黄传华
为了对比分析个性化护理和常规护理在粘连性肠梗阻患者中的效果,选择2013年2月至2016年11月甘肃省张掖市高台县人民医院收治的112例粘连性肠梗阻患者作为研究对象,按照不同护理方案将其分为对照组和研究组,每组各56例.对照组接受常规护理,研究组接受个性化护理.观察比较评估2组患者的治疗效果评分、护理前后的CESD量表评分、护理前后的生活质量评分及并发症发生情况.结果显示,研究组护理1周的治疗效果评分与对照组差异无统计学意义(P>0.05),研究组护理2周、4周、6周后的效果评分与对照组比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组护理前的CESD量表评分、生活质量评分与对照组差异均无统计学意义(P>0.05),而研究组护理后的CESD量表评分、生活质量评分与对照组相比较,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率低于对照组(P<0.05).结果表明,在粘连性肠梗阻患者中应用个性化护理干预效果确切,可明显降低术后并发症发生,提高护理满意度.
作者：于玉红 刊期： 2018年第06期
为了分析替吉奥联合奥沙利铂治疗晚期结肠癌的临床疗效及对miR-21表达水平的影响,将2015年1月至2017年5月河南省濮阳市安阳地区医院肿瘤科收治的83例晚期结肠癌患者,随机分为观察组(42例)和对照组(41例).观察组采用奥沙利铂+替吉奥治疗,对照组采用FOLFOX化疗方案治疗.对比分析2组患者临床疗效及miR-21表达变化情况.结果显示,观察组总有效率80.95％(34/42)明显高于对照组58.53％(24/41),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后观察组在CR、PR、NC、PD阶段,血浆miR-21水平均低于对照组(P<0.05).结果表明,替吉奥联合奥沙利铂对晚期结肠癌的治疗有着显著效果,且miR-21的表达水平可作为预测治疗效果的敏感性指标,与临床治疗效果有相关性,对结肠癌的临床治疗用药有指导作用.
作者：张海鹏 刊期： 2018年第06期
2016年1月至2017年1月,笔者采用开塞露配合艾灸治疗产后便秘患者45例,取得满意效果,总结报道如下.临床资料:将90例产后便秘患者随机分为观察组和对照组,每组45例.观察组中,初产妇29例,经产妇16例;年龄22～36岁,平均(27.71±2.52)岁.对照组中,初产妇30例,经产妇15例;年龄21～36岁,平均(27.45±2.51)岁.2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
作者：冯海红 刊期： 2018年第06期
为了探讨白头翁汤内服与灌肠对溃疡性结肠炎(UC)肠黏膜愈合的影响,将2014年1月至2016年1月甘肃省会宁县人民医院收治的溃疡性结肠炎患者60例,随机分为对照组和观察组,每组各30例.对照组给予美沙拉秦缓释颗粒口服治疗,观察组给予白头翁汤加减内服与保留灌肠治疗,连续治疗4周.使用Mayo评分系统和Baron内镜评分法,以及酶联免疫吸附法(ELISA),比较2组患者治疗前后的肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平、血清白细胞介素-10(IL-10)水平,以及肠黏膜愈合程度、内镜检查溃疡处存在炎症程度、临床疗效及不良反应.结果显示,治疗前,2组患者Mayo评分、Baron评分比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者Mayo评分、Baron评分均有所下降,但观察组下降程度更为明显,差异有统计学意义(P<0.05).治疗前,2组患者TNF-α水平、IL-10水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后,2组患者TNF-α水平、IL-10水平比较,差异有统计学意义(P<0.05).观察组临床治疗总有效率为96.67％(29/30),对照组临床治疗总有效率为80.00％(24/30),观察组治疗总有效率明显高于对照组,P<0.05.2组患者均无明显肝、肾功能损害,无严重不良反应发生,仅对照组有1例出现便秘,2组患者不良反应发生率对比,P>0.05.结果表明,溃疡性结肠炎采用白头翁汤内服与灌肠治疗效果显著,可使肿瘤坏死因子-α水平下降,使血清白细胞介素-10水平升高,改善促炎因子与抗炎因子之间的失衡,有效降低肠道炎症反应,促进肠黏膜愈合,值得临床推广应用.
作者：吴宗智；张克旭；曹志宏 刊期： 2018年第06期
为了探讨结肠镜检查前肠道护理准备质量指标对肠道准备标准化及护理质量的影响,本研究将2017年2月至4月于河南省焦作市第二人民医院行结肠镜检查并住院的86例患者,随机分为观察组和对照组,每组各43例.对照组肠道准备采用常规护理方式进行护理,观察组则是在对照组的基础上按肠道护理准备质量指标实施综合护理干预,对肠道评估正确率、药物服用正确率、患者肠镜检查知识知晓率、肠道清洁达标率、肠道护理记录正确率、医师满意度和患者满意度7个方面的护理质量指标及内容进行评估.比较2组患者肠道评估正确率、药物服用正确率、患者肠镜检知识知晓率、肠道清洁达标率、肠道护理记录正确率、医师满意度和患者满意度情况.结果显示,与对照组相比,观察组结肠镜检查前肠道护理准备质量7个方面指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结果表明,结肠镜检查前肠道护理准备质量指标对肠道准备规范标准化及护理质量有着良好的影响,提高肠道的清洁度,使肠道准备工作规范化标准化,减轻受检者的痛苦,提高结肠镜诊断的准确率,提升护理质量.
作者：赵莹；杨小娟；王春玲 刊期： 2018年第06期
为了探讨舒适护理在肛肠外科护理工作中的临床应用效果,将甘肃省天水市中西医结合医院2016年9月至2017年9月收治的90例肛肠病患者,采用比例分组的方法将其分为对照组和观察组,每组各45例.对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予舒适护理.通过治疗之后,将2组进行对比分析,通过患者们的满意度分值来研究分析舒适护理在肛肠外科护理中的应用效果.结果显示,对照组患者满意度为71.11％(32/45),观察组患者满意度为93.33％(42/45),观察组患者满意度高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结果表明,舒适护理应用到肛肠外科护理中能增加患者舒适度,有效提高治疗效果及患者满意度,在医疗护理研究工作中具有积极地作用.
作者：曹婷；张小玉；刘宝通；林育红；陈红梅 刊期： 2018年第06期
为了探讨扶正消癌汤内服联合改良FOLFOX6化疗方案对大肠癌术后患者免疫功能及胃肠功能的影响,将2012年4月至2015年12月甘肃省临夏州人民医院收治的86例大肠癌术后患者,采用随机数字表法分为联合组和常规组,每组各43例.联合组患者接受扶正消癌汤联合改良FOLFOX6化疗方案治疗,常规组患者仅接受改良FOLFOX6化疗方案治疗.治疗前及治疗16周后,检测血清肿瘤标志物含量、评估免疫指标、临床症状评分.结果显示,治疗后2组患者血清中CEA、CA199、CA125的含量均显著低于治疗前(P<0.05),且联合组患者治疗后血清中CEA、CA199、CA125的含量均显著低于常规组(P<0.05).治疗后,联合组Treg细胞、Th17细胞、NK细胞水平明显高于常规组(P<0.05);治疗后,联合组患者的食欲不振、胃脘胀满、恶心呕吐、大便异常积分和症状总评分均低于常规组(P<0.05).结果表明,扶正消癌汤能够提高大肠癌术后患者的化疗效果,改善大肠癌术后患者的免疫功能和胃肠功能,提高患者生活质量.
作者：陕真清 刊期： 2018年第06期
为比较3种麻醉方式在复杂性肛瘘手术中的应用效果,将2013年3月至2018年3月于甘肃省金昌市第一人民医院接受手术治疗的153例复杂性肛瘘患者,按照麻醉方法的不同将其分为甲组(硬膜外麻醉)、乙组(局部麻醉)、丙组(自控镇痛联合局部麻醉),每组各51例.比较3组患者的麻醉时间、生命体征、VAS评分,以及不良反应发生率.结果显示,乙组、丙组麻醉操作时间、留室观察时间均短于甲组,P<0.05;3组患者在各时间点生命体征比较差异无统计学意义(P>0.05);3组患者与组内麻醉前相比,SBP、DBP麻醉后明显增加,P<0.05;甲组与丙组VAS评分优于乙组,P<0.05.结果表明,复杂性肛瘘手术中采取自控镇痛联合局部麻醉方法有很好的效果,不仅操作简单,而且镇痛效果好,值得在临床中推广应用.
作者：钱文；李晓红 刊期： 2018年第06期
为探讨直肠壶腹成型术对低位直肠癌前切除术后肛门功能恢复的影响,本研究将2013年2月至2017年12月收治的140例低位直肠癌患者,随机分为对照组和研究组,每组各70例.对照组行常规结肠断端与直肠端端吻合术,研究组行直肠壶腹成型术即直肠壶腹再造术,用再造的直肠壶腹与直肠残端吻合.观察比较2组患者术后肛门对大便的控制能力,评价指标包括排便次数、恢复时间等.术后均随访观察2年.结果显示,对照组肛门控制排便能力的恢复时间平均为19.59个月,而研究组即直肠壶腹成型组,恢复正常肛门控制排便能力的时间是6个月,恢复的平均时间为4.79个月.2组患者肛门功能的恢复时间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结果表明,直肠壶腹成型术可显著促进低位直肠癌前切除术后肛门功能的恢复,有效提高患者术后控便、排便功能,加快恢复速度,缩短恢复时间.
作者：孙金锁；周宏斌；刘晖 刊期： 2018年第06期
为了观察恒温中药灌肠治疗溃疡性结肠炎的临床效果,将2015年2月至2018年2月河南理工大学第一附属医院收治的86例溃疡性结肠炎患者,随机分为观察组和对照组,每组各43例.其中,对照组采用常规的西医治疗方法,而观察组则在常规西医治疗的基础上辅以恒温中药灌肠进行治疗.观察对比2组患者的临床治愈率和患者满意度.结果显示,观察组患者的治愈率为90.7％(39/43),而对照组的治愈率为72.1％(31/43)差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者的总体满意度为95.3％(41/43),对照组满意度为58.1％(25/43),差异有统计学意义(P<0.05).结果表明,对溃疡性结肠炎采用在常规西医治疗的基础上辅以恒温中药灌肠这种中西结合的治疗方法,具有更高的治愈率和患者满意度,值得临床推广应用.
作者：杨小娟；赵莹；王春玲 刊期： 2018年第06期
2017年5月至2018年3月,笔者采用八味结肠汤口服治疗慢性溃疡性结肠炎患者50例,取得满意疗效,结果报道如下.临床资料:将慢性溃疡性结肠炎患者100例随机分为观察组和对照组,每组各50例.观察组中,男26例,女24例;年龄39～75岁,平均(57.02±0.14)岁.均采用八味结肠汤口服治疗.对照组中,男25例,女25例;年龄39～76岁,平均(57.09±0.17)岁.均采用西药口服治疗.2组患者临床资料比较差异无统计学意义(P>0.05).
作者：赵怀发 刊期： 2018年第06期
为观察肛周护理在肛肠病手术后患者中的应用效果,将2017年4月至2018年1月于河南省许昌市中心医院行肛肠病手术的126例患者,以随机方式将其分为对照组和观察组,每组各63例.对照组施行常规护理,观察组在常规护理的基础上实施个体化肛周护理,对比2组患者的临床指标及护理满意度.结果显示,观察组患者各项指标均优于对照组(P<0.05),观察组并发症发生率为9.5％(6/63),对照组为27.0％(17/63),差异有统计学意义(P<0.05).观察组患者护理满意度为98.4％(35/63),而对照组为55.6％(35/63),差异有统计学意义(P<0.05).结果表明,对肛肠病手术后患者实施个体化肛周护理,对术后快速恢复有很大的促进作用,能使患者早日康复,显著改善生活质量,提高满意度,具有一定的临床意义.
作者：刘洁 刊期： 2018年第06期
为了探讨胃肠道良恶性间质瘤CT征象的临床诊断价值,采取和临床病理结果相对照的方法,对二者加以对比分析.选取2015年1月至2017年1月甘肃省天水市人民医院收治的29例胃肠道间质瘤患者作为研究对象,所有患者均经免疫组化诊断和手术病理诊断确诊.29例患者在接受治疗前均进行CT扫描,由两名高年资影像学医师协同阅片,观察本组患者的病灶形态、大小、位置、是否转移等.对比扫描结果与病理诊断结果,同时对比胃肠道良恶性间质瘤的CT征象区别.结果显示,本组29例经病理诊断为胃肠道间质瘤患者,病理诊断可以看到细胞主要形态为上皮细胞和梭形细胞,均是单发病灶,其中有9例为恶性肿瘤,20例为良性肿瘤.CT扫描后有26例确诊为胃肠间质瘤,诊断符合率为89.66％(26/29),观察肿瘤位置可见有12例位于肠道,其中4例位于小肠系膜,2例位于回肠,6例位于十二指肠.另外14例位于胃部,肿瘤直径0.5～22.5cm,平均(6.0±1.0)cm.对比胃肠道良恶性间质瘤的CT征象发现,恶性肿瘤合并淋巴结或脏器转移、累及周围组织结构、密度不均匀、病灶边缘模糊或分叶、发生位置在肠道、肿瘤直径>5cm的所占比例显著大于良性肿瘤,差异具有统计学意义(P<0.05).结果表明,CT扫描具有图像清晰、范围广、速度快等特点,且很少被呼吸运动产生的伪影所影响.CT检查诊断胃肠道间质瘤具有很高的符合率,有助于鉴别肿瘤的良恶性,为及早进行相应的治疗提供依据.因此,CT检查与临床病理诊断结果相比较,符合率高,值得临床推广借鉴.
作者：吕苏珍 刊期： 2018年第06期
为探讨滋阴养血润肠汤口服治疗妊娠期便秘的临床疗效,将2015年5月至2017年1月甘肃省白银市会宁县中医医院收治的82例妊娠期便秘孕妇,随机分为观察组和对照组,每组各41例.2组孕妇均给予饮食调节方案进行干预,在此基础上,对照组采用乳果糖口服治疗,观察组采用滋阴养血润肠汤口服治疗.观察比较2组孕妇的临床治疗效果.结果显示,观察组治疗总有效率为95.12％(39/41),对照组为78.04％(32/41),差异有统计学意义(P<0.05);观察组不良反应发生率为9.76％(4/41),对照组为26.82％(11/41),P<0.05;观察组粪便性质评分优于对照组,P<0.05.结果表明,妊娠期便秘采取滋阴养血润肠汤进行治疗,在有效提高其治疗总有效率的同时也有利于减少不良反应发生次数,便秘症状得以显著性改善,安全性较高.
作者：温丽宏 刊期： 2018年第06期
为了探讨复合术式(选择性痔上黏膜环切吻合术+内痔柱状缝扎术+皮赘弧形切除整形术)治疗重度环状混合痔的临床疗效,将2015年2月至2016年8月在乌鲁木齐市中医医院手术治疗的120例环状混合痔患者,随机分为治疗组和对照组,每组各60例.治疗组采用复合术式治疗,对照组采用外剥内扎术治疗.对2组的临床疗效进行评价,观察2组患者术后疼痛程度、创面水肿、瘙痒、潮湿及愈合天数的变化.结果显示,在术后第3、7天,2组患者疼痛症状评分比较,治疗组明显低于对照组,P<0.05,说明治疗组在缓解疼痛方面明显优于对照组;术后第1、3、7天水肿情况治疗组明显优于对照组,P<0.05;2组患者术后瘙痒、潮湿及愈合天数方面差异亦有统计学意义(P<0.05),但2组患者的临床总有效率均为100％(P>0.05).结果表明,复合术式与传统术式均能有效治疗环状混合痔,但复合术式较传统术式更能提高手术疗效,减少术后疼痛及术后水肿等并发症的发生,更有利于促进病情康复.
作者：陈战斌；谭星；王环 刊期： 2018年第06期
为评估会阴结合直肠超声(TRUS)造影检查与直肠多层螺旋CT(MSCT)对结直肠癌诊断准确度的差异,选择2016年4月至2018年3月我院收治的86例结直肠癌患者为本次研究对象,采用随机抽样的方法将患者分为对照组和观察组,每组各43例.其中,对照组采用直肠多层螺旋CT检查,观察组采用会阴结合直肠超声造影检查.分别对2组患者的肿瘤直径、肿瘤侵犯深度、淋巴结转移个数和淋巴结直径水平进行检查和评估.结果显示,观察组患者肿瘤直径达到(4.6±1.2)cm,而对照组为(4.2±1.3)cm,组间比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组淋巴结直径为(8.8±1.1)mm,而对照组为(8.4±1.3)mm,观察组明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结果表明,会阴结合直肠超声造影检查结直肠癌的准确度高于直肠多层螺旋CT的准确度,并且对结直肠癌患者手术方案的制定具有重要的指导意义.
作者：陈道芒 刊期： 2018年第06期
近年来,我国溃疡性结肠炎(ulcerative colitis,UC)发病率呈现快速上升趋势,临床常表现为腹痛、腹泻、黏液脓血便、肠梗阻和肠穿孔,甚至癌变等[1,2].治疗过程中容易出现反复难治的情况,病情迁延日久严重影响患者生活质量,同时也给临床医师带来较大的困扰,临床上对此病的关注也越来越高.从发病机制来看,UC可能与遗传因素、免疫因素、环境因素,以及微生物学、分子生物学、炎症介质及细胞因子等有关[3];从病变部位来看,UC好发于直肠和结肠下段,先累及直肠,逐渐由远端向近端发展[4].临床上大多从以上这些方面对UC的治疗进行研究,而从血型分析和血液流变学方面对其研究的比较少.近几年有学者发现UC与血液流变学指标变化有一定的关联性,血液流变学指标变化能够反映UC患者血液高凝状态,引发肠黏膜组织病变[5].本文从血型分析和血液流变学的角度对UC的临床特点、检测和治疗等作一综述,旨在为临床医师提供有参考价值的理论依据.
作者：王磊 刊期： 2018年第06期
为了观察分析腹部按摩联合肠通贴穴位贴敷改善胸腰椎骨折术后胃肠道功能的临床效果,选择2016年6月至2017年6月河南省开封市中医院收治的胸腰椎骨折术后患者为本研究对象,将符合纳入标准的88例患者根据单双号分组法分为治疗组和常规组,每组各44例.常规组采用术后常规腹部护理措施干预,治疗组采用腹部按摩联合肠通贴穴位贴敷.将2组患者的胃肠道功能紊乱发生情况、胃肠道功能恢复(肠蠕动恢复时间、肛门排气恢复时间、首次排便时间)情况、住院时间情况进行对比分析.结果显示,治疗组患者的食欲不振、腹胀以及动力性肠梗阻各胃肠道功能紊乱发生率均明显低于常规组,差异有统计学意义(P<0.05).治疗组患者的肠蠕动恢复时间为(18.46±5.36)h、肛门排气恢复时间为(32.15±4.27)h、首次排便时间为(70.61±25.37)h、住院时间为(9.44±3.61)d,均明显短于常规组[(23.51±5.47)h,(42.22±3.75)h,(94.76±26.57)h,(11.45±4.38)d],差异有统计学意义(P<0.05).结果表明,胸腰椎骨折术后患者,采用腹部按摩联合肠通贴穴位贴敷,可有效改善其胃肠道功能,缩短住院时间,值得临床进一步推广应用.
作者：苏静 刊期： 2018年第06期
为了探讨炎症性肠病(IBD)患者机体免疫球蛋白G4(IgG4)表达水平与疾病活动度的相关性,将2013年3月至2017年11月甘肃省徽县人民医院收治的30例IBD患者设为研究组,将同时期的30名健康体检者设为对照组.采用免疫散射比浊法、免疫组织化学法对比IgG4浓度与疾病活动度的相关性.结果显示,溃疡性结肠炎(UC)和克罗恩病(CD)患者血清IgG4浓度均<1.35g/L;急性期UC、CD的IgG4阳性浆细胞浸润数较高,均显著高于缓解期及健康体检者(P<0.05);UC、CD患者机体内IgG4阳性浆细胞浸润数与Mayo评分呈现显著正相关关系(r=0.362、r=0.293,P<0.001、P<0.001).结果表明,炎症性肠病患者血清IgG4表达水平与疾病活动度呈正相关,临床上可将IgG4表达水平作为诊治炎症性肠病的评价指标之一,具有一定的临床意义.
作者：王和平；王浩；牛纳 刊期： 2018年第06期
为观察激光坐浴机中药坐浴对混合痔术后疼痛、水肿、出血的治疗效果,将2017年1月至2018年1月收治的混合痔患者60例随机分为治疗组和对照组,每组各30例.治疗组采用激光坐浴机联合外用中药汤剂进行坐浴治疗,对照组采用传统坐浴盆中药坐浴,比较2组患者术后疼痛、水肿程度及出血时间的差异.结果显示,2组患者术后疼痛(术后第3天)、水肿(术后第5天)程度比较,差异有显著性统计学意义(P<0.01);治疗组术后出血时间为(3.87±0.78)d,对照组术后出血时间为(4.40±0.97)d,差异有统计学意义(P<0.05).结果表明,激光坐浴机联合外用中药汤剂坐浴能更有效缓解混合痔术后疼痛、水肿症状,减少出血时间,是一种安全有效且值得临床推广的治疗方法.
作者：黎民钦；李勇；庞海霞；谭杰文 刊期： 2018年第06期
中国肛肠病杂志
主管:中华中医药学会
主办：中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会
