李云
背景：许多流行病学、临床实验报告显示血清尿酸浓度和各种心血管和肾脏疾病，特别是高血压之间有密切联系。目前，我们还不能确定这种关系是因果还是巧合。总结：本文讨论了血尿酸浓度和生物学、病理生理学、基础和临床的关系。为此，本综述提供一些几者之间关系的见解和建议。关键信息：我们认为，在大多数情况下（特别是在原发性高血压患者），血清尿酸浓度的增加是巧合，高尿酸可作为肾脏动力学障碍的生物学标志物，血清尿酸浓度与心血管及肾功能受损程度相关。此外，应考虑到某些药物影响血尿酸浓度而导致的病理生理性紊乱。
作者：方琳 刊期： 2016年第07期
目的：了解儿科常用散剂药品说明书中儿童用药相关提示信息，为临床用药提供参考，保障散剂药品在儿科的用药安全。方法：查阅某三甲儿童专科医院门诊药房的所有散剂剂型药品的说明书，对儿童用药信息进行统计，并查阅相关的资料和论文，进行信息的分析。结果：158种口服药品中散剂剂型药品13种，占总口服药品品种8.23%，西药散剂6种，中药散剂7种；其中有详细儿童用法用量的10份，注明“三岁以下酌减”的2份，注明“儿童用药尚不明确”的1份；不良反应、禁忌、注意事项、药理作用及药物相互作用，西药品种说明书中注明的比较详细，中药品种多为“尚不明确”或缺失。结论：散剂剂型药品在儿科中应用较为常见，其西药散剂药品说明书中儿童用药信息比较全面，中药散剂药品说明书中用药信息不够全面，应加强中药散剂药品说明书的完善和管理。
作者：陈广帅 刊期： 2016年第07期
目的：研究并分析临床诊断阴道细菌的过程中，应用3种检验方法的诊断价值，为临床妇科诊断奠定基础。方法：自2014年6月-2015年6月我院收治了的阴道细菌感染患者，随机抽取60例作为本研究对象，分别予以不同的检验方法，并对比诊断结果。结果：予以三种不同的检验方法后，对试验组患者采用非洛地平缓释片治疗的临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著(P＜0.01)。进一步两两比较发现，细菌培养法（71.75%）与革兰染色法（31.7%）的检出率差异显著(P＜0.01)，PCR检验法（83.3%）与革兰染色法（31.7%）的检出率差异显著(P＜0.01)，且PCR检验法（83.3%）与细菌培养法（71.75%）的阳性检出率差异显著(P＜0.05)。结论：临床诊断阴道细菌的过程中，应用3种检验方法均可诊断，但是，PCR检验法具有较强的特异性与敏感性，其准确率略胜一筹，且操作简捷，价格低廉，应广泛推广。
作者：张利 刊期： 2016年第07期
随着社会经济的快速发展和科学技术的进步，我国卫生事业在党和政府的高度重视、大力支持下，全方位贯彻预防为主卫生工作方针，取得了举世瞩目的显著成绩，同时也存在着诸多亟待解决的突出问题。作者结合商洛市镇村两级医疗卫生工作的现状，以及影响和制约农村卫生工作健康发展的因素，对镇村卫生组织管理策略进行探讨，可望能为我国卫生改革及制订卫生政策提供参考。
作者：杨兆民 刊期： 2016年第07期
胃食管反流病( GERD)是常见的胃肠动力障碍性疾病，与胃酸或胆汁反流相关。虽然多数GERD患者可通过药物治疗缓解反流症状，但症状完全消失的比例很小[1]。目前GERD的主要治疗措施是抑制胃酸分泌，但容易复发。我们应从改变患者的不良生活方式入手，对患者的病症进行正确地识别和分类，提高患者的治疗依从性、正确认识疾病、自觉改善不良情绪以及不健康的生活方式，提高生活质量，我科自2015年8月至今对GERD的患者进行护理干预，取得了良好的效果。现介绍如下。
作者：杨潇 刊期： 2016年第07期
目的：研究钢板内固定加植骨治疗肱骨干骨折术后骨不愈合的临床效果。方法：整理收集我院56例肱骨干骨折术后骨不愈合患者的临床资料，观察患者采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果，记录患者的骨折愈合情况及并发症发生情况，后进行汇总分析，研究在肱骨干骨折属于骨不愈合的临床应用价值。结果：56例患者的手术进行的基本顺利，但在患者的治疗后期，出现3例患者伤口感染，骨折不愈合，2例患者的桡神经损伤，但骨关节和肘关节功能恢复良好，其他患者的骨折均顺利愈合，整体患者的临床满意率较高。结论：在肱骨干骨折术后骨折不愈合患者的治疗期间，采用钢板内固定加植骨治疗的临床效果较为理想，临床值得进行推广使用。
作者：张治家 刊期： 2016年第07期
目的：探讨经尿道等离子膀胱黏膜切除术加化疗药物膀胱灌注治疗腺性膀胱炎的护理方法。方法：本组患者均经尿道等离子膀胱黏膜切除术治疗后，采用心理护理、导尿管护理、膀胱冲洗护理、药物灌注护理及健康指导等方面进行精心护理。结果：38例腺性膀胱炎患者，通过以上护理措施后，有13例痊愈，22例好转，3例无效，总有效率92.1%。结论：通过充分了解腺性膀胱炎患者术前、术后心理方面感受，有针对性给予个体化健康指导、心理及临床护理，解除患者心理负担，使患者能够积极配合临床治疗，是取得良好疗效的关键。
作者：邓小燕 刊期： 2016年第07期
120例慢性浅表性胃炎患者经老胃病三联疗法治疗，疗程60天，有效率91.66%明显优于对照组，提示老胃病三联疗法治疗慢性浅表性胃炎疗程显著。
作者：吴汝超 刊期： 2016年第07期
目的：探讨初产妇在自然分娩过程中的实际需求及其影响因素，寻找有效护理措施，改善服务质量。方法：在2015年10月-12月上海市三级乙等医院产科收治的产妇中，利用随机数字表法抽取自然分娩后的59例初产妇。参考已发表的产妇需求量表，设计《初产妇在自然分娩过程中的需求》调查表，采用方便取样的方法对59例初产妇进行问卷发放，分析其自然分娩过程中的相关需求。结果：初产妇较为迫切的需求是心理和服务方面的需求，对环境设备的需求相对较低。结论：初产妇在自然分娩过程中常见的需求为心理需求和服务需求，对环境设备的需求相对较低，需引起产妇医护人员的高度关注，切实按照初产妇具体需求，为其实施一系列针对性护理措施，从而提升服务质量，改善服务效果。
作者：王青芳 刊期： 2016年第07期
“粗守形，上守神”出自《灵枢·九针十二原》。对于“守神”一词，历代医家多有阐释，本文以“神”字的含义为出发点，对“守神”进行辨析，探讨针刺守神的深层意义。
作者：童秀冰；李斌；廖军 刊期： 2016年第07期
目的：探讨孟鲁司特钠治疗小儿咳嗽变异性哮喘的临床疗效及安全性。方法：选取我院2014年2月～2015年12月收治的120例患儿为研究依据，随机将其分为治疗组（n=60例）与对照组（n=60例），对照组采用常规治疗方法进行治疗，治疗组基于对照组用药基础上加入孟鲁司特钠，治疗2个月后，对两组患者临床治疗效果展开评价。结果：治疗组（96.67%）患儿治疗总有效率明显高于对照组（78.33%），治疗组与对照组咳嗽恢复时间分别为（6.72±1.88）d、（10.24±1.97）d，且治疗组用力肺活量（FVC）、第一秒用力呼吸量（FEV1）改善效果优于对照组，组间数据对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论：小儿咳嗽变异性哮喘给予孟鲁司特钠治疗疗效显著，安全性高，能有效改善患儿肺通气功能，值得在临床上推广应用。
作者：柴淑敏；赵明波 刊期： 2016年第07期
目的：：对基于咬合创伤性牙髓炎进行临床研究和分析。方法：采用回顾性的分析方法，对我院2014年2月～2015年12月间收治的80例咬合创伤性牙髓炎患者的临床资料进行分析和研究。结果：在对80例咬合创伤性牙髓炎患者进行全面的检查后发现，经治疗后大多数患者的症状得到缓解，直至第5周，临床症状完全消失。结论：临床上应重视因单纯咬合创伤造成的创伤性牙髓炎，做好预防措施，尽量早发现早治疗。
作者：徐自祥 刊期： 2016年第07期
目的：探讨外科感染病人的护理要点及健康指导。方法：做好心理护理，病情观察，全身疗法的护理，严格的执行消毒隔离，做好伤口和疼痛的护理，做好营养支持的护理。结论：定时、定量、正规服药，注意药物副作用观察，指导病人及家属掌握如何预防疾病传播的相关措施，合理搭配饮食，满足机体蛋白质及热量的需要，保证充足休息及适当的体育锻炼。
作者：施洋 刊期： 2016年第07期
ICU 是医院危重患者抢救、治疗的中心，所有患者均需要行持续性的监测或脏器功能支持。由于治疗和护理的需要病房内常昼夜明亮、医疗仪器密集且采取特殊的管理制度。因此，全封闭式的管理、紧张的气氛、特殊的设备环境、强化治疗和护理会使患者感到一种难以解脱的压力，从而产生情绪障碍[1]。目前，恰当的镇静、镇痛治疗能有效减轻或消除危重患者住院期间的不良感受已成为共识。对患者开展镇静镇痛治疗可消除或减轻病人的疼痛及躯体不适感，减少不良刺激及交感神经系统的过度兴奋[2]。而如何使患者保持安全和舒适是ICU镇静镇痛治疗的基本的环节。
作者：杨舒洁 刊期： 2016年第07期
目的：研究多标志物联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值；方法：选择2014年7月——2015年6月在我院检查的RA患者158例，纳入实验组，选择同期在我院接受治疗的自身免疫性疾病患者110例及体检正常者190例纳入对照组，两组患者性别、年龄比较无统计学差异（p＞0.05）。检测两组类风湿因子（RF）、角蛋白抗体（AKA）、葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）、环瓜氨酸多肽抗体（抗-CCP）；结果：标志物单项检测中，特异性高为抗-CCP（90.65%），敏感性高为RF（80.38%），阴性预测值高为RF（88.26%），阳性预测值高为抗-CCP（82.6%）；标志物双项联合检测中，特异性高为AKA+抗-CCP（94.61%），敏感性高为抗-CCP+RF（67.72%），阴性预测值高为 RF+抗-CCP（84.89%），阳性预测值高为 AKA+抗-CCP（84.02%）；标志物三项联合检测中，特异性高为 GPI+AKA+抗-CCP（95.02%），敏感性高为 GPI+RF+抗-CCP（63.92%），阴性预测值高为 RF+GPI+抗-CCP（82.02%），阳性预测值高为CCP+RF+GPI（86.96%）；标志物四项联合检测中，检测RA的特异性为96.74%，阴性预测值为80.74%，阳性预测值为88.74%；结论：多项标志物联合检测可准确诊断RA并判断预后，值得应用于临床。
作者：何芳 刊期： 2016年第07期
目的：本文就供应室护理人员职业暴露分析与防护措施进行了相关的讨论和分析。方法：就我院2013年01月01日-2016年01月01日在我院供应室工作的人员为研究对象，并对供应室护理人员职业暴露的人员进行调查。同时，对于供应室护理人员职业暴露的危害进行讨论和分析。同时，对于供应室护理人员职业暴露的防护措施进行探讨。结果：通过上述调查分析后发现，对于供应室的护理人员采取针对性较强的防护措施。这种防护措施不仅能够有效的降低暴露事件的发生，而且还能够有效的降低对于供应室护理人员的伤害。结论：由于供应室护理人员处于暴露的危险中，因此采取相应的防护措施能够有效的降低暴露事件的发生，减少供应室护理人员危害的发生，以确保供应室护理人员的安全。
作者：孙小英 刊期： 2016年第07期
目的：探讨我国食品安全管理制度中的食品安全管理员模式实践与分析。分析了中山市参加2013年-2015年餐饮服务食品安全管理员考试的人员和成绩情况。结果：(1)食品安全管理员参加考试人员男性多于女性，男性平均成绩低于女性；(2)考试成绩与年龄、学历、工作年限相关。（3）食品安全管理员模式需进一步完善。结论：进一步规范食品安全管理员考试，强调食品安全实用理念，注重继续教育。
作者：吕秋兰 刊期： 2016年第07期
目的：总结31例全肺切除患者使用呼吸机治疗的管理运用。方法：对31例肺癌患者行全肺切除术后给予机械通气，并密切观察病情，做好气道护理、吸痰护理、人机对抗处理；脱机时病情观察与护理，同时给予心理护理，以减少术后并发症发生。结果：本组31例全肺切除术后患者运用呼吸机治疗，均能够顺利脱机，无护理并发症发生。
作者：沈咏芳 刊期： 2016年第07期
拳参(Polygonum Bistora L)是常用的中药之一。药用拳参系蓼科植物拳参的干燥根茎。拳参具有清热、镇惊、理湿、消肿、镇痛等功效。临床上常用于治口腔炎、咽喉炎、肝炎、肠炎、痢疾、痈肿、痔疮肿痛、热病惊搐、破伤风、赤痢脓血、毒蛇咬伤、湿热泄泻等病症[1-3]。近年来对拳参及拳参提取物的研究较多。研究表明：拳参及拳参提取物主要争对心、脑血管的保护作用（主要是本课题组研究），为了进一步研究和开发利用拳参，本文对其心脑血管药理作用进行综述如下。
作者：黄子倩；曾靖；黄起壬 刊期： 2016年第07期
妊娠使孕妇下丘脑-垂体-甲状腺轴系统处于一种特殊的应激状态，而妊娠合并甲状腺功能异常的患者，其甲状腺功能更是受胎盘分泌的促甲状腺素释放激素和绒毛膜促性腺激素以及药物等多种因素的影响。孕妇甲状腺激素的分泌不足直接影响宫内胎儿发育。临床上，甲减和亚甲减均可导致甲状腺素分泌不足，我们把血清甲状腺激素(T4、T3、FT4、FT3)正常而促甲状腺激素(TSH)升高的情况称为亚临床甲减，临床表现除了甲状腺肿大外，通常没有其他甲减症状和体征。孕妇如患有亚临床甲减，可能会通过胎盘血液循环直接影响宫内胎儿智力与体格发育，导致宫内胎儿发育迟缓，产后出生低体重新生儿或伴有促甲状腺激素(TSH)水平异常。
作者：罗进 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
