李蓉；余悦
目的：：观察三种方法预防透析器反应的效果,采用好的预处理透析器的方法来降低血液透析患者的透析器反应的发生率,减少患者的痛苦,提高血液透析质量。方法：把30例曾发生透析器反应的维持性血液透析患者进行自身对照，分为三组：A 组采用上机前将地塞米松针10mg循环管路及透析器20min,B组采用将患者下机后的残余血水灌入新透析器内浸泡20min，消毒灭菌后备下次透析使用，C组采用新透析器复用法，用复用机灌注3．5％的伦拿灵消毒灭菌，密闭保存11 h以上备用.结果：对发生首次使用综合征的维持性血液透析患者应用下机后的残余血水灌入新透析器内浸泡的方法,可更加有效预防透析器反应的发生,减轻患者痛苦。
作者：陈小梅；唐升燕 刊期： 2016年第08期
甲状腺疾病是一组比较复杂的内分泌疾病，用于该疾病检测的实验室项目也日益增多，今天我们主要讨论甲状腺过氧化物酶抗体在我院临床诊断甲状腺类疾病的应用。甲状腺过氧化物酶（TPO）是位于甲状腺上皮细胞的顶端细胞膜上，直接参与甲状腺细胞中的氧化酪氨酸的碘化及碘化酪氨酸的偶联等。它是甲状腺激素合成过程中的关键酶。TPO 也是自身免疫性甲状腺疾病的(AITD)一种重要的自身抗原，可以刺激机体免疫系统产生TPO抗体（TPO-Ab）。TPO-Ab作为AITD一种主要的自身抗体，可通过激活补体，抗体依赖细胞介导的细胞毒作用和致敏的T杀伤细胞直接杀伤等作用机制，引起甲状腺滤胞损伤，间接的抑制甲状腺的合成，导致甲状腺功能减退的主要机制。所以TPO-Ab水平的检测是诊断AITD的一项不可缺少的实验室指标。
作者：李春 刊期： 2016年第08期
目的：探讨多重耐药患者有效护理管理方法，预防院内感染的发生。方法：通过回顾性分析社区多重耐药感染患者8例，采取标准预防、严格执行手卫生规范、加强抗菌素药物的合理使用、加强医院环境卫生的管理等管理方法。结果：8例社区多重耐药患者康复出院，无医院感染的发生。结论：对社区多重耐药患者实施标准预防、严格手卫生规范、合理使用抗生素、医院环境卫生的管理以及医务人员的培训，能有效控制多重耐药患者院内交叉感染的发生，保障患者和医务工作者的安全。
作者：袁先蓉；刘华 刊期： 2016年第08期
目的：本文则针对献血者献血后出现不良反应的进行处理方法和经验的总结，减少及预防献血时不良反应的发生率，望医务工作者相互交流。方法：根据多年的临床经验及献血体检工作，记录和收集献血过程中出现的不良反应，进行整理，总结。结果：通过多重手段对献血前及献血后进行预防、干涉，明显使献血不良反应的发生率降低。结论：心理辅导和血液的理化认知是献血前必须了解的，通过这种方式，才能减少献血过程中不良反应的发生率。
作者：吕萌 刊期： 2016年第08期
目的：分析无痛胃镜检查并发症原因，并提出干预对策。方法：选取2014年5月～2016年5月在我院消化内镜室行无痛胃镜检查的3260例患者为研究对象，统计无痛胃镜检查中出现并发症情况，分析并发症产生原因，并制定针对性干预对策。结果：本研究入选3260例患者中，出现低血压、心动过缓、血压饱和度下降、呛咳、呼吸抑制和吸入性肺炎等并发症39例，并发症发生率1.20%，其中血压饱和度下降发生率高，所占比例46.15%，其次为心动过缓、呛咳，所占比例分别为17.95%和12.82%。结论：在无痛胃镜检查的实际操作中，应注意检查前完善准备工作，检查中加强护理监测，检查后重视观察指导，以大限度减少并发症的发生。
作者：郭艳 刊期： 2016年第08期
目的：通过与西药治疗胃溃疡的临床疗效的对比，观察黄芪建中汤治疗胃溃疡的临床疗效。方法：选取在我院消化内科就诊的胃溃疡患者100例，将他们分成对照组和试验组两组，对照组给予单纯西药治疗，试验组给予黄芪建中汤治疗，对比两组的临床疗效。结果：对照组和试验组两组患者的治疗有效率，总有效率没有统计学差别，P>0.05。两组患者的疼痛加重，呕血，胸闷，心慌等不良反应的发生情况没有差别， P>0.05；试验组患者的复发率明显低于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。结论：黄芪建中汤治疗胃溃疡临床疗效良好，明显优于西药治疗效果，建议临床推广使用黄芪建中汤。
作者：葛明亮；黄明波 刊期： 2016年第08期
目的：探讨老年性阴道炎治疗中，知柏地黄丸联合中药熏洗的应用效果。方法：选取我院老年性阴道炎患者54例，随机分为对照组与观察组，各组27例，分别行中药熏洗与知柏地黄丸联合中药熏洗治疗，观测两组治疗效果及不良反应。结果：对照组治疗总有效率为88.89%，不良反应率为3.70%；观察组治疗总有效率为96.30%，不良反应率为3.70%。结论：在老年性阴道炎治疗中，知柏地黄丸联合中药熏洗疗效确切，值得推广。
作者：欧阳奇锦 刊期： 2016年第08期
目的：探讨分别采取足内侧穿支游离皮瓣和足内侧穿支带蒂皮瓣的方法对前足区域皮肤缺损进行修复的临床治疗效果。方法：选取2015年1月至2016年1月我院收治的前足皮肤缺损的患者34例，随机分成两组，每组17例，对照组采用足内侧穿支游离皮瓣的方式修复患者的前足皮肤缺损，观察组采用足内侧穿支带蒂皮瓣的方法修复患者的前足皮肤缺损，观察两组治疗效果。结果：观察组术后皮瓣淤血坏死情况及皮瓣愈合情况明显优于对照组，观察组治疗后皮瓣感觉恢复情况明显优于对照组，P<0.05，有统计学意义。结论：对前足皮肤缺损患者采取足内侧穿支带蒂皮瓣的方法进行修复，能够提高治愈效果，作用安全有效，值得临床推广应用。
作者：毛可玮 刊期： 2016年第08期
目的：Creutzfeldt-Jakob病(CJD)是朊蛋白病的一种亚型，绝大多数CJD为散发，少部分CJD可有朊蛋白编码基因PNRP基因突变引起。方法：收集一例CJD患者临床资料,在该患者中进行脑脊液14-3-3蛋白定量检测；从外周静脉血提取基因组DNA，应用聚合酶链反应联合Sanger测序对PNRP基因进行筛查。结果：本例患者脑脊液14-3-3蛋白阳性；PRNP全序列测定与标准序列比对序出现E200K突变。结论：发现一例PRNP基因E200K突变导致的遗传性CJD，其临床表现与散发性CJD类似，这一结果提示在散发性CJD患者中仍应注意是否有PRNP基因突变导致CJD的可能。
作者：田杰；王建英；王娟 刊期： 2016年第08期
目的：探索及分析对糖尿病合并高血压患者采用依那普利与吲达帕胺联合进行治疗的临床效果。方法：本组收集我院2013年3月~2015年2月间接诊的患糖尿病合并高血压的80例患者进行临床研究，通过随机分组法将所有患者随机分成对照组（n=40例）与研究组（n=40例）。对照组患者单纯给予依那普利治疗，研究组患者则在对照组的治疗基础上加用吲达帕胺联合进行治疗。观察两组的临床治疗效果。结果：研究组患者治疗的总有效率显著高于对照组（P＜0.05），两组治疗过程中均未出现严重不良反应。结论：对糖尿病合并高血压患者采用依那普利联合吲达帕胺进行治疗疗效显著，值得临床进一步推广。
作者：周树萍；何琴 刊期： 2016年第08期
职业暴露是指医务人员以及有关工作人员，在从事医疗防治工作及相关工作的过程中意外被经血液传播疾病患者的血液、体液污染了皮肤或者粘膜，或者被含有经血传播疾病病毒的血液、体液污染了针头及其他锐器刺破皮肤，有可能被病毒感染的情况。
作者：高晓燕；任成伟 刊期： 2016年第08期
目的：：研究和分析参麦注射液改善癌症化疗病人生活质量的临床效果。方法：选取我院于2014年1月～2016年10月收治的需要接受化疗的56例癌症患者进行研究，按照不同的化疗方式分成了观察组与对比组，每组各28例。对比组患者接受单纯的化疗方式，观察组则再加用参麦注射液。使用卡氏评分和BFI评分量表来观察患者的生活质量以及症状的改善情况。结果：观察组使用参麦注射液治疗后，卡氏评分上升，对照组则卡氏评分下降，差异明显（P<0.05）。BFI评分量表：治疗后两组的乏力评分均有所上升，且观察组的乏力评分优于对比组。结论：参麦注射液能进一步提高癌症化疗患者的生活质量，减轻他们的痛苦。
作者：刘静冰；姜子瑜 刊期： 2016年第08期
目的：探讨肩关节镜手术中沙滩椅体位摆放的护理配合方法、要点及护理体会。方法：选取2014年1月-2015年6月于我院骨科就医的30例肩关节镜手术患者作为研究对象，针对该手术体位摆放的特殊性及其护理要点、难点进行探讨和总结。结果：手术室护士通过有效的术前访视了解患者当前身体状况，尤其是对患者肩颈活动情况及术中受压处皮肤作出有针对性的评估，手术当日充分的仪器设备准备以及娴熟的专业操作技能，能高效完成配合医生手术体位摆放的工作，确保患者术中安全，有效预防体位性压疮的发生，提高手术室护理质量。结论：术前认真了解患者一般身体情况，术中熟练掌握手术体位摆放重点并默契配合医生，能缩短手术准备时间，提高手术效率，保证手术顺利进行，保证患者的手术安全，提高医生满意度和患者满意度，达到手术室优质护理目的。
作者：古璞 刊期： 2016年第08期
目的：探微老年ICU患者术后出现谵妄症状的原因，以此总结护理措施，为日后的护理工作提供依据。方法：回顾性分析我院于2015年1月至2016年4月期间收治的50例老年ICU术后谵妄患者的临床资料，查阅患者病历以分析其出现谵妄症状的原因。结果：导致患者术后出现谵妄的原因较多，主要包括手术应激、年纪较大、疼痛刺激、低氧血症、药物刺激、术后感染等。结论：诱发老年 ICU 患者术后出现谵妄的不安全因素较多，因此需要加强患者围手术期的有效护理工作，以避免出现不良情况。
作者：陈丽 刊期： 2016年第08期
目的：探讨胫腓骨骨折骨牵引固定术后的综合护理。方法：回顾分析2015年3月至2016年3月期间在我院治疗的146例胫腓骨骨折骨牵引固定术患者临床资料，将其随机分为对照组和观察组，每组73例患者。对照组患者采用常规护理，观察组患者术后给予综合护理，对比两组患者临床护理效果。结果：观察组患者骨折牵引时间明显短于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者护理满意度明显高于对照组，并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：临床给予胫腓骨骨折骨牵引固定术后患者综合护理，可以有效预防术后并发症的发生，并且提高护理满意度，促进患者术后效果，值得在临床推广和应用。
作者：宋红梅 刊期： 2016年第08期
目的：探讨“1+1”静脉穿刺模式即输液瓶低置+先固定后穿刺模式在小儿足部输液中的应用效果。方法：将600例拟进行足部静脉穿刺的5个月-2岁的门急诊输液患儿随机分成两组，实验组实施“1+1”静脉穿刺模式，对照组实施常规的静脉穿刺模式。结果：两组的足部静脉一次性穿刺成功率、配合穿刺的人数、穿刺所需的时间、药物外渗发生率等指标有明显的差异（p<0.01）.结论：“1+1”静脉穿刺模式可显著提高一次性穿刺成功率，缩短穿刺时间，减少药物外渗发生率，减轻患儿痛苦，节省人力资源。
作者：蔡绿花；贾丽华 刊期： 2016年第08期
为了进一步落实患者安全目标，提高用药安全，本文通过对云南省第二人民医院10007例眼科老年住院患者存在的用药安全隐患及其原因进行分析，并制定相应的护理防范措施，从而保证了眼科老年住院患者的用药安全，进而降低了药物不良反应的发生率。
作者：杨红云 刊期： 2016年第08期
目的：进一步探讨分析芪扶正注射液改善恶性肿瘤化疗患者骨髓造血功能的作用。方法：选取我院2014年1月～2016年10月收治的53例恶性肿瘤患者进行研究，将采用不同化疗方式的患者区分为观察组（n=26）和对照组（n=27）。对照组的患者接受常规的化疗，观察组患者则加用参芪扶正注射配合化疗，分析和比较化疗前后两组患者的骨髓造血功能变化情况。结果：在治疗后，研究组的白细胞、红细胞计数和血红蛋白水平均高于对照组，差异明显(P＜0.05)。且治疗后两组患者的中性粒细胞绝对值均大于等于1.5×109/L，且研究组的指标优于对比组，差异性较大。结论：参芪扶正注射液使患者的骨髓造血功能得到改善，能利于提升病人的生存的意义。
作者：姜子瑜；刘静冰 刊期： 2016年第08期
目的：：分析马关县农村麻风病的发现方式和流行因素，从而可以根据结果更好地制定消除麻风病的防治措施。方法：统计理念麻风病的发病率、患病率，统计根据不同方式发现的麻风病患者的病情、费用。结果：马关县麻风病的疫情主要分布在12个乡镇，其中都龙、夹寒箐、马白、大栗树四个乡镇居多。其余乡镇呈散在分布。发病的职业主要是农民，占83.19%；主要的传染源是家人或者邻里朋友，占46.22%，在五种发现方法中，疫源地接触者检查早期发现患者的比例高，但是费用低。结论：马关县麻风病的疫情经过一定的治疗得到了控制，但仍旧难以在短期内消除。因此国家公共卫生服务机构需要增加麻风病的防疫投入，以控制疫情。
作者：郭洪书 刊期： 2016年第08期
目的：探讨品管圈活动对降低骨科腰椎疾病患者术后尿管复插率的影响。方法：成立品管圈，确立降低骨科腰椎疾病患者术后尿管复插率的主题，对2015年7月—2015年10月71例腰椎疾病术后患者进行现状调查，分析导致患者术后复插尿管的原因并进行要因分析，制定相应的对策并组织实施，对2015年11月—2016年3月71例腰椎疾病术后患者进行效果检查。通过全体圈员的“头脑风暴法”找出腰椎疾病患者术后复插尿管的原因，通过因果分析法从人、环境、物品三方面找出影响因素，制定针对性的措施并实施，采用品管圈的管理工具持续改进。结果：终有效降低骨科腰椎疾病患者术后尿管复插率，由42%降至24%，目标达成率116%，改善幅度50%。结论：品管圈活动可有效降低骨科腰椎疾病患者术后尿管复插率，有效激励圈员的积极性。
作者：贾静 刊期： 2016年第08期
家庭医药杂志
主管:广西科学技术协会
主办：广西科学技术协会
