学术投稿

膈肌膨出症并呼吸衰竭一例

吴晓艳;孙燕妮

关键词:膈肌膨出症, 临床症状, 急诊内科, 呼吸衰竭, 胸外科, 特异性, 学习, 疾病
摘要:膈肌膨出症(Diaphragmatic eventration)是胸外科少见的疾病,其临床症状、体征缺乏特异性,2013年底我们急诊内科就碰到一例以呼吸衰竭为首要表现的膈肌膨出症,特此报道学习。
家庭医药杂志相关文献
  • 万古霉素的临床药学探讨

    目的:探讨万古霉素在临床治疗中患者的血药浓度情况。方法:以2005年至2012年我院的40例万古霉素使用者来进行研究分析,他们用药后,接受了血药浓度检测,对患者的病历情况、年龄、性别等等情况均进行了详细记录,结合患者的用药情况和血药浓度进行综合研究分析。结果:这些患者中治疗有效率为70%,其万古霉素DUI是0.79,性别的差异在血药浓度和谷浓度不会产生影响,患者的肾功能是影响万古霉素的峰浓度主要影响因素,肾功能正常以及肾功能不全的患者对比其万古霉素谷浓度差异性不大。结论:临床中进行万古霉素的血药浓度研究,发现,肾功能是影响其血药浓度的一个重要因素,因此使用该药物的时候需要考虑到患者的肾功能情况,提前进行药物的调整。

    作者:许春生 刊期: 2016年第07期

  • 小柴胡汤联合西药治疗胆汁反流性胃炎疗效观察

    目的::探究在胆汁反流性胃炎患者的临床治疗中小柴胡汤联合西药治疗的应用效果。方法:2015年1月至2015年12月期间,我院消化内科接受诊治的胆汁反流性胃炎患者84例作为研究对象,根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组,其中单号设定为对照组,双号设定为观察组,对照组患者应用奥美拉唑肠溶片、枸橼酸莫沙必利进行治疗,观察组患者则在对照组西药应用治疗的基础上结合小柴胡汤进行治疗,对比两组胃炎患者的临床治疗效果。结果:观察组胃炎患者的临床治疗总有效率97.6%明显高于对照组76.2%,差异显著符合统计学评估标准(P<0.05)。结论:在胆汁反流性胃炎患者的临床治疗中结合小柴胡汤和西药进行治疗能够显著改善患者的临床治疗效果,有利于患者的治疗预后,值得在临床治疗中推广应用。

    作者:杨军昌 刊期: 2016年第07期

  • 多标志物联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值

    目的:研究多标志物联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值;方法:选择2014年7月——2015年6月在我院检查的RA患者158例,纳入实验组,选择同期在我院接受治疗的自身免疫性疾病患者110例及体检正常者190例纳入对照组,两组患者性别、年龄比较无统计学差异(p>0.05)。检测两组类风湿因子(RF)、角蛋白抗体(AKA)、葡萄糖-6-磷酸异构酶(GPI)、环瓜氨酸多肽抗体(抗-CCP);结果:标志物单项检测中,特异性高为抗-CCP(90.65%),敏感性高为RF(80.38%),阴性预测值高为RF(88.26%),阳性预测值高为抗-CCP(82.6%);标志物双项联合检测中,特异性高为AKA+抗-CCP(94.61%),敏感性高为抗-CCP+RF(67.72%),阴性预测值高为 RF+抗-CCP(84.89%),阳性预测值高为 AKA+抗-CCP(84.02%);标志物三项联合检测中,特异性高为 GPI+AKA+抗-CCP(95.02%),敏感性高为 GPI+RF+抗-CCP(63.92%),阴性预测值高为 RF+GPI+抗-CCP(82.02%),阳性预测值高为CCP+RF+GPI(86.96%);标志物四项联合检测中,检测RA的特异性为96.74%,阴性预测值为80.74%,阳性预测值为88.74%;结论:多项标志物联合检测可准确诊断RA并判断预后,值得应用于临床。

    作者:何芳 刊期: 2016年第07期

  • 临床护理干预路径应用于慢性阻塞性肺气肿患者效果评价

    目的:研究护理干预用于慢性阻塞性肺气肿患者的护理效果。方法:以我院治疗的100例慢性阻塞性肺气肿患者为研究对象,将其分为观察和对照两组,对照组进行常规护理,观察组用临床护理路径干预,对比2组患者满意度、肺功能、住院时间、所需费用。结果:观察患者的满意度比对照组高;肺功能状况比对照组患者更好;观察组住院时间及费用也比对照组更少。2组在这三个方面的差异都有统计意义(P<0.05)。结论:临床护理干预路径能够明显的减少慢性阻塞性肺气肿患者住院费用及时间,促进患者肺功能更快恢复,具有较好的应用效果,值得推广应用。

    作者:崔可可 刊期: 2016年第07期

  • 中西医结合治疗小儿腹泻的临床观察

    目的:探析中西医结合治疗小儿腹泻的临床效果。方法:选择2014年5月-2015年1月期间我院收治的102例腹泻患儿为研究对象,按照入院先后顺序分为两组,其中给予对照组常规治疗,而观察组则运用中西医联合治疗,对比分析两组的治疗效果。结果:经过14d治疗,观察组的治疗总有效率明显优于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05)。结论:临床上运用中西医结合对小儿腹泻进行治疗,不仅不良反应小、安全性高,在一定程度上还能提高治疗效果,使患儿的预后生活质量得到改善。

    作者:郭义军 刊期: 2016年第07期

  • 中药淫羊藿治疗骨质疏松症的机制

    我国利用中医药治疗骨质疏松症历史悠久,其在防治骨质疏松症中具有副作用小、远期疗效较佳、价格便宜等优势。但是中药防治骨质疏松症的机制尚不清楚,总结近几年常用的抗骨质疏松症中药淫羊藿的作用机制,为临床用药提供理论依据。

    作者:王培霞;杨云梅 刊期: 2016年第07期

  • 内分泌科实施护士层级管理的效果研究

    内分泌科实施护士层级管理具有重要意义,但目前层级管理存在不足,今后应该有针对性的采取改进对策。研究新型管理体制、推动管理规范化和制度化、加强管理队伍建设、提高管理设备性能、增加管理资金投入,从而推动内分泌科实施护士层级管理水平提高,提升护士综合素质和护理工作质量,提高护士成就感,为医院发展和竞争力提升注入生机与动力。

    作者:何玉娟 刊期: 2016年第07期

  • 慢性子宫颈炎和盆腔炎的病因及护理措施分析

    目的:探讨慢性子宫颈炎和盆腔炎的病因及护理措施。方法:选取2015年1月至2016年1月于我院就诊接受治疗的110例慢性子宫颈炎和盆腔炎患者,将其作为观察对象,分析其病因,并按照入院顺序将所有病例分为两组,观察组55例患者采取相应的护理干预,对照组55例患者采取常规护理,比较两组患者的护理满意度。结果:观察组患者的护理总满意度(92.73%)明显要高于对照组患者护理满意度(70.91%),两组护理满意度比较差异具有统计学意义,P<0.05。结论:慢性子宫颈炎和盆腔炎主要与经期卫生差、术后感染、流产后感染以及产后感染等因素相关,明确患者病因,并采取相应的护理干预措施能显著提高患者护理满意度,对其疾病的治愈有重要意义。

    作者:刘启萍 刊期: 2016年第07期

  • 耳穴贴压对混合痔手术后疼痛及排尿障碍的临床观察研究

    目的:观察耳穴帖压在混合痔术后镇痛和排尿障碍中的临床观察效果。方法:将120例混合痔患者随机划分为两组,对照组运用基本临床观察和镇痛方法,实验组在基础临床观察基础上运用耳穴帖压,观察两组疼痛积分和排尿分级等。结果:实验组在疼痛积分和排尿积分方面明显低于对照组,比较具有显著统计学差异(P<0.05)。结论:耳穴帖压应用在混合痔术后可以减轻疼痛和改善排尿障碍。

    作者:胡德明 刊期: 2016年第07期

  • 眼底出血的护理

    眼底出血是眼科临床常见疾病,常见原因是由于高血压视网膜病变、视网膜静脉阻塞、视网膜静脉周围炎、糖尿病视网膜病变(1),吸收缓慢,由于本病的病程长、易反复发作,常可引起视网膜病变、青光眼等并发症,甚至引起失明,严重影响患者的生活质量(2)。

    作者:文鸿雁 刊期: 2016年第07期

  • 古钩藤醇提液体外抗氧化和自由基清除能力实验研究

    目的:研究古钩藤醇提液体外抗氧化和自由基清除能力。方法:采用还原力测定、DPPH、FRAP三种方法对古钩藤醇提液抗氧化和自由基清除能力进行体外评价。结果:古钩藤醇提液抗氧化活性与提取物的还原力有一定联系,对 DPPH 自由基有一定的清除活性,此外古钩藤醇提液具有较高的总抗氧化(FRAP值为212.546mgFeSO4/gmd。结论:古钩藤醇提液体外具有良好的抗氧化和自由基清除能力。

    作者:李娉;张文金;李美芬;陈明进 刊期: 2016年第07期

  • 骶管麻醉复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用研究

    目的:分析骶管麻醉复合丙泊酚在小儿麻醉中的应用,以找出小儿麻醉的佳方法。方法:选择我院2012年1月到2016年1月接受骶管麻醉复合丙泊酚麻醉方法110例的小儿患者作为研究对象,采用盲法随机分为观察组与对照组,每组55例,观察组采用骶管麻醉复合丙泊酚进行麻醉,对照组采用氯胺酮进行麻醉,并对两组的麻醉效果进行比较。结果:在本次研究中,在患者的麻醉入睡时间、苏醒时间方面,观察组的效果明显好于对照组(P<0.05)。结论:在小儿麻醉方面,虽然这两种麻醉方法具有各自的优点,但是骶管麻醉复合丙泊酚这一麻醉方法操作方法较为简单,麻醉效果相对来说较好,药物用量较小,苏醒时间较短,安全性较高,值得我们在临床上的借鉴与推广。

    作者:何延华 刊期: 2016年第07期

  • ICU呼吸机相关性肺炎的危险因素与护理对策

    目的:探讨ICU呼吸机相关肺炎(VAP)的危险因素和预防护理对策,完善临床护理。方法:对我院2013年8月至2014年10月收住的106例机械通气患者进行危险因素调查,并采取针对性的护理干预措施,预防VAP的发生。结果:106例患者中18例发生VAP(16.98%),其中8例死亡(44.44%)。结论:严格无菌操作、保持呼吸道通畅、做好口腔护理、预防误吸和反流、正确吸痰等综合性护理措施可有效降低VAP的发生率。

    作者:何平 刊期: 2016年第07期

  • 小儿烧烫伤的护理体会

    小儿好奇心特别强,但由于发育不成熟,动作不协调,回避反应迟钝,不能意识到行为的危险性及其后果,因此在监护人疏忽的情况下,易发生烧伤、烫伤等事故,特别是1-4岁小儿容易受到这类伤害。在烧伤病房的条件下,根据自身设施,努力创造佳环境,以便对患儿进行全方位的整体护理,是护理人员的神圣使命。

    作者:彭文清 刊期: 2016年第07期

  • 针灸配合康复训练治疗中风偏瘫患者临床观察

    目的:探讨分析针灸配合康复训练治疗中风偏瘫的临床疗效。方法:两组患者均跟据中医分型分别给予中成药治疗。由专业康复治疗师对患者行正规系统的运动和康复训练;观察组在上述基础上给予针灸治疗配合康复训练。针灸采用体针治疗方法,取穴以患侧阳明经穴位为主。对所有患者在入组时、治疗1个月、3个月、6个月进行患肢运动功能评价( FMA )、FCA 综合功能评定行走功能评分以及下肢Brunnatro m 评级并进行比较分析。结果:治疗6个月后,观察组总有效率明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01)。入院时两组下肢Brunnatrom评级、下肢FMA 积分和FCA 综合功能评定行走功能评分相近,无统计学意义(P>0.05)、两组治疗1个月、3个月、6个月后,下肢Brunnatrom 评级、下肢FMA 积分和FCA 综合功能评定行走功能评分均有统计学意义( P<0.05),观察组治疗6个月后与入组时比较差异有统计学意义( P <0.01)。结论:老年中风偏瘫患者在药物治疗的基础上,辅以针灸并配合康复训练,效果良好。

    作者:吕晶 刊期: 2016年第07期

  • 1例喉癌合并糖尿病患者半喉切除术围术期营养护理

    目的:探讨喉癌合并糖尿病患者半喉切除术围手术期营养干预与护理措施。方法:对1例喉癌合并糖尿病的患者在半喉切除术围手术期,在营养师指导下给予营养干预,密切监测术前、术中、术后血糖,控制在稳定水平,做好围手术期护理工作,严密观察病情变化。结果:围手术期患者的血糖控制在稳定水平,切口愈合良好,未发生感染及咽瘘等并发症,康复出院。结论:加强围手术期营养干预及护理,严格监测血糖,预防感染,有利于患者术后康复。

    作者:王茜;沈佩 刊期: 2016年第07期

  • 29例漂浮膝围手术期护理

    目的:通过回顾性分析漂浮膝损伤的围手术期护理措施,提高患者的围手术期康复。方法:针对于我院收治的漂浮膝损伤患者29例,在围手术期进行系统的康复护理,并根据HSS 膝关节评分标准进行评价,判定患者的康复情况和膝关节的康复功能的使用。结果:在对漂浮膝损伤患者进行围手术期护理治疗后,对29例患者进行7-38个月随访,平均21月,膝关节功能评定按Karl-strom及0lerud标准进行评价:优21例,良5例,中3例,优良率89.7%,患者康复情况良好。结论:对漂浮膝损伤患者的围手术期康复护理治疗,能够有效地帮助患者的膝关节功能恢复,提高治疗效果,减少并发症的出现。

    作者:邵雪云 刊期: 2016年第07期

  • 浅谈“翻转课堂”在高职高专生理学教学中的应用

    随着信息化技术的发展,传统的高职高专生理学教学模式已经不能满足多元化人才教育的需求,翻转课堂模式以其特有的优势成为课堂教学新宠。翻转课堂在高职高专生理学教学中具有极大的应用价值,通过借助短小精悍的教学视频将生理学课程内容进行切割,有助于帮助学生突破重、难点知识的学习,提高学生的自主学习能力,提升其技能掌握水平。

    作者:李碧蓉 刊期: 2016年第07期

  • 佳木斯快乐舞步健身操在精神科康复训练中的作用

    目的:佳木斯快乐舞步健身操在精神科康复训练中治疗作用显著。方法:我院2014年4月至2015年4月三个病区的恢复期精神病患者进行康复训练,共216例,其中男性96,女性120例;平均年龄(36.56?12.64)岁;平均病程(3.11?2.68)年;职业:工人54例,农民54例,干部43例,教师12例,居民12例;文化:本科21例,大专21例,中专45例,高中33例,小学文盲43例;诊断:精神分裂症120例,心境障碍80例,癫痫伴发的精神障碍10例,癔症性精神病12例。按患者的病情、年龄、性别、躯体情况、疾病进行分类。结果:采用住院精神病病人康复评定量表(SPRAI)进行评定,共十个项目,(1-3)级评分,分数越低其社会功能缺陷越重,相反则社会功能恢复越好,康复训练一月后评估一次。参加后SPRAI总分及各因子分得分均显著高于参与前(p<0.01或p<0.05)。结论:佳木斯操康复疗法两月后康复量表总分及各因子分均明显高于实施前,提到这种以做操健身形式的康复疗法,对提高患者参加与训练活动的积极性,促进其社会功能恢复有明显疗效。

    作者:高胜奎;陶萍 刊期: 2016年第07期

  • 初产妇顺产后尿潴留的护理体会

    目的:总结初产妇顺产后尿潴留的护理体会。方法:将180例顺产初产妇依照实施护理措施进行分组,A 组实施护理干预模式(90例),B组实施常规护理(90例)。结果:A组尿潴留发生率明显低于B组,P<0.05。结论:针对顺产初产妇采取合理的护理措施,可以降低尿潴留发生率,效果明显,值得进一步推广。

    作者:马秀芳 刊期: 2016年第07期

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主管:广西科学技术协会

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