:研究组患者满意率98.7%.结论:在对COPD患者首次应用沙美特罗替卡松粉吸入剂的护理干预探讨过程中,通过将提前护理干预指导与常规用药指导进行效果对比分析,表明护理干预对首次使用沙美特罗替卡松粉吸入剂患者具有重要作用.

    作者:韩庆 刊期: 2018年第09期

  • 妊娠高血压综合征的产科治疗方法与效果分析

    目的:研究产科治疗方法应用于妊娠高血压综合征中的临床效果.方法:将在我院接受治疗的80例产科妊娠高血压综合征患者按照随机数表法分为实验组和对照组,对照组(40例)给予硫酸镁治疗,实验组(40例)在对照组基础上加用硝苯地平进行治疗.比较两组患者的治疗效果.结果:实验组治疗有效率明显高于对照组(分别为97.5%和77.5%),组间差异比较明显(P<0.05);实验组正常分娩率高于对照组(分别为87.5%和65%),组间比较形成统计学价值(P<0.05).结论:硝苯地平联合硫酸镁治疗妊娠高血压综合征的效果比较显著,能够保证产妇和胎儿的安全,应该在临床中进行推广.

    作者:张瑞平;张桂珠;袁亚妹 刊期: 2018年第09期

  • 口服鸦胆子致末梢循环障碍1例分析

    鸦胆子系苦木科鸦胆子属植物的种子 ,始载于《本草纲目拾遗》,具有抗肿瘤 、抗疟疾及抗炎等活性[1].一般副作用为消化系统反应,如油腻感、恶心、厌食,经对症治疗可以缓解症状,未见有末梢循环障碍报道.

    作者:李丛元;陈东海;夏红颖;李翠;陈洁 刊期: 2018年第09期

  • 原发于女性生殖道的小细胞神经内分泌癌5例临床病理分析

    目的:探讨原发于女性生殖道的小细胞神经内分泌癌的临床病理特点.方法:回顾性分析5例原发于女性生殖道的小细胞神经内分泌癌的临床及病理资料.结果:5例女性患者年龄33~59岁,中位年龄45岁,其中宫颈1例、卵巢1例、子宫体2例,子宫内膜1例.5例电话随访的患者,4例经手术切除+术后辅助治疗,情况良好,1例转移.结论:原发女性生殖道的小细胞神经内分泌癌是罕见的妇科癌,在镜下形态学和免疫组化符合可以诊断,目前主要采用手术、化疗、放疗等联合的综合治疗,早期明确诊断,合理的综合治理,可使部分患者获得较好预后.

    作者:采丽;唐海旭;张颖;吴萍 刊期: 2018年第09期

  • 对部队院校门诊药房管理工作的体会和思考

    药房是部队院校基层门诊的重要部门,其管理水平直接影响到门诊的医疗服务质量.因此,加强门诊药房的管理工作具有非常重要的意义.本文从药品的质量管理、安全合理用药问题、药品的供应保障、岗位分工和专业知识培训等方面,分析了部队院校门诊药房管理工作中存在的不足,提出了相对应的改进完善措施.

    作者:庄晓洁 刊期: 2018年第09期

  • 改良式多功能腹带在妇科肿瘤术后的应用效果

    目的:观察改良式多功能腹带在妇科肿瘤术后的应用效果.方法:选取2017年1月至2017年12月妇科肿瘤术后患者100例为研究对象,将其随机分为观察组与对照组各50例.对照组在妇科肿瘤术后采用普通医用腹带.观察组在妇科肿瘤术后采用改良式多功能腹带,从护理工作量、伤口渗血情况、非计划拔管率及患者舒适度、满意度等方面比较两种腹带的应用效果.结果:观察组改良式多功能腹带在护理工作量、伤口渗血情况、非计划拔管率及患者舒适度、满意度等方面均明显优于对照组(P<0.05).结论:改良式多功能腹带节时省力,大大减少了护理工作量,提高了护士工作效率;有效减少了伤口渗血;管道安全隐患得到有效控制,降低了非计划拔管率,同时提高了患者的舒适度及满意度.

    作者:崔玲玲;许燕;邱小丽 刊期: 2018年第09期

  • 大便常规检验在季节性腹泻检验中的应用价值观察

    目的:探究大便常规检验在季节性腹泻检验中的应用价值.方法:选取112例季节性腹泻患者为对象,分为A组(春季腹泻,28例)、B组(夏季腹泻,28例)、C组(秋季腹泻,28例)、D组(冬季腹泻,28例),均给予大便常规检验.对其临床资料进行回顾分析,对比检验结果,进行统计学分析.结果:对比四组患者的检验结果,B组与C组的沙门菌、溶血孤菌均高于A组与B组,组间数据差异呈P<0.05,表示具有统计学意义.A组、B组、C组、D组的大肠埃希菌、志贺菌相比,组间数据差异呈P>0.05,具有可比性.结论:通过大便常规检验季节性腹泻,可有效评估季节性腹泻风险因素,为治疗提供依据,其中夏季与秋季沙门菌、溶血孤菌较高,大肠埃希菌、志贺菌四季变化不明显.

    作者:程敏 刊期: 2018年第09期

  • 2017年沛县噪声作业人员职业健康体检结果调查

    目的:分析噪声对劳动者职业健康的影响.方法:选择2017年1月至2017年12月在沛县疾病预防控制中心进行在岗期间职业健康检查的331名噪声岗位作业人员为对象,分析受试者的身体情况和听力情况.结果:结果显示3例受试者心电图异常、20例受试者血常规异常、36例受试者血压异常、57例受试者尿常规异常;15例受检者听力异常(问诊受试者否认耳部外伤史及中耳炎史),所占比率为4.53%,其中1例受检者工龄≤5年,14例受检者工龄>5年,可见工龄越高听力损伤的几率越高.结论:噪声岗位与受试者的听力损伤存在直接关系,在噪音岗位工作时间越长,听力损伤的可能性越高.

    作者:胡成文 刊期: 2018年第09期

  • 临床护理路径在冠心病介入治疗中的护理效果与护理价值分析

    目的:探究临床护理路径在冠心病介入治疗中的护理效果和价值.方法:选取近期在我院接受介入治疗的冠心病患者进行研究,并随机分为常规组和实验组,观察护理后的效果.结果:常规组并发症发生率为40.0%(12/30);而实验组并发症发生率为16.7%(5/30),两组并发症情况进行对比,差异有统计学意义(P<0.05).常规组患者护理总满意度为70.0%,实验组患者总满意度为93.3%,两组对比,差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病介入治疗中采用临床护理路径护理能够有效预防手术并发症发生,提高患者满意度,值得推广使用及临床实践.

    作者:晏秀敏 刊期: 2018年第09期

  • 平谷区12921例新生儿听力筛查结果分析

    目的:了解平谷区新生儿听力筛查状况,更好地完善早期诊断、干预及治疗.方法:应用瞬态诱发耳声发射(TEOAE)技术对平谷区2014-2016年出生新生儿进行听力筛查,初筛未通过者42天进行复筛,复筛未通过者转至北京市听力障碍诊断机构进行听力诊断.结果:2014-2016年平谷区活产新生儿13069例,接受新生儿听力筛查12921例,初筛率98.86%,初筛未通过1024例,未通过率为7.92%,复查769例,复查率为75.09%,复筛未通过应转诊166例,未通过率21.58%,实际转诊102例,转诊率为61.44%,经过确诊未通过筛查的24例新生儿确诊为听力障碍.其中单耳听力损失18例中,轻度听力损失12例,中度听力损失3例,重度听力损失3例;双耳听力损失6例中,轻度听力损失3例,中度听力损失2例,重度听力损失1例,听力损失检出率1.85‰.结论:新生儿听力筛查非常重要,对婴幼儿听力障碍的早期诊断、随访、干预有极大帮助.

    作者:安丽娜;陈净 刊期: 2018年第09期

  • 北京M区成人吸烟流行现状

    目的:掌握辖区内人群主要吸烟流行状况及其与慢性病的关系.为制定进一步的控烟措施提供科学依据.方法:采用多阶段分层随机抽样方法,抽取北京市门头沟区3个街道9个乡镇,对3651名18岁以上北京常住居民的主要吸烟情况进行流行病学调查和统计分析.结果:(1)门头沟区18岁以上成年人中,吸烟率为34.5%,其中男性和女性分别为67.1%和5.8%.(2)按年龄分层,男性以50-59岁组高,吸烟率为75.4%;女性吸烟率随年龄增长呈现快速上升的趋势,70~79岁吸烟率高为16.3%.(3)离异、文化程度低、骨关节病、慢性阻塞性肺气肿(COPD)、 恶性肿瘤患者吸烟率明显增高,差异有统计学意义.结论:北京市门头沟区吸烟率高,吸烟者慢性病患病率高.干预方式应针对不良生活方式的高危人群.

    作者:刘德芬 刊期: 2018年第09期

  • 阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及机制探讨

    目的:探讨阿托伐他汀治疗冠心病的临床疗效及机制.方法:从本院2016年10月~2018年10月接收的200多名冠心病患者中抽取120例,随机分为观察组与对照组,每组60例,对照组的患者治疗中使用常规的药物治疗,观察组在此基础上使用阿托伐他汀治疗,治疗结束后,分别观察与测定两组患者的炎性因子、治疗有效率、血脂水平以及心血管不良事件发生率.结果:两组治疗前的炎性因子(TNF-α、MMP-9、CRP)水平均没有明显差异(P>0.05),治疗后,两组的TNF-α、MMP-9、CRP水平明显降低,且观察组都明显低于对照组(P<0.05);两组治疗有效率相比,观察组的治疗总有效率95.00%显著优于对照组的治疗总有效率86.67%,差异有统计学意义(P<0.05).血脂水平相比,治疗前两组患者的TDL-C、HDL-C、TC、TG指标水平没有明显差异(P>0.05),治疗后的TDL-C、TC、TG指标水平明显降低,观察组明显低于对照组(P<0.05),两组治疗后的HDL-C水平明显升高,观察组明显高于对照组(P<0.05).心血管不良事件发生情况比较,观察组发生率为21.67%明显低于对照组的发生率43.33%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:冠心病患者的临床治疗中,使用阿托伐他汀治疗,能有效提高治疗有效率,提高对炎性因子、血脂水平的改善效果,减少心血管不良事件发生率,值得临床应用和推广.

    作者:徐陆亚 刊期: 2018年第09期

  • 观察复方玄驹胶囊对慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效

    目的:观察复方玄驹胶囊对慢性前列腺炎合并勃起功能障碍的疗效.方法:选择2015年6月-2017年8月我院泌尿外科门诊收治的60例慢性前列腺炎合并勃起功能障碍患者,将其平均分为观察组与对照组各30例,对照组仅给予左氧氟沙星+甲磺酸多沙唑嗪治疗,观察组在此基础上给予复方玄驹胶囊,比较两组治疗效果与治疗安全性.结果:观察组治疗总有效率为90.0%,对照组治疗总有效率为73.33%,在临床疗效方面两组差异有统计学意义(P<0.05).两组均未发生严重不良反应,少数病例出现身体不适,未影响治疗,均坚持完成治疗.结论:采用复方玄驹胶囊治疗慢性前列腺炎合并勃起功能障碍能够有效改善患者病情,无严重不良反应,值得进一步推广应用.

    作者:王振誉 刊期: 2018年第09期

  • 后路短节段椎弓根钉结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折 的临床疗效观察

    目的:研究后路短节段椎弓根钉结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床疗效.方法:纳入2017年3月至2018年8月这个时间段中入住我院的胸腰椎爆裂性骨折患者总计20例,患者入院后接受后路短节段椎弓根钉结合经椎弓根植骨治疗,查阅并记录我院内与研究选取患者相关的各项资料,综合分析其治疗效果.结果:患者内固定拆除时间位于9个月以上、12个月以内,内固定拆除的平均时间为10.8个月,治疗前后患者的Cobb角、椎体前缘相对高度以及椎管占位程度均明显改善,整个治疗过程中出现切口感染患者1例、腰背部疼痛患者1例.结论:后路短节段椎弓根钉结合经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折能够有效改善患者的Cobb角,治疗过程中出现不良病症的情况较少,作用效果较为显著,值得全面推广使用.

    作者:何家淳 刊期: 2018年第09期

  • 中药联合针灸在35例脑血管意外后遗症治疗中的效果评价

    目的:探讨中药联合针灸在35例脑血管意外后遗症治疗中的效果评价.方法:研究纳入70例在我院治疗的脑血管意外后遗症患者,将其随机分为两组,其中对照组35例给予常规西药治疗,观察组35例给予补阳还五汤药联合针灸治疗.评估两组的疗效和患者的生活质量.结果:观察组的有效率为94.28%,对照组为80.00%,两组比较差异有显著意义(P<0.05).治疗后观察组的ADL评分为(63.54±4.21)分,对照组的ADL评分为(47.25±5.32)分;两组对比差异有显著性(P<0.05).结论:脑血管意外后遗症患者的康复治疗中采用补阳还五汤联合针灸治疗疗效显著,有利于促进患者功能恢复,可在临床积极推广应用.

    作者:赵显林 刊期: 2018年第09期

  • 针灸在截瘫患者康复治疗中的应用及其护理分析

    目的:探讨针灸在截瘫患者康复治疗中的应用效果及护理.方法:选择2017年5月-2018年7月截瘫患者58例作为对象,随机数字表分为对照组(n=29)和观察组(n=29).对照组给予常规方法治疗,观察组联合针灸治疗,两组治疗过程中均给予常规护理,比较两组临床效果.结果:观察组治疗后1个月轻度依赖率,高于对照组(P<0.05);观察组治疗后1个月中度依赖及重度依赖率,低于对照组(P<0.05).结论:将针灸用于截瘫患者康复治疗中能提高患者功能独立性,且加强患者护理有助于巩固治疗效果,值得推广应用.

    作者:谢丽清 刊期: 2018年第09期

  • 社区失能失智老年人的皮肤护理探讨

    目的:分析社区失能失智老年人的皮肤护理要点.方法:选取2017年1月-2018年10月80例社区服务中心接收的失能失智老年人作为观察对象,采取随机抽样法将入选80例失能失智老年人分为观察组与对照组,每组40例.对照组采取常规皮肤护理措施,观察组则采取综合护理干预措施.观察两组老年人皮肤相关不良事件的发生情况,同时询问家属对社区护理的满意情况.结果:观察组老年人皮肤相关不良事件的发生率以及护理满意度明显优于对照组(P<0.05).结论:通过社区综合护理干预模式的应用,能够有效降低社区失能失智老年人的皮肤感染、溃疡等事件的发生,从而提高家属对社区服务中心的满意度.

    作者:潘洪侠 刊期: 2018年第09期

  • B超引导下PICC置管术对PICC并发症影响的应用研究

    目的:探讨B超引导下PICC置管术对PICC并发症影响的应用效果.方法:选择需行PICC置管的患者490例,根据患者意愿,将接受超声引导下'直视?置管的248例患者列为研究组,将选择'盲塞法?置管的242例患者列为对照组,比较2组一次置管成功率、机械性静脉炎及导管相关性血栓发生率.结果:研究组一次置管成功率为98.39%(244/248),机械性静脉炎及导管相关性血栓发生率分别为4.03%(10/248)、3.63%(9/248),对照组一次置管成功率为90.91%(220/242),机械性静脉炎及导管相关性血栓发生率分别为11.57%(28/242)、6.20%(15/242).2组一次置管成功率比较,研究组高于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组机械性静脉炎比较,研究组低于对照组,差异有统计学意义(P<0.01);2组导管相关性血栓发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:应用超声引导下'直视?法行PICC置管,一次置管成功率高,能显著减少机械性静脉炎,降低导管相关性血栓发生率,值得临床推广应用.

    作者:黄英华;蒙美好;黄石群;赵精洁;梁健智 刊期: 2018年第09期

  • 探究腹腔镜胃癌根治术治疗进展期胃癌的疗效观察

    目的:研究分析进展期胃癌患者接受腹腔镜胃癌根治术的临床效果.方法:2016年1月至2017年1月我院对80例胃癌患者进行了分析研究,40例作为观察组使用腹腔镜胃癌根治术治疗,对照组40例使用开腹手术治疗,对两组的临床治疗效果进行比较分析.结果:观察组平均的手术时间是(140.5±18.2)min,平均出血量是(132.4±22.6)mL,均比对照组短,两组结果存在统计学差异性(P<0.05).观察组的并发症几率是5%,对照组的并发症几率是30%,两组的并发症率对比存在统计学差异性(P<0.05).结论:进展期胃癌手术患者接受腹腔镜胃癌根治术治疗的效果理想,相比开腹手术的优点较多,患者的出血少,并发症几率低,恢复快,临床中可以进行推广使用.

    作者:刘威;石磊 刊期: 2018年第09期

  • X线诊断脊椎骨折的临床价值

    目的:研究分析X线诊断脊椎骨折患者的临床效果,为临床治疗提供参考依据.方法:2017年10月至2018年10月我院对脊椎骨折患者84例进行了分析研究,将患者分成了三组,轻中重三组均有28例患者,使用CT阳性诊断作为标准,对X线和螺旋CT诊断结果进行比较.结果:螺旋CT可以诊断全部的骨折类型,和X线相比,螺旋CT诊断的准确率是70.1%,X线会有比较多的漏诊几率,漏诊率是29.9%.轻度组X线诊断和螺旋CT诊断存在统计学差异性,(P<0.05).中重度组患者的结果不存在统计学差异性(P>0.05).结论:X线诊断脊椎骨折的效果非常理想,价格比较低,使用方便快捷,但是无法对骨折程度进行辨别,因此需要和其他的诊断方式来进行综合的诊断,降低漏诊率.

    作者:刘丽莉;曾小丹 刊期: 2018年第09期

家庭医药杂志

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主管:广西科学技术协会

主办:广西科学技术协会