李东冰;王长顺;江涛;陈希琳;吴佐周;唐富生;张莉;谢向东;刘申
混合痔手术前后的血小板计数变化,探讨其发病机理及与门静脉系统的关系.
作者:张景云;王为;刘智亮;武峰;张进 刊期: 2001年第03期
笔者采用术后肛内置一次性导尿管配合心形网,减少了并发症,收到了良好的疗效,现介绍如下.
作者:缪东初;戴红革;于东汇 刊期: 2001年第03期
患者女,30岁.因周期性便血5个月来我院诊治.患者于5月前行经时大便带血,量多色鲜红,月经量较前明显减少,经停时便血自止,如此反复不愈,平素经期及便次皆正常,无痛经史,已有一6岁男孩.追述病史,于5个月前行经期,与其子嬉闹时被蹬过小腹并引起腹痛.乙状结肠镜检查:
作者:宋玉柱;何灵芝 刊期: 2001年第03期
消痔洗剂能明显促进痔术后创口愈合、缩短疗程,现将治疗的196例报告如下.
作者:贾莉;王蓉英;杨向东 刊期: 2001年第03期
采用分段大痔核(以母痔为主)内扎外剥缝合术治疗环状混合痔475例,疗效满意.该术式治愈率高,疗程短,痛苦小,复发率低,无并发症.475例中,男370例,女105例;年龄25~76岁;病程2~36年.痔核切除枚数:3枚420例,4枚55例.住院4~15天,治愈天数10~22天.随访395例,随访率78.9%,随访时间2~4年,近期(2年内)一次性治愈率100%,远期(4年以上)一次性治愈率98.9%.
作者:李大丙 刊期: 2001年第03期
采用外切内扎剥离术配合中药坐浴治疗环状嵌顿痔97例,全部为住院病人,其中男63例,女34例;年龄22~83岁;嵌顿时间7~120h.嵌顿后出现部分坏死6例,曾有痔手术史13例,手术时间距此次发病长11年,短2.5年,平均6年.女病人因孕产而发病24例.
作者:孙亚峰 刊期: 2001年第03期
我们对464例混合痔术后肛缘水肿应用50%硫酸镁和1:5 000PP液坐浴,观察两种药液坐浴对肛缘水肿的疗效. 临床资料:本组464例,男213例,女251例;年龄17~74岁;中位年龄42.5岁.均为混合痔,痔核嵌顿急诊手术103例.病史0.5~30年,第1次手术328例,2次手术94例,3次手术42例.经常便秘438例.233例女性为孕育后出现痔.手术切除1处104例,2处284例,3处66例.术后均经病理证实.
作者:董玉海;王胜文 刊期: 2001年第03期
我们采用黄元汤配合大成散膏治疗嵌顿性混合痔160例,获得良好效果,现报告如下.
作者:沈武孝;郑少环 刊期: 2001年第03期
1 痔的概念 20世纪特别是70年代以后,随着科学技术的进步,人们对痔的认识有了飞跃,已形成新的概念[1],即:痔是直肠下端的唇状肉赘或称肛垫(anal cushions),是每人皆有的正常结构;肛垫呈右前、右后及左侧三叶排列,与直肠上动脉分支无关.它们宛如心脏的三尖瓣,协助括约肌维持肛管的正常闭合;肛垫的病理性肥大即谓痔病.痔病治疗原则是主要根据症状,对于没有症状的痔即使很大也不一定是治疗指征,反之,痔虽小但有发生严重合并症的危险时,则必须治疗.上述概念是Thomson于1975年首次提出,并受到AlexanderWilliams(1982)[2],Bernstein(1983)[3]以及Melzier(1984)等[4]一些著名学者的支持.1983年在德国科伦堡举行的第9届国际痔科专题研讨会上获得一致确认.国外新近出版的肛肠病学专著中已广泛采纳痔的新定义[5].
作者:张东铭 刊期: 2001年第03期
患者男,59岁.肛门肿物便后出血、脱出肛外20余年,加剧3个月,以混合痔、肛乳头肥大入院,行混合痔外剥内扎术,肥大肛乳头切除术.术后第9天,体温37.5~38.4℃,白细胞10.7×109/L,肛门周围疼痛加剧,肛门指诊因病人不合作未能进行,肛周红肿不明显,有轻度压痛.术后第10天体温39.2℃,肛周压痛明显,肿胀不明显,抽出少量血性脓液.腰俞穴麻醉,见膝胸位10点,齿线上方6cm直肠壁肿胀约3cm×3cm,急行直肠壁脓肿切排术,在膝胸位8,12,6点作对口引流.术后体温38.1~39.2℃,肛门胀痛,小便困难.
作者:李汉民;胡汉平 刊期: 2001年第03期
对Ⅰ度内痔23例、Ⅱ度20例、Ⅲ度24例病人直肠颈部动脉搏动频数进行测定,Ⅰ度、Ⅱ度痔患者直肠颈部动脉搏动频数明显少于对照组(P<0.01),说明内痔Ⅰ度、Ⅱ度存在着动脉高压,而Ⅲ度内痔则与对照组相比无显著性差异(P>0.05).提示:肛垫动脉调节障碍所致痔动脉高压是痔发病的重要原因.
作者:刘百羽;刘福田 刊期: 2001年第03期
为了寻找更有效的治疗痔出血的方法,选痔出血患者¨3例,实验组62例,对照组51例.实验组采用铜离子电化学疗法,对照组采用栓剂治疗.结果:实验组有效率明显高于对照组(P<0.01).治疗的局部组织血栓形成率达94.4%,血管壁上皮细胞水肿率达100%,表明电化学疗法可闭塞局部血管.其治疗机理:利用电化学的非生理性激活,使局部组织结构发生特殊化学反应,从而影响局部化学反应及改变微细结构.
作者:李东冰;王长顺;江涛;陈希琳;吴佐周;唐富生;张莉;谢向东;刘申 刊期: 2001年第03期
患者女,16岁.大便逐渐变细1年,伴排便困难6月余.便软,无脓血,无腹痛.曾被诊断为“习惯性便秘”、“肛裂”,治疗无效.查体:病人取胸膝位,于6点处见有一放射状手术瘢痕已愈合.直肠指诊进指困难,肛管狭窄,轻度充血、肿胀.钡灌肠检查未见异常.纤维结肠镜检查,结肠及直肠未见异常.
作者:张世岭;王铁英 刊期: 2001年第03期
作者: 刊期: 2001年第03期
我们选用利多卡因胶浆外用于肛裂术后创面以缓解其术后疼痛,取得满意效果.
作者:王为;穆作振;汤良庚;令狐庆;杨光 刊期: 2001年第03期
我科采用外剥内扎加一期缝合术治疗混合痔200例,其中1999年7月以后的100例为实验组,男58例,女42例;年龄18~79岁;病程2~30年.1999年7月以前的100例为对照组,男52例,女48例;年龄20~67岁;病程1~25年.两组每例患者痔核均在2个以上.
作者:陈英;汤建军 刊期: 2001年第03期
患者女,36岁.因排便时间歇性滴血或射血等就诊.局部检查:截石位3点见较大内痔,有蒂部脱出至肛缘,便后可自行回纳,肛门局部粘膜变厚,质较硬,痔核表面呈紫红色,有少量分泌物.诊断为Ⅱ期内痔并出血.遂以5%鱼肝油酸钠注射液作内痔硬化注射术.在截石位3点内痔粘膜下层痔静脉丛之间注入5%鱼肝油酸钠液1.5ml,术毕约2min患者自觉头晕,全身乏力,旋即两眼上翻,不省人事,立即采取急救措施.检查:血压测不到,脉搏细弱,120次/min,呼吸浅速,30次/min,面色苍白,四肢湿冷,意识不清,双侧瞳孔等大等圆,对光反射存在,两肺未闻及干湿罗音.心率120次/min,律齐,心音低钝.诊断过敏性休克.立即肌注肾上腺素,吸氧,输液滴注地塞米松等,患者血压很快回升至正常,意识转清,脱险离院.
作者:杨富华 刊期: 2001年第03期
采用指法扩肛,松解内括约肌,外痔剥离后同内痔一起结扎,保留齿线的手术方法,治疗环形混合痔320例,男168例,女152例;年龄27~76岁;病程1~30年.
作者:程存涛;孙绍电;王宁宁 刊期: 2001年第03期
采用高频电容场切除内外痔,母痔动脉区注射、缝扎、保留齿状线,放射状减张,内括约肌松解,长麻止痛的手术方法,治疗混合痔505例(环状混合痔26例),男317例,女188例;年龄22~75岁;病程13~35年.
作者:付彦春;高杨;王国彬;高兴双 刊期: 2001年第03期
33例混合痔术后严重出血患者,男27例,女6例.原发性出血5例,继发性出血28例.出血部位:左7例,右前7例,右后10例,多处渗血9例.显性出血19例,隐性出血14例.出血量<300ml 5例,300~600ml 18例,>600ml 10例.止血方法:缝扎24例,填压9例.
作者:卢武;赵党生 刊期: 2001年第03期