许春生
膈肌膨出症（Diaphragmatic eventration）是胸外科少见的疾病，其临床症状、体征缺乏特异性，2013年底我们急诊内科就碰到一例以呼吸衰竭为首要表现的膈肌膨出症，特此报道学习。
作者：吴晓艳；孙燕妮 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析人性化护理联合常规护理在脑梗塞患者中的护理效果。方法：2015年1月至2016年1月期间，选择我院接收的脑梗塞患者86例作为研究对象，将86例患者随机分为两组，观察组43例和对照组43例，采用常规护理措施护理对照组患者，在常规护理的基础上采用人性化护理措施护理观察组患者，对比观察组与对照组组的护理效果。结果：观察组治疗有效率高于对照组高，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者对护理工作的满意度优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：人性化护理联合常规护理在脑梗塞患者中的护理效果较理想，具有较高的临床应用价值。
作者：胡松梅；王翠红 刊期： 2016年第07期
目的：探讨在表皮生长因子受体（EGFR）突变的晚期非小细胞肺癌患者中，血清癌胚抗原（CEA）对EGFR络氨酸激酶抑制剂（TKI）的疗效预测及预后影响。方法：回顾性分析了我院胸部肿瘤科接受EGFR-TKI治疗的EGFR突变患者，记录患者血清CEA水平，分析CEA水平与TKI疗效及患者预后的相关性。结果：83.1%患者基线CEA水平升高，56.6%患者在TKI治疗后1月CEA下降幅度达到20%，取得了CEA response。72.3%的患者接受EGFR-TKI治疗后达到了影像学的客观缓解，CEA response与影像学缓解无相关性。全组患者接受TKI治疗的中位无疾病生存期为9.6个月，中位总生存期为22.0个月。多因素回顾分析显示，基线血清CEA水平及EGFR-TKI治疗时机是影响突变型NSCLC患者总生存的独立影响因素。结论：血清CEA水平不能预测晚期EGFR突变患者的TKI疗效，但基线CEA升高患者预后更佳。
作者：曾珠；吴颖芳；曾蕾；胡丹娜；王懿娜；赵琼 刊期： 2016年第07期
近年来，在门诊中时有遇到因为拔牙创口迁延不愈合的病人，表现为创口反复流脓疼痛，患者就诊经历颇为波折，值得广大医务人员和人民百姓引起注意。戴女士，77岁，是位事业单位退休职工，8年前曾在做过膝关节手术，当时被检查出有骨质疏松，在医生的建议下，开始服用“阿伦膦酸钠”，一周一片，依从性非常好，8年来一直未有中断过。
作者：陈申国；施更生；金杯 刊期： 2016年第07期
目的：了解目前中、西医治疗肾功能不全各项技术的研究、临床应用以及推广，为广大肾功能不全患者带来福音。方法：通过CNKI以及万方等进行近五年来中文文献检索，限定于肾功能不全治疗领域，进行筛选、分析、归纳和总结。结果：近五年中、西医治疗肾功能不全疾病取得了比较多的进展与成果。
作者：陈慧丽 刊期： 2016年第07期
目的：探讨质量控制在血液净化中的实施应用效果。方法：选取2014年8月-2015年7月实施质量控制行血液净化的重症患者20例作为观察组，另取2013年8月-2014年7月行常规模式血液净化重症患者20例作为对照组，对比两组患者不良反应发生率、住院时间、重症监护时间、死亡率、满意率及环境细菌培养合格率情况。结果：观察组满意度均显著高于对照组，观察组住院及重症监护时间、不良反应率、死亡率明显低于对照组；透析液入口、透析原液、空气环境、消毒剂环境的细菌培养合格率明显高于对照组，P＜0.05具有统计学意义。结论：严格做好质量控制，能有效保障患者安全，提高患者满意度，加快患者康复，值得临床推广应用。
作者：苗美琴 刊期： 2016年第07期
青光眼是一组威胁和损害视神经及其通路而损害视觉功能，主要与病理性眼压升高有关的临床综合征或眼病，同时原发性青光眼还是眼科重要的心身疾病。如不及时采取有效的治疗，视野可以全部丧失，终至失明。而这种青光眼导致的失明，就目前的医学治疗手段来说是无法使其逆转而恢复的[1]。依从性也称顺从性、顺应性，指病人按医生规定进行治疗、与医嘱一致的行为，用药依从性高低对患者的药物治疗成功与否具有重要的意义。青光眼患者用药的依从性与性别、年龄、教育程度、医生和药师是否告知、是否会正确使用滴眼剂等因素有关。因此对于青光眼患者来说，用药依从性的好坏直接决定青光眼治疗的效果[2]。2015年4月—2016年2月我科对住院的47例青光眼患者的用药情况进行监测，严格预防交叉感染，密切观察眼部症状，及时处理并发症，取得满意效果，汇报如下。
作者：陈玉玲 刊期： 2016年第07期
目的：探讨针对性健康教育和药物治疗对高血压防治的效果。方法：选择元谋县姜驿乡辖区范围内高血压患者240例，通过随机分配的方法平均分为对照组和观察组，对照组实行常规健康教育，观察组在与对照组相同常规健康教育的基础上，再给予针对性健康教育和药物治疗，比较两组患者防治效果。结果：在血压达标率上，观察组（90.0%）显著高于对照组（62.5%）；在高血压知识掌握的程度上，观察组评分明显优于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：针对性健康教育和药物治疗可以有效提高高血压的防治效果，对高血压患者健康有着积极意义，值得临床推广应用。
作者：张明龙 刊期： 2016年第07期
目的：探讨分析针灸配合康复训练治疗中风偏瘫的临床疗效。方法：两组患者均跟据中医分型分别给予中成药治疗。由专业康复治疗师对患者行正规系统的运动和康复训练；观察组在上述基础上给予针灸治疗配合康复训练。针灸采用体针治疗方法，取穴以患侧阳明经穴位为主。对所有患者在入组时、治疗1个月、3个月、6个月进行患肢运动功能评价（ FMA ）、FCA 综合功能评定行走功能评分以及下肢Brunnatro m 评级并进行比较分析。结果：治疗6个月后，观察组总有效率明显高于对照组，两组比较差异有统计学意义（P＜0.01）。入院时两组下肢Brunnatrom评级、下肢FMA 积分和FCA 综合功能评定行走功能评分相近，无统计学意义（P＞0.05）、两组治疗1个月、3个月、6个月后，下肢Brunnatrom 评级、下肢FMA 积分和FCA 综合功能评定行走功能评分均有统计学意义（ P＜0.05），观察组治疗6个月后与入组时比较差异有统计学意义（ P ＜0.01）。结论：老年中风偏瘫患者在药物治疗的基础上，辅以针灸并配合康复训练，效果良好。
作者：吕晶 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析临床上锥颅穿刺术与开颅手术在脑出血治疗中的临床效果。方法：选取我院2014年1月至2016年1月期间收治的脑出血患者52例，将患者随机平均分配为A组（共26例）和B组（共26例）；其中A组患者使用锥颅穿刺术进行治疗，B组采用开颅手术治疗。观察比较两组患者的临床治疗效果。结果：研究发现，A组患者的手术时长、术后拔管时间、术后血肿清除成功几率明显优于B组；两组患者比较结果差异有统计学意义（p<0.05）。结论：临床上使用锥颅穿刺术能更加有效的治疗脑出血，显著提高脑出血患者血肿清除成功几率以及治疗效果，具有临床应用价值。
作者：王安睿 刊期： 2016年第07期
目的：总结胃炎合剂联合莫沙比利治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法：在统计学原理的指导下将我院2014年9月-2015年9月收治的慢性萎缩性胃炎患者78例作为本次研究活动的对象。并将其分为例数均等的对照组和观察组。对照组患者单纯使用胃炎合剂进行治疗。观察组患者在对照组患者治疗的基础上联合莫沙比利进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果：治疗结果显示，观察组患者治疗总有效率92.3%高于对照组74.4%，数据符合统计学差异( P<0.05)；与此同时，观察组患者上腹部疼痛、暖气以及腹胀等临床症状改善效果显著于对照组，数据符合统计学差异( P<0.05)。结论：在治疗慢性萎缩性胃炎的时候，相对于单纯的莫沙比利治疗措施，联合胃炎合剂展开治疗，效果更为显著，且还可有效改善患者的临床症状，促进患者康复。
作者：赵筠竹；郭启婷；张冬皎；于今惠；刘云平 刊期： 2016年第07期
中药质量控制一直是制约中药现代化的瓶颈问题之一。一般来说，中药质量控制可分为两方面，定性分析和定量分析。其中，中药有效成分的提取分离技术是定性分析的关键因素之一。目前，超声提取、固相萃取、制备级液相色谱法、高速逆流色谱法等现代提取分离技术已广泛用于中药有效成分的纯化分离中。本文综述了2000年以后的现代提取分离技术在中药纯化分离中的应用。
作者：王贤 刊期： 2016年第07期
随着外科手术治疗水平不断提高和微创手术技术的迅速发展，外来手术器械(供应商提供给手术室临时使用的手术器械)广泛用于一些大中型医院，如关节置换手术器械、脊椎内固定手术器械和钢板螺丝钉内固定手术器械等，不但实现了资源共享和有效降低医疗成本的目的，同时也为多层面医院开展手术提供了方便和机会。但由于这些器械在各医院之间频繁流动，临床使用频率高，器械术后处理常常不规范，各医院监督的机制也常常缺失，致使器械的清洁质量得不到保证，医院感染隐患较大。如何控制外来器械的清洁质量乃至消毒灭菌质量，已成为医疗界的难题|。对此，我院对外来手术器械的清洁质量进行了调查和研究，并及时建立高效的外来手术器械清洁处理流程，确保了这些器械的安全使用，现报告如下。
作者：赵燕 刊期： 2016年第07期
目的：提高经后腹腔镜手术治疗泌尿外科疾病的治疗和护理水平。方法：回顾性分析某院2013年6月一2015年1月收治的、经后腹腔镜手术治疗20例患者的临床资料和护理体会。结果：20例患者均获得良好的疗效。术后并发症少。结论：后腹腔镜是治疗桌些泌尿外科痰病的有效连径，加强手术前后的护理可帮助病人平稳度过手术期。减少术后并发症的发生。
作者：于春亚 刊期： 2016年第07期
目的：研究中西医结合疗法心痛逐瘀汤联合氯吡格雷片对不稳定型心绞痛患者血小板的影响。方法：选取我院2012年6月～2015年12月收治的不稳定型心绞痛患者100例为研究对象，根据患者的不同治疗方式将其分为对照组与观察组，对照组采用氯吡格雷片进行治疗，观察组在对照组的基础上采用心痛逐瘀汤进行治疗，对比分析两组治疗效果。结果：观察组患者的血小板聚集率以及血栓素B2下降程度显著优于对照组。结论：中西医结合疗法心痛逐瘀汤联合氯吡格雷片能够有效治疗不稳定型心绞痛，在临床上值得广泛推广。
作者：耿俊梅 刊期： 2016年第07期
目的：探讨催产素引产致羊水栓塞的护理要点。方法：对羊水栓塞的原因、临床表现、诊断及护理要点进行总结。结果：患者在治疗9d后痊愈出院，随访2个月无异常。结论：产程中应合理、谨慎应用催产素；对不明原因的呼吸困难、胸闷等症状的孕产妇，应警惕羊水栓塞的发生；早期应用肝素可提高抢救成功率。
作者：魏彩霞 刊期： 2016年第07期
目的：研究分析真菌性角膜炎患者接受结膜移盖治疗的临床效果。方法：根据我院2006年9月至2007年9月的60例真菌性角膜炎患者来分析，将患者分成AB两组，A组使用单纯药物治疗，B组使用结膜移盖治疗，比较分析两组的临床治疗效果。结果：A组有19例患者被治愈，2例失访，3例化脓性眼内炎。6例角膜穿孔后行穿透性角膜移植术。B组有27例被治愈，3例失访，8例结膜移盖脱落二次三次手术。B组的炎症控制和角膜透明性比A组高。结论：真菌性角膜炎患者接受结膜移盖治疗的临床成功率比较高，效果好。
作者：朱红 刊期： 2016年第07期
目的：研究并分析临床诊断阴道细菌的过程中，应用3种检验方法的诊断价值，为临床妇科诊断奠定基础。方法：自2014年6月-2015年6月我院收治了的阴道细菌感染患者，随机抽取60例作为本研究对象，分别予以不同的检验方法，并对比诊断结果。结果：予以三种不同的检验方法后，对试验组患者采用非洛地平缓释片治疗的临床总有效率（92.2%，59/64）显著高于对照组（75.0%，48/64），差异显著(P＜0.01)。进一步两两比较发现，细菌培养法（71.75%）与革兰染色法（31.7%）的检出率差异显著(P＜0.01)，PCR检验法（83.3%）与革兰染色法（31.7%）的检出率差异显著(P＜0.01)，且PCR检验法（83.3%）与细菌培养法（71.75%）的阳性检出率差异显著(P＜0.05)。结论：临床诊断阴道细菌的过程中，应用3种检验方法均可诊断，但是，PCR检验法具有较强的特异性与敏感性，其准确率略胜一筹，且操作简捷，价格低廉，应广泛推广。
作者：张利 刊期： 2016年第07期
拳参(Polygonum Bistora L)是常用的中药之一。药用拳参系蓼科植物拳参的干燥根茎。拳参具有清热、镇惊、理湿、消肿、镇痛等功效。临床上常用于治口腔炎、咽喉炎、肝炎、肠炎、痢疾、痈肿、痔疮肿痛、热病惊搐、破伤风、赤痢脓血、毒蛇咬伤、湿热泄泻等病症[1-3]。近年来对拳参及拳参提取物的研究较多。研究表明：拳参及拳参提取物主要争对心、脑血管的保护作用（主要是本课题组研究），为了进一步研究和开发利用拳参，本文对其心脑血管药理作用进行综述如下。
作者：黄子倩；曾靖；黄起壬 刊期： 2016年第07期
目的：观察分析甲状腺肿瘤以手术方法进行治疗的临床特点，为甲状腺肿瘤患者找到适的治疗方案。方法：在取得患者的同意下，对2014年3月至2016年2月进入我院的80名甲状腺肿瘤患者进行随机分为2组，对照组采用保守的治疗方案，实验组采用通过手术的方式进行治疗，对比观察临床表现。结果：通过手术治疗的临床表现以及终的治愈率及复发率的比较，可以得出结论：对于甲状腺肿瘤患者，通过手术的方式治疗方案更佳。
作者：王德志 刊期： 2016年第07期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
