焦健；黄燕飞；纳晔
在临床工作中,接触到大量的患者,经常需要从他们手持厚厚的一堆医学检验报告中找出与患者就诊有关或者有价值的检查结果.在众多的报告中有血、尿生化检验的各种结果、有心电图、X射线,CT,MRI、超声波等影像学的图片.
作者：蒋绿芝；王洪翠 刊期： 2012年第04期
胫骨远端骨折临床上很常见,手术方法较多,笔者自2007年5月～2011年2月,采用胫骨远端解剖钢板治疗64例胫骨远端骨折,改良切口入路,所有切口甲级愈合,骨折Ⅰ期愈合,效果满意.报告下.
作者：王家祥；袁斌；舒占坤；李焕贵；陈平；陈家荣；黄发元 刊期： 2012年第04期
社区卫生服务在我国是一个新事物,1997年由中共中央、国务院第一次提出.昆明市1998年正式启动至今已经走过13年.2009年末,昆明市已建成284个社区卫生服务机构(中心119个、站165个),社区从业人员4000余人,社区卫生服务的网络框架系统已经基本形成.
作者：和立；赵敏；刘美蓉 刊期： 2012年第04期
肛周脓肿和肛瘘是肛肠科常见感染性疾病,往往始发于肛窦炎,临床诊断以往依赖患者的主诉、症状体征及肛门指诊.随着肛周结构影像学研究不断深入,超声检查已被应用于肛周感染性疾病的诊断,这项检查方法简单易操作,与肛门指诊相比无更多不适.
作者：余波；马惠；毛富刚；宗绍云；刘福生 刊期： 2012年第04期
随着民众环保意识的增强,自然生态好转后,蛇咬伤病人日见增多.我科自2010年9月～2011年8月期间收治了16名蛇咬伤病例,根据患者捕获咬人的蛇,咬伤处牙痕及患者症状,诊断其中2名病例为无毒蛇咬伤,14名病例为毒蛇咬伤,经现场及时包扎,及时就诊给予抗蛇毒血清,咬伤周围皮下组织用糜蛋白酶12 000U及地塞米松30mg局部封闭,并敷予季德胜蛇药,同时口服季德胜蛇药.
作者：肖毅仁；董丁贵；黄春明；徐明；蔡飞 刊期： 2012年第04期
前臂双骨折临床较为常见,在前臂骨折中居第2位,仅次于桡骨远端骨折,多发生于青少年.尺桡骨骨折治疗是长骨骨折治疗中较为棘手的一种,主要是对骨折端的各种移位进行纠正,并利用外固定直至骨折后的愈合.我院自2004年6月～2012年6月期间采用尺骨克氏针固定配合杉树皮小夹板外固定治疗闭合性前臂双骨折35例,取得满意的疗效.现报告如下.
作者：钱国用；符琼仙 刊期： 2012年第04期
目的 体外观察顺铂和氯霉素对人肺腺癌A549细胞的相互作用.方法 采用MTT法,利用中效原理判定联合应用顺铂及氯霉素对人肺腺癌A549细胞的效应.结果 顺铂与氯霉素联用可以明显抑制人肺腺癌A549细胞的生长,两药单用和联用时随着药物浓度增加,其效应也增加;两药联用时的中效浓度明显小于两药单独使用时的中效浓度(顺铂减少43.8％,氯霉素减少79.1％);两药大剂量合用时为拮抗效应(CI＞1),小剂量合用时为协同效应(CI＜1);并且两药合用时的效应与给药的时间先后次序无关(P＞0.05).结论 顺铂与氯霉素的联用可以明显抑制人肺腺癌A549细胞的生长,两药联用时的中效浓度较单用时明显减小;上述两种药合用时大剂量为拮抗,小剂量为协同;两药合用时的效应与给药的时间先后次序无关.
作者：钱海洪；胡义德 刊期： 2012年第04期
乳腺导管内乳头状瘤及导管癌的病灶较小,无自觉症状,触诊难以扪及,临床上常由于乳头血性溢乳而发现.以往通常通过X线钼靶诊断.随着超声技术的进步,超声诊断导管内乳头状瘤及导管癌已越来越为临床医师重视.
作者：高河云 刊期： 2012年第04期
复发性卵巢癌的治疗是目前妇科肿瘤临床为常见的问题.但在治疗方法以及处理策略方面,国内外尚无统一意见.本文总结我院肿瘤内科128例复发性卵巢癌患者,从患者的类型构成、前后5年对比以及治疗方法的选择进行分析总结.
作者：马玉荣 刊期： 2012年第04期
剖宫产产后出血较阴道分娩发生率更高,有文献报道[1,2],剖宫产24h内产后失血量明显高于阴道分娩的产后失血量,剖宫产术后晚期出血有随剖宫产率的上升而逐渐上升的趋势,剖宫产产后出血的发生率高于50％.
作者：浦念 刊期： 2012年第04期
临床资料 男性患者30例,年龄61 ～ 86岁,平均73岁.前列腺特异性抗原(PSA)( 12.70 ～110.83 )ng/ml.排除标准:糖尿病未能控制和全身重度功能低下的患者,不宜经直肠前列腺活检;肛裂,肛门改道,肛门狭窄,严重外痔可能妨碍直肠探头插入肛门操作者;急性泌尿生殖系和消化道感染;重度心肺功能衰竭,出血性疾病等.
作者：张鹤云；张宏景；杨洋；张庭松；钟一鸣；李云华；宋瑾；杨桦；丁云川 刊期： 2012年第04期
我国成人高血压患病率为18.8％,全国有高血压患者约2亿,并且有逐渐增长趋势[1].但高血压的知晓率、治疗率、控制率均很低,心脑血管疾病及死亡的发生日趋增多.高血压防治已纳入基本公共卫生服务,因此如何做好社区高血压的综合管理已逐渐成为社区卫生服务工作的重点和难点.
作者：李中平；王福文 刊期： 2012年第04期
妊娠妇女较易合并心脏病,糖尿病或并发病理性妊娠,对麻醉的承受能力明显下降.提高手术效果,保证母婴安全,减少手术创伤和术后并发症是产科麻醉重点.本文通过小剂量罗派卡因腰硬联合麻醉(CSEA)用于剖宫产,从麻醉效果、术中呼吸、血流动力学的对胎儿影响以及麻醉后并发症,探讨其安全性和可行性.
作者：唐署峰 刊期： 2012年第04期
近年来,在临床上已开展术中使用胶原海绵作为人工硬脑膜用于修补或贴附颅内或椎管内硬膜(脊)膜缺损.本组统计分析了西双版纳人民医院神经外科2009年1月～2011年7月期间住院患者143例,均在手术中使用胶原海绵生物材料作为硬脑膜替代物进行硬脑膜缺损修补或贴敷.
作者：李安源；岩亮；范寿成；蒋亚明；王宏江 刊期： 2012年第04期
胆汁反流性胃炎(BRG)又称十二指肠胃反流病,是临床上常见的胃炎,是由含有胆汁的十二指肠内容物(包括胆汁、胰液和肠液)异常反流入胃所引起的胃黏膜病变,其原因多为消化道手术、胃肠结构异常或幽门功能紊乱所致[1].
作者：焦健；黄燕飞；纳晔 刊期： 2012年第04期
老年人皮肤创面愈合一直都是一个难题.相对而言,四肢的血供较差,由于老年人真皮层变薄,钝性挫伤往往合并有皮肤撕脱,而且坏死和感染情况频繁发生.衰老是一个自然现象,皮肤同样存在老化问题.
作者：周江帆；顾松涛；杨明东 刊期： 2012年第04期
窒息是围产期新生儿的严重疾病,多伴有重要脏器损伤而危及生命或留下神经系统后遗症,是新生儿多脏器功器衰竭的危险因素.因为窒息的发生和发展是一个连续的、进行性的病理生理过程,目前没有一个准确的特异性指标来准确判定窒息程度[1].
作者：宋祥晖 刊期： 2012年第04期
目的 研究肾镜直接扩张通道在经皮肾镜取石术中的应用价值.方法 对80例肾结石及输尿管上段结石患者随机分为2组,对照组40例,51侧,用筋膜扩张器逐一扩张工作通道.实验组40例,55侧,用肾镜在造瘘管的引导下直接扩张工作通道进入肾盂.结果 对照组用筋膜扩张器扩张通道发生4侧通道丢失,5侧发生肾脏对穿损伤,通道扩张成功率92.2％,肾脏对穿损伤率9.82％;实验组用肾镜直接扩张通道无一侧发生通道丢失,无一侧发生肾脏对穿,通道扩张成功率100％,肾脏对穿损伤率0％;实验组通道扩张成功率明显高于对照组,肾脏对穿损伤率明显低于对照组,两组比较P＜ 0.05,差异有统计学意义.结论 用肾镜直接扩张通道在通道丢失及肾脏对穿损伤方面均具有较高的安全性.
作者：吴贵贤；崔茂荣；张小德；刘志明；徐跃文 刊期： 2012年第04期
临床教学档案是附属医院承担教学任务,从事教学活动的历史记录.它是教学水平和教学质量的真实反映,是医院教学职能的有形体现,其为教学经验的总结及教学改革起到了重要的凭证作用.
作者：栗蕴；方旭；李慈 刊期： 2012年第04期
流行病学资料 在41例患者中,1例是儿童,年龄为9岁,40例为农民,年龄在19～62岁,发病季节是每年7、8、9三月,发病高峰在9月,均从事野外生产劳动.生产劳动地理环境特点为,海拔1 700m,高山坡地、杂草从生、温暖潮湿.
作者：角永生 刊期： 2012年第04期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
