马丽莎；张雯；邓继红；谭露
在临床上,慢性阻塞性肺疾病(COPD)其患者总量不断增长,此类患者系慢性肺部呼吸功能长期病变的结果.此类患者以气流显著受限及气道高反应炎症状态为主要表现,可引起一系列呼吸功能减低的症状.我院近年来着重开展了慢性阻塞性肺疾病的内科药物治疗研究,应用孟鲁司特与信必可都保治疗中重度慢性阻塞性肺疾病,对比其实际疗效,成效卓著,现报告如下.
作者：邓玲 刊期： 2017年第05期
儿童为我国临床治疗过程中相对较为特殊的一个患者群体,其因为身体和心智的发育均不成熟,因此,在患儿接受各种治疗的过程中均会发生不适的心理和生理上的变化,对患儿的治疗和康复均造成了一定的不良影响[1,2].手术治疗是较为常用的治疗方法和手段之一,在运用这一治疗方法对患儿实施治疗的过程中,患儿在围手术期会从心理到生理上均发生一系列的应激反应,这不仅仅会影响到患儿麻醉诱导和手术过程的顺利程度,同时也会造成患儿术后有不同程度心理和行为异常的情况出现,不利于患儿的生长发育,在这样的情况下就应该对可以改善患儿围手术期心理状态和负性情绪的护理方法进行分析和研究[3].本文选择我院在2016年6月-2016年12月期间收治的接受手术治疗的患儿76例为实验研究的对象,观察了心理干预在对儿童围手术期患儿焦虑水平造成的影响,并取得了相对较为满意的效果,现将实验结果分析总结如下.
作者：赵园；李蓉；孙娇 刊期： 2017年第05期
《出生医学证明》是《中华人民共和国母婴保健法》规定的法定的医学证明文书.能为人口登记机关确认公民身份及生符码提供科学、准确的信息.在签发的过程中存在参与人员多,管理环节繁杂,新生儿姓名涉及生僻字,手工填写字迹不清、缺项及涂改,家属常因不能一次性办理成功出现满意度下降,给科室管理造成了困难[1-3].为了改进《出生医学证明》办理流程,降低废证率,提高患者满意度,我院于2016年7月开展品管圈(QCC)进行质量管理活动,对《出生医学证明》的使用情况进行统计分析,找出存在的问题,探讨更完善的管理方法,开展了以“降低《出生医学证明》首次签发废证率”为主题的QCC活动,取得了显著成效,现汇报如下.
作者：谢晓君；陈琳璐；赵颖 刊期： 2017年第05期
目的 探讨窒息新生儿睡眠结构与其神经发育的关系.方法 对44例患儿141次多导睡眠监测睡眠结构及神经发育评分进行多元回归及相关性分析.结果 REM潜伏期、睡眠时长、睡眠潜伏期、REM百分比与神经发育状况有密切关联.结论 窒息新生儿睡眠结构与其神经发育有密切关系,可作为窒息新生儿预后评估及康复效果的指标之一.
作者：刘睿清；黄海云；郭碧舟；唐瑛；张霞；杨龙 刊期： 2017年第05期
医院感染属于近年来风湿免疫性疾病中较为常见的一种并发症,对患者的预后和转归都会造成严重的不良影响,使患者住院接受治疗时间的明显延长,住院治疗所需要费用会明显增加,对患者个人乃至整个社会都会带来较为严重的危害[1].医院感染事件的发生通常情况下会使医患矛盾被进一步激化,使不必要的医疗纠纷发生率增加,有效预防医院感染事件的发生已经成为近年来现代医院管理和医疗护理质量管理的一个重要内容[2].本文主要分析采用针对性干预措施对住院治疗的风湿免疫性疾病患者实施干预以预防医院感染事件发生的临床效果,现报告如下.
作者：路萍 刊期： 2017年第05期
随着人们的生活质量和水平不断地提升,优生优育不仅注重胎儿的生长发育,还要注重产妇在心理和生理上康复治疗.产后盆底功能障碍性疾病(female pelvic floor dysfunction,PFD)引起了社会等各方面的广泛关注.妊娠和分娩是其主要引发因素[1]妊娠和分娩时引起盆底支持结薄弱、损伤及功能障碍,导致压力性尿失禁、盆腔器官脱垂和性功能障碍等产后盆底功能障碍性疾病(PFD),发病率较高[2].临床资料统计,我国已育妇女约1/3患有不同程度的盆底功能障碍性疾病,因此,积极开展盆底功能障碍疾病的康复治疗,能够有效地避免盆底功能障碍疾病的发生.有助于提高女性的身心健康和生活质量[3],本文通过对顺产后42d的妇女,进行盆底个体化康复治疗指导,尽早恢复盆底的功能,提高妇女生活质量有着重要意义,现报告如下.
作者：孙洪丽；苏虹；向丽芳 刊期： 2017年第05期
随着医学影像技术突飞猛进的不断拓展,常规的CT,MRI技术扫描已无法满足临床诊疗的需求.由于磁敏感成像(SWI)对血红蛋白的代谢物、铁质沉积、小静脉的显示十分敏感,已经开始被逐渐用于神经系统肿瘤、脑外伤、脑血管畸形以及脑变性类疾病的诊断,尤其在早期诊断颅内微量出血的价值受到重视[1].同时,SWI是显示脑静脉系统影像较为敏感、有效的方法,对脑静脉畸形(CVM)高度敏感,可替代MRI增强作为诊断CVM的首选检查[2].因此,在动静脉畸形、静脉畸形或异常的诊断方面亦有较高的临床应用价值,并受到了临床的广泛关注.本应用旨在探讨磁敏感加权成像(SWI)在颅内小灶性出血或轴索损伤、血管畸形、静脉畸形或异常、肿瘤鉴别诊断中的诊断价值.
作者：张万树；刘再强；宋超；王世平；张明标；朱海昆；李骏 刊期： 2017年第05期
据不完全统计,我国目前一年有近1 000万女性进行人工流产手术,如此庞大的人群给国家经济造成负担,也严重威胁到女性的生殖健康.我国育龄期妇女对规范的避孕知识的欠缺,及获得相关知识渠道的缺乏,是造成人工流产率高居不下的一个关键原因.复方短效口服避孕药作为一种高效可逆的科学避孕方法,在我国使用率底,许多女性对该种避孕方法的认识具有误区.为了解昆明地区育龄期妇女,复方短效口服避孕药的使用情况,我们开展了该项调查,以便我们进一步针对性开展避孕方法宣教,降低人工流产率.
作者：谢明珠；张文；储丽萍 刊期： 2017年第05期
丙泊酚是起效快,作用时间短,是有良好镇静作用的全身麻醉药,常用于门诊小手术的麻醉.单纯丙泊酚麻醉,术后患者苏醒快,但术后伤口疼痛明显,不利于患者的康复.芬太尼是阿片类镇痛药,与丙泊酚等静脉麻醉药联用时,可互相增强药物效果,减少单一药物用药,亦减轻药物的不良反应[1-4].芬太尼剂量不足时可出现镇痛不全,而剂量过大时则可能发生严重呼吸抑制,需要进行人工辅助通气.本文探讨不同剂量芬太尼复合丙泊白酚对无痛人工流产术的效果,并寻找其适宜剂量,为临床提供参考依据,现报告如下.
作者：张承芬 刊期： 2017年第05期
妇科宫腔镜手术创伤小、手术时间相对较短,广泛应用于宫腔病变的检查和治疗,但宫腔镜手术对宫颈产生刺激,引起迷走神经兴奋,导致恶心呕吐、心动过缓、血压下降,甚至晕厥等,严重的会发生心脏停搏,因此多需要在麻醉下进行手术[1,2].传统的丙泊酚输注方式为分次静脉注射法,该方法主要根据操作者的经验和患者反应给药存在麻醉深度不易控制和血流动力学波动大等.靶控输注(Target controlled infusion,TCI)是根据药物的药代动力学特点,由微机控制,维持稳定的血药浓度的输注方式,避免有效浓度波动而带来的术中知晓、循环抑制、呼吸抑制等并发症[3].与单次给药方式比较可控性高,给药更为精确[4].
作者：高国一；丁湘南；李忠云；杨臻 刊期： 2017年第05期
临床抗菌药物使用中耐药问题十分严峻.探索本院临床分离病原菌的分布及细菌对抗菌药物的耐药情况,对指导临床合理选择抗菌药物具有极大的意义.本文报道我院2016年4 903例临床标本培养结果及优势菌的药敏试验情况.材料和方法 一、菌种来源2016年1月-12月我院住院和门诊病人分离培养所得.其中痰1 467例,分离菌502株;血液2 807例,分离菌121株;分泌物428例,分离菌261株;清洁中段尿135例,分离菌49株;粪便66例,分离菌5株.二、细菌鉴定血液标本经山东鑫科LAB-STAR50血液培养仪培养,包括需氧和厌氧培养,其他标本按《全国临床检验操作规程》第3版[1要求常规培养,XK型细菌鉴定/药敏分析仪鉴定.
作者：曾忠萍 刊期： 2017年第05期
左卡尼汀(Levocarnitine,L-CN)是人体内天然存在的一种氨基酸衍生物,参与机体的能量代谢,许多研究证明其能够有效的改善心血管系统疾病.本文将简要概述左卡尼汀的药理作用以及心血管系统疾病临床应用的现状和可能存在的风险.
作者：梁月琴 刊期： 2017年第05期
近年来,低温等离子消融系统因其独特的优越性已在耳鼻喉-头颈手术中得到广泛应用,我科采用在支撑喉镜显微镜下联合低温等离子射频消融术治疗声带息肉,也取得了良好的疗效,我科于2014年1月-2016年10月期间选取62例声带息肉患者进行分析,现汇报如下.
作者：魏婷婷；刘亚辉；高凯；詹斌 刊期： 2017年第05期
由于高能量损伤所导致的胫骨远端骨折,多数情况下属于开放性骨折,且合并出现软组织损伤等情况的可能性较大,近年来随着医学的不断发展,临床对该类骨折疾病实施治疗的方法正在不断增多,如治疗的方法选择不恰当,会对骨折愈合造成不利影响,从而导致并发症的出现[1].外固定架技术对该疾病进行治疗的效果较为确切,目前在临床上得到了广泛的应用性[2].本文主要分析胫骨远端骨折疾病患者采用组合式外固定支架技术进行治疗的临床效果,现报告如下.
作者：左毕；和丽琴 刊期： 2017年第05期
重症肺炎指病毒、细菌等微生物导致的肺部炎症,是ICU常见感染性疾病之一,大部分ICU患者具有病情严重、机体免疫能力低、营养不佳等特点[1],因此,在很大程度上增加了患者合并真菌感染的发生率,再加上呼吸机等有创设备的广泛使用,进一步增加了ICU重症肺炎出现肺部感染的发生率.因此,本次研究将我院收治的92例析ICU重症肺炎合并感染患者作为实验对象,探讨其感染情况与相关影响因素,为临床提供理论依据,现将结果整理报道如下.
作者：陈献忠 刊期： 2017年第05期
疾病会引起疼痛,患者长期处于疼痛之中,会导致患者机体功能失调、免疫力低下甚至危及生命[1].对患者而言,缓解疼痛有时比治疗原发病更为迫切、更为重要.腰椎间盘突出症简称腰突症,是临床上引起腰腿部疼痛的常见疾病,是骨科的常见病.腰椎间盘突出症主要是由于髓核受椎体挤压溢出纤维盘,纤维环受损并压迫椎管神经与两侧侧隐窝神经,致使神经根水肿而产生的以慢性腰痛或腰腿痛为主要症状的一种疾病[2]本文将分别综述几种治疗腰椎间盘突出症的方法.
作者：李传禹 刊期： 2017年第05期
随着社会经济的不断发展,人们生活水平的提高,人们自身健康意识增长的同时对自身身体健康状况的关注也越来越多,随之增加的经济投入也在加大,这就无形中提高了医院体检中心服务质量的要求,随之人们健康观念的转变,人们不在和以往一样只把体检当作检查自己患病的手段,而是当成保持自己良好身体健康状况的有效手段,因此,加大对健康体检路径在体检中的应用效果的研究力度就显得尤为必要了[1].本文将选取2012年6月-2014年3月来本院体检中心进行健康体检的1 000例体检者作为研究对象,探讨健康体检路径结合优质护理服务的体检模式在体检中的应用效果,并将结果报告如下.
作者：沈莉 刊期： 2017年第05期
近年来随着人们生活水平提高、生活环境和生活习惯改变,肥胖人数增多以及人口老龄化趋势明显,老年人动脉粥样硬化性疾病患病人数及患病率均逐年升高[1].目前临床上常使用抗凝或抗血小板药物治疗心肌梗死、心绞痛、脑梗塞以及外周动脉栓塞性疾病,以预防心脑血管事件的发生.但大量临床研究发现抗凝/抗血小板药物虽可降低缺血性心脑血管事件的发生几率,但同时也可引起上消化道严重出血的风险[2].因此,分析了解服用抗凝/抗血小板药物的老年患者上消化道出血的临床特点具有非常重要的临床价值.
作者：刘彩菊 刊期： 2017年第05期
肩锁关节脱位并锁骨远端骨折在临床上较为少见,肩锁关节在功能上属于微动关节,参与肩关节的联合运动,传统治疗方法疗效不够理想,多采用保守治疗,功能恢复不理想,并发症多,手术治疗采用克氏针及钢丝固定,其并发症易出现克氏针断裂或移位、钢丝断裂、骨不连及再脱位等.临沧市第二人民医院外三科2015年3月-2017年3月采用锁骨钩状钢板治疗肩锁关节脱位并锁骨远端骨折15例,取得满意的疗效,现报告如下.
作者：张静；郭红江 刊期： 2017年第05期
地贫(Thalassemia)是由于人类染色体上的珠蛋白基因缺失或突变导致的珠蛋白肽链合成障碍而引发的溶血性疾病,是常见的一种单基因隐性遗传性血红蛋白疾病,全称地中海贫血(Mediterranean anemia).在我国南方各省均有发病,且于广东、广西、云南、海南等省发病率较高[1,2].云南省属我国地贫的高发区,其防控项目于2012年才开展,因起步晚,经费不足,基层医务人员对该病的认知程度尚未普及,各地没有建立完善的筛查体系,从而导致云南省背负了沉重的地贫负担[3].随着防控项目的逐渐开展,全自动毛细管电泳在临床上逐渐被应用.为进一步探讨全自动毛细管电泳对筛查妊娠期妇女地贫的应用价值,我们对来我院进行常规产检的妊娠期妇女经全自动毛细管电泳进行筛查,部分筛出血红蛋白异常条带的妊娠期妇女再次进行地贫常见基因检测,并抽取部分地贫常见基因检测阴性者再采用α-珠蛋白基因测序方法、β-珠蛋白基因测序方法和Gap-PCR方法进行检测,现将结果报道如下.
作者：唐健；吴艳辉；党峰博；何建萍；罗胜军；杨菊芬；李霖华；邓泽帅 刊期： 2017年第05期
云南医药杂志
主管:云南省卫生厅
主办：云南省医学会
