杨亮；张垒；秦彧；韩伟
1 案例1.1 简要案情某年8月26日06:30,在某县河内发现一具浮尸,黑色上衣,头部左侧和左肩浮出水面(图1).辖区派出所马上赶赴现场并对现场进行了封锁保护.1.2 现场勘验及尸表检验浮尸现场位于某河桥东约35 m,靠近河北岸. 尸体距离北岸4 m,头部左侧和左肩露出水面(图1),尸体北侧河岸附近杂草未发现倒伏痕迹.
作者：唐立冈；刘哲；王晓溪；张磊磊；魏东；李旭；赵英朴；赵鹏 刊期： 2018年第05期
1 案例1.1 简要案情某年6月6日00:00,张某遭他人殴打,第2天被发现死亡.1.2 尸体检验尸表检查:右枕部可见星芒状头皮挫裂创1处,累计长度为2.0 cm,深达皮下,创缘不整齐,创周伴头皮下血肿(图1A).
作者：唐晋；吉驰 刊期： 2018年第05期
目的 建立16个miniSTR基因座的复合扩增体系,探讨其在法医学降解检材中的应用价值.方法采用六色荧光标记技术,对16个miniSTR基因座进行复合扩增体系的构建及法医学应用评估.结果开发出一个六色荧光标记的miniSTR扩增试剂盒,可同时对15个常染色体STR基因座、Amelogenin基因座和DY S391基因座进行分型检测,方法特异性好,分型结果稳定、准确,灵敏度达50 pg,实际案件中常见生物检材的检验结果良好.结论16个miniSTR复合扩增体系对降解与微量检材的检测具有应用价值,灵敏度高,具有数据库兼容性,可以用于实际案件检验.
作者：王鑫；陈维忠；张健；李景辉；孙元鹏；石云杰；张雷；陈林丽；周翔；周如华 刊期： 2018年第05期
法医微生物是目前法医学研究的前沿热点之一.16S rRNA基因由于其保守性与特异性并存的特点,是法医学鉴定的理想标记.伴随着高通量测序技术的快速发展,对微生物的研究已逐步应用于环境、医疗等多个领域.在法医学领域,以16S rRNA基因测序为代表的法医微生物研究成果也逐步应用于法医学实践中的生物检材鉴定、个体识别、死亡时间推断、地域推断等方面,为案件的侦查提供线索,为传统方法作为补充和辅助.本文阐述了16S rRNA基因测序应用于法医学领域的研究方法和相关测序技术,综述了其在法医学领域的研究进展,探讨了16S rRNA在法医学中的应用价值和潜力.
作者：宋国庆；曹禹；李辉；马克；赵雪莹；邹凯南；周怀谷 刊期： 2018年第05期
1 案例1.1 简要案情及病史摘录肖某,女,某年2月29日自诉被他人打伤左眼致失明.当日就诊查体:左眼无光感.左眼结膜稍充血,角膜明显水肿混浊,瞳孔区见白斑,房水粉红色混浊,前房积血约3 mm,虹膜纹理欠清晰,瞳孔正圆,直径4 mm,对光反射消失,晶状体轻混浊,眼底无法窥视,眼球活动正常,左眼压6.0 kPa(45 mmHg). 左眼B超示玻璃体后脱离.视诱发电位:左眼未引出.眼部MRI示左侧眼球玻璃体改变.入院后降眼压治疗.出院诊断为左眼前房积血、外伤性青光眼、玻璃体后脱离、头皮下血肿.
作者：王萌；陈捷敏；俞晓英；夏文涛 刊期： 2018年第05期
1 案例1.1 案例11.1.1 简要案情某年2月25日,在某机井内发现一具无名男尸,头下脚上位,上半身位于水中.1.1.2 尸体检验死者衣着整齐,衣物未发现明显腐烂. 上身由外到内依次着深色厚中山装、黑色丝绵夹克、黑色保暖内衣(内衬毛绒)、浅色长袖针织衫、短袖T恤;下身由外到内依次着深色冬裤、黑色丝棉棉裤、黑色厚针织裤、黑色保暖裤;脚穿迷彩训练鞋、深色冬袜. 蜡化尸体,尸体背部皮肤疑似尸斑. 尸长165.0 cm,发育正常,营养良好,体型较胖,尸体位于水中部分的头部、躯干及双上肢呈黄色,皂化,触之油腻感,尸蜡形成仅局限于皮下脂肪组织,深部肌肉组织未出现蜡化. 头部有多处钝器创口,余胸、腹部体表未见明显损伤.
作者：杨亮；张垒；秦彧；韩伟 刊期： 2018年第05期
死亡时间推断相关研究在法医学领域中有着极为重要的地位和意义,一直是法医病理学实践中亟待解决的重大问题之一.传统的方法与手段存在许多缺陷,新方法的引入势在必行.随着各种新技术的涌现,关于死亡时间推断的研究有着从简单到复杂的趋势,数据量也随之不断增长.本文首先总结了既往死亡时间推断的方法,后对基于大数据人工智能算法在法医学死亡时间推断研究中的应用进行了展望.
作者：王琪；林汉成；徐纪茹；黄平；王振原 刊期： 2018年第05期
1 案例1.1 简要案情赵某,男,67岁,未婚,独居,某日被邻居发现悬吊于自家门口,已死亡.1.2 现场勘验赵某家为独门独院式结构,院大门由内关闭,门锁完好无破坏痕迹. 屋内物品无翻动痕迹,床上见女式衬衣一件. 屋门呈打开状,赵某被绳索悬吊于屋门横梁上(图1),双耳戴有假耳环(钥匙扣环),上身穿女式短袖,胸部衬垫海绵,下身穿橘红色长裙,未穿内裤.尸体被直径2.0 cm的尼龙绳捆绑,以双股活套绕过门梁,分单股固定于双肩,并在颈前交叉,双手在背后以活套捆绑打结固定(图2).捆绑松散,打结简单,拉伸可活动.绳索磨损程度重,多处附着红色油漆(与门梁油漆颜色一致),门梁上见多处摩擦痕,新旧程度不一.尼龙绳上端距地面190 cm,死者足跟距地面2.8 cm,死者脚旁有一歪倒的凳子和一双凉拖鞋,凳子高47 cm.
作者：高勤；吴蒙 刊期： 2018年第05期
目的 初步探索尸体肠道菌群的时序性变化用于死亡时间推断.方法 利用棉签擦拭颈椎脱臼处死大鼠肠道取样,通过提取肠道菌群DNA,选取16S rRNA V3区通用引物进行PCR,PCR产物进行变性梯度凝胶电泳,对得到的图谱进行组间菌群多样性与相似性分析,并对从变性梯度凝胶电泳切下的条带进行纯化、PCR、测序后获得各组厚壁菌门的主要菌群所占百分比.结果 处死后大鼠第1～30天的菌群多样性呈现减少趋势(P<0.05),组内相似性呈现下降趋势(P<0.05),第1天指纹图谱条带数、组内相似性系数(similarity coefficient,Cs)高于其他组(P<0.05),第5天与第25、30天组内Cs比较差异有统计学意义(P<0.05).在属水平,处死后第1、5天肠道菌群以肠球菌属(Enterococcus sp.)为主,第10、15、20天以苏云金芽孢杆菌(Bacillus thuringienssis)为主,第25、30天以粪肠球菌(Enterococcus faecalis)为主.结论 肠道菌群随大鼠处死后时间的延续,其组成、结构都出现了明显的变化,肠道菌群的演替与死亡时间相关.
作者：李欢；刘睿娜；张思若；袁璐；徐纪茹 刊期： 2018年第05期
目的 从法医学鉴定的角度对涉及产前检查的医疗损害案例进行分析,探讨相关医疗损害风险及防范措施.方法 对司法鉴定科学研究院及上海迪安司法鉴定有限公司2010—2017年鉴定的涉及产前检查的医疗损害共49例鉴定资料进行回顾性分析.结果 近年来涉及产前检查的医疗损害鉴定案件有逐年增多的趋势.经过鉴定,有35例存在医疗过错,常见原因有未告知或告知不充分(20例),对三维、四维超声的宣传和应用不规范(14例),超声检查和血清学筛查过程不规范(12例),没有进行产前咨询(2例)等.结论 医院或相关协会应通过规范化管理和操作,规避产前检查的相关风险,以便尽可能减少此类医疗损害的发生.
作者：杨小萍；陈芳；刘霞；周晓蓉 刊期： 2018年第05期
目的 应用二代测序(next generation sequencing,NGS)技术对CSF1PO和D18S51基因座进行分析检测,研究CSF1PO和D18S51基因座的序列多态性.方法 采集165例中国汉族无关个体外周血样,应用QIAamp DNA Mini试剂盒提取样本DNA,Ion Plus Fragment Library试剂盒构建文库,在Ion Torrent PGMTM测序平台上进行DNA序列测定,针对新发现的等位基因进行Sanger测序验证.应用Torrent SuiteTM v5.0.2和Integrative Genomics Viewer软件分析数据,进行基因型鉴定和频率统计,运用PowerState v12软件对数据进行统计学处理.结果 应用NGS技术同时获得了CSF1PO和D18S51基因座长度多态性和序列多态性,在CSF1PO基因座中,发现了1个新的基因型,在D18S51基因座中,发现2个新的基因型.采用Sanger测序法对NGS技术检测新发现的等位基因进行验证,验证结果一致.结论 应用二代测序技术可检测CSF1PO和D18S51基因座核心重复序列的结构,提高基因座的识别效能.
作者：杨仪尊；平原 刊期： 2018年第05期
1 案例1.1 案例1某年1月17日,独居老人杨某(女)被发现死于家中. 根据现场勘验及尸体检验,死者因遭受外伤作用致脑损伤死亡,系他杀.在案件侦办过程中,侦查人员调查得知,死者为老年女性,独居,平时生活较为规律,1月14日17:00在附近麻将室活动后返回家中,当晚和其女儿通电话约定次日见面.1月15日,其女儿无法和杨某取得联系,1月17日发现杨某死于家中. 而另外一组调查人员在调查走访中获知,1月15日有人在街上遇见杨某.
作者：方俊杰；杨建华；王兵 刊期： 2018年第05期
1 案例1.1 简要案情冯某,男. 2016年某日被人打伤面部,伤后至医院就诊.入院检见鼻背部肿胀畸形,塌陷样改变,可及明显骨擦感. 鼻部CT平扫示左侧鼻颌缝分离、错位,左侧鼻骨见骨折线影,断端塌陷. 外伤后10 d行鼻骨骨折复位术,术后查鼻部外形正常,鼻部CT平扫示鼻骨解剖位置正常.
作者：徐海涛 刊期： 2018年第05期
目的 调查长沙汉族群体18个常染色体短串联重复(short tandem repeat,STR)序列遗传多态性,探讨其群体遗传学关系及法医学应用价值.方法 应用Goldeneye?DNA身份鉴定系统BASIC,对长沙地区2004名汉族无关个体血样DNA进行扩增,3130xl基因分析仪电泳分析,GeneMapper?ID v3.2软件分析等位基因片段大小.统计分析18个STR基因座的频率数据和群体遗传学参数(观察杂合度、期望杂合度、个体识别率、多态信息含量),采用Cervus 3.0计算累积个体识别率、三联体非父排除率和二联体非父排除率,采用Arlequin v3.5进行各基因座Hardy-Weinberg平衡及连锁不平衡检验,并与其他地区已有人群数据进行比较.结果 长沙汉族各基因座个体识别率为0.7836～0.9879,多态信息含量为0.5494～0.9145.累积个体识别率、三联体非父排除率和二联体非父排除率分别为0.9999999999999999999998652、0.999999979和0.999988325.根据Nei的DA遗传距离发现,长沙汉族与湖南汉族遗传距离近(0.0141),与新疆哈萨克族的遗传距离相对远(0.0418).结论 这18个STR基因座在长沙汉族群体中具有丰富的遗传多态性.研究不同民族群体的遗传多态性对了解他们的起源、迁移以及相互关系有重要的意义.
作者：孙佳胜；田庆花；赵霖；王俊方；毕洁；石美森 刊期： 2018年第05期
目的 多层螺旋CT与Pulmo软件联合使用估算正常人群肺体积.方法 使用Emotion 16层螺旋CT和Pulmo软件对45例正常人群胸部进行扫描,使用工作站中的测量工具测量左右肺的上下径、肺尖下1 cm层面、主动脉弓层面、隆突下层面、膈顶层面的大前后径、大左右径及肺体积.采用SPSS 20.0对正常肺体积与各测量参数进行回归分析,并选取佳模型.结果 左、右侧正常肺体积之间的佳曲线方程拟合优度是0.981,正常左、右肺体积与肺上下径和肺膈顶层面大左右径的乘积之间的佳曲线方程拟合优度分别是0.977、0.972.另外选取15例对以上3个模型进行回代检验,推算的肺体积与Pulmo软件测量的肺体积之间差异无统计意义.结论 通过研究所得曲线方程可估算出创伤前的正常肺体积,并结合压缩后肺体积计算出肺压缩百分比,为肺压缩程度的鉴定提供参考.
作者：杨玉洁；尚敏；李彦伟；罗谢添；李健；马书玲；李凡 刊期： 2018年第05期
作者：何汝雯；张小川；何仕雯；温小莲；童大跃；莫秋华；张兹钧 刊期： 2018年第05期
目的 探讨应用医学影像学Lauge-Hansen分型推断踝关节骨折的成伤机制及其在法医学中的应用价值.方法 收集2013年1月至2018年5月在浙江省永康市公安局进行法医学鉴定并可获知成伤机制的32例踝关节骨折案例.由3名资深法医分别根据X线、CT等影像学资料进行踝关节骨折Lauge-Hansen分型.使用SPSS 20.0统计软件对Lauge-Hansen分型结果与通过案情获知的踝关节骨折成伤机制进行Fisher精确检验和Kappa一致性分析.结果 32例中有84.4％(27/32)的踝关节骨折可进行影像学Lauge-Hansen分型.应用Lauge-Hansen分型推断踝关节骨折成伤机制与通过案情获知的成伤机制在结果上一致.结论 综合影像学手段进行Lauge-Hansen分型,可较好地应用于部分踝关节骨折成伤机制的推断,为刑事案件现场重建提供客观依据.
作者：洪翔；包朝胜；郑卫龙 刊期： 2018年第05期
儿童四肢长骨骨骺骨折在交通事故和意外伤害案件中多发,不同的骨折类型影响伤残评定的结果.以往参照《道路交通事故受伤人员伤残评定》标准,根据骨骺的骨折类型(线性骨折、粉碎性骨折)进行评定.现《人体损伤致残程度分级》标准增加了骨骺压缩性骨折的评残条款. 四肢长骨纵向生长是依靠两端轴向的压力促使骺板增殖发育,骨骺的损伤可能会影响肢体和关节的发育,造成肢体短缩、过度生长或者关节畸形[1]. 骨骺骨折的分型方法较多,常用的是Salter-Harris分型,不同的骨折类型对肢体残疾程度的影响不同. 暴力性创伤中,Ⅰ型和Ⅱ型骨骺损伤的类型较多,通常使用较为柔软的手法复位就有满意的治疗效果[2].但是,有些长骨的骨骺分离会造成骨骺的坏死,如桡骨头、股骨头、尺骨鹰嘴[3]等.法医临床学鉴定实践中,儿童股骨头骨骺缺血性坏死的案例较多,本文针对股骨头骨骺缺血性坏死伤残鉴定的问题进行分析.
作者：靳建；唐谷；徐宏；李波 刊期： 2018年第05期
死亡时间推断是法医学的百年难题,又是命案侦破的关键指标.法医昆虫学为死亡时间推断另辟蹊径,尤其是对高度腐败及白骨化尸体死亡时间推断的优越性已经被大量案例证实.法医昆虫学技术目前日趋成熟,本文将对法医昆虫学用于死亡时间推断的机制进行阐述,强调技术的标准化应用,并列出适合我国基层法医应用的数据.
作者：王禹；王江峰 刊期： 2018年第05期
目的 测定24 h内不同死亡时间(postmortem interval,PMI)大鼠肝、脾、肾的电导率(electrical conductivity,EC),研究不同器官EC与早期PMI的关系.方法 将45只SD大鼠采用颈椎脱臼的方法处死后保存于25℃的环境中,分别于死后0、3、6、9、12、15、18、21、24 h取大鼠肝、脾、肾组织,用去离子水制成质量浓度为0.1 g/mL的浸渍液,测定不同器官浸渍液的EC值,分别建立不同器官EC值与PMI的回归方程,分析大鼠死后不同器官组织EC值与早期PMI的关系.结果 大鼠死后24 h内,肝、脾组织EC值与PMI的关系用一次方程拟合较好,其中以肝组织好,脾组织次之,而肾组织的EC值在24 h内变化规律不显著.肝、脾EC与早期PMI呈现出良好的线性关系.结论 大鼠死后,肝、脾两种组织的EC值与PMI相关性较好,均可用于早期PMI推断.
作者：郑哲；翟仙敦；夏志远；赵琳琳；李永林；莫耀南 刊期： 2018年第05期
法医学杂志
主管:中华人民共和国司法部
主办：司法部司法鉴定科学技术研究所
