宿凌云；张云霞；李云秀；章晓梅
老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者合并自发性气胸起病急,病情重,症状、体征不典型,往往因基础疾病的临床表现而掩盖气胸的症状和体征,给气胸的诊治带来一定困难,患者需抽气或闭式引流方能缓解病情.我院近12年来收治该类患者16例,死亡2例,现将有关临床资料分析报告如下.
作者：杜学刚；单西云；李建文；朱美华；王；勇 刊期： 2008年第01期
硬膜外麻醉是外科手术中应用多的麻醉方法,近年来通过于麻醉医生在工作中密切配合,我们对硬膜外麻醉所涉及的生理解剖特点、体位要求、术中配合及麻醉相关的危险因素等的认识明显提高.现将经验介绍如下.
作者：钟丽萍 刊期： 2008年第01期
目的 观察老年术后危重病人中相对性肾上腺皮质功能不全(RAI)的发生率及肾上腺皮质功能不全和术后并发症发生率之间的关系.方法 选择年龄≥65周岁,术后直接入住昆明医学院第一附属医院ICU,APACHEⅡ评分≥8分的危重病人40例为研究对象.术后进入ICU第1天10时抽取血进行血清总的皮质醇、醛固酮、血糖、血钠、血钾、白蛋白检测,并进行ACTH刺激实验.记录患者年龄、性别、并发症、APACHEⅡ、中心静脉压和入住ICU的时间.取门诊体检健康老人40例作为对照组,测老年人血清总的皮质醇浓度基础值.结果 1.老年术后危重病人RAI的发生率高达47.5%(19/40),病人没有典型的电解质变化,平均入住ICU 8.8天.2.RAI组中,发生低血压和呼吸功能不全各有lO例,感染9例,消化道出血6例;肾上腺皮质发应良好组(Non-RAI)中有4例患者发生低血压(19.05%),呼吸功能不全有7例(71.43%),感染3例,消化道出血5例;感染和低血压发生率差异有统计学意义.3.血清总的皮质醇浓度跟患者病情严重程度正相关.结论 相对性肾上腺皮质功能不全在老年术后危重病人中有较高的发生率,相对肾上腺皮质功能不全增加了术后低血压和感染的发生率.老年术后危重病人基础皮质醇浓度跟病情严重程度正相关.
作者：魏宏建；徐尤年 刊期： 2008年第01期
2004年1月～2007年5月,我院神经外科共收治急性外伤性颅内血肿并小脑幕切迹疝患者66例,现将临床资料进行分析对比,以阐明该病特点及手术时机.
作者：丁国林；任君；董丁贵；孙伟；李立；袁乔洪；叶皓；俞金华 刊期： 2008年第01期
通过引入知情同意权并对其作用加以分析,重点剖析其在医疗风险管理中的定位和适用,提出知情同意权理论是患者承担正常医疗风险的合法性理论基础,为医患双方医疗风险的合理分担和有效防范医疗风险提供法理依据,为医患纠纷的解决提供法律支持.
作者：高丽萍；把志刚；邓虹 刊期： 2008年第01期
本文通过对老年肿瘤生活质量的客观评价,用以指导选择适合于老年肿瘤患者的个体化治疗方案和康复计划,从而达到提高老年肿瘤患者生活质量的目的.
作者：杨兆宇；赵金奇 刊期： 2008年第01期
异位妊娠是妇产科常见的急腹症之一,超声对于异位妊娠的诊断具有独特的作用.随着超声仪器的改进和临床超声经验的积累,新的声像图特征,显著地提高了异位妊娠的检出率和诊断的正确性.本文对术前经阴道超声诊断为异位妊娠的65例患者进行回顾性分析,报告如下.
作者：潘妮琼 刊期： 2008年第01期
目的 探索血小板活化异常与糖尿病肾病(DN)的关系.方法 我们采用流式细胞术检测116例2型糖尿病(DM)患者周围血中CD+62p,cD+63,CD+31,CD+41及血浆A-颗粒膜蛋白(GM P140)含量测定(ELISA法),并依据24h尿白蛋白排出率(UAER)将其分为正常白蛋白尿组(DM1)、微量白蛋白尿组(DM2)、大量白蛋白尿组(DM3),并与40例正常人对照(NC).结果 周围血中CD+62P,CD+63,CD+31,CD+41及血浆GM P140在DM各组均较NC组升高.特别是DM2,DM3组较Nc组明显升高. DM合并高血压者周围血中CD+62P,CD63,CD+31+,CD+41及血浆GM P140均较无高血压者为高(P＜0.05).结论 血小板活化的增强可能与DN的发生、发展相关.
作者：李蕾；马杉；牛奔；薛元明 刊期： 2008年第01期
随着现代生活节奏的加快和人民生活水平的提高,高血压发病率逐年上升.新统计资料显示,我国现有高血压病患者已达1.5亿人,每年新增300万以上,现有脑卒中患者580万余人,每年新发病150万余人,死亡20万人,其中76%的人有高血压病史[1].
作者：任云华；温恒彩 刊期： 2008年第01期
腹外疝是常见的普通外科疾病,且绝大多数为腹股沟疝.现就12年间作者与同事施行的各类腹外疝718例报告如下,希望对广大基层医师有所裨益.
作者：王俊；谢红跃；黎会玉；万将昌；潘应锋 刊期： 2008年第01期
脑膜瘤是常见的颅内肿瘤.占颅内肿瘤病人的15%～20%.其中恶性脑膜瘤(Malignant meningionmas)约占1%～2%.
作者：袁红平；罗林；白刚；曾毅；左频；倪炜 刊期： 2008年第01期
恙虫病是携带恙虫病立克次氏体的恙螨幼虫媒价传播的急性传染病,本病近年在本地区的发病率明显上升,我科自2003年4月～2006年11月共收治该病患者62例,其中误诊47例.现就47例误诊原因分析如下.
作者：黄燕飞 刊期： 2008年第01期
本文分析了2004年1月～2007年6月在我站行剖官产术后发生的28例腹壁切口脂肪液化的原因,并提出预防措施和治疗的方法,现报道如下.
作者：杨慧英 刊期： 2008年第01期
医学技术的发展,使临床的药物治疗跨入了一个新的里程,也对合理用药有了全新的概念和更高的要求.越来越多的研究表明,机体和大自然中大多数生物一样存在着昼夜节律,而用药时辰的佳选择与机体的生物节律就存在着密切的联系,因此应充分强调用药规律与机体生物节律的同步化.
作者：邹顺；施莹 刊期： 2008年第01期
先天性上睑下垂是常见的眼睑疾病,轻者影响外观,重者因下垂的上睑遮挡瞳孔,影响视力.传统的治疗方法有缝线悬吊术,阔筋膜悬吊术和额肌悬吊术等,但术后复发率较高,外观不自然,且易发生眼睑内翻、倒睫、眼睑闭合不全上睑迟滞等并发症,目前理想的手术方法首选提上睑肌缩短术,我科2001年5月～2006年5月采用提上睑肌缩短治疗先天性上睑下垂27例(42眼)在功能和外形上取得了满意效果,现报道如下.
作者：马丽萍；杨继华；谭焕仙；聂春玉 刊期： 2008年第01期
我科自2006年底至2007年4月底,应用泮托拉唑注射剂治疗上消化道大出血26例,收到了较为满意的治疗效果,不良反应少,总有效率为92.31%.
作者：陈富菊；李贵芳；黄燕飞 刊期： 2008年第01期
广泛的药物正日新月异地进行开发,对其潜在药物性肝病的预测始终是令人一筹莫展,而药物性肝病占10%～15%[1].自2000年1月～2007年6月,在我科住院的药物性肝病51例患者,通过治疗,取得较好疗效,报告如下.
作者：梅光涛；缪新权；杨永荣；孔庆芬；李阳 刊期： 2008年第01期
癌性疼痛是严重困扰中晚期癌症患者的问题.中重度持续性癌痛的发生率在晚期癌症中高达60%以上,若不能及时而合理的治疗将严重影响患者的生活质量,造成无法挽回的损失.我中心2005年3月～2007年4月使用芬太尼经皮敷贴剂治疗中重度癌痛患者86例,取得明显疗效,现报导如下:
作者：章树乔；李绍成；任淑云；江利锋；解开鹏；许敏燕 刊期： 2008年第01期
肺癌脑转移瘤的发病率随着肺癌发病率的增加而显著上升,目前约占脑转移瘤的40%～60%[1].有文献报道小细胞肺癌初诊时脑转移的发生率为10%,2年后可达80%.
作者：左频；罗林；倪炜；范耀东；司马秀田；白刚 刊期： 2008年第01期
肾脏的癌肉瘤临床罕见,术前确诊困难.我院2005年2月收治1例.病例 女,78岁.因反复肉眼血尿于2005年2月人院.1月前患者无明显诱因出现肉眼血尿,无血块.无尿频、尿急、尿痛等.
作者：方克伟；李泽惠；邱学德；何进 刊期： 2008年第01期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
