陈国红
危害药品指能产生职业暴露危险或者危害的药品，即具有遗传毒性、致癌性、致畸性，或对生育有损害作用以及在低剂量下可产生严重的器官或其他方面毒性的药品。PIVAS的的危害药品，主要是治疗肿瘤的化疗药物，即细胞毒性药品。本人结合在PIVAS的实际工作经验，具体从以下三个方面来论述，一危害药品的危害性，二危害药物的防护措施，三危害药物的规范调配。
作者：李佳黛 刊期： 2016年第07期
社区护理（community health nursing）是指将公共卫生学及护理学的知识与技能结合，借助有组织的社会力量以社区为基础，人群为服务对象，对个人、家庭及社区提供服务。与西方国家相比，我国社区护理发展较晚，当前还存在许多问题，及时准确地了解我国社区护理的现状，才能找到解决我国社区护理现存问题的有效方法。因此，对社区护理的现状以及已有的相应对策进行综述。
作者：郑颖 刊期： 2016年第07期
神经内科收治的患者病情重，病情变化快，病种复杂，是专业性很强的科室，护士工作在临床一线，与患者接触多。近年来，随着人们自我保护意识的不断增强，临床护理工作中患者与家属对护士的要求与期望也越来越高。现将我院神经内科发生的10起护患纠纷报道如下。
作者：兰曼丽 刊期： 2016年第07期
目的：探讨情景模拟教学在急救护理学的心肺复苏实践操作与体会。方法：随机选取我院2014级护理系127名学生为研究对象，其中对照组62名，实验组65名。分别采用传统教学方法及情景模拟教学法，对比2组学生的考核成绩及课程满意度。结果：实验组学生的教学考核成绩为（93.43±3.92）分，明显高于对照组（89.75±2.66）分，（P<0.01）。对照组学生对教学效果的满意度为82.3%，而实验组的满意度为93.8%(P<0.05)。结论：对于急救护理学教学的心肺复苏术采用情景模拟教学法可以有效提高教学效果，加深学生对实践操作的理解和实际运用能力，有利于课堂教学，值得推广和应用。
作者：周艳云 刊期： 2016年第07期
随着我国人口老龄化的进展，我国已进入老年社会，脑血管疾病患者人数呈逐年上升趋势。脑卒中是脑血管病症中的常见病，脑卒中后因为大脑左半球受损，可以导致抑郁，另外由于沟通障碍，肢体功能恢复过程长、速度慢，日常生活依赖他人照顾等原因，发生抑郁的可能性加大，而抑郁情绪反之又影响病人的生活质量，阻碍病人的有效康复，加重了家庭和社会的负担。文献[1]报道脑卒中后抑郁症的发病率可高达40%～50%，已成为脑卒中较常见并发症之一。因此脑卒中患者的情绪状态，对其疾病的转归具有重要影响，消除患者思想顾虑，稳定情绪，增强战胜疾病的信心显得尤为重要。
作者：许丽萍 刊期： 2016年第07期
目的：了解辖区内社区适龄妇女的生殖健康状况、影响因素，旨在提高女性对乳腺癌及宫颈癌的足够重视和预防意识，提高妇女生活质量。方法：本次筛查是对辖区内一半的居委的妇女约4000人进行筛查，年龄在35周岁到64周岁，采用常规妇科检查（妇科双合诊、阴道扩阴器检查、白带常规检查、宫颈HPVDNA检查、阴道彩色B超检查）、乳腺检查（乳腺手诊检查、乳腺彩超检查必要时乳腺X线钼靶检查）相结合的方法。结果：妇科筛查率为92%，患病率为23.94%；子宫肌瘤检出率占首位（其中大于10周龄的中老年子宫肌瘤18个），其次为妇科炎性疾病；HPV阳性共有506人，阳性率达12.65%，宫颈癌三例。宫颈癌检出率达0.075%乳腺筛查率100%，患病检出率为31.51%；检出乳腺癌1人，乳腺癌检出率0.025%。乳腺增生2503人（占筛查人数的62.5%），可疑病例22人，可疑病例检出率0.55%。结论：妇女的生殖健康状况不容乐观，应积极利用社区卫生医护团队坚持开展针对适龄妇女，尤其是重点人群，以防治乳腺癌、宫颈癌相关知识的健康教育为重点，两癌筛查及防治生殖道感染为手段的普防普查普治工作，以期降低乳腺癌及宫颈癌的发病率，提高适龄妇女的生殖健康水平。
作者：陶鸣红 刊期： 2016年第07期
目的：本文就供应室护理人员职业暴露分析与防护措施进行了相关的讨论和分析。方法：就我院2013年01月01日-2016年01月01日在我院供应室工作的人员为研究对象，并对供应室护理人员职业暴露的人员进行调查。同时，对于供应室护理人员职业暴露的危害进行讨论和分析。同时，对于供应室护理人员职业暴露的防护措施进行探讨。结果：通过上述调查分析后发现，对于供应室的护理人员采取针对性较强的防护措施。这种防护措施不仅能够有效的降低暴露事件的发生，而且还能够有效的降低对于供应室护理人员的伤害。结论：由于供应室护理人员处于暴露的危险中，因此采取相应的防护措施能够有效的降低暴露事件的发生，减少供应室护理人员危害的发生，以确保供应室护理人员的安全。
作者：孙小英 刊期： 2016年第07期
目的：了解整体护理方法在慢性阻塞性肺疾病的实际治疗效果。方法：将我院与2014年3月至2016年3月接收的54名慢性阻塞性肺疾病患者随机分组进行对比治疗与护理，在对照组中采取常规护理办法，在实验组中施行整体护理办法，两组患者同时接受相同的临床药物治疗，观察两组患者的治疗有效性，收集治疗反馈信息，对比护理效果。结果：接受常规护理的27名患者中，治疗有效率达65.3%，护理好评率为43.8%，实验组患者的治疗有效率为83.0%，护理好评率为88.4%。结论：慢阻肺整体护理具有更显著的治疗效果，值得在临床中推广。
作者：李伟玲 刊期： 2016年第07期
目的：研究多标志物联合检测在类风湿关节炎诊断中的应用价值；方法：选择2014年7月——2015年6月在我院检查的RA患者158例，纳入实验组，选择同期在我院接受治疗的自身免疫性疾病患者110例及体检正常者190例纳入对照组，两组患者性别、年龄比较无统计学差异（p＞0.05）。检测两组类风湿因子（RF）、角蛋白抗体（AKA）、葡萄糖-6-磷酸异构酶（GPI）、环瓜氨酸多肽抗体（抗-CCP）；结果：标志物单项检测中，特异性高为抗-CCP（90.65%），敏感性高为RF（80.38%），阴性预测值高为RF（88.26%），阳性预测值高为抗-CCP（82.6%）；标志物双项联合检测中，特异性高为AKA+抗-CCP（94.61%），敏感性高为抗-CCP+RF（67.72%），阴性预测值高为 RF+抗-CCP（84.89%），阳性预测值高为 AKA+抗-CCP（84.02%）；标志物三项联合检测中，特异性高为 GPI+AKA+抗-CCP（95.02%），敏感性高为 GPI+RF+抗-CCP（63.92%），阴性预测值高为 RF+GPI+抗-CCP（82.02%），阳性预测值高为CCP+RF+GPI（86.96%）；标志物四项联合检测中，检测RA的特异性为96.74%，阴性预测值为80.74%，阳性预测值为88.74%；结论：多项标志物联合检测可准确诊断RA并判断预后，值得应用于临床。
作者：何芳 刊期： 2016年第07期
目的：观察超声介入在肝脓肿中的应用价值。方法：选取我院2014年-2015年收治的肝脓肿患者80例，随机将80例患者分为对照组和观察组各40例，对照组予以传统切开引流术，观察组在超声引导下经皮穿刺引流，对比两组的治疗效果和手术情况。结果：观察组患者的治疗效果与对照组相比无统计学差异，P＞0.05，观察组术后的体温恢复时间、疼痛程度、住院时间及并发症情况均低于对照组，差异具有统计学意义，P＜0.05。结论：超声介入治疗肝脓肿效果好，术后患者恢复快，并发症少，值得在临床推广。
作者：韦红霞 刊期： 2016年第07期
目的：观察舒适护理干预在创伤性截瘫患者康复中的应用。方法：随机选择我院自2013年5月至2015年6月收治的45例创伤性截瘫患者的临床资料，全部患者均给予从身体、生理、心理、社会及灵性方面的舒适护理干预，观察患者的护理效果。结果：43例患者恢复良好，临床症状得到有效改善，2例患者发生并发症，在给予对症处理后，患者并发症均痊愈。患者中，38例患者可自坐、翻身等活动，提高了临床疗效。结论：舒适护理干预可降低患者并发症的发生，改善病情，提高患者的生存质量。
作者：陈路红 刊期： 2016年第07期
目的：观察分析甲状腺肿瘤以手术方法进行治疗的临床特点，为甲状腺肿瘤患者找到适的治疗方案。方法：在取得患者的同意下，对2014年3月至2016年2月进入我院的80名甲状腺肿瘤患者进行随机分为2组，对照组采用保守的治疗方案，实验组采用通过手术的方式进行治疗，对比观察临床表现。结果：通过手术治疗的临床表现以及终的治愈率及复发率的比较，可以得出结论：对于甲状腺肿瘤患者，通过手术的方式治疗方案更佳。
作者：王德志 刊期： 2016年第07期
目的：：为痔疮患者探索更舒适的护理方法以保证手术效果和舒适护理。方法：运用品管圈及PDCA 等工具对痔疮患者的护理进行持续质量改进。结果：找到更舒适的痔疮围手术期护理方法。结论：通过优化后的护理方法减少了痔疮术后并发症，提高了患者满意度，保证了手术效果。
作者：张芳芳 刊期： 2016年第07期
目的：：评估不同免疫状态下和抗病毒治疗后HBV慢性感染者外周血液中T细胞亚群比例情况及细胞因子水平。方法：选择进入本院接受诊治的54例HBV慢性感染患者，检测其不同免疫状态下和抗病毒治疗后外周血细胞的T细胞亚群比例情况及细胞因子水平，并选择20例同期健康人员的外周血样进行检测，比对各项指标数据。结果：非活动型HBV携带组、免疫耐受组、免疫活化组感染病例CD8+T细胞ALT的实际含量高出健康人员，CD4+T细胞实际含量少于对照组（P＜0.05）。免疫活化组TNF-α、IL-6、IFN-γ、TL-10的实际浓度高出免疫耐受组、参照组，差异较大（P＜0.05）。结论：HBV 慢性感染者处在不同免疫状态时，检测其外周血液中 T 细胞亚群比例情况及细胞因子水平，能为重建免疫性功能机制提供关键的检测指标。
作者：徐远 刊期： 2016年第07期
目的：观察高压氧治疗重型颅脑损伤的临床疗效。方法：回顾分析2014年5月至2016年3月期间在我院治疗的28例重型颅脑损伤患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组14例患者。对照组患者给予常规治疗，观察组患者给予高压氧治疗，对比两组患者临床治疗疗效。结果：观察组临床预后效果明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组治疗7d、20d、30d格拉斯哥昏迷评分明显高于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组脑电图评分明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床给予重型颅脑损伤患者高压氧治疗效果确切，患者预后效果理想，值得在临床推广和应用。
作者：张朝旭 刊期： 2016年第07期
目的：重痘颅脑损伤患者病情危重、复杂、多变，要求严密观察病情变化，如：意识、瞳孔、生命体征及肢体活动变化，发现异常应及时报告医生。方法：加强专科护理，使护理计划全面、合理、连续，实施及时、准确。结果：病情观察及护理非常重要，稍有不慎，即可造成严重后果，保持呼吸道通畅，预防肺部并发痘，是护理重症颅脑损伤患者的关键。结论：通过密切观察病情，精心护理，合理用药使患者及早从昏迷中醒过来，为临床护理提供可靠、有说服力的依据。
作者：蒋蕾 刊期： 2016年第07期
目的：佳木斯快乐舞步健身操在精神科康复训练中治疗作用显著。方法：我院2014年4月至2015年4月三个病区的恢复期精神病患者进行康复训练，共216例，其中男性96，女性120例；平均年龄（36.56?12.64）岁；平均病程（3.11?2.68）年；职业：工人54例，农民54例，干部43例，教师12例，居民12例；文化：本科21例，大专21例，中专45例，高中33例，小学文盲43例；诊断：精神分裂症120例，心境障碍80例，癫痫伴发的精神障碍10例，癔症性精神病12例。按患者的病情、年龄、性别、躯体情况、疾病进行分类。结果：采用住院精神病病人康复评定量表（SPRAI)进行评定，共十个项目，（1-3）级评分，分数越低其社会功能缺陷越重，相反则社会功能恢复越好，康复训练一月后评估一次。参加后SPRAI总分及各因子分得分均显著高于参与前（p<0.01或p<0.05）。结论：佳木斯操康复疗法两月后康复量表总分及各因子分均明显高于实施前，提到这种以做操健身形式的康复疗法，对提高患者参加与训练活动的积极性，促进其社会功能恢复有明显疗效。
作者：高胜奎；陶萍 刊期： 2016年第07期
目的：探讨行开胸手术后留置胸腔闭式引流管患者管路的护理措施及临床效果。方法：回顾2015年4月至2016年4月我院收治的需行开胸手术患者的临床资料10例，观察其所采用的护理方法及有无出现各种不良并发症。结果：10例患者全部预后良好，康复出院。结论：对开胸手术后留置胸腔闭式引流管的患者实施科学有效的护理，可以显著提高手术效果，且安全有效，值得临床推广。
作者：宁存菊 刊期： 2016年第07期
医院药房担负着为患者调配药物的职责，其工作质量直接关系到患者的治疗效果。近年来，随着社会医疗水平的逐步提升，门诊西药房的工作程序也变得日益复杂，稍有错误便可能会给患者带来不可挽回的损失。加之患者对于医疗服务水平的要求日益提高，降低处方调剂差错率，提高处方调剂水平成为各大医院门诊西药房关注的焦点问题之一。基于此，本研究从本院门诊西药房的实际出发，对近3年来处方调剂中出现的差错以及原因进行汇总分析，并提出解决和防范的措施，以期更好的指导今后门诊西药房处方调剂工作。
作者：麦合木提江·阿不拉 刊期： 2016年第07期
目的：：探究在胆汁反流性胃炎患者的临床治疗中小柴胡汤联合西药治疗的应用效果。方法：2015年1月至2015年12月期间，我院消化内科接受诊治的胆汁反流性胃炎患者84例作为研究对象，根据患者进入我院接受诊治的先后顺序进行分组，其中单号设定为对照组，双号设定为观察组，对照组患者应用奥美拉唑肠溶片、枸橼酸莫沙必利进行治疗，观察组患者则在对照组西药应用治疗的基础上结合小柴胡汤进行治疗，对比两组胃炎患者的临床治疗效果。结果：观察组胃炎患者的临床治疗总有效率97.6％明显高于对照组76.2％，差异显著符合统计学评估标准（P＜0.05）。结论：在胆汁反流性胃炎患者的临床治疗中结合小柴胡汤和西药进行治疗能够显著改善患者的临床治疗效果，有利于患者的治疗预后，值得在临床治疗中推广应用。
作者：杨军昌 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
