顾德新
目的:观察保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术效果.方法:选择2011年1月~2012年12月在我院保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术患者36例作为研究对象,与同期在我院不保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术患者35例进行比较,术后随访12~18个月,观察两组临床效果.结果:观察组未发生胸肌萎缩,发生腋窝疼痛1例、上臂麻木感1例,均未发生复发或转移;对照组发生胸肌萎缩4例,腋窝疼痛6例,上臂麻木感4例,术后1年发生对侧转移2例,术后1.5年发生骨转移4例;两组相比差异有统计学意义(χ2=22.08,P<0.01).结论:保留胸前神经和肋间臂神经的乳腺癌手术临床效果好,显著降低复发率和转移率,值得临床推广应用.
作者：于晓强 刊期： 2013年第22期
目的:评价急诊应用尿激酶、阿替普酶与瑞替普酶溶栓治疗肺栓塞的疗效.方法:回顾性分析我院2008年1月~2013年1月急诊收治的急性大面积肺栓塞58例,分别给予静脉溶栓治疗,其中尿激酶18例,阿替普酶28例,瑞替普酶12例,观察三组溶栓有效率、出血不良反应、住院期间的病死率.结果:尿激酶组有效率77.6%,轻度出血4例,中度出血0例,住院期间死亡0例;阿替普酶组有效率82.3%,轻度出血6例,中度出血0例,住院期间死亡0例;瑞替普酶组有效率86.5%,轻度出血2例,中度出血0例,住院期间死亡0例.结论:尿激酶、阿替普酶与瑞替普酶溶栓治疗肺栓塞均有较高的有效性及安全性,阿替普酶及瑞替普酶较尿激酶的疗效及安全性好,出血风险较尿激酶低.
作者：陈强；李楠；黄晨；朱家庭；吴友华；马林；徐宝华 刊期： 2013年第22期
目的:观察硫辛酸联合吡格列酮治疗早期糖尿病肾病的临床疗效.方法:将早期糖尿病肾病120例随机分为对照组、硫辛酸组、吡格列酮组及联用组各30例,均给予正规胰岛素或降糖药降糖、ARB降压;三个用药组分别应用硫辛酸(600mg/d)、吡格列酮(30mg/d)及两药联用2周后,观察四组患者24小时尿蛋白(Up)、尿微量白蛋白(24h MALB)及C反应蛋白(CRP)水平的变化.结果:三个用药组Up、24h MALB及CRP水平均较治疗前明显下降(P<0.05),联合用药组低于对照组、硫辛酸组和吡格列酮组(P<0.05).结论:硫辛酸和吡格列酮联合应用是治疗早期糖尿病肾病的有效方法.
作者：牛永菡；陈桂芝；邓延华 刊期： 2013年第22期
肝功能衰竭常见于急性重型、亚急性重型肝炎和肝硬化.其病情复杂,变化多端,疗效较差,一般很难度过衰竭难关.我科于2012年4月成功地抢救一例肝功能衰竭并消化道出血肝肾综合征、脑水肿、脑疝深度昏迷2天的危重患者.现将护理体会总结如下:
作者：高璐 刊期： 2013年第22期
目的:观察鼠神经生长因子(mNGF)治疗四肢神经损伤的疗效.方法:将四肢神经损伤患者60例随机分为观察组与对照组各30例,两组均进行手术治疗,术后均予以常规抗感染、改善血液循环及神经营养药物,并指导患者做被动运动.观察组在上述治疗基础上予以鼠神经生长因子18μg溶于2ml注射用水,肌肉注射,1次/d,4周为1个疗程.疗程结束后随访6个月.参照英国医学研究会(BMRC)提出的肢体神经运动和感觉功能评定标准评价疗效.结果:疗程结束后对照组优良率73.3%,观察组优良率90.0%;随访6个月对照组优良率76.6%,观察组优良率93.3%,观察组的优良率均显著优于对照组(P<0.05).结论:术后早期运用mNGF治疗四肢神经损伤对于患者运动和感觉功能的恢复具有良好疗效,值得临床进一步推广运用.
作者：吕青；唐刚健；柴晟；伍业雄 刊期： 2013年第22期
目的:观察松弛素(RLN)与早产胎膜早破的相关性.方法:选择2011年1月~2012年12月在我院住院的胎膜早破患者110例,分为观察组(早产胎膜早破组)56例、对照组(足月胎膜早破组)54例.以ELISA法检测血清RLN2水平,再以免疫组化法测定胎膜和胎盘组织中的松弛素受体蛋白LGR7的表达,进行综合分析.结果:观察组血清RLN2水平(373.87±142.12)pg/ml,对照组血清RLN2水平(282.74±96.14)pg/ml,两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).观察组松弛素受体蛋白LGR7强阳性表达率为96.4%(54/56),对照组松弛素受体蛋白LGR7强阳性表达率为77.8%(42/54),两组相比差异有统计学意义(P＜0.05).胎膜和胎盘组织中的松弛素受体蛋白LGR7表达水平与血清RLN2水平呈正相关关系,Peasron's相关系数为0.713(P＜0.05),具有统计学意义.结论:血清RLN2水平及胎膜和胎盘组织中的松弛素受体蛋白表达的增高可能与早产胎膜早破的发生有关.
作者：刘园园 刊期： 2013年第22期
目的:观察银杏叶注射液治疗脑梗死的临床疗效.方法:将住院治疗的脑梗死患者60例随机分为两组各30例,治疗组用银杏叶注射液治疗,对照组用丹参注射液治疗,15天为一个疗程.结果:治疗组基本治愈15例(50.0%),有效28例(93.3%);对照组基本治愈4例(13.3%),有效24例(80.0%);治疗组基本治愈率高于对照组,差别有统计学意义(χ2=9.32,P<0.01).结论:银杏叶注射液治疗脑梗死疗效较显著,且无明显不良反应.
作者：蔡明 刊期： 2013年第22期
目的:探讨帕罗西汀联合喹硫平治疗双重抑郁症的疗效和安全性.方法:选择2009年5月至2012年4月我院双重抑郁症患者84例,根据随机原则分为两组各42例.A组接受帕罗西汀治疗,B组接受帕罗西汀合用喹硫平治疗.对比两组患者疗效和安全性.结果:B组总有效率明显高于A组,差异具有统计学意义(χ2=6.10,P＜0.05).两组不良反应发生率差异无统计学意义(χ2=0.05,P＞0.05).结论:帕罗西汀联合喹硫平治疗双重抑郁症疗效具有一定的优越性,且不增加不良反应发生率,值得临床工作中推广应用.
作者：乔宏 刊期： 2013年第22期
目的:了解大专学生的心理健康状况.方法:采用心理健康临床症状自评量表(SCL-90)对长春市某大专院校1～3年级的1 002例学生进行心理健康问卷调查.结果:大一学生在强迫症状等八个维度上都显著高于大二和大三学生.女生在焦虑、恐怖两个维度上明显高于男生.文科生在抑郁等四个维度上明显高于理科生.结论:大专生的心理健康状况不容乐观,建议学校完善大专生心理健康教育机制和心理干预机制,预防心理危机的发生.
作者：陆桂华；张晗 刊期： 2013年第22期
目的:探讨茎突综合征的诊疗方法.方法:回顾性分析2005年1月至2010年1月我院收治的茎突综合征30例临床资料.结果:茎突截除长度1~2cm,有效率90%.结论:茎突综合征以咽痛、咽部异物感为主要表现,扁桃体窝触诊及CT检查有助于确诊,经口内径路行茎突部分截断术疗效可靠.
作者：应隆；徐丽歌；应倩 刊期： 2013年第22期
目的:研究以社区卫生服务中心全科医生为主体的糖尿病管理模式管理效果及存在问题.方法:以全科医生系统管理中的66例患者作为研究对象,测定其血糖及代谢指标.结果:经过系统化管理之后各观测指标有所下降,与管理前比较差别有统计学意义(P<0.05或<0.01).结论:以全科医生为主体的糖尿病系统管理模式能够有效降低糖尿病患者的致残率、病死率及并发症等.
作者：周玉芳 刊期： 2013年第22期
酒精对消化道黏膜和腺体分泌有刺激作用,引起食管炎、胃炎、口腔溃疡、龈炎、肝功能异常等[1].长期饮酒者进食量少,常造成明显的营养缺乏.故对住院初期患者多采用静脉输液、口服给药、肌肉注射等联合治疗.我科属封闭管理,酒依赖患者均要求陪护,但因住院时间长,家属忙于工作,不能长时间陪护,故在患者病情稳定期及恢复期家属常签订无人陪护申请,让患者单独住院.为了让戒酒患者主动配合治疗,现总结相应护理措施如下:
作者：马红莲 刊期： 2013年第22期
目的:探讨优质护理服务在精神科实施的效果.方法:将2011年3月至2012年3月实施优质护理服务的住院患者323例设为观察组,将2010年3月至2011年2月实施常规护理服务的住院患者305例设为对照组,观察两组患者满意度及综合护理质量.结果:观察组患者满意度、综合护理质量比对照组明显提高,差异具有统计学意义(P＜0.05或<0.01).结论:创建优质护理服务病房,有利于夯实基础护理、保障护理安全、增进护患关系、提高护理服务质量、打造护理价值及提升护士形象.
作者：杨雪梅 刊期： 2013年第22期
目的:观察腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中使用不同止血方法对卵巢功能的影响.方法:选取2011年1月~2012年1月在院住院治疗的卵巢良性肿瘤68例,于术前月经周期第3~5d晨起抽取空腹静脉血查FSH(卵泡刺激素)、E2(血清雌二醇)、LH(黄体生成素),采用随机数字表法将患者分为观察组和对照组各34例.行常规腹腔镜下卵巢囊肿剥除术,术中在剥除卵巢囊肿后观察组给予缝合止血,对照组给予双极电凝止血,术后第1、3、6、12次月经周期第3~5d复查FSH、E2、LH水平,对手术前、后两组患者卵巢功能的各项指标进行比较分析.结果:术前两组患者的FSH、E2、LH比较差别无统计学意义(P>0.05),具有可比性.术后观察组患者的FSH、E2、LH变化幅度低于对照组,两组比较差别有统计学意义(P<0.05或<0.01).观察组术后1年内出现月经量减少、稀发或周期延长3例,对照组出现11例,两组比较差别有统计学意义(χ2=5.76,P<0.05).结论:腹腔镜下卵巢囊肿剥除术中使用卵巢创面缝合止血方法,对卵巢功能的影响较小,值得临床推广.
作者：常君 刊期： 2013年第22期
目的:观察专项体位护理对急性脑卒中患者各类疗效指标的影响.方法:连续选择2012年1月~2012年6月住院急性脑卒中75例,随机分为体位护理组38例和对照组37例,两组住院期间均接受脑卒中急性期护理,体位护理组另行专项体位护理,内容包括良姿体位摆放、各类被动体位及时变换等,不同个体状况体位护理计划有所区别.两组治疗后分别评估疗效指标.结果:治疗开始前两组各项指标无明显差别(P均>0.05),治疗结束后两组疗效均明显优于治疗前,体位护理组疗效明显优于对照组(P均<0.01~0.05).结论:专项体位护理对急性脑卒中疗效较好.
作者：刘晓欢；孙虹 刊期： 2013年第22期
目的:评价阿普唑仑联合西酞普兰治疗癫痫性抑郁的疗效和安全性.方法:将54例已确诊的癫痫性抑郁患者随机分为单用西酞普兰组(单一组)及西酞普兰合并阿普唑仑组(合并组)各27例.采用17项汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评价疗效,以副反应症状量表(TESS)评定副反应和安全性.结果:治疗初2周合并组抑郁焦虑症状较单一组缓解快,治疗4周后两组疗效差异无统计学意义,两组副反应多为轻度、可耐受.结论:阿普唑仑联合西酞普兰治疗癫痫性抑郁可以较快缓解抑郁焦虑症状,且不增加不良反应.
作者：马驰；张铁 刊期： 2013年第22期
目的:探讨多弹头射频消融术(RFA)治疗肝癌的疗效.方法:对30例肝癌患者采取超声引导下多弹头射频消融治疗术,术后随访6个月复查并观察疗效.结果:经治疗后肿瘤明显缩小,AFP明显降低.6个月生存率为90.3%(28/30).结论:RFA微创治疗,近期疗效确切,是治疗肝癌的有效方法之一.
作者：刘伯红；韩长青 刊期： 2013年第22期
重症监护病房(ICU)是应用现代医学理论,利用现代化医疗设备,对危重患者进行集中监测、强化治疗的特殊场所[1].神经外科ICU主要收治颅脑外伤患者、神经外科术后患者、等待手术治疗的重症患者.本文旨在进一步了解ICU患者心理需求,针对不同患者实施适当、良好、有效的的护理措施.
作者：刘香杰；初娜 刊期： 2013年第22期
目的:观察鼠神经生长因子治疗腓总神经损伤的临床疗效.方法:选取腓总神经损伤患者46例,其中轻度损伤9例、中度损伤12例、重度损伤25例.将患者分为三组,其中,NGF组6例,NGF+物理治疗(W)组20例,物理治疗(W)组20例.分别给予NGF和(或)物理治疗.结果:NGF+W组治愈率高于NGF组及物理治疗(W)组.损伤程度越重,治疗时间越晚,治愈的难度即越大,同时需要治疗的次数也越多.结论:鼠神经生长因子注射治疗腓总神经损伤有显著疗效.
作者：朱珠；何伟；王琳；熊雁；潘泓华 刊期： 2013年第22期
目的:分析我市农药中毒的发生现状及其特点.方法:从年龄、性别描述性分析农药中毒人群特点.结果:2010~2012年全市共报告农药中毒824例,死亡13例,病死率1.58%.除小于18岁年龄组外,各年龄组均有生产性与非生产性农药中毒和死亡病例,以18~30岁、31~40岁、41~50岁三个年龄组为多;其中,男性中毒占35.80%,女性中毒占64.20%;农村占91.63%,城镇占8.37%.结论:三年中我市农药中毒发生率无明显变化,农村高于城镇,女性高于男性,以非生产性农药中毒为主,与土地分散经营、农药户户使用和储备有关,与成年妇女承担家庭及心理负担比较重有关.
作者：张仁柱；李春生；陈秀荣 刊期： 2013年第22期
中国民康医学杂志
主管:中国民康医学（上半月）；中国民政医学杂志
主办：中华人民共和国民政部
