王坤;戴盛明;肖桂元;周少雄
目的:探讨扩大椎板截骨回植术在椎管内疾患手术中的应用价值.方法:笔者于1999年5月至2000年4月对11例椎管内疾患行扩大椎板截骨回植术,术后诊断中央型腰椎间盘突症9例,椎管内肿瘤2例.结果:平均随访8个月,优6例,良4例,可1例,疗效满意.结论:扩大椎板截骨回植术能更广泛显露椎管,有效避免硬膜及神经根粘连,减少术后腰痛,防止脊柱失稳,是一种简单而有效的方法.
作者:杨渊;李世德;肖增明;陈晓明 刊期: 2000年第06期
目的:评价术后辅助化疗对腋淋巴结阴性乳腺癌远期疗效的影响.方法:选择外科手术并获得术后随访的单侧腋窝淋巴结阴性乳腺癌371例,其中术后辅助化疗244例,未化疗127例,平均随访13.17年,对两组病人进行统计学分析.结果:病人5,10,15,20年生存率分别为82.25%,75.58%,71.66%,64.87%.术后辅助化疗与未化疗病人的临床特征和治疗情况无显著性差异(P>0.05),术后辅助化疗病人总生存率明显高于未化疗病人(P<0.001),年龄≤50岁、绝经前、非特殊类型癌、组织学Ⅱ或Ⅲ级病人术后辅助化疗后生存率明显提高(P<0.05),年龄>50岁、绝经后、早期及特殊类型癌、组织学l级病人术后辅助化疗对生存率无明显影响(P>0.05).结论:术后辅助化疗对大多数腋淋巴结阴性乳腺癌病人是有利的,但对年龄>50岁、绝经后、早期及特殊类型癌、组织学I级病人,若肿瘤大直径≤2cm还应根据其他生物学特征来决定是否辅助化疗.
作者:曾健;陆云飞;林进令 刊期: 2000年第06期
目的:研究黄体酮、他莫西芬、潘生丁、妇复春等药物对卵巢恶性肿瘤细胞耐药的逆转作用,以及观察应用体外敏感药物及其逆转药的临床治疗疗效.方法:用改进的MTT法检测33例卵巢恶性肿瘤细胞对6种常用化疗药物敏感性及其逆转耐药作用.结果;卵巢癌药敏的顺序为Taxol>DDP>ADM>VP16>PYM>CTX;逆转药对化疗药物逆转(增敏)的顺序为黄体酮>他莫西芬>妇复春>潘生丁.使用敏感药物及其逆转药治疗后,一年以上总有效率为78.78%,其中上皮癌为78.57%.结论:选择敏感化疗药物及其逆转药使治疗个体化,可提高卵巢恶性肿瘤的疗效;黄体酮、他莫西芬可直接增强抗癌效应,并逆转化疗药耐药性,能获得更好的疗效.
作者:陈心秋;唐东平;张洁清;唐凯;姚德生 刊期: 2000年第06期
胎儿体重过大,超越了头盆的正常界限,将导致母婴并发症的增加,为探讨大胎儿体重与母婴并发症的关系,现对我院近4年来产前诊断为巨大胎儿,终以剖宫产结束分娩的110例临床经过进行回顾性分析,结果报告如下.
作者:刘海洋 刊期: 2000年第06期
急性脑梗死占急性脑卒中的60%~80%[1].本文报告32例急性脑梗死的数字减影(DSA)结果,分析DSA与临床的关系,进一步明确血管病变的部位,以及梗死部位血管与周围血管的侧支循环情况,为临床诊断和治疗提供手段.
作者:秦超 刊期: 2000年第06期
目的:研究白细胞介素-8(IL-8)在种植牙及其牙周组织中的作用和关系.方法:采用ELISA法检测16例种植牙患者和13例健康牙龈对照者龈沟液中IL-8的水平.结果:种植牙龈沟液中IL-8检出率与健康牙龈对照者牙龈检出率比较,无显著性差异(P>0.05),种植牙龈沟液IL-8浓度为(8.10±5.1)5 μg/L,明显低于健康牙龈对照组的(26.46±26.96)μg/L,)P<0.05);种植牙龈沟液IL-8阳性样本,IL-8浓度均<30μg/L,健康牙龈对照者牙龈沟液IL-8浓度有5例(62.5%)>30μg/L.结论:种植牙龈沟液IL-8水平较低,可能与种植牙周围牙龈萎缩,对炎症反应迟钝有关.
作者:卢国泽 刊期: 2000年第06期
目的:探讨先天性家族性指关节融合症的遗传方式,了解其发病规律.方法:实地调察与临床诊断相结合,并进行系谱分析.结果:家系中46人有23位受累,发病率为50%.男女发病机会一致.连续6代都有患者.患者出现的症状轻重不一.结论:先天性家族性指关节融合症系谱为常染色体显性遗传.该致病基因有表现度不一致的现象.
作者:袁志刚;江峰;叶英 刊期: 2000年第06期
目的:研究吸人肝素对豚鼠支气管的影响,探讨肝素对支气管的作用.方法:①选取健康豚鼠30只,分成3组,分别给予肝素、沙丁胺醇、等体积生理盐水超声波雾化,每次20min,共7d.第7天给药后,立即均匀喷入磷酸组织胺,记录动物的致喘潜伏期;②另取豚鼠气管及整个肺脏,用37C恒温乐氏液,在恒压下灌流,分别注入生理盐水、肝素、异丙肾上腺素、磷酸组织胺到灌流装置,灌流10min,测定流量(共测6只标本).结果:①肝素组和沙丁胺醇组动物的哮喘潜伏时间分别为(126.6士43.51)s和(165.8土29.97)s,明显长于对照组(63.7士6.53)s(P<0.05);②异丙肾上腺素和组织胺可明显增加或减少豚鼠肺支气管灌流量,而肝素对肺支气管灌流量无影响.结论:吸入肝素能延长组织胺引起的豚鼠哮喘的潜伏期,作用与沙丁胺醇类似,提示吸人肝素有平喘、扩张支气管的作用.
作者:梁大华;刘建红;熊滨 刊期: 2000年第06期
目的:探索羟基喜树碱(HCPT)、顺铂(DDP)联合化疗对复发、远处转移鼻咽癌(NPC)的近期疗效.方法:对鼻咽癌远处转移患者17例,给予HCPT、DDP联合化疗,21d为一周期,应用2周期以上者评价疗效.结果:总有效率为76.47%,其中CR17.65%、PR58.82%,对复治转移者仍有75%的疗效.主要毒副反应为骨髓抑制,恶心呕吐、腹泻,但均可耐爱.结论:HCPT与DDP联合对晚期NPC是有效的化疗方案,值得临床进一步观察.
作者:宋向群;于起涛;吴英德;康平;李志革;刘志辉 刊期: 2000年第06期
对葡萄胎患者进行预防性化疗,目前仍无统一认识.美国Goldstens主张葡萄胎患者一律进行预防性化疗,国内倾向对高危因素者进行化疗.我院对葡萄胎患者进行选择性预防化疗,收到了一定效果,现报道如下.
作者:唐凤秀 刊期: 2000年第06期
目的:探讨Mepyramine对肝脏疾病肝微粒体膜流动性的影响.方法:以1,6-diphenyl-1,3,5-hexatriene(DPH)作为荧光探剂,应用荧光偏振技术研究大鼠急性肝炎、大鼠肝硬化肝微粒体膜流动性(LMMF)的变化,并在体外实验观察mepyramine(MPR)对LMMF的影响.结果:①LMMF在大鼠发生急性肝炎时升高,与对照组相比有显著性差异(P<0.o1),而大鼠发生肝硬化时降低,与对照组相比有显著性差异(P<0.05).②10-4mol/L MPR可使正常大鼠、大鼠肝硬化及人体肝癌组织LMMF升高(P分别小于0.01,0.01,0.05).结论:肝病时LMMF出现异常;MPR可以升高LMMF,其机制可能与阻断抗组胺药敏感性细胞色素P450(HP-450)有关.
作者:王乃平;韦锦斌;臧林泉 刊期: 2000年第06期
目的:研究肝脏螺旋CT多期扫描中造影剂的不同注射速度对正常肝脏强化的影响,选择佳的多期扫描延迟时间.方法:正常肝脏60例随机分为3组,先进行全肝平扫,然后以不同速度(2,3及4s)从肘静脉注入60%泛影葡胺100ml后15s,选择第一肝门层面开始扫描,以后每隔5s在同一层面扫描一次,共扫描3min.分别测量各组腹主动脉、门静脉和肝实质增强前、后不同时间的CT值,其中腹主动脉选取中心部位测量,门静脉选取门静脉主干中心部位测量,肝实质则选三个点(左叶一点,右叶前、后段各一点),然后取平均值.观察3组增强效果并进行统计学比较.结果:各组主动脉、门静脉和肝实质增强效果以3ml/s与4ml/s组为优,4ml/s组略高于3ml/s组,统计学处理两者间无显著性差异(P>0.05),而与2ml/s组比较均有显著性差异(P<0.01).2ml/s组主动脉、门静脉及肝实质到达峰值的时间分别为45,70,70,120s开始进入平衡期;3ml/s和4ml/s组均为21,62,62,120s开始进入平衡期.结论:在造影剂总量相同时,适合肝脏螺旋CT多期扫描的造影剂注射速度是3ml/s;佳的肝脏螺旋CT多期扫描延迟时间为动脉期20s,门静脉期60s,平衡期180s.
作者:李晓阳;黄仲奎;龙莉玲 刊期: 2000年第06期
目的:探讨高血压病人胰岛素敏感性与免疫球蛋白的关系,观察药物在降压的同时对两者的影响及逆转或(和)减轻靶器官的损害.方法:87例高血压病人随机分成拜新同组33例、科素亚组20例和卡托普利组34例,治疗前后分别测24h动态血压、免疫球蛋白(IgG)、空腹血糖和胰岛素,计算胰岛素敏感性(ISI);另取50例健康人对比分析.结果:高血压病人较正常健康人胰岛素敏感性下降、免疫球蛋白升高(P<0.01).有靶器官损害(心、肾)者ISI与IgG有相关性(r分别为0.457和0.360);治疗后,3组患者在血压下降的同时胰岛素敏感性提高、免疫球蛋白有不同程度的下降,血、尿β2-微球蛋白及左室重量指数下降.结论:高血压病人存在胰岛素敏感性下降、免疫球蛋白升高,拜新同、科素亚和卡托普利在降压同时不同程度的降低免疫球蛋白、提高胰岛素敏感性,减轻靶器官的损害.
作者:梁凌;庞振瑶;赵印平;黄群英;黄晓明;唐振媚 刊期: 2000年第06期
1997年4月至1999年8月,我院对25例(26侧)精索静脉曲张患者施行腹腔镜精索内静脉结扎术,效果满意,现报告如下.1 资料与方法1.1 一般资料:本组25例,年龄18~25岁,平均22岁,左侧24例,双侧1例.临床表现为阴囊坠胀、疼痛,站立位可见阴囊蚯蚓状团块[1],其中6例合并不育,精液检查表现为精子数目减少,精子活动不良.
作者:罗开玲 刊期: 2000年第06期
目的:研究17种肺癌标志物在肺癌临床诊治中的应用价值.方法:对肺癌患者、肺部良性疾病患者及健康对照人群各40例,测定血清中17种肺癌标志物的水平并用多元逐步回归方法进行筛选,在综合分析17种肺癌标志物间的相互作用后,淘汰价值较小的标志物,后用判别分析的方法建立相应的判别函数式.结果:第一次共筛选出NSE、CYFRA21-1,SIL-2R、CEA、SF、CA125、SA、SOD等8个指标,用判别函数进行判断其诊断准确性为75.83%,进一步筛选,又剔出SIL-2R,SF,CA125,SA等4个影响较小的因素后其诊断准确性达到98.3%.结论:用y=0.1259(NSE)+0.3737(CYFRA21-1)+0.18492(CEA)+0.12993(SOD)判别函数作为肺癌的辅助诊断方法及治疗后的疗效观察指标有较高的临床应用价值.
作者:杨春旭;李桂生;朱灵 刊期: 2000年第06期
随着现代化建设加快,交通业的发达,胸外伤病人有逐年增加趋势,对人们的健康和生命构成严重危胁,本文收集1980年1月至2000年1月胸部外伤共645例,现作一总结报告.
作者:牛继前;陆芹;徐旭 刊期: 2000年第06期
目的:为探讨星形细胞中过度表达的胰岛素样生长因子-I(IGF-I)对肝细胞损害的保护作用.方法:分别选取肝星形细胞(HSC)中转基因IGF-I过度表达的转基因小鼠(TG),并以转基因IGF-I在HSC中无表达的同窝野生型小鼠(WT)对照组,用四氯化碳诱导小鼠急性肝损害模型,以玉米油灌胃作安慰剂对照;并检测以下指标:血浆ALT、AST水平测定,四氯化碳灌胃前后测定体重,肝脏病理组织学检查.结果:在四氯化碳诱导小鼠急性肝损害模型中,WT组血浆AST水平明显高于WT正常对照组(P<0.0001),而TG组无显著差异(P=0.25);TG和WT组的血浆ALT均增高,但TG组升高程度较少;而且TG组的体重明显高于WT组(P<0.01);进一步观察病理片,TG组仅有小面积的肝细胞坏死,炎症局限于肝小叶的中央区,肝小叶仍保持完整,损害较WT组轻.结论:小鼠的肝星形细胞中IGF-I过度表达对四化碳诱导小鼠急性肝损害有保护作用.
作者:刘嵩翎 刊期: 2000年第06期
氯沙坦(LST)是一种非肽类、血管紧张素I(AngI)受体拮抗剂,已广泛用于治疗心血管疾病.笔者于1998年5月至2000年5月对90例高血压患者应用LST治疗,并与卡那普利(CPT)治疗的80例进行对照分析,现报告如下.
作者:谈志强 刊期: 2000年第06期
高血压性脑出血是脑出血常见的原因,而重症高血压脑出血的治疗仍是一大难题.我院神经外科从1996年1月至1999年12月共收住院重症高血压脑出血126例,均行手术治疗,其中50例外科手术后按常规综合治疗,76例手术后按常规加尼膜地平等综合治疗,效果良好,现报告如下.
作者:甘渭河 刊期: 2000年第06期
目的:探讨哮喘患儿血清肿瘤坏死因子α(TNFα)和一氧化氮(NO)的含量变化和关系.方法:采用双抗夹心ELISA和化学比色法测定20例健康儿童及30例哮喘患儿急性期及缓解期静脉血TNFα和NO水平.结果:急性期TNFα和NO水平高于缓解期和对照组,差异有显著性(P<0.01).缓解期TNFα与对照组比较仍明显升高(P<0.01);NO水平下降趋于正常(P>0.05).TNFα与NO含量相关分析呈正相关,急性期r=0.5613,缓解期r=0.6537(P均<0.01).结论:哮喘儿童血清TNFα和NO水平的变化提示两者均参与哮喘的发生发展过程,在哮喘发病机制中起一定作用.
作者:谢庆玲;焦伟;温志红;洪梅;农利平;唐国全 刊期: 2000年第06期