学术投稿

阑尾套叠合并低位急性肠梗阻1例

田立

关键词:阑尾, 右上腹阵发性绞痛, 右下腹, 可移动, 浅表淋巴结, 循腔进镜, 溃疡形成, 肺呼吸音, 充血水肿, 肠腔, 肠镜检查, 表面, 有间隙, 出血点, 紫色, 粘膜, 血管, 突发, 皮肤, 排气
摘要:患者男,38岁.右下腹隐痛1周,当日晨突发右上腹阵发性绞痛,伴有肠鸣,腹胀明显,排气不畅.查体:双肺呼吸音清,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤无黄染.腹肌稍紧张,未见明显腹膜刺激症,叩诊轻度鼓音,右上腹膨隆,可触及包块,稍可移动,压痛,右下腹有空虚感,压痛.B超提示肝曲部结肠肿物.电子肠镜检查:循腔进镜至肝曲,可见3cm×3cm梨形肿物,根部窄缩,与肠腔周围存有间隙,呈盲端状,无腔可循,堵塞肠腔.肿物顶部呈黑紫色,有浅溃疡形成,表面充血水肿,粘膜血管模糊,散在小出血点,质软韧,可移动,表面较平滑,基底无浸润.
中国肛肠病杂志相关文献
  • 三腔管治疗直肠静脉丛曲张破裂大出血3例

    对3例因肝硬化门脉高压导致直肠静脉丛曲张破裂大出血者,采用三腔管压迫止血,取得了良好疗效.现报告分析如下.

    作者:王建新 刊期: 2001年第06期

  • 以急腹症就诊的大肠癌20例分析

    为探讨以急腹症为首发症状大肠癌的临床特点及意义,提高对肿瘤性急腹症的认识,回顾性分析20例大肠癌所致急腹症的特点,现报告如下.

    作者:吴增安;罗宁;杨国山;秦春和;黄庆荣;许建林;蒋艺;杨俊雄 刊期: 2001年第06期

  • 左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合22例

    我们采用术中快速肠减压及肠道消毒的方法,行左半结肠癌急性梗阻一期切除吻合术,收效满意,报告如下. 临床资料:左半结肠癌急性肠梗阻22例,男14例,女8例;年龄37~89岁.起病72h至7d.6例行姑息切除,其余行根治切除.

    作者:李明主 刊期: 2001年第06期

  • 直肠癌术前放疗的评价

    通过对20年来直肠癌病例回顾性研究,表明术前放疗可减少局部复发率约20%,对5年生存率无显著影响.其中未放疗组6例病人行近TME术,无瘤生存期均超过5年,另有3例未放疗组病人早期发现复发再手术均已存活5年.结合文献分析认为直肠癌早期诊断、TME手术是减少局部复发,提高5年生存率的关键.术前放疗目前仅可作为一种选择性辅助治疗.

    作者:沈达明;李亿程;黄春锦 刊期: 2001年第06期

  • 女性大肠癌141例临床病理分析

    报告女性大肠癌141例,其中以白带增多为首发症状者24例,卵巢转移率>30岁组、≤30岁组分别为7.8%、25%,在术后复发病例中占13.9%,这些病例术中均见肿瘤侵及浆膜、局部淋巴结转移.对绝经后妇女、局部淋巴结阳性或可疑卵巢转移时,应常规加行卵巢切除;而当癌肿位于直肠前壁并有外侵时,应行后盆腔清除术.

    作者:王蓓 刊期: 2001年第06期

  • 低位直肠癌脱出肛门外切除吻合的体会

    我院1994~1999年对63例低位直肠癌患者采用肿瘤脱出直肠外切除吻合术,疗效满意.现报告如下.

    作者:刘炯;张庆选;赵北永 刊期: 2001年第06期

  • 结肠癌并发急性肠梗阻26例处理体会

    为探讨结肠癌并发急性肠梗阻的处理方法,对26例结肠癌并发急性肠梗阻患者术中进行有效的肠道减压、灌洗的临床资料进行回顾性分析.癌肿一期切除者22例,肿瘤切除率为84.6%,术后发生吻合口漏1例,占3.8%,左半结肠一期切除吻合者,经充分引流及支持疗法等治疗,1个月后治愈.切口感染2例,经换药处理后愈合.全组无手术死亡,均近期治愈出院.术后随访1~6年,6例术后2年死亡,20例存活,长已达5年.只要患者病情允许,严格掌握手术适应症,术中有效的肠道减压、灌洗,对于结肠癌并发急性梗阻施行一期肿瘤切除吻合的手术是可行的,也是必要的.

    作者:李春雨;聂敏;于恩达;翟云起;张桂荣 刊期: 2001年第06期

  • 肛管静息压研究及临床意义

    为探讨不同体位下肛管静息压的变化情况,检测11例肛门功能正常的非直肠癌病人肛管静息压.结果表明:在胸膝位、侧卧位、仰卧位(双腿伸直)和仰卧位(屈双腿外展)时,肛管静息压平均值分别为7.78,8.35,7.21,6.28kPa,每1例病人均以仰卧位(屈双腿外展)的肛管静息压处于低值,影像学检测证实了此结果.结果显示:肛管静息压随体位的改变而变化,对行结肠肛管吻合术病人术后体位选择有指导意义,可避免不必要的术中扩肛,以免损伤肛门括约肌.

    作者:陈万源;陈贤贵 刊期: 2001年第06期

  • 大肠肿瘤患者雌激素与孕激素受体检测的临床意义

    采用亲和酶标法对121例大肠标本进行ER,PR检测,其中大肠癌91例,腺瘤8例,息肉10例,非肠道肿瘤12例,对部分标本还测定了血清性激素水平,并对部分阳性病例用雌激素拮抗剂tamoxifen治疗观察.结果:91例大肠癌ER,PR检出率分别为31.87%和26.46%.ER,PR的检测可作为大肠癌的一个生物学标记,有助于治疗的选择及预后判断,还可能早期发现大肠癌,并证实大肠癌为性激素依赖性肿瘤,给予内分泌治疗是可行的.

    作者:刘新生;张一亥;陈占峰 刊期: 2001年第06期

  • 2001年全国主要医学期刊肛肠文献题录

    作者: 刊期: 2001年第06期

  • 新生儿及婴幼儿非肠套叠性肠梗阻41例分析

    我院自1993~1998年共收治非肠套叠性肠梗阻新生儿、要幼儿肠梗阻41例,现分析如下.

    作者:陈中献;蒋学武 刊期: 2001年第06期

  • 急性老年癌性结肠梗阻78例分析

    急性老年癌性结肠梗阻发病率居结肠癌性梗阻首位,病情复杂,处理困难.我们对近3年来78例癌性结肠梗阻患者作回顾性分析,报告如下.

    作者:毕恩旭;毕守君;张建哲 刊期: 2001年第06期

  • 术前放疗加局部切除治疗低位直肠癌(附20例报告)

    回顾分析20例低位直肠癌治疗效果,经术前放疗加经骶局部切除,获得了良好效果,术后随访3~44个月,中位随访19个月,无1例复发.低位直肠癌局部切除适应症:(1)低位直肠癌肿瘤直径≤3cm;(2)高~中分化腺癌;(3)肿瘤局限于粘膜下层.

    作者:邵万金;周建农 刊期: 2001年第06期

  • 直肠癌根治术的化疗方法

    直肠癌根治术后盆腔复发率高达26%~30%[1,2],且治疗困难,疗效差,预后不佳.预防直肠癌根治术后盆腔复发,除提高手术质量外,化疗是重要的辅助治疗方法,根据给药途径不同,直肠癌的化疗方法主要有静脉化疗、肠腔化疗、动脉化疗.

    作者:董德寿 刊期: 2001年第06期

  • 多模式治疗结肠癌肝转移疗效评价

    为了通过不同治疗方法观察结肠癌肝转移的生存期,以选择佳的治疗方案,回顾性分析采用不同方法治疗结肠癌肝转移35例,其中术中同时切除结肠肿瘤及肝转移病灶3例,结肠癌术后出现肝转移再切除2例,术中肝动脉、门静脉双置泵化疗8例,术后肝动脉插管介入化疗10例,常规化疗12例.结果:术后1,3,5年生存率为切除组>置泵组>介入化疗组>常规化疗组,术后3年生存率分别为40%,25%,20%和0.结果显示:切除肝转移组优于置泵组和介入化疗组,后两者又优于单纯化疗组.

    作者:陈建民;陈书昌;任飞;李运东 刊期: 2001年第06期

  • 阑尾套叠合并低位急性肠梗阻1例

    患者男,38岁.右下腹隐痛1周,当日晨突发右上腹阵发性绞痛,伴有肠鸣,腹胀明显,排气不畅.查体:双肺呼吸音清,浅表淋巴结未触及肿大,皮肤无黄染.腹肌稍紧张,未见明显腹膜刺激症,叩诊轻度鼓音,右上腹膨隆,可触及包块,稍可移动,压痛,右下腹有空虚感,压痛.B超提示肝曲部结肠肿物.电子肠镜检查:循腔进镜至肝曲,可见3cm×3cm梨形肿物,根部窄缩,与肠腔周围存有间隙,呈盲端状,无腔可循,堵塞肠腔.肿物顶部呈黑紫色,有浅溃疡形成,表面充血水肿,粘膜血管模糊,散在小出血点,质软韧,可移动,表面较平滑,基底无浸润.

    作者:田立 刊期: 2001年第06期

  • 腹腔内5-FU及CF联合乐沙定预防大肠癌细胞株肝转移的实验研究

    为探索预防大肠癌细胞株肝转移的方法,用裸鼠人结肠癌细胞肝转移模型观察术后早期5-FU及甲酰四氢叶酸钙(CF)联合乐沙定腹腔内注射预防肝转移的疗效.结果:腹腔注射葡萄糖注射液40ml(乐沙定10mg)/kg后,再每天注射NS40ml(5-FU20mg+CF2mg)/kg,连续4天,可使肝转移率减少62.5%,生存时间延长61.2%,疗效远优于5-FU及CF组.结果表明:5-FU及CF联合乐沙定腹腔化疗为预防大肠癌根治术后肝转移提供了一种有效方法.

    作者:黄平;赵任 刊期: 2001年第06期

  • 直肠癌介入动脉灌注化疗26例

    直肠癌手术前动脉灌注化疗药26例,收效满意,报告如下.

    作者:方明治 刊期: 2001年第06期

  • 一期切除吻合术治疗急性梗阻性左半结肠癌25例

    我院1988~1998年收治左半结肠癌并发急性肠梗阻28例,25例行一期切除吻合术,现报告如下.

    作者:沈金银 刊期: 2001年第06期

  • 左半结肠癌致急性肠梗阻手术治疗106例分析

    我院1987~1999年对106例左半结肠癌致急性肠梗阻的病例行手术治疗,现分析如下.

    作者:俞建平;韩春蕃 刊期: 2001年第06期

中国肛肠病杂志

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主管:中华中医药学会

主办:中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会