王莉；管竹华；王冬梅；张海娟；王佳
目的:观察脱细胞异体真皮联合自体薄皮片移植在关节部位肉芽创面修复中的应用效果.方法:选取我院收治的关节功能部位肉芽创面未愈合患者46例.按照随机数字表法分为两组,各23例.观察组实施脱细胞异体真皮联合自体薄皮片移植修复,对照组仅用自体薄皮片移植修复,比较两组移植成活率及手术前后未愈合创面面积,并比较关节活动及温哥华瘢痕评分情况.结果:观察组移植成活率95.65％(22/23),高于对照组的65.22％(15/23),差异有统计学意义(P<0.05);术后1个月两组温哥华瘢痕评分对比,差异无统计学意义(P>0.05);术后1、6个月观察组关节僵硬发生率低于对照组;且术后6个月观察组温哥华瘢痕评分低于对照组(P<0.05);术后1、2、3周随访,无脱落病例,观察组未愈合创面面积较对照组小,差异均有统计学意义(P<0.05).结论:脱细胞异体真皮联合自体薄皮片移植应用于关节部位肉芽创面修复中的效果优于单纯自体薄皮片移植效果.
作者：王剑；马光义；陈鑫；王亚珂；李宁 刊期： 2018年第24期
目的:探讨巴林特小组心理干预对精神科护士职业倦怠感的影响.方法:选取20名精神科护士为研究对象,每周组织1次巴林特小组活动,干预12次后进行效果评价,比较干预前后护士职业倦怠感总分、情感衰竭、去个性化及个人成就感评分.结果:干预12次后护士的MBI总分低于干预前,差异有统计学意义(P<0.05),其中情感衰竭、去个性化评分均较干预前下降,差异有统计学意义(P<0.05),个人成就感评分干预前后差异无统计学意义(P>0.05).结论:实施巴林特小组心理干预能有效缓解精神科护士的职业倦怠感.
作者：王莉；管竹华；王冬梅；张海娟；王佳 刊期： 2018年第24期
目的:分析3.0T磁共振(MR)弥散加权成像(DWI)参数与宫颈癌组织学特点的关系.方法:回顾性分析河南科技大学第一附属医院2014年5月至2017年8月85例宫颈癌患者的临床资料,患者入院后均行MR检查并经病理学检查确诊为宫颈癌,术前对患者进行常规MR及DWI成像分析,比较不同组织学特征患者的ADC值,分析宫颈癌病灶弥散系数(ADC)值与宫颈癌组织学特点的临床关系.结果:鳞癌、高分化、肿瘤细胞与间质比例≥70％ 的患者ADC值明显低于腺癌、低分化及肿瘤细胞与间质比例<70％ 的患者,差异有统计学意义(P<0.05);而淋巴结转移状态和微血管浸润情况不同的患者的ADC值比较,差异无统计学意义(P>0.05);Spearman相关分析结果显示,宫颈癌的ADC值与病理类型呈正相关,与组织分级、肿瘤细胞与间质比例呈负相关(P<0.05).结论:3.0T MR DWI参数与宫颈癌的组织细胞学特点有密切的关系,对宫颈癌治疗和预后评估均有指导性意义.
作者：赵琳琳；韩晓凤；孙聚葆 刊期： 2018年第24期
目的:观察超声乳化联合微型青光眼分流器治疗开角型青光眼伴白内障的临床效果.方法:选取66例(86只患眼)青光眼合并白内障患者作为观察对象,依据随机数字表法将其分为对照组(40只患眼)与观察组(46只患眼)各33例.对照组给予超声乳化联合小梁切除术治疗,观察组给予超声乳化联合微型青光眼分流器治疗.比较两组并发症发生情况及手术前后眼压、散光和裸视力情况.结果:观察组并发症发生率为4.35％,显著低于对照组的20.00％,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后裸视力显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:超声乳化联合微型青光眼分流器治疗开角型青光眼伴白内障可明显减少术后并发症,促进患者视力的改善.
作者：吴祎林 刊期： 2018年第24期
目的:观察米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果.方法:选取子宫内膜异位症患者132例作为研究对象,利用随机数字表法将其分为观察组和对照组各66例.对照组给予孕三烯酮治疗,观察组在对照组基础上给予米非司酮治疗.对比两组临床疗效、治疗前后的临床症状(痛经、盆腔痛、性交痛)评分、性激素(LH、FSH、P、PRL及E2)水平及不良反应发生情况.结果:治疗后,观察组总有效率是95.45％,明显高于对照组的80.30％,差异有统计学意义(P<0.05);两组痛经、盆腔痛、性交痛等各项临床症状评分明显下降,且观察组评分明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);两组LH、FSH、P、E2及PRL水平明显下降,且观察组明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);组间不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05).结论:米非司酮联合孕三烯酮治疗子宫内膜异位症的效果优于单纯孕三烯酮治疗效果.
作者：陈梅 刊期： 2018年第24期
目的:观察瘘道切除闭式引流术对高位肛瘘患者术后疼痛程度及愈合时间的影响.方法:选取78例高位肛瘘患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为研究组与对照组各39例.对照组采取切开挂线术治疗,研究组采取瘘道切除闭式引流术治疗.统计两组术后情况[切口愈合时间、疼痛程度(VAS)、住院时间]、术前及术后第7天肛管大收缩压及肛管静息压、并发症发生情况.结果:研究组愈合时间、住院时间均明显短于对照组,VAS评分明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后第7天研究组肛管大收缩压及肛管静息压均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组并发症发生率为5.13％(2/39),明显低于对照组的23.08％(9/39),差异有统计学意义(P<0.05).结论:采取瘘道切除闭式引流术治疗高位肛瘘,术后疼痛感较轻,可缩短切口愈合及住院时间,对括约肌功能损伤较小,且术后并发症发生率较低,安全性较好.
作者：潘沈玉 刊期： 2018年第24期
目的:探讨急性缺血性脑卒中应用丁苯酞注射液治疗对患者认知功能的影响.方法:选取急性缺血性脑卒中患者94例作为研究对象,按照随机数字表法分成对照组和观察组各47例.对照组给予常规治疗,观察组给予丁苯酞注射液治疗,对比两组疗效、治疗前后认知功能评分,评估方案的应用价值.结果:治疗后,两组各项认知功能评分高于治疗前,且观察组评分高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率为95.74％,高于对照组的70.21％,差异有统计学意义(χ2=19.541,P<0.05).结论:对急性缺血性脑卒中患者应用丁苯酞注射液治疗,可促进认知功能的恢复,提升治疗总有效率.
作者：丑波 刊期： 2018年第24期
目的:观察卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血的临床效果.方法:选取132例前置胎盘剖宫产产妇,按照随机数字表法分为观察组与对照组各66例.对照组予以宫腔填纱治疗,观察组予以卡前列素氨丁三醇注射液联合宫腔填纱治疗.比较两组临床效果、住院时间及产后2 h与24 h的出血量.结果:观察组有效率为96.97％(64/66),明显高于对照组的83.33％(55/66),差异有统计学意义(P<0.05);观察组产后2 h与24 h出血量均少于对照组,住院时间短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:联合应用卡前列素氨丁三醇注射液与宫腔填纱治疗前置胎盘剖宫产产后出血,可显著提高临床效果,减少产妇产后出血量,促进其恢复.
作者：王风华 刊期： 2018年第24期
目的:观察腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果.方法:选取巨大子宫肌瘤患者100例为研究对象,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各50例.观察组给予腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗,对照组给予开腹全子宫切除术治疗.比较两组手术时间、术中出血量、术后首次排气时间、下床活动时间及住院时间.结果:观察组术后首次排气时间、下床活动时间及住院时间明显短于对照组,术中出血量明显少于对照组,手术时间明显长于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).讨论:腹腔镜辅助阴式全子宫切除术治疗巨大子宫肌瘤的效果优于开腹全子宫切除术,但手术时间较开腹全子宫切除术长.
作者：赵书利 刊期： 2018年第24期
目的:观察全面系统化护理在重症监护病房冠心病患者中的应用效果.方法:选取300例重症监护病房冠心病患者作为研究对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各150例.对照组给予常规护理,观察组在对照组基础上给予全面系统化护理.比较两组住重症监护病房时间、护理前后的心理状态(SAS和SDS量表评分)及不良事件发生率.结果:护理后观察组住重症监护病房时间明显短于对照组,SAS和SDS评分均明显低于对照组,观察组不良反应发生率是6.00％(9/150),对照组不良反应发生率是16.67％(25/150),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上,对重症监护病房冠心病患者采用全面系统化护理能缩短住重症监护病房时间、减轻患者的焦虑抑郁症状、降低不良事件发生率.
作者：蔡晓林；涂忠宇 刊期： 2018年第24期
目的:观察优质护理服务应用在短暂性脑缺血(TIA)发作患者中的效果.方法:回顾性分析2015年11月至2018年8月郑州市第二人民医院收治的102例TIA患者的临床资料,依据护理方法的不同将其分为对照组和观察组各51例,对照组接受常规护理,观察组在对照组基础上接受优质护理服务,比较两组护理效果、住院时间及健康知识评分、依从程度及对病症的认知程度.结果:观察组护理有效率为98.04％(50/51),明显高于对照组的86.27％(44/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组住院时间明显短于对照组,健康知识评分明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组依从度为96.08％(49/51),明显高于对照组的84.31％(43/51),差异有统计学意义(P<0.05);观察组病症认知率为94.12％(48/51),明显高于对照组的80.39％(41/51),差异有统计学意义(P<0.05).结论:在常规护理基础上采用优质护理服务提高TIA患者对病症的认知度、健康知识掌握程度和护理依从度的效果优于单纯常规护理效果.
作者：何慧芳；孙艳华；郭丹丹 刊期： 2018年第24期
目的:观察整体护理在腹股沟斜疝无张力修补术患者中的应用效果.方法:选取接受无张力修补术治疗的腹股沟斜疝患者60例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各30例,观察组采取整体护理,对照组采取常规护理,对比两组护理效果.结果:(1)观察组住院时间为(4.52±2.16)d,少于对照组的(7.66±2.08)d;护理满意度评分观察组为(92.48±3.64)分,高于对照组的(88.48±3.32)分,差异均有统计学意义(P<0.05);(2)术后随访6个月,观察组并发症率、复发率均明显低于对照组(P<0.05).结论:整体护理在腹股沟斜疝无张力修补术患者中的应用效果优于常规护理效果.
作者：韩立玉 刊期： 2018年第24期
目的:观察延续护理对慢性肾功能衰竭腹膜透析患者自我护理能力的影响.方法:选取88例慢性肾功能衰竭腹膜透析患者作为观察对象,采用随机数字表法将其分为对照组和观察组各44例,对照组应用常规护理,观察组在对照组的基础上应用延续护理,比较两组自护能力、治疗依从性及并发症发生情况.结果:观察组自我概念、自护责任感、健康知识水平及自我护理技能得分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗依从性为97.7％(43/44),明显高于对照组的81.8％(36/44),差异有统计学意义(P<0.05);观察组并发症发生率为2.3％(1/44),明显低于对照组的13.6％(6/44),差异有统计学意义(P<0.05).结论:延续护理应用于慢性肾功能衰竭腹膜透析患者,既可提高患者自护能力及治疗依从性,又可降低并发症发生率.
作者：迟琳琳 刊期： 2018年第24期
目的:观察水中步行训练配合早期康复治疗对胫骨平台骨折患者平衡能力及膝关节功能的影响.方法:选择86例胫骨平台骨折术后患者为观察对象,按随机数字表法将其分为研究组与对照组各43例.对照组给予早期康复治疗,研究组在对照组基础上进行水中步行训练,均持续3个月.术后随访6个月,比较两组骨折愈合时间和术后并发症发生率,术前、术后3、6个月时的平衡能力(BBS评分)及膝关节功能评分(KSS).结果:研究组骨折愈合时间明显短于对照组,术后并发症发生率明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);术后3、6个月,研究组BBS、KSS评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:早期康复治疗配合水中步行训练促进胫骨平台骨折患者平衡能力及膝关节功能恢复的效果优于单纯早期康复治疗效果.
作者：陈熹 刊期： 2018年第24期
目的:比较开放式手术和微创手术治疗胸腰椎骨折的效果.方法:选取90例胸腰椎骨折患者作为研究对象,依据随机数字表法将其分为对照组和观察组各45例.对照组采用传统开放式手术治疗,观察组采用经皮微创椎弓根钉内固定术治疗,比较手术前后两组影像学指标(椎体前缘高度、椎间隙高度和后凸Cobb角度)变化情况及手术指标(切口长度、手术时间、术中出血量、住院时间和卧床时间)的异同.结果:手术前后两组椎体前缘高度、椎间隙高度和后凸Cobb角度比较,差异均无统计学意义(P>0.05),同组治疗前后影像学指标相比,差异有统计学意义(P<0.05);观察组切口长度、手术时间及术中出血量均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组间卧床时间和住院时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组的并发症发生率为6.7％,低于对照组的22.2％,差异有统计学意义(P<0.05).结论:两种手术方式治疗胸腰椎骨折均可取得较好的效果,但与开放式手术相比,微创手术具有创伤小、术中出血少等优点,临床应用需要根据患者的具体病情选择合适的手术方式,以改善患者生命质量.
作者：高洪达 刊期： 2018年第24期
目的:探讨急性脑卒中后睡眠障碍的影响因素.方法:选取急性脑卒中患者326例作为研究对象,根据其出院后是否发生睡眠障碍分为对照组209例和观察组117例.对照组未发生睡眠障碍,观察组发生了睡眠障碍.比较两组性别、年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、卒中部位、卒中性质、卒中次数、NHISS评分和睡眠障碍的发生率;分析不同卒中类型患者的睡眠障碍类型及影响因素.结果:急性脑卒中后睡眠障碍发生率为35.9％.缺血性脑卒中患者多表现为失眠,出血性脑卒中患者多表现为过度睡眠;观察组年龄、有高血压史、有糖尿病史、有冠心病史者所占比例、NHISS评分均明显高于对照组,卒中次数明显多于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).Logistic多因素分析结果显示,年龄、有高血压史、糖尿病史、冠心病史、卒中次数、NHISS评分均是急性脑卒中后睡眠障碍的独立影响因素(P<0.05).结论:急性脑卒中后睡眠障碍的发生率较高,年龄、高血压史、糖尿病史、冠心病史、卒中次数、NHISS评分均为急性脑卒中后睡眠障碍的独立影响因素.
作者：吴金辉 刊期： 2018年第24期
目的:观察针刺联合减重步行训练护理在高血压性脑出血患者下肢功能康复中应用的效果.方法:选取高血压性脑出血患者132例,按照随机数字表法分为对照组(采取针刺康复护理)和研究组(针刺联合减重步行训练康复护理),比较两组护理前后的步态和下肢功能.结果:护理前两组患者步态比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后,两组的患侧支撑期及健侧摆动期长于治疗前,双侧支撑期短于治疗前,且研究组步态优于对照组(P<0.05);护理前两组患者下肢功能比较,差异无统计学意义(P>0.05),护理后研究组下肢功能评分高于对照组(P<0.05).结论:针刺联合减重步行训练护理在高血压性脑出血患者下肢功能康复中的应用效果优于单纯针刺效果.
作者：赵丽聪；李扬 刊期： 2018年第24期
目的:探讨结直肠癌患者基质金属蛋白酶-26(MMP-26)mRNA和蛋白质的表达及其与临床病理的关系.方法:采用RT-PCR及Western Blot法检测MMP-26在31份结直肠癌及31份癌旁正常组织样本中的表达水平并比较,采用免疫组化MaxVision法检测74份结直肠癌和65份癌旁正常组织中MMP-26的表达情况并比较,分析MMP-26表达水平与临床病理的关系.结果:31份结直肠癌样本中,有20份(64.52％)样本的MMP-26 mRNA表达明显高于癌旁正常组织,有21份(67.74％)MMP-26蛋白质表达水平明显高于癌旁正常组织.免疫组化结果显示,MMP-26在癌组织中阳性表达率为63.51％(47/74),明显高于癌旁正常组织26.15％(17/65),差异有统计学意义(P<0.05);MMP-26蛋白质表达水平与肿瘤浸润深度、淋巴结转移及TNM分期有关(P<0.05),与患者的性别、年龄、肿瘤大小及分化程度均无相关性.结论:MMP-26在结直肠癌组织中呈高表达,且与临床病理特征相关,其可能在癌细胞浸润转移中发挥促进作用,可作为判断结直肠癌进展及预后的重要标记物.
作者：王彩霞；王桂梅；吴庆田；刁为英；丁成龙 刊期： 2018年第24期
目的:观察尤瑞克林治疗急性脑梗死三种TOAST分型的效果.方法:选取150例急性脑梗死患者,在对症治疗的基础上给予尤瑞克林治疗,比较治疗前后急性脑梗死三种TOAST分型患者神经功能、临床疗效及并发症发生情况.结果:治疗后三组亚型的NIHSS评分均较治疗前明显改善,且CE型改善幅度大,LAA型次之,差异均有统计学意义(P<0.05);LAA型的治疗有效率为90.57％(48/53),明显高于SAA型的65.31％(32/49)和CE型的83.33％(40/48),且CE型明显高于SAA型,差异均有统计学意义(P<0.05);三组亚型患者的不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05).结论:尤瑞克林治疗急性脑梗死三种TOAST分型患者的有效率从高到低依次为LAA型、CE型和SAA型.
作者：王莹 刊期： 2018年第24期
目的:探讨枸橼酸氯米芬对多囊卵巢综合征(PCOS)不孕患者卵泡发育、子宫卵巢血流动力学的影响.方法:选取PCOS患者52例,采用随机数字表法将其分为观察组和对照组各26例,对照组患者给予人绒毛膜促性腺激素(HCG)治疗,观察组患者给予枸橼酸氯米芬联合HCG治疗.记录分析两组患者的卵泡发育情况、子宫卵巢血流动力学的改变以及妊娠情况.结果:观察组优势卵泡率和单卵泡发育率分别为96.15％(25/26)和92.30％(24/26),明显高于对照组的46.15％(12/26)和42.31％(11/26),差异有统计学意义(P<0.05);治疗后,观察组卵巢的RI、PI及子宫RI均明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组排卵率和妊娠率分别为92.31％(24/26)和89.66％(23/26),显著高于对照组的61.54％(6/26)和46.15％(12/26),差异有统计学意义(P<0.05).结论:枸橼酸氯米芬联合HCG能显著增加PCOS患者排卵情况和妊娠率,明显改善子宫及卵巢血流动力学情况,临床效果较显著.
作者：王芳 刊期： 2018年第24期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
