学术投稿

浅谈颈后路单开门椎管扩大成形术围手术期相关注意事项

梁田子;姚啸生

关键词:颈后路单开门椎管扩大成形术, 围手术期, 并发症, 注意事项
摘要:颈后路单开门椎管扩大成形术是治疗颈椎管狭窄、后纵韧带骨化、多节段脊髓型颈椎病的常用术式,但部分患者由于受到各种因素的影响术后疗效不佳,或发生轴性疼痛、C5神经根麻痹、门轴断裂、术后再关门、后凸畸形等并发症,影响疾病的康复.本文探讨颈后路单开门椎管扩大成形术围手术期相关注意事项.
中国民康医学杂志相关文献
  • 超声乳化联合微型青光眼分流器治疗开角型青光眼伴白内障的临床效果观察

    目的:观察超声乳化联合微型青光眼分流器治疗开角型青光眼伴白内障的临床效果.方法:选取66例(86只患眼)青光眼合并白内障患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组(40只患眼)与观察组(46只患眼)各33例.对照组给予超声乳化联合小梁切除术治疗,观察组给予超声乳化联合微型青光眼分流器治疗.比较两组并发症发生情况及手术前后眼压、散光和裸视力情况.结果:观察组并发症发生率为4.35%,显著低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后裸视力显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声乳化联合微型青光眼分流器治疗开角型青光眼伴白内障可明显减少术后并发症,促进患者视力的改善.

    作者:吴祎林 刊期: 2018年第24期

  • 丁苯酞注射液对急性缺血性脑卒中患者认知功能的影响

    目的:探讨急性缺血性脑卒中应用丁苯酞注射液治疗对患者认知功能的影响.方法:选取急性缺血性脑卒中患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组各47例.对照组给予常规治疗,观察组给予丁苯酞注射液治疗,对比两组疗效、治疗前后认知功能评分,评估方案的应用价值.结果:治疗后,两组各项认知功能评分高于治疗前,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.74%,高于对照组的70.21%,差异有统计学意义(χ2=19.541,P<0.05).结论:对急性缺血性脑卒中患者应用丁苯酞注射液治疗,可促进认知功能的恢复,提升治疗总有效率.

    作者:丑波 刊期: 2018年第24期

  • 腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果

    目的:观察腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果.方法:选取80例甲状腺疾病患者,根据随机数字表法分为对照组和观察组各40例,对照组实施传统手术治疗,观察组实施腔镜辅助颈部小切口手术治疗,比较两组术中及术后情况.结果:观察组手术时间与住院时间均明显短于对照组,术中出血量与术后引流量均明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);术后1 d与术后3 d时观察组的VAS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.50%(1/40),明显低于对照组的15.00%(6/40);观察组患者对切口瘢痕的满意率为87.50%(35/40),明显高于对照组的67.50%(27/40),差异均有统计学意义(P<0.05).结论:腔镜辅助颈部小切口手术治疗甲状腺良性肿瘤的效果优于传统手术治疗效果.

    作者:于远东 刊期: 2018年第24期

  • 米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果观察

    目的:观察米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果.方法:选取子宫内膜异位症患者132例作为研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组和对照组各66例.对照组给予孕三烯酮治疗,观察组在对照组基础上给予米非司酮治疗.对比两组临床疗效、治疗前后的临床症状(痛经、盆腔痛、性交痛)评分、性激素(LH、FSH、P、PRL及E2)水平及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率是95.45%,明显高于对照组的80.30%,差异有统计学意义(P<0.05);两组痛经、盆腔痛、性交痛等各项临床症状评分明显下降,且观察组评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组LH、FSH、P、E2及PRL水平明显下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果优于单纯孕三烯酮治疗效果.

    作者:陈梅 刊期: 2018年第24期

  • 胸腔镜与开放性手术对食管癌患者的影响

    目的:比较胸腔镜与开放性手术对食管癌患者的影响.方法:选择84例食管癌患者为研究对象,按照随机数字表法将其分为观察组和对照组各42例.观察组采用胸腔镜食管癌根治术治疗,对照组采用开放性食管癌根治术治疗.比较两组手术相关指标(手术时间、手术出血量、术后住院时间)、应激反应(WBC、皮质醇、CRP、FT4、FT3)情况、炎症因子(IL-10、IL-8、IL-6、TNF-α)水平及并发症发生情况.结果:观察组手术时间、术后住院时间短于对照组,手术出血量少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组术后WBC、皮质醇、CRP、FT4、FT3水平高于术前,差异有统计学意义(P<0.05),但组间比较差异无统计学意义(P>0.05);术后两组IL-10、IL-8、IL-6、TNF-α 水平较术前明显升高,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:胸腔镜手术治疗食管癌根治术对减少手术创伤、炎症因子释放和手术并发症的影响优于开放性手术治疗.

    作者:解凯;王艳珺;李云生 刊期: 2018年第24期

  • 优质护理预防全髋关节置换术患者术中压疮的效果观察

    目的:观察优质护理预防全髋关节置换术患者术中压疮的效果.方法:选取接受全髋关节置换术治疗的70例髋关节疾病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各35例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予优质护理.比较两组患者术中压疮发生率、护理满意度.结果:观察组患者术中压疮发生率为5.71%,明显低于对照组的25.71%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为97.14%,明显高于对照组的80.00%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用优质护理预防全髋关节置换术患者术中压疮的效果优于单纯常规护理效果.

    作者:李向可 刊期: 2018年第24期

  • 优质护理在短暂性脑缺血发作患者中的应用效果

    目的:观察优质护理服务应用在短暂性脑缺血(TIA)发作患者中的效果.方法:回顾性分析2015年11月至2018年8月郑州市第二人民医院收治的102例TIA患者的临床资料,依据护理方法的不同将其分为对照组和观察组各51例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受优质护理服务,比较两组护理效果、住院时间及健康知识评分、依从程度及对病症的认知程度.结果:观察组护理有效率为98.04%(50/51),明显高于对照组的86.27%(44/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组,健康知识评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组依从度为96.08%(49/51),明显高于对照组的84.31%(43/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组病症认知率为94.12%(48/51),明显高于对照组的80.39%(41/51),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用优质护理服务提高TIA患者对病症的认知度、健康知识掌握程度和护理依从度的效果优于单纯常规护理效果.

    作者:何慧芳;孙艳华;郭丹丹 刊期: 2018年第24期

  • 急性脑卒中后睡眠障碍的影响因素

    目的:探讨急性脑卒中后睡眠障碍的影响因素.方法:选取急性脑卒中患者326例作为研究对象,根据其出院后是否发生睡眠障碍分为对照组209例和观察组117例.对照组未发生睡眠障碍,观察组发生了睡眠障碍.比较两组性别、年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、卒中部位、卒中性质、卒中次数、NHISS评分和睡眠障碍的发生率;分析不同卒中类型患者的睡眠障碍类型及影响因素.结果:急性脑卒中后睡眠障碍发生率为35.9%.缺血性脑卒中患者多表现为失眠,出血性脑卒中患者多表现为过度睡眠;观察组年龄、有高血压史、有糖尿病史、有冠心病史者所占比例、NHISS评分均明显高于对照组,卒中次数明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示,年龄、有高血压史、糖尿病史、冠心病史、卒中次数、NHISS评分均是急性脑卒中后睡眠障碍的独立影响因素(P<0.05).结论:急性脑卒中后睡眠障碍的发生率较高,年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、卒中次数、NHISS评分均为急性脑卒中后睡眠障碍的独立影响因素.

    作者:吴金辉 刊期: 2018年第24期

  • 围手术期个性化护理在糖尿病患者腹部外科手术中的应用效果观察

    目的:观察围手术期个性化护理在糖尿病腹部外科手术患者中的应用效果.方法:选取60例行腹部外科手术的糖尿病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各30例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予围手术期个性化护理.比较两组的感染发生率、创口愈合时间、住院时间、护理前后空腹血糖、护理满意度.结果:护理后观察组感染发生率为3.3%,明显低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组空腹血糖水平明显低于对照组,创口愈合时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为96.7%,明显高于对照组的76.7%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用围手术期个性化护理在糖尿病腹部外科手术患者中的应用效果优于单纯常规护理效果.

    作者:张慧琴 刊期: 2018年第24期

  • 羟苯磺酸钙胶囊联合眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的效果

    目的:观察羟苯磺酸钙胶囊联合眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的效果.方法:选取86例糖尿病视网膜病变患者,根据随机数字表法分为观察组与对照组各43例,对照组实施眼底激光治疗,观察组在对照组基础上联合羟苯磺酸钙治疗,比较两组治疗效果.结果:治疗后,两组患者的视标总个数均有所提高,且观察组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者的黄斑厚度均有所下降,且观察组明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组视网膜出血、渗出、水肿吸收时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:羟苯磺酸钙胶囊联合眼底激光治疗糖尿病视网膜病变的效果优于单纯眼底激光治疗效果.

    作者:张卫民 刊期: 2018年第24期

  • 阶段性康复护理在心脏瓣膜置换术患者中的应用效果

    目的:观察阶段性康复护理在心瓣膜置换术患者中的应用效果.方法:选取108例行心脏瓣膜置换术者,根据入院时间分为对照组和观察组各54例.对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上采取阶段性康复护理,比较两组患者抗凝依从性、床上主动活动时间、下床时间、住院时间、术后并发症及护理满意度.结果:观察组Morisky评分明显高于对照组,床上主动活动时间、下床时间和住院时间均明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为3.70%(2/54),明显低于对照组的16.67%(9/54),差异有统计学意义(P<0.05);观察组护理满意度为94.44%(51/54),明显高于对照组的79.63%(43/54),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用阶段性康复护理可有效提高心瓣膜置换术患者的抗凝依从性和护理满意度,降低住院时间和并发症发生率,效果优于单纯常规护理.

    作者:冯瑞华 刊期: 2018年第24期

  • 瘘道切除闭式引流术治疗高位肛瘘的效果观察

    目的:观察瘘道切除闭式引流术对高位肛瘘患者术后疼痛程度及愈合时间的影响.方法:选取78例高位肛瘘患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组与对照组各39例.对照组采取切开挂线术治疗,研究组采取瘘道切除闭式引流术治疗.统计两组术后情况[切口愈合时间、疼痛程度(VAS)、住院时间]、术前及术后第7天肛管大收缩压及肛管静息压、并发症发生情况.结果:研究组愈合时间、住院时间均明显短于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天研究组肛管大收缩压及肛管静息压均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.13%(2/39),明显低于对照组的23.08%(9/39),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取瘘道切除闭式引流术治疗高位肛瘘,术后疼痛感较轻,可缩短切口愈合及住院时间,对括约肌功能损伤较小,且术后并发症发生率较低,安全性较好.

    作者:潘沈玉 刊期: 2018年第24期

  • 优质护理对精神分裂症患者健康知识知晓度及服药依从性的影响

    目的:观察优质护理对精神分裂症患者健康知识知晓度及服药依从性的影响.方法:选取50例精神分裂症患者作为研究对象,按照随机数字表法将其分为对照组和观察组各25例,对照组实施常规护理,观察组在对照组基础上实施优质护理,比较护理后两组患者健康知识知晓度及服药依从性.结果:观察组患者健康知识知晓度明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组服药依从率为92.00%(23/25),明显高于对照组的68.00%(17/25),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用优质护理可提高精神分裂症患者的健康知识知晓度及服药依从性.

    作者:赵洋 刊期: 2018年第24期

  • 布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚治疗小儿高热的临床疗效观察

    目的:观察布洛芬混悬液与对乙酰氨基酚治疗小儿高热的临床疗效.方法:选取150例小儿高热患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为观察组与对照组各75例.两组均采用常规治疗,观察组在常规治疗的基础上联合布洛芬混悬液治疗,对照组在常规治疗的基础上联合对乙酰氨基酚治疗.观察两组临床疗效及用药1、3、6 h后的体温水平并记录.结果:观察组治疗有效率为100%(75/75),明显高于对照组的90.67%(68/75),差异有统计学意义(P<0.05);治疗前两组体温比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗1、3、6 h时观察组退热效果明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者不良反应发生率(2.67%)明显低于对照组(10.67%),差异有统计学意义(P<0.05).结论:布洛芬混悬液治疗小儿高热的效果明显优于对乙酰氨基酚,且降温速度快,药效持续时间长,不良反应发生率较低.

    作者:殷佟 刊期: 2018年第24期

  • 围术期护理对卵巢巧克力囊肿患者的影响观察

    目的:观察围术期护理对卵巢巧克力囊肿患者的影响.方法:选取接受腹腔镜卵巢囊肿切除术的卵巢巧克力囊肿患者90例为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组.对照组给予常规护理,研究组在对照组基础上给予围术期护理.对比两组护理前后的SAS、SDS量表评分;统计两组并发症发生情况.结果:护理后,研究组SAS和SDS评分均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组术后并发症发生率为4.4%,显著低于对照组的20.0%,差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,围术期护理可有效缓解卵巢巧克力囊肿患者的焦虑、抑郁情绪,降低并发症发生率.

    作者:李孟媛 刊期: 2018年第24期

  • 保乳术和改良根治术治疗乳腺导管内癌的远期效果比较

    目的:比较保乳手术和改良根治术治疗乳腺导管内癌(DCIS)的效果.方法:选取60例乳腺导管内癌患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例.观察组接受保乳手术,对照组接受改良根治术;随访5年,比较两组患者的复发率和远处转移率.结果:两组术后并发症发生率均为13.33%,差异无统计学意义(P>0.05);观察组患者的复发率、远处转移率分别为13.33%(4/30)、16.67%(5/30),与对照组的10.00%(3/30)、10.00%(3/30)比较,差异均无统计学意义(P>0.05).结论:保乳手术和改良根治术治疗DCIS的远期效果相当,可优先选择保乳手术.

    作者:刘玉铎 刊期: 2018年第24期

  • 卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的效果分析

    目的:观察卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果.方法:选取132例前置胎盘剖宫产产妇,按照随机数字表法分为观察组与对照组各66例.对照组予以宫腔填纱治疗,观察组予以卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗.比较两组临床效果、住院时间及产后2 h与24 h的出血量.结果:观察组有效率为96.97%(64/66),明显高于对照组的83.33%(55/66),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2 h与24 h出血量均少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合应用卡前列素氨丁三醇注射液与宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血,可显著提高临床效果,减少产妇产后出血量,促进其恢复.

    作者:王风华 刊期: 2018年第24期

  • 阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴肺血栓栓塞的临床特点观察

    目的:分析阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴肺血栓栓塞(PTE)的临床特点.方法:回顾性分析2013年4月至2016年5月收治的100例OSAHS患者的临床资料,依据是否合并PTE将其分为研究组(合并PTE)和对照组各50例.比较两组临床资料.结果:研究组体质量指数(BMI)、年龄、呼吸暂停低通气指数(AHI)及PaCO2明显高于对照组,PaO2、SaO2明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组男女比例、身高、吸烟、高血压、冠心病比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:与单纯的OSAHS患者相比,OSAHS合并PTE的患者年龄更大,BMI更高、睡眠呼吸暂停低通气指数(AHI)更高,气道通气换气功能更差.

    作者:汪晓丽 刊期: 2018年第24期

  • 浅谈颈后路单开门椎管扩大成形术围手术期相关注意事项

    颈后路单开门椎管扩大成形术是治疗颈椎管狭窄、后纵韧带骨化、多节段脊髓型颈椎病的常用术式,但部分患者由于受到各种因素的影响术后疗效不佳,或发生轴性疼痛、C5神经根麻痹、门轴断裂、术后再关门、后凸畸形等并发症,影响疾病的康复.本文探讨颈后路单开门椎管扩大成形术围手术期相关注意事项.

    作者:梁田子;姚啸生 刊期: 2018年第24期

  • 唑吡坦与右佐匹克隆治疗失眠症的临床疗效观察

    目的:探讨失眠症患者采用唑吡坦与右佐匹克隆治疗的临床效果.方法:选取110例失眠症患者根据随机数字表法分为A组(n=55)与B组(n=55),A组予以唑吡坦治疗,B组予以右佐匹克隆治疗,比较两组患者的治疗效果、睡眠状况与不良反应发生率.结果:治疗后A组总疗效(90.91%)与B组(94.55%)接近、睡眠障碍量表评分接近,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后A组患者的不良反应发生率高于B组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:失眠症患者采用唑吡坦或右佐匹克隆治疗均能够获得良好的效果,这两种药物均具备较高的安全性,建议临床结合患者的实际情况选择恰当的用药方案.

    作者:陈丽萍 刊期: 2018年第24期

中国民康医学杂志

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主管:中国民康医学(上半月);中国民政医学杂志

主办:中华人民共和国民政部