孙治华；张叔伟；柳林伟；董素娟
目的 建立巴马香猪骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)分离、培养、扩增的方法,并进行鉴定.方法 采用梯度离心法分离并结合贴壁筛选法传代纯化培养猪的MSCs;采用倒置相差显微镜观察MSCs的形态学特征;流式细胞仪检测第3代细胞表面标志抗原CD71、CD34的表达率.结果 原代培养的MSCs于6 h后贴壁,贴壁细胞呈集群生长趋势.培养7～9 d后可见细胞融合,14～21 d达到95%融合.第3代细胞表面标记物CD71阳性率为95%,CD34阳性率为0%.结论 采用全骨髓梯度离心法分离并结合贴壁筛选法能够成功分离和培养巴马香猪的MSCs,在第3代可获得高纯度MSCs.
作者：林英忠；王虹；刘斐；李旭平；林丽萍；覃丽萍 刊期： 2011年第04期
目的 探讨各种外伤性软组织内异物的诊断途径和处理方法.方法 对162例外伤性软组织内异物的诊治过程进行回顾性分析.结果 95例金属异物的确诊率为100%,摘除率为97.9%;67例非金属异物的确诊率为95.5%,摘除率为92.5%.结论 异物的诊断方法 主要靠详细询问病史及体格检查、X线和超声波检查;处理上大多数浅表异物的摘除都比较简单,少数深部软组织散在、多个异物的摘除往往比较棘手,视具体情况具体处理.
作者：周立松；王怡；廖英；龙兆菊 刊期： 2011年第04期
目的 评价锁定解剖钢板内固定治疗股骨粗隆间骨折的疗效.方法 采用锁定解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折32例,观察术后疗效并对该方法 进行评价.结果 32例随访2～18个月,骨折复位及内固定良好,30例已达骨性愈合,2例因时间不到但有少数骨痂生长,无髋内翻畸形,无钢板螺钉断裂及螺钉松脱.结论 锁定解剖钢板由于设计符合生物力学特点,性能坚固,并有加压和滑动的双重功能,是治疗股骨粗隆间骨折比较理想的内固定物.
作者：黄永光；黄铭图；李培豪；黄国勤；杨其锋 刊期： 2011年第04期
目的 探讨血脑屏障开放后超选择性颅内动脉介入化疗的临床疗效.方法 将90例确诊肺癌脑转移患者随机分为三组,分别为甘露醇导管化疗组、导管化疗组和全脑放疗组.甘露醇导管化疗组用股动脉插管技术超选择性的向肿瘤供养动脉后分别依次灌注20%甘露醇、卡铂和吉西他滨化疗药物;导管化疗组仅依次灌注卡铂和吉西他滨;治疗1个月后与全脑放疗组根据疗效判断标准比较三组的疗效,并通过电话随访判断比较三组的生存率.结果 在改善患者预后方面甘露醇导管化疗组总有效率为80.00%,明显高于导管化疗组的50.00%和全脑化疗组的16.67%.三者间的差异有统计学意义(P<0.05).三组生存率比较示甘露醇导管化疗组的1年生存率、2年生存率、3年生存率分别为56.67%、23.33%、6.67%,与导管化疗组和全脑放疗组比较差异有统计学意义(P<0.05).三组中位生存期比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 应用甘露醇开放血脑屏障后颅内动脉灌注化疗药物治疗肺癌脑转移患者的方法 操作简单、并发症少,药物可经导管直接进入肿瘤供养动脉,迅速杀死肿瘤细胞,值得临床推广.
作者：高洪盛；徐庆东；贺光辉 刊期： 2011年第04期
目的 观察盐酸戊乙奎醚(长托宁)对于休克的治疗作用.方法 67例休克患者按就诊日期随机分为长托宁组和山崀菪碱(654-2)组.除常规抗休克治疗外,长托宁组另予长托宁治疗,而654-2组予山崀菪碱治疗.监测治疗后1、6、12 h患者心率、血压、中心静脉压、肠鸣音、尿量、指脉氧饱和度、末梢转暖持续时间和血乳酸的变化.结果 长托宁组的上述指标改善明显优于654-2组.结论 盐酸戊乙奎醚的抗休克作用优于山崀菪碱.
作者：梁辉军；曾小龙 刊期： 2011年第04期
目的 探讨不同FT3水平对碘转换率的影响.方法 分别测定438名毒性弥漫性甲状腺肿(Graves病)患者的FT3与3 h及24 h摄碘率水平,根据不同的FT3水平及碘转换率水平将患者分为三个组、四个等级,进行比较.结果 不同FT3水平Graves病患者的碘转换率等级差异有统计学意义(P＜0.05).结论 在Graves病患者中,不同FT3水平对碘转换率大小的影响不同,FT3水平的高低可以作为估计碘转换率大小的一个指标.
作者：李燕；覃伟武；李秀琼；彭素琼 刊期： 2011年第04期
二氧化碳气腹能改善腹腔镜手术的显露,减少术中损伤,但气腹会对身体诸多器官系统产生影响,甚至带来严重后果.该文综述了腹腔镜手术中二氧化碳气腹的生理效应及围术期的肺功能保护的研究进展.
作者：冯继峰 刊期： 2011年第04期
目的 探讨广西苦丁茶老叶水提取物对小鼠的急性毒性作用.方法 以苦丁茶老叶水提取物溶液的大浓度和大给药体积给予小鼠灌胃,1次/d,连续7 d,观察和记录小鼠的毒副反应情况.结果 试验期间小鼠活动状况与饮食情况均正常,未出现死亡和其它不良反应,解剖和尸检见内脏器官无异常.计算小鼠对苦丁茶的大耐受剂量为87.2 g/kg,相当于成人日用量的耐受量174.4倍.结论 广西苦丁茶老叶水提取物的毒性较低.
作者：符翠莉；蒙大平；荣延平；黄雪梅；路玫；郭炎荣；危华玲 刊期： 2011年第04期
目的 探讨腰椎间盘突出症患者围手术期的护理措施.方法 对48例腰椎间盘突出症患者,在手术前给予心理护理及相应的术前术后护理,手术后进一步加强康复功能锻炼指导.结果 患者全部康复出院,无术后并发症发生.结论 整体护理对腰椎间盘突出症手术治疗后的恢复有显著效果,临床上值得推广应用.
作者：赵密仙 刊期： 2011年第04期
目的 探讨儿童手足口病的临床特点及预后.方法 收集2009-01～2010-07住院的55例手足口病患儿的临床资料,包括症状、体征、血常规、肝肾功能、心肌酶谱、血糖及脑脊液检查.结果 普通手足口病预后良好,重症手足口病主要以神经系统受累为主,其次为心肌损害,及时治疗能获满意疗效.结论 早发现、早诊断、规范治疗是降低手足口病病死率,提高治愈率的关键.
作者：麦玲玲；温志红；杜华；覃蔚 刊期： 2011年第04期
目的 探讨经纤维支气管镜支气管肺泡灌洗术治疗急性呼吸衰竭在重症监护病房的临床应用效果.方法 选择胸科术后、颅脑术后、创伤昏迷、慢性阻塞性肺疾病患者共35例,均有明显的气道分泌物排出困难、肺不张、肺部感染伴呼吸衰竭、急性呼吸衰竭的表现,均经常规氧疗、抗感染、解痉、平喘、化痰或机械通气等治疗无效后,在重症监护病房采用床旁纤支镜气管吸引及支气管肺泡灌洗、局部注射药物治疗,并监测心电、血压、呼吸、血氧饱和度变化及进行血气分析.结果 所有病例经治疗后,临床症状改善,血气分析PaO2、SaO2与治疗前相比有明显增高(P<0.05).结论 纤支镜气道吸引、支气管肺泡灌洗、局部注射药物的疗法效果确切,能迅速缓解患者因气道阻塞所致肺不张、呼吸困难,有利于气道管理和肺部感染的控制,明显缩短了患者留住重症监护病房的时间及住院周期,降低了住院费用,值得临床推广.
作者：周宏伟；曾红；陆建芳；范忠惠 刊期： 2011年第04期
目的 评价肾盏切开加气压弹道碎石术治疗复杂性巨大鹿角形肾结石的疗效.方法 回顾性分析9例复杂性巨大鹿角形肾结石患者行肾盏切开加气压弹道碎石治疗的临床资料.结果 结石一次取净7例,残留结石2例,手术出血少、时间短、操作简单,1年后复查IVP患者显影明显改善.结论 该方式清石率高,对肾功能无明显影响,术中出血及手术并发症少,较适宜肾复杂性巨大鹿角形结石的治疗.
作者：马勇；黄献宏 刊期： 2011年第04期
目的 了解社区2型糖尿病(T2DM)人群发病危险因素的聚集与糖化血红蛋白(HbA1c)变化的关联性.方法 在城市社区就诊患者中选取159例T2DM患者,进行糖尿病人群危险因素调查、体格指标测量和生化指标检测.结果 (1)在159例T2DM患者中,诊断具有糖尿病危险因素者103人(占64.8%),其HbA1c水平明显高于不伴有糖尿病危险因素者(P＜0.01);(2)Logistic回归分析结果 显示,有2个危险因素组、3个危险因素组、4个危险因素组和5个危险因素组的HbA1c的OR值平均分别为1.942(1.063～3.514)、3.041(2.182～7.481)、3.900(2.091～9.562)和5.910(3.991～10.562).结论 糖尿病危险因素不仅影响HbA1c水平的变化,而且随着危险因素组分的聚集增高,HbA1c呈阶梯式升高的趋势.
作者：李永昆；黄丽媛；王翠 刊期： 2011年第04期
目的 分析肾上腺肿瘤的CT表现及特征,以提高诊断水平.方法 回顾性分析经手术病理证实和随访证实的各类肾上腺肿瘤53例,分析其CT征象.结果 53例中,皮质腺瘤23例,多数较小,密度低而均匀,强化轻;嗜铬细胞瘤8例,肿块较大,密度不均匀,强化明显;皮质腺癌5例,为＞7.3 cm的肿物,密度不均匀;转移瘤12例,表现多样,肿块大小不等,密度不均匀;髓质脂肪瘤4例,低密度的脂肪密度区是其特征性CT表现;平滑肌瘤1例,定性诊断较难.结论 综合分析肾上腺肿瘤的各种CT征象,结合临床表现及生化检查多数能作出正确的诊断.
作者：梁德壬 刊期： 2011年第04期
目的 探讨胫骨开放性骨折的治疗方法 和疗效.方法 对23例胫骨开放性骨折进行外固定架和轴型皮瓣修复治疗.结果 23例胫骨骨折术后胫骨开放性骨折均能很好的愈合.结论 外固定架和轴型皮瓣修复治疗胫骨开放性骨折能明显提高胫骨骨折愈合率.
作者：农增波；赵利敏；赵茂盛 刊期： 2011年第04期
目的 探讨基层医院开展腹腔镜手术的可行性.方法 对445例腹腔镜手术的手术种类、治疗效果、医生的技术、经验体会进行总结.结果 445例腹腔镜手术患者(中转手术15例)全部治愈,手术并发症6例.结论 基层医院开展腹腔镜手术是切实可行的.
作者：余双福；田小林；王海鹏；朱袭嘉 刊期： 2011年第04期
早期的连续性血液净化(CBP)主要用于严重肾衰病人,随着技术的不断发展,其应用已扩展到非肾性危重病的救治,成为ICU的常用技术之一.文章就CBP发展史和在非肾性危重病中的应用进行综述.
作者：谢健 刊期： 2011年第04期
目的 探讨ICU在急性重症胰腺炎治疗中的作用.方法 2008-01～2010-05 ICU共收治急性重症胰腺炎患者19例,其中行呼吸机支持治疗15例,气管切开4例,血液净化治疗2例,腹腔引流术6例,并对其临床资料进行回顾性分析.结果 19例急性重症胰腺炎患者在ICU住院时间9-20 d,16例病情稳定后转入普通病房治疗,1例并发MOF死亡,2例放弃治疗,自动出院.结论 ICU早期干预治疗急性重症胰腺炎,提高了急性重症胰腺炎的抢救成功率.
作者：钱骏 刊期： 2011年第04期
医学重点学科建设是医疗卫生事业改革的需要,该文对医学重点学科的创建,管理和发展以及战略地位和作用进行了阐述.
作者：郑承杰 刊期： 2011年第04期
PNF技术是指神经肌肉本体感觉促进技术,是由神经、肌肉和本体感觉共同参与的以促进神经发育为主的治疗手段,由美国内科医生和神经生理学家Herman Kabat在20世纪40年代创立,它不仅是一种技术,也是一种全新的哲学思想:其基础就是所有人-包括残疾人,都具有无需选择的生存潜力.PNF技术经过不断发展和完善,已成为多种神经肌肉系统疾病的有效康复治疗手段,疗法涉及骨科康复、神经科康复、小儿脑瘫等多个领域.该文就PNF的含义、方法 和机理、临床研究等进行综述与展望.
作者：李荣祝；吕亚南；陈枫；刘小娅；高新 刊期： 2011年第04期
中国临床新医学杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：中国医师协会 广西壮族自治区人民医院
