学术投稿

高同型半胱氨酸血症的国内临床近况

颜永芽

关键词:高半胱氨酸血症, 代谢
摘要:同型半胱氨酸(homocysteine,HCY)又称高半胱氨酸、类半胱氨酸.高同型半胱氨酸血症(高HCY血症)是指血浆或血清中的HCY水平升高,它以还原型胱氨酸(氧化型)、高半胱氨酸-高半胱氨酸及高半胱氨酰-胱氨酸二硫化物混合氧化等形式存在,在血液中呈游离和蛋白结合体两种,前者约占20%,后者约占80%,两者统称为总同型半胱氨酸(THCY).高HCY血症是动脉和静脉阻塞性疾病的独立危险因子,是心血管疾病发生的合适诊断指标,亦与妊娠并发症、神经管畸形、精神病及老年人认知能力降低有关.
内科杂志相关文献
  • 持续正压通气治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征伴高血压的护理

    目的 研究持续气道正压通气(CPAP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)伴高血压的作用及护理.方法 45例OSAHS伴高血压患者使用CPAP,每晚治疗8 h.定时测量血压,并辅以积极的护理措施,观察患者治疗前后的血压变化.结果 治疗后血压有所下降(P<0.05),下降时间为3~14 d,平均(5±2.5)d.结论 CPAP治疗OSAHS伴高血压是一种有效方法,护理有其特殊性和重要性.

    作者:雷志坚;梁碧芳;刘航 刊期: 2007年第06期

  • 238 例胸腔积液的病因及临床特点

    目的 探讨胸腔积液的病因.方法 回顾性分析238例胸腔积液患者的临床表现、影像学检查、实验室检查.结果 良性胸腔积液172例(72.3%),其中结核性97例(40.7%),心力衰竭21例(8.8%),肝硬化11例(4.8%),肾功能不全8例(3.4%),其它原因35例(14.7%).恶性胸腔积液66例(27.7%),其中肺癌45例(18.9%),肝癌胸膜转移10例(4.2%),乳腺癌6例(2.5%),其它5例(2.1%).结论 结核和肿瘤是导致胸腔积液的主要原因,肺癌是导致恶性胸腔积液的主要原因,胸腔积液的病因诊断是治疗效果和预后的关键.

    作者:刘润萍;彭湘南 刊期: 2007年第06期

  • 纳洛酮抢救抗精神病药物急性中毒昏迷催醒疗效观察

    目的 探讨纳洛酮救治抗精神病药物急性中毒昏迷的疗效.方法 回顾性对照研究抗精神病药物急性中毒昏迷患者使用纳洛酮治疗的催醒疗效, 纳洛酮治疗组38例,常规治疗+纳洛酮静注.对照组36 例,仅常规治疗. 按GCS 评分又将两组昏迷患者分为轻型、中型和重型. 结果纳洛酮治疗组在轻、中、重各型的昏迷时间与对照组的比较,差异有统计学意义(P<0.01). 结论纳洛酮抢救抗精神病药物急性中毒昏迷催醒的疗效显著,安全性好.

    作者:冯贵宁 刊期: 2007年第06期

  • 气管切开术后预防下呼吸道感染的护理

    气管切开是解除上呼吸道梗阻的有效方法,是临床上用于抢救呼吸衰竭、中枢神经系统疾病等危重病的重要手段.气管切开后气体未经鼻腔的过滤和湿润直接进入气管,可造成气道粘膜损伤.细菌未经阻挡直接进入下呼吸道易继发感染,切开伤口暴露在空气中易被细菌感染.这些细菌又通过吸痰或直接下移进入下呼吸道,容易出现下呼吸道感染.因此,加强对气管切开患者的护理,对预防下呼吸道感染有重要作用.本文就气管切开术后预防下呼吸道感染的护理报告如下.

    作者:黄丽群 刊期: 2007年第06期

  • 利培酮对精神分裂症患者心电图的影响

    目的 探讨利培酮引起精神分裂症患者心电图改变的特征及其与服药时间、剂量之间的关系.方法 229例精神分裂症病人于利培酮治疗后1、2、3个月行心电图检查,对所得数据进行统计学处理.结果 在治疗的第一个月心电图异常发生率较高.心电图改变主要为窦性心动过速、T波改变和早博,心电图异常的发生率与服药时间有关,与药物剂量、年龄和性别无关.结论 利培酮对心脏的影响轻且可逆.

    作者:陶世武;黄海燕 刊期: 2007年第06期

  • 小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒25例观察

    目的 观察小剂量胰岛素治疗糖尿病酮症酸中毒的疗效.方法 25例糖尿病酮症酸中毒的患者,采用小剂量速效胰岛素治疗(胰岛素5~8 IU/h输入)并补液、补钾、纠正酸中毒等综合急救措施.结果 经24 h治疗后,显效21例,有效4例,总有效率100%.结论 小剂量持续胰岛素静滴治疗糖尿病酮症酸中毒疗效显著.

    作者:韦耀丽 刊期: 2007年第06期

  • 糖尿病饮食管理 90 例

    目的 通过严格的饮食管理,配合运动和药物治疗,促进糖尿病患者的早日康复.方法 对90例患者进行营养需求评估,制定饮食计划,定时监测血糖,个体床旁强化饮食指导,观察进食后情况.结果 86例(95.55%)患者能严格遵守饮食原则,血糖控制良好.结论 良好的饮食管理是控制糖尿病的关键.

    作者:林梅珍 刊期: 2007年第06期

  • 艾滋病合并淋巴结感染 33 例治疗分析

    艾滋病,即获得性免疫缺陷综合征(AIDS)是由人类免疫缺陷病毒(HIV)感染引起的一种严重免疫缺陷传染病.艾滋病的原发病理学改变主要见于淋巴组织,其中淋巴结是主要的靶器官,可以出现多种机会性感染,现将我院2003年以来资料完整的33例病例的临床特点作出初步总结,介绍如下.

    作者:曹咏红;张锡贵;吕清 刊期: 2007年第06期

  • Wallenberg 综合征 15 例临床分析

    目的 探讨Wallenberg综合征临床特点、治疗方法及预后.方法 回顾性分析15例Wallenberg综合征患者的临床资料.结果 本组患者以急性或亚急性起病,以眩晕(66.7%)、构音障碍(60%)、吞咽困难(47%)、Horner征(73.3%)、共济失调(53.3%)及交叉性感觉障碍(53.3%)为常见临床表现.15例行MRI检查均显示延髓背外侧梗死,11例采用抗凝、抗血小板、活血化瘀治疗,4例采用东菱抗栓酶治疗,其中10例于7~10 d后症状缓解,1~2个月后症状基本消失,4例遗留不同程度的感觉障碍和共济失调,1例死亡.经治疗眩晕、恶心、呕吐、声音嘶哑及吞咽困难恢复较快,感觉障碍和共济失调恢复慢.结论 动脉粥样硬化致椎基底动脉血栓形成是Wallenberg综合征的主要病因,但不是唯一原因,本病积极治疗后预后较好.

    作者:纪术忠;许力;陈育华 刊期: 2007年第06期

  • 无创机械通气联合盐酸氨溴索雾化治疗慢性阻塞性肺疾病伴Ⅱ型呼吸衰竭的疗效观察及护理

    慢性阻塞性肺疾病(chronic obstructire pulmonary disease,COPD)是以慢性进行性气流阻塞为特征的疾病,主要包括慢性支气管炎和慢性阻塞性肺气肿.COPD急性加重时,若 PaO2<60 mmHg或 PaCO2>50 mmHg,则提示Ⅱ型呼吸衰竭(简称呼衰).近年来,应用无创机械通气(bi-level positive airway pressure,BiPAP)成为治疗Ⅱ型呼衰患者的第一线手段[1].我科在临床工作中应用 BiPAP合盐酸氨溴索(商品名:沐舒坦)雾化治疗COPD合并Ⅱ型呼衰患者56例,取得良好效果,总结如下.

    作者:谢思蓉 刊期: 2007年第06期

  • 糖尿病伴发急性心肌梗死的临床特点

    目的 分析和总结糖尿病伴发急性心肌梗死的临床特点.方法 对2000年至2006年我院住院内科收治的DM伴发AMI患者30例(DM组)与同期住院的单纯冠心病AMI患者30例(非DM组)进行回顾性分析,观察两组临床表现:胸痛、胃肠道症状、急性左心衰、心源性休克、严重心律失常以及梗死部位、死亡例数及血脂、血糖等指标.结果 DM组胸痛发生率显著低于非DM组(P<0.05),DM组急性左心衰、心源性休克、严重心律失常及病死率及血脂、血糖水平均显著高于非DM组(P<0.05).结论 糖尿病伴发AMI具有起病急、胸痛不典型、易发生急性左心衰、心源性休克、严重心律失常等特点,应加强观察和检查,做到早发现、早治疗,减少死亡率.

    作者:吴晓秋 刊期: 2007年第06期

  • 自体骨髓干细胞移植治疗急性心肌梗死改善心功能机制的研究进展

    急性心肌梗死(acute myocardial infarction,AMI)相关动脉的再灌注对挽救缺血心肌和限制梗死范围至关重要.尽管近年来因治疗方法的改进(包括介入、手术及药物治疗)能有效地对梗死相关动脉再灌注.

    作者:黄晓静 刊期: 2007年第06期

  • 血清胆碱酯酶、白蛋白和透明质酸在肝硬化患者检测中的临床意义

    血清胆碱酯酶(cholinesterase,CHE)是肝实质细胞合成而分泌入血的一种水解酶,以多种同功酶形式存在于机体内.它和血清白蛋白(ALB)都是肝脏合成蛋白功能的指标,并和白蛋白的合成代谢相平行.其不同之一是,CHE的半衰期短于血清ALB(ALB的半衰期为15~19 d).本实验通过检测63例肝硬化患者中的胆碱酯酶和血清ALB结果,进行对比分析,研究其临床检测价值,为临床诊断和治疗提供可靠数据.

    作者:王岐;杜增兰 刊期: 2007年第06期

  • 硝酸甘油治疗急性心肌梗死副作用的观察与护理

    硝酸甘油具有强烈的扩张血管作用,起效快、疗效显著,临床上常用于急性心肌梗死的治疗.我院于2001年8月至2006年6月应用硝酸甘油治疗急性心肌梗死51例,在治疗过程中有13例出现不同程度的副作用,现总结如下.

    作者:黄玉景 刊期: 2007年第06期

  • 神经内科护理的常见缺陷与防范

    随着我国医疗法制的逐步完善和<医疗事故处理条例>的实施,就诊人员的自我保护、自我维权意识逐步加强,对医疗护理质量、服务质量的要求越来越高,这就要求医护人员在护理实践中增强法制观念,防患于未然.在保障病人的生命健康权的同时,维护自身的合法权益,保障医疗安全.面对护理工作中的常见缺陷,如何去化解、防范,使病人和护士双方的权益都得到保护,已成为不容忽视的问题.

    作者:谭莉娟 刊期: 2007年第06期

  • 注重人力资源管理保证护理质量持续改进

    质量是护理管理永恒的主题,合理的人力资源配置又是护理工作质量保证的前提.学习和掌握人力资源及管理,建立良好的人才培养、考核工作机制,合理配置、有效使用等多种渠道开发护士人力资源,提高人力资源利用的效率和效益,是每一个管理者面临的重要课题.

    作者:梁金清 刊期: 2007年第06期

  • 护士职业安全因素分析及处理对策

    护理安全是指在实施护理的全过程中,患者不发生法律和法规允许范围以外的心理、机体结构或功能上的损害、障碍、缺陷或死亡[1].随着科学技术的迅速发展,现代医疗护理活动日趋复杂化,各种影响因素越来越多,在对患者进行诊断、治疗、护理的同时也面临着一定的不安全因素,如环境中的物理、化学、生物等因素,诊疗过程中的技术、药物、食物、心理等因素所造成的影响和损害.

    作者:张彩虹 刊期: 2007年第06期

  • 氯沙坦与卡维地洛合用治疗慢性心力衰竭60例临床观察

    目的 评价氯沙坦与卡维地洛联合治疗慢性心衰的疗效和安全性.方法 将120例慢性心衰患者随机分成两组.在常规抗心衰治疗基础上,治疗组口服氯沙坦与卡维地洛,对照组口服卡维地洛,对比两组治疗后的疗效及各项指标的变化.结果 治疗组治疗后各指标均明显提高(P<0.05),且总有效率优于对照组(P<0.05).结论 采用氯沙坦与卡维地洛联合治疗慢性心力衰竭安全有效,耐受性好.

    作者:张彦峰 刊期: 2007年第06期

  • 1191 例肝病患者并发消化性溃疡调查分析

    肝病易合并消化性溃疡(peptic ulcer,PU),本文对1 191例肝病患者进行上消化道内镜检查,对其合并的发生率进行统计分析,报告如下.

    作者:赵健雄 刊期: 2007年第06期

  • 1997~2007年广西壮族自治区龙潭医院作者国内发表论文计量分析

    科研论文是科技成果和学术研究的重要载体,是衡量一个单位科研能力和学术成就的重要标志,对广西龙潭医院1997~2007年11年间在国内生物医学期刊上发表的论文情况进行文献计量分析,旨在进一步了解广西龙潭医院科研状况,为申报课题、申报成果及本院的科研建设提供依据.

    作者:梁家芬 刊期: 2007年第06期

内科杂志

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主管:广西壮族自治区卫生厅

主办:广西壮族自治区医学科学情报研究所