学术投稿

康复新液联合红光照射对高位肛瘘术后创面愈合的影响

宋富利;卢红阳;马传玉

关键词:高位肛瘘, 手术, 创面愈合, 康复新液, 红光治疗
摘要:为观察康复新液换药联合红光照射治疗对高位肛瘘术后创面愈合的影响,寻找促进高位肛瘘术后创面快速愈合的新方法,将符合纳入标准的60例高位肛瘘患者随机分为治疗组和对照组,各30例.治疗组于术后24 h后采用中药硝矾洗剂坐浴熏洗,红光治疗20 m in后进行换药,换药时以碘伏消毒后用康复新液原液冲洗创面,再以康复新液纱条填塞.对照组于术后24 h后采用中药硝矾洗剂坐浴熏洗,换药时以碘伏棉球消毒后用凡士林纱条填塞.对2组患者疼痛程度、创面分泌物、创面肉芽组织生长情况、创面愈合时间等方面进行比较.结果显示,2组患者创面均完全愈合,愈合率100%;但在创面愈合时间方面,治疗组短于对照组(P<0.05);在肉芽组织生长与疼痛程度方面,术后第7天,2组组间比较差异无统计学意义(P>0.05),第14、21天2组组间比较差异有统计学意义(P<0.05);在分泌物方面,第7、14、21天2组组间比较差异均有统计学意义,治疗组优于对照组(P<0.05).结果表明,康复新液联合红光照射能显著减少高位肛瘘术后创面分泌物分泌、促进创面肉芽组织生长、缓解术后疼痛、缩短创面愈合时间,安全有效,值得临床推广应用.
中国肛肠病杂志相关文献
  • 针对性营养护理干预在溃疡性结肠炎患者中的应用效果

    为探讨针对性营养护理干预在溃疡性结肠炎(U C)患者中的应用效果,选择2016年3月至2017年3月我院收治的96例U C患者进行研究,随机分为试验组和对照组,各48例,试验组接受针对性营养护理干预,对照组接受常规护理.对比2组患者出院时的营养状况及护理满意度.结果显示,试验组患者出院时营养指标(血清蛋白、血清总蛋白、血白蛋白、血红蛋白及体质量指数)及营养评级均优于对照组,P<0.05;而且护理满意度明显高于对照组,P<0.05.结果表明,对UC患者实施针对性营养护理干预,可改善其营养状况,提高护理满意度,优化护理质量.

    作者:张彦彦 刊期: 2018年第05期

  • 加味三黄汤灌肠与西药灌肠在肛窦炎治疗应用的比较

    笔者通过加味三黄汤灌肠与西药灌肠治疗肛窦炎的临床对比观察发现 ,加味三黄汤灌肠治疗肛窦炎疗效更好 ,复发率更低 ,明显优于西药灌肠 ,现总结报道如下.临床资料:2016年12月至2017年12月,我科共收治肛窦炎患者158例 ,其中西药灌肠治疗73例(对照组) ,中药灌肠治疗85例(观察组).对照组男42例 ,女31例;年龄24~72岁 ,平均48岁.观察组男48例 ,女37例 ;年龄23~76岁 ,平均49 .5岁.2组患者一般资料比较差异无统计学意义(P >0. 05) ,具有可比性.

    作者:潘姣;郑锦忠 刊期: 2018年第05期

  • 窦道切除联合单边内翻缝合术治疗骶尾部藏毛窦的临床分析

    为探讨窦道切除联合单边内翻缝合术治疗骶尾部藏毛窦的效果,回顾分析2013年7月至2017年7月于成都中医药大学附属医院肛肠科行窦道切除联合单边内翻缝合术治疗的17例骶尾部藏毛窦患者资料.结果显示,17例患者均愈合良好,局部无血肿、坏死、感染等并发症,随访半年均无复发.结果表明,窦道切除联合单边内翻缝合术治疗骶尾部藏毛窦效果满意,不失为一种理想的方法.

    作者:李红梅;蒋笑影;雷玉翠;王晓林 刊期: 2018年第05期

  • 继续服用阿司匹林对伴心脑血管疾病的结直肠癌患者腹腔镜TME术后出血的影响

    为探讨继续服用阿司匹林对伴心脑血管疾病的结直肠癌患者腹腔镜全直肠系膜切除(TME)术后出血的影响,选取2012年1月至2016年1月于我院接受治疗的164例伴心脑血管疾病的结直肠癌患者作为研究对象,患者均长期服用阿司匹林治疗心脑血管疾病,均拟行直肠癌TME治疗,将其随机分为2组,一组围手术期间继续服用阿司匹林(观察组),另一组术前7d停用阿司匹林,术后第3天开始口服阿司匹林(对照组).对比2组患者手术情况、术后恢复情况及术后凝血指标.结果显示,2组患者均完成腹腔镜TME手术,术中无中转开腹治疗者,治疗过程中无死亡、术后输血和再次手术治疗者.2组在手术时间、术中出血量、术后血红蛋白降低值、术后前3d腹腔引流量、术后肛门首次排气时间、住院费用、术后住院时间、术后凝血指标及心脑血管并发症方面比较差异均无统计学意义,P>0.05.2组患者均随访1年,随访期间均未出现死亡病例.结果表明,伴心脑血管疾病的结直肠癌患者行腹腔镜TME治疗期间继续服用阿司匹林不增加术后出血风险,安全可行.

    作者:袁虎勤;马若飞 刊期: 2018年第05期

  • 藻酸盐医用敷料在肛肠疾病手术患者中的应用效果

    为减少肛肠疾病患者术中及术后渗血、渗液,减轻患者术后疼痛,缩短住院时间,笔者对肛肠疾病手术患者手术结束时应用藻酸盐医用敷料,取得满意效果,总结报道如下.临床资料:选择2017年1月至2018年2月于我科手术治疗的1016例肛肠疾病患者进行研究,随机分为2组,各508例.对照组男285例,女223例;年龄23~56岁,平均(36.5±10.5)岁.试验组男269例,女239例;年龄20~59岁,平均(34.5±9.8)岁.

    作者:孟海梅 刊期: 2018年第05期

  • 不同喂养方式对婴幼儿腹泻的影响

    为探讨不同喂养方式对婴幼儿腹泻的影响,选择2017年1~9月于我科就诊的≤18个月龄的腹泻患儿进行研究,按照喂养方式,分别选取母乳喂养和人工喂养患儿各40例进行对照分析.结果显示,母乳喂养组患儿腹泻治愈时间明显短于人工喂养组,P<0.05;且大便好转、止泻、止吐、退热、脱水纠正时间均明显短于人工喂养组,P<0.05.结果表明,与人工喂养相比,母乳喂养更有利婴幼儿腹泻病情恢复.

    作者:孙彩粉 刊期: 2018年第05期

  • 直肠癌新辅助化疗前应用黄芪注射液预防白细胞减少的效果观察

    为观察直肠癌新辅助化疗(NC)前应用黄芪注射液预防化疗所致外周血白细胞减少的临床效果,选取2014年2月至2017年6月我科收治的拟行NC的80例直肠癌患者进行研究,随机分成观察组和对照组,各40例.观察组NC前静脉滴注5%葡萄糖注射液250 mL+黄芪注射液20 mL,每天1次,连续治疗6 d;对照组NC前不予特殊处理.2组患者均至少NC 3个周期.对比2组患者NC前后外周血白细胞计数的变化情况.结果显示,观察组NC第1、2、3个周期后白细胞计数水平均高于对照组,P<0.05.观察组治疗1、2、3个周期后白细胞减少(<4.0×109/L)发生率均显著低于对照组,P<0.05.2组治疗1、2个周期后白细胞显著减少(<3.0×109/L)发生率比较差异无统计学意义,P>0.05;但3个周期后白细胞显著减少发生率比较差异有统计学意义,观察组低于对照组,P<0.05.结果表明,NC治疗前静脉滴注黄芪注射液能明显降低直肠癌患者化疗所致外周血白细胞减少的发生率,减轻白细胞减少的程度.

    作者:高永盛;李燕;符发年 刊期: 2018年第05期

  • 综合护理干预对肛瘘患者术后疼痛与焦虑的影响

    肛瘘属于临床肛肠外科多发疾病 ,主要通过手术治疗 ,治疗效果较好 ,但术后患者普遍存在不同程度的并发症 ,且疼痛时间较长,不利于康复 ,无形中也增加了家庭经济负担 ,给患者生理及心理均造成不良影响.因此 ,对肛瘘患者术后采取必要的护理干预显得极为迫切.笔者对肛瘘手术患者实施综合护理干预 ,取得满意效果.现就相关研究报道如下.

    作者:丁姗姗 刊期: 2018年第05期

  • 系统性健康教育对混合痔术后患者护理效果的影响

    为探讨系统性健康教育对混合痔患者术后护理效果的影响,将2015年6月至2017年6月于我院行手术治疗的86例混合痔患者随机分为观察组和对照组,各43例,观察组患者围手术期接受系统性健康教育,对照组接受常规健康教育.对比2组患者排便时和未排便时的疼痛程度,排尿困难、肛门水肿程度,以及患者满意度.结果显示,观察组患者术后疼痛、排尿困难及肛门水肿程度均明显轻于对照组,P<0.05.观察组患者满意度明显高于对照组,P<0.05.结果表明,混合痔术后患者接受系统性健康教育可减轻患者痛苦,有利于恢复,提高护理满意度.

    作者:赵青丽;冀春丽;杨亚飞 刊期: 2018年第05期

  • 肛周脓肿脓液细菌培养及药敏分析

    为探讨肛周脓肿脓液细菌分布情况及抗菌药物的敏感性和耐药性,选择我院2017年1月至2018年1月收治的60例肛周脓肿患者进行研究,抽取脓液进行细菌培养,并进行药敏试验.结果显示,在所检出的细菌种类中,革兰阴性菌株44株,革兰阳性菌株24株.检出的革兰阴性菌中,大肠埃希菌多(23株,33.82%),肺炎克雷伯菌次之(8株,11.76%).检出的革兰阳性菌中,粪肠球菌多(11株,16.18%).药敏试验结果显示,对于革兰阴性菌而言,哌拉西林舒巴坦抗敏感性高,复方新诺明抗敏感性低.对于革兰阳性菌而言,利奈唑烷抗敏感性高,红霉素抗敏感性低.结果表明,肛周脓肿多为混合细菌感染,以大肠埃希菌、粪肠球菌、肺炎克雷伯菌为主,复方新诺明和红霉素耐药率低.临床工作中应结合药敏试验选用抗生素,成脓后应尽早手术治疗.

    作者:孙瑞花 刊期: 2018年第05期

  • 刘仍海治疗慢性便秘经验

    刘仍海是北京中医药大学东方医院肛肠科主任,博士生导师.从事肛肠科临床、科研和教学工作三十多年,先后从师于王沛、李曰庆等著名中医外科和肛肠科专家.在临床工作中,对便秘有独特的治疗方法,疗效显著.笔者有幸从师学习,现就老师内外治法相结合治疗便秘经验作一介绍.

    作者:韩冰;李敏;刘仍海 刊期: 2018年第05期

  • 改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床研究

    为探讨改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床疗效,选择2016年10月至2017年10月甘肃省庆阳市人民医院收治的84例慢性肛裂患者进行研究,随机分为2组,各42例,一组患者采用传统肛裂切除术治疗(传统组),另一组患者采用改良纵切横缝术治疗(改良组).对比2组手术总体疗效、手术前后肛管直径变化、术后疼痛程度(V A S评分)、并发症发生情况、创面愈合时间,以及术后炎性因子[血清C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)]水平.结果显示,改良组治疗总有效率(95.24%)明显高于传统组(80.95%),P<0.05;2组术后肛管直径比较,差异无统计学意义,P>0.05;改良组患者术后VAS评分(2.41±0.87)明显低于传统组(4.75±1.20),创面愈合时间[(7.55±1.15)d]明显短于传统组[(12.57±2.20)d],差异均有统计学意义,P<0.05;改良组术后CRP、IL-6、TNF-α水平均低于传统组,且并发症发生率(4.76%)低于传统组(19.05%),差异均有统计学意义,P<0.05.结果表明,与肛裂切除术相比,改良纵切横缝术治疗慢性肛裂的临床疗效更好,患者术后疼痛更轻,创面愈合时间更短,并发症发生率更低,值得临床推广应用.

    作者:鲁存林 刊期: 2018年第05期

  • 超声在肛周感染性疾病诊断和疗效评价中的应用价值探讨

    为评价超声在肛周感染性疾病的诊断和疗效评价中的应用价值,探讨不同类型肛周感染性疾病的声像图特征,选择2016年3月至2017年9月于我院肛肠科就诊的72例肛周感染性疾病患者作为研究对象,均于术前接受肛周指诊和超声检查,以手术结果作为金标准,建立受试者工作特征(ROC)曲线,评价超声对各类型肛周感染性疾病诊断的准确率,术后行超声检查,评价疗效.结果显示,超声诊断肛周脓肿准确率95.35%(41/43),肛瘘准确率100%(20/20),复合型肛周脓肿准确率77.78%(7/9),明显高于肛门指诊的72.09%(31/43)、80.00%(16/20)和44.44%(4/9);超声误诊率为5.56%(4/72),明显低于肛门指诊的29.17%(21/72),差异有统计学意义(P<0.05).建立受试者ROC,超声诊断肛瘘的AUC值为0.971,敏感性为97.28%,准确性较高;诊断肛周脓肿、复合型肛周脓肿的AUC值为0.807、0.763,敏感性为82.63%、77.30%,具有一定的准确性.72例患者术后均痊愈出院,症状体征消失,超声检查显示病灶消失,肛旁为1条或数条低回声条索状回声,为手术切开后形成.结果表明,肛周感染性疾病的超声表现有一定的特点,特别是肛瘘表现十分典型.超声诊断肛周感染性疾病准确性较高,特别是对肛瘘和肛周脓肿的诊断,同时可保存图像,作为疗效评价的依据.

    作者:卫颖;杨明环 刊期: 2018年第05期

  • 正念干预对大肠癌放化疗患者不良情绪与睡眠的影响

    为探讨正念干预对大肠癌放化疗患者不良情绪与睡眠的影响,选取2015年3月至2017年4月我院收治的100例大肠癌放化疗患者进行研究,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例,对照组患者给予常规护理,观察组患者在常规护理的基础上给予正念干预.比较2组患者护理干预前及干预8周后的负面情绪及睡眠质量.负面情绪采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)进行评价.睡眠质量采用匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评价.结果显示,护理干预8周后,观察组患者SDS、SAS评分均明显低于对照组,P<0.05;观察组患者睡眠效率、睡眠质量、睡眠时间、入睡时间、睡眠障碍、催眠药物、日间功能障碍7项评分及总分均明显低于对照组,P<0.05.结果表明,正念干预可以有效减轻大肠癌放化疗患者的不良情绪,并能改善患者的睡眠质量.

    作者:李会梅 刊期: 2018年第05期

  • 清热活血汤直肠滴注治疗溃疡性结肠炎的实验研究

    为观察清热活血汤直肠滴注治疗溃疡性结肠炎(UC)模型小鼠的效果,以期为该药用于临床治疗UC提供理论依据,将40只BL/C雄性小鼠随机分为A、B、C、D 4组,各10只.各组小鼠均应用葡聚糖硫酸钠(DSS)建立UC模型,造模成功后正常饲养5 d后,A组不予治疗,B、C组分别予高(25 m L/kg)、中(20 m L/kg)剂量的清热活血汤直肠滴注,D组予美沙拉嗪水溶液(20 mg/kg)直肠滴注,连续14 d.观察各组小鼠一般状态、体质量变化、存活时间.实验结束后,解剖各组小鼠,观察结肠外观并做病理检查.结果显示,B、C、D组小鼠一般状况优于A组,肉眼观察和组织切片发现各组UC症状明显改善.B、C、D组小鼠生存情况优于A组,差异均有统计学意义,P<0.05.B、C组与D组比较,差异无统计学意义,P>0.05.结果表明,清热活血汤对UC小鼠有明显的治疗作用,与美沙拉嗪同效.

    作者:石强;刘翠萍;潘贺;聂旋;田昕;杨增凤;张扬;司晶;马丹丹 刊期: 2018年第05期

  • PPH术后肛门坠胀与钉合位置高低的相关性

    为分析PPH术后肛门坠胀与钉合位置高低的相关性,回顾分析2015年1月至2017年11月于我院肛肠外科及河北医科大学第四医院肛肠外科行PPH治疗的300例患者资料,从中选择术后并发肛门坠胀者和无肛门坠胀者各30例进行研究,分析PPH术后肛门坠胀与钉合位置高低的相关性.结果显示,无肛门坠胀者PPH钉合位置均位于齿状线上1 cm附近,平均距离齿状线上0.7 cm;而出现肛门坠胀者PPH钉合位置平均位于齿状线上5.8 cm.2组比较差异有统计学意义,P<0.05.结果表明,PPH钉合位置在齿状线上、偏离齿状线距离较大,是肛门坠胀发生的主要原因之一.

    作者:孙金锁;周宏斌;刘晖 刊期: 2018年第05期

  • 结直肠癌患者围手术期饮食干预对术后康复的影响

    为探究围手术期饮食干预对结直肠癌患者术后康复的影响,选择2014年11月至2017年5月我院收治的80例结直肠癌手术患者作为研究对象,随机分为观察组(应用个性化饮食干预)和对照组(应用常规饮食干预),各40例.对比2组患者术后肠功能恢复时间、下床活动时间、并发症发生率、营养指标和住院时间.结果显示,观察组患者术后肠功能恢复时间、下床活动时间、住院时间均明显短于对照组,P<0.05;观察组术后并发症发生率明显低于对照组,P<0.05;观察组患者术后白蛋白、血红蛋白、总蛋白含量均明显高于对照组,P<0.05.结果表明,围手术期对结直肠癌手术患者采取个性化饮食干预切实可行,有利于患者术后恢复.

    作者:吕彩虹 刊期: 2018年第05期

  • 生长抑素联合鼻胃管胃肠减压治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的效果分析

    为探讨生长抑素皮下注射联合鼻胃管胃肠减压治疗腹部手术后早期炎性肠梗阻的临床疗效,将76例腹部手术后早期炎性肠梗阻患者随机均分为观察组和对照组,各38例,对照组予鼻胃管胃肠减压治疗,观察组在对照组处理基础上予生长抑素皮下注射治疗,对比2组治疗效果.结果显示,观察组腹围缩小、胃肠减压量显著多于对照组,P<0.05;观察组呕吐停止时间、腹痛消失时间、排便恢复时间、气液平面消失时间显著短于对照组,P<0.05.2组治疗后C反应蛋白(CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平显著低于治疗前,P<0.05;其中观察组治疗后CRP、TNF-α水平更低,P<0.05.观察组并发症发生率显著低于对照组,P<0.05.结果表明,生长抑素皮下注射联合鼻胃管胃肠减压能够有效减轻腹部手术后早期炎性肠梗阻患者的临床症状,减轻炎症反应,并发症少,具有临床推广使用价值.

    作者:张荣福;李源 刊期: 2018年第05期

  • 达芬奇机器人在直肠癌TME术中的应用优势及现状分析

    结直肠癌是消化系统常见的恶性肿瘤之一,在全世界的发病率和死亡率仍呈现逐年递增的趋势.全球范围内结直肠癌发病率位居女性恶性肿瘤的第2位,男性恶性肿瘤的第3位.中国的结直肠癌发病率为28.08/10万,死亡率为13.41/10万,位居恶性肿瘤致死病种的第5位,并且近年来直肠癌的发病趋势有所上升[1].据2014年的流行病学调查数据显示,由结直肠癌引起的预计死亡人数是50310,新发病例为136830,分别占所有癌症病例的8%和9%[2].

    作者:吴德望;杜斌斌;裴成明;杨熊飞;王涛 刊期: 2018年第05期

  • 肛周脓肿根治术后复发原因分析及相应对策

    为分析肛周脓肿根治术后复发原因,提出对策,将23例肛周脓肿根治术后复发病例进行分析.结果显示,内口处理不正确5例;脓腔未充分打开引流不畅7例;假性愈合6例;术后创面不愈合,脓液稀薄,病理检查诊断为结核3例,抗痨治疗后痊愈;脓腔内异物残留2例,经再次手术治疗痊愈,术后随访6个月未再复发.结果表明,术中未正确处理内口,脓腔敞开不彻底、异物残留,或者术后创口换药不当引起假性愈合等,是导致肛周脓肿术后复发的原因.临床工作中,应针对上述因素实施早期干预.

    作者:沙静涛;赵伟;曾进;支娟娟;贺向东 刊期: 2018年第05期

中国肛肠病杂志

中国肛肠病杂志

主管:中华中医药学会

主办:中华中医药学会肛肠分会,山东中医药学会