倪再玉；王婷；赵博
目的：探究腹腔镜治疗复杂性和非复杂性阑尾炎的临床效果。方法：选取在我院接受治疗90例阑尾炎手术患者，分为复杂组和非复杂组，两组患者均进行腹腔镜手术。对两组患者术中以及术后情况进行探究。结果：复杂组患者手术所需时间、冲洗率、引流率以及腹腔内脓液均显著高于非复杂组患者（P<0.05）；而在首次下床时间、肛门通气时间、感染率以及肠梗阻率等指标方面，两组之间无显著差异（P>0.05）。结论：虽然复杂性阑尾炎相对于非复杂性阑尾炎病情复杂，但是应用腹腔镜手术对两种类型疾病治疗能够取得相近的治疗效果，值得在临床上广泛推广。
作者：韦存余；李彬；陈颖 刊期： 2016年第06期
冰敷疗法早在我国唐代《本草拾遗》中就有记载，明代李时珍在《本草纲目》中详细记载了冰敷治疗乳痈的疗效。而关于局部冷疗在软组织损伤中的应用在古希腊希波克拉底时代就有记载。[1]四肢骨折可造成骨折周围软组织的严重损伤、毛细血管破裂出血、组织水肿。受伤后24~72 h为肿胀高峰期，局部肿胀淤血，压迫周围神经，不但会引起疼痛，且常会出现水泡，出现水泡则为手术禁忌证。[1]胫腓骨骨折是创伤骨科中为常见的骨折类型，胫骨为小腿的负重骨，骨折多发生在中下1/3的细弱部，小腿部软组织薄，缓冲余地小，骨折后易发生危及生命和肢体功能骨筋膜室综合征[2]。冰敷辅助疗法是目前急性骨折后早期消除肿胀行之有效的方法，简单实用，有利于患者的早日康复。[2]国内已报道了多种自制冰袋的物理降温法治疗四肢骨折患者的应用结果；也报道了亚低温治疗仪在颈椎骨折并发高热患者中的应用，或物理降温仪在膝关节置换术术后的应用结果。与国内同类研究报道相比较，将物理降温治疗仪应用于胫腓骨骨折在国内尚未见报道。
作者：莫军 刊期： 2016年第06期
中药汤剂作为一种传统剂型，至今已有三千多年的历史。具有适应范围广、能随症加减、吸收快、疗效高的特点，是治疗多种病症的首选剂型，被广大患者所接受。
作者：王宝庆 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析脊柱手术患者麻醉时选择右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮时，患者在恢复期躁动情况。方法：根据2014年1月至12月来我院治疗的90例脊柱手术病例进行探讨，将这些患者分成三组，右美托咪定组为患者使用右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮麻醉，亚麻醉剂量氯胺酮组使用亚麻醉剂量氯胺酮麻醉，联合组使用两种麻醉联合方式，对临床效果进行比较。结果：经过治疗，联合组患者的躁动发生情况要比其他两组低，结果存在统计学差异性（χ2=3.98、5.45，P<0.05）。联合组患者的心血管事件和低氧血症情况发生率比其他两组低，结果存在统计学差异性（χ2=4.21、4.02、3.98、3.98，P<0.05）。结论：脊柱手术患者接受右美托咪定复合亚麻醉剂量氯胺酮麻醉能够让其恢复期的躁动发生率下降，术后不良反应率低，所以临床中我们推介使用。
作者：倪孝梅 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析冠心病和冠心病合并高血压患者的血脂异常对病情的影响情况。方法：根据我院2013年10月至2014年9月接收的120例冠心病合并高血压患者来进行分析，将其作为冠心病合并高血压组，通气选取单纯冠心病患者120例作为冠心病组，健康体检者120例作为健康组，探讨血脂异常情况。结果：冠心病组患者的apoA和apoA/apoB的值比健康组低，apoB的值比健康组高。冠心病合并高血压组的apoA和apoA/apoB的值比健康组低，apoB的值比健康组高。结论：患者患有冠心病后，其apoA会下降，apoB会上升，随着病情发展为冠心病合并高血压疾病后，两项数据的下降和上升幅度会增加。
作者：王鲲鹏 刊期： 2016年第06期
目的：探析胎儿畸形诊断中产前超声的临床价值。方法：选择2011年10月-2012年10月期间来我院行产检的孕妇1200例作为研究对象，回顾性分析其临床资料。结果：本组的1200例孕妇中，经引产或者终分娩证实24例为畸形胎儿，发生率为2%，其中12例为神经系统，占50%，7例为消化系统，占29.17%，2例为泌尿系统，占8.33%，3例为其它，占12.5%；经超声诊断21例为畸形胎儿，检出率为87.5%，漏诊3例，漏诊率为12.5%。结论：临床上将产前超声检查运用在胎儿畸形诊断中，能够使检出率提高，使出生缺陷发生率降低，在一定程度上有助于出生人口质量的提高。
作者：张磊 刊期： 2016年第06期
目的：以肝损害为主肝豆状核变性的临床表现以及主要辅助检查特点，探讨肝豆状核变性的临床特征，以提高临床诊断水平，减少误诊。方法：回顾性分析110例肝豆状核变性患者的临床资料。结果：以肝损害为主的肝豆状核变性患者年龄显著低于以神经、精神症状首发患者，血清铜、铜蓝蛋白、24h尿铜、角膜K—F环对诊断意义重大。结论：以肝损害为主的肝豆状核变性多见于儿童及青少年，可表现为慢性肝炎、肝炎肝硬化及亚急性重型肝炎，提高对本病的认识，及时有效的个体化治疗可改善预后，提高生存质量。
作者：白新璐 刊期： 2016年第06期
目的：探讨带神经顺行岛状皮瓣在邻指近、中节掌侧软组织缺损伴循环障碍中的疗效。方法：2013年06月-2015年06月对10例近、中节指体掌侧软组织缺损伴指体循环障碍患者急诊采用顺行岛状皮瓣显微修复。结果：术后皮瓣均全部成活，患指未发生血管危象坏死，术后随访3-6个月，指体外形满意，指体及皮瓣感觉恢复良好。结论：对指体近、中节掌侧软组织缺损，指体循环障碍的病例，急诊采用带指神经的顺行岛状皮瓣转移修复，患指指体外形良好，患指的循环及感觉得到良好恢复。
作者：孔薛生；刘仁甫；夏柱艮；梅红红 刊期： 2016年第06期
目的：探讨三种G5排痰模式在老年食管癌术后患者肺部体疗中的应用观察。方法：便利抽样法选取2014年1月至2016年1月入住华中科技大学同济医学院附属协和医院胸外科进行食管癌根治择期手术的患者180例，按入院先后将其分为 A、B、C三组各60例，三组术后按常规行雾化吸入，3次/天，15min/次；A组雾化吸入与G5机械排痰同时进行，B组雾化吸入后立即给予G5机械排痰，C组雾化吸入后15min予G5机械排痰。对A、B、C 3组患者分别于术后第1、3、5天进行痰量、痰液粘稠度、肺部啰音、痰液白细胞计数及脉搏血氧饱和度（SpO2)的评价。结果：术后第1、3、5天，A组患者肺部啰音、痰液白细胞计数评分均低于B组和C组，差异均有统计学意义（均P<0.05）；B组患者肺部啰音、痰液白细胞计数评分均低于C组，但差异均无统计学意义（均 P>0.05）。三组雾化吸入后痰量、痰液粘滞度、脉搏血氧饱和度（SpO2)参数无显著差异。结论：老年食管癌术后患者雾化吸入与G5机械排痰同时进行能更好的帮助患者排痰，减少肺部并发症。
作者：郑佳莉；张琳；许子霞 刊期： 2016年第06期
目的：回顾头孢哌酮-舒巴坦钠联合乳糖红霉素治疗对社区获得性肺炎治疗取得较好临床疗效分析。方法：搜集我院从2013年1月至2015年6月共收治116例肺炎，分为对照组47例和治疗组59例。入院后对照组静滴头孢哌酮-舒巴坦钠，治疗组联合乳糖酸红霉素静滴。结果：治疗组59例经联合用药后总有效率为98.0%，对照组总有效率47例总有效率为93%。结论：通过临床观察及分析头孢哌酮-舒巴坦钠联合乳糖红霉素治疗社区获得性肺炎是合理、有效及安全的。作为基层医院，没有条件做细菌培养和药物敏感实验的情况下，早期联合使用，可以达到控制感染、防止病情加重、疗程缩短。
作者：马红；李荣；郭淑珍 刊期： 2016年第06期
目的：研究和探讨在根管治疗的临床过程中，分别采用三种方法进行弯曲根管预备的临床效果。方法：随机抽选我院2015年02月～2016年02月以来，口腔科门诊收治的105例进行根管治疗的患者。按照数字表法将患者平均分为A、B、C三组，每组各有患者35例。分别采用不锈钢 K锉、超声波机扩系统以及镍钛机扩系统进行弯曲根管的预备，并就三组患者的临床治疗情况进行统计、比较和分析。结果：统计学对比显示，C组患者在预备时间、根管成型以及术后反应方面均依次优于B组和A组患者，C、B两组同A组之间的对比差异性显著，均存在显著性差异(P＜0.05)。结论：在根管治疗中采用镍钛机或超声波机的临床效果均较佳，在临床治疗时可以根据患者需求进行恰当选择。
作者：高文辉；徐江；熊梦琳；吴佩玲 刊期： 2016年第06期
癌症患者自从患了癌症无论从心理还是生理都承受着巨大的压力，患者尤其在心理上会产生很大波动，这对癌症疾病患者的治疗具有有大的影响。随着医学的发展，癌症疾病护理方法不断增多，日臻完善。它对于提高肿瘤治疗水平，减轻患者痛苦，改善生活质量等方面，越来越显示出不可忽视的力量。
作者：张小青；杨洁；王翠玉 刊期： 2016年第06期
目的：研究分析老年三叉神经痛患者接受芬太尼复合丙泊酚麻醉的临床效果和安全性，为临床中麻醉治疗提供参考依据。方法：选取2011年5月至2014年5月我院的100例三叉神经痛患者来进行研究分析，将这些患者分成对照组和观察组，对照组使用丙泊酚麻醉，观察组使用丙泊酚和芬太尼符合麻醉，对两组患者麻醉前、诱导后、苏醒时间等等指标进行比较分析。结果：观察组患者的丙泊酚使用量比对照组少，结果存在统计学差异性（P<0.05）；观察组患者苏醒时间比对照组长，结果存在统计学差异性（P>0.05）；观察组患者体动、呼吸抑制、心动过缓等发生率比对照组低，结果存在统计学差异性（P<0.05）。结论：丙泊酚和芬太尼联合使用可以对老年三叉神经痛患者提供良好的麻醉效果，不会对患者的心血管和呼吸系统产生严重影响，安全性高，临床中可以推广使用。
作者：徐海燕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨重型颅脑损伤患者应用高压氧舱护理的临床护理体会。方法：选择2015年4月到2016年4月期间我院收治的60例重型颅脑损伤患者作为研究对象，随机分为研究组和常规组，两组各30例。根据患者不同的临床护理的方式，常规组给予常规治疗和护理，研究组根据患者的临床症状针对性治疗，并给予高压氧舱护理，对比分析两组患者的临床护理效果。结果：两组患者的疼痛情况改善，坚定了患者的治疗信心。对比两组患者的治疗效果，研究组治疗总有效率为93.33%，常规组为80%，两者差异显著（P＜0.05）。结论：对重型颅脑损伤患者应用高压氧舱护理，临床护理效果显著，改善了患者的临床症状，患者神智恢复清醒，脑部神经功能也逐步恢复正常。高压氧舱护理对重型颅脑损伤患者病情产生积极的影响，在临床护理上值得适应和推广。
作者：俞卫萍 刊期： 2016年第06期
目的：观察急诊诊疗流程在提高急诊护理管理质量的效果。方法：观察比较我院2014年(未开展急诊诊疗流程培训)与2015年(开展急诊诊疗流程培训并实施)各400例患者的急诊护理管理质量。结果：2015年急诊护理质量显著高于2014年，差异具有统计学意义(P<0.05)；患者护理效果与护理满意度显著提高(P<0.05)。结论：通过急诊诊疗流程的实施，能够显著提升急诊护理管理质量，减少护理纠纷、风险事件的发生，同时提高患者的护理满意度，具有临床推广应用的价值。
作者：程宝娣 刊期： 2016年第06期
坐骨神经痛是临床中常见病症，病因主要是坐骨神经局部及周围结构的病变对坐骨神经的刺激压迫与损害，以腰间盘突出症为常见，主要表现为坐骨神经通路及其分布的疼痛，即在臀部大腿后侧、小腿后外侧和足外侧的疼痛。临床上治疗本症的方法很多，传统的以推拿理疗为主，但效果不佳或反复发作。笔者从2013年10月至今采用净化空气加局麻药进行腰大肌肌沟阻滞治疗急慢性坐骨神经痛92例，取得良好效果。现总结如下；
作者：肖辉军；张秋玉 刊期： 2016年第06期
目的：探讨双岐三联活菌片与蒙脱石散联合治疗小儿腹泻的临床分析。方法：选取2012年6月到2014年6月进我院就诊的60例小儿腹泻患，根据患者入院时间进行随机分组：观察组和对照组，每组分配患者30例，观察组患者采用双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗，对照组患者单纯采用蒙脱石散治疗。在两组患者进行连续2个疗程的治疗后，对其治疗效果进行比对分析。结果：小儿腹泻治疗总有效率观察组以96.7%完胜80.0%的对照组，差异有统计学意义(P＜0.05)。两组患儿均没有出现不良药物反应。结论：在进行小儿腹泻治疗时，可以采用双岐三联活菌片联合蒙脱石散治疗法，相比单纯的蒙脱石散治疗，该联合治疗法具有很大的优势，是一种性价比高、安全高效的治疗方式，值得推崇。
作者：马玲 刊期： 2016年第06期
1临床资料事件发生时间：2015年12月18日上午发生地点：耳鼻喉科病房事件经过：耳鼻喉科投诉“消毒供应中心把他们科的气管切开包器械包错了”。12月18日上午，耳鼻喉科在为一名呼吸困难患者进行气管切开术时，打开标志为气管切开包的其中一个包，术者清点检查器械，发现包内器械与标签不符，立即让助手重新打开另一备用气管切开包才顺利完成手术。术毕，经清点检查，错误包内器械为静脉切开包，耳鼻喉科护士长立即与消毒供应中心主任沟通，要求：1、查找并调回他们科气管切开包2、进行气管切开术的病人都是危重病人，要是当时没有另一个备用包，延误抢救谁能承担责任？3、他们科的气管切开包现在哪里？4、现在这个包是哪个科的？消毒供应中心主任查回收清单和时间，同时接收了那几个科室的静脉切开包和气管切开包，查包装人员当日包装气管切开包前后包装了哪些科室器械。包装区组长分析可能把同一时段包装的烧伤科静脉切开包标签贴在了耳鼻喉科的气管切开包包上。找当日同一时段包装的烧伤科静脉切开包，经检查确认，此包器械正是耳鼻喉科气管切开包。问题出在包装过程中，查对不严造成两个科室器械标签交叉错贴。消毒供应中心承担责任，与耳鼻喉科和烧伤科沟通，把两个科室器械收回，重新按流程进行处理，灭菌合格即送至原科室。
作者：蔚凌云 刊期： 2016年第06期
目的：探讨个性化护理理念在提高口腔门诊患者满意度方面的效果；方法：选取2015年1月-2015年12月我院口腔门诊收治的患者110例，随机分为对照组同研究组各55例，对照组患者使用常规护理，研究组患者使用个性化护理，对比两组患者的护理满意度；结果：在两组患者的护理满意度方面，研究组患者满意度显著优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；结论：口腔门诊患者护理过程当中，应用个性化护理有利于提高患者的满意度，有重要的推广应用价值。
作者：温玉兰；赵海燕 刊期： 2016年第06期
目的：探讨肝源性低血糖的发生特点及护理干预在预防肝源性低血糖中的应用。方法：分析2013年7月-2015年7月收治的50例肝源性低血糖患者的临床特点，给予综合护理干预，包括血糖监测、营养护理、安全管理等。结果：50例患者中，48例低血糖得到有效控制，有2例发生低血糖昏迷，经给予静脉补充葡萄糖及营养支持治疗后好转。结论：通过临床护理观察和综合护理干预可有效减少肝源性低血糖的发生，避免出现严重并发症。
作者：崔德珍；董丽霞；董巧怡；林燕茹；舒琼 刊期： 2016年第06期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
