许建国;韦中盛
目的 观察抗小叶增生合剂对乳腺增生病动物模型的治疗作用.方法 采用苯甲酸雌二醇联合黄体酮肌注的方法,复制大鼠乳腺增生模型,用抗小叶增生合剂30.0,15.0,7.5ml,kg 3个剂量治疗30天,测定大鼠乳头直径,观察乳头大体形态变化及显微镜下乳腺组织变化,观察对血液流变学的影响;测定血清苯甲酸雌二醇含量.结果 抗小叶增生合剂能明显减小大鼠增生乳头直径,减少乳腺小叶数、腺泡敷和腺泡腔直径,改善血液流变学参数,显著减轻乳头形态学症状和降低血清苯甲酸雌二醇含量.结论 抗小叶增生合剂对雌激素引起的大鼠乳腺增生病有较好的疗效.
作者:吴洪文;李锦樂;李明艳 刊期: 2009年第03期
目的 观察阿维A胶囊联合2%夫西地酸乳膏治疗中、重度痤疮的效果.方法 治疗组(n=25)口服阿维A胶囊10mg,每天2次,同时皮损处外用2%夫西地酸乳膏,每晓1次;对照组(n=16)皮损仅外用2%夫西地酸乳膏,每晚1次,两组疗程均8周.结果 治疗组总有效率为80.00%,对照组总有效率为31.25%,两组比较差异有高度显著性(X2=9.74,P<0.01).结论 阿维A胶囊联合2%夫西地政乳膏治疗中重度痤疮效果满意.
作者:郑小帆 刊期: 2009年第03期
随着医学科学的发展,静脉留置针广泛应用于临床,因其流速快、用药后起效迅速,且有利于血管的保护,使其在手术室使用更为普遍,静脉留置针穿刺技术已成为手术室护士必备的基本技术.临床实习是护生培养独立工作能力的重要学习阶段,使用留置针进行静脉穿刺是护生在手术室实习过程中必须掌握的操作之一,由于手术患者方面因素,以及护生自身心理和技术方面的因素导致穿刺失败较多,这增加了患者的痛苦,加大了治疗成本,也增加了护生心理压力,从而影响护生的实习效果及护理质量.在临床带教中,我们对护生使用留置针穿刺失败的原因进行分析和总结,有针对性地进行帮助和指导,以提高护生的穿刺成功率,现将体会总结如下.
作者:陆晓珍;周小青 刊期: 2009年第03期
目的 通过对3 470例呼吸道赙染患儿血清肺炎支原体(MP)特异性抗体IgM的检测,协助临床早期诊断MP感染.方法 运用微粒凝集试验.进行血清MP特异性抗体IgM检测.结果 3 470例患儿中检测出1 054例MP-IgM呈阳性,检出率为30.37%,其中男622例,女432例,0~2岁组、3~6岁组和6~14岁组MP-IgM阳性检出率分别为19.60%、43.16%和50.79%;男女阳性检出率之间和各年龄组阳性检出率之间,差异均有高度显著性(P<0.01).结论 儿童MP感染以3~14岁感染率较高,微粒凝集试验检测血清MP-IgM具有较高的敏感性和特异性,根据患儿的不同病程进行动态检测,可提高MP阳性检出率.
作者:李颖丰 刊期: 2009年第03期
目的 探讨术前吸入薄荷水或布地奈德对气管插管后咽喉部黏膜的影响,为临床应用提供理论依据.方法 选择ASA Ⅰ~Ⅱ级非咽喉气管手术的插管全麻患者120例,随机分为薄荷水组(A组,术前雾化吸入1.667%浓薄荷水1ml加生理盐水3ml混合液)、布地奈德组(B组,术前雾化吸入布地奈德2ml加生理盐水2ml混合液)、对照组(C组,术前雾化吸入生理盐水4ml),每组40例.记录术后2、24、72h患者咽痛、喉充血水肿、声嘶、呼吸困难、喉痉挛等并发症发生率及黏膜反应分级.结果 三组患者术后均出现不同程度的并发症.其中A组和B组咽喉部并发症的发生率和黏膜反应分级均明显低于C组(P<0.05);A组并发症发生率和黏膜反应分级略高于B组,但差异无显著性(P>0.05).结论 术前吸入薄荷水或布地奈德可减少气管插管后咽喉部并发症的发生,对插管后咽喉部黏膜有一定的保护作用.
作者:吴论;刘志群;郭能起;欧赋斌;戚志超;梅全喜;钟希文 刊期: 2009年第03期
目的 了解兴义市市区儿童少年身高、体重发育情况.方法 采用随机整群分层抽样方法对兴义市市区部分小学8 427名6~13岁儿童少年进行常规体检,采集数据包括每位儿童少年的身高、体重.结果 2006年兴义市6~13岁儿童少年的生长发育趋势符合一般发育规律,男、女学生身高、体重生长发育高峰期的年龄不相同,有明显的性别特征、且出现了两次交叉;除部分年龄外,发育水平低于全国1995年儿童少年及我省贵阳市1997儿童少年生长发育水平.结论 兴义市儿童少年生长发育符合一般规律,具有性别差异和地域差异,且未出现良好的生长趋势,应把婴儿童少年生长发育规律,进一步采取措施以提高儿童少年的生长发育水平.
作者:夏静;潘虹;刘承敏 刊期: 2009年第03期
目的 检测微小染色体维持蛋白5(MCM5)、p16蛋白在肺腺癌组织中表达的改变及其在癌发生发展中的作用.方法 采用免疫组织化学SP法检测60例肺腺癌、30例支肺脓肿等非癌病变旁正常肺组织中MCM5、p16蛋白的表达情况.结果 60例肺腺癌组织中MCM5蛋白的阳性表达率为100%,与正常对照组的表达差异有高度显著性(P<0.01).肺腺癌组织中p16蛋白阳性表达率为71.67%(43/6O),显著低于100%阳性表达的正常对照组(P<0.01).肺腺癌组中MCM5、p16蛋白的阳性表达与组织学分级有关(P<0.01);癌组中MCM5蛋白的阳性表达与淋巴结转移有关(P<0.01),而p16蛋白的阳性表达与淋巴结转移无关(P>0.05).MCM5与p16蛋白的表达与肺腺癌的年龄、肿瘤大小、组织学类型及TNM分期无关(P>0.05).MCM5蛋白的阳性表达与p16的表达呈负相关(r=-0.4920,P<0.01).结论 MCM5蛋白的高表达可能涉及了人肺腺癌的发生、发展过程,MCM5蛋白的高表达与癌细胞的增殖、侵袭和转移有关,MCM5的检测可作为评价肺腺癌癌细胞的增殖状态、预测肺腺癌临床预后、指导临床治疗的重要生物学指标.p16基因改变在肺腺癌的发生中起重要作用,p16蛋白是肺腺癌早期诊断的有用指标.
作者:石喆;任占平 刊期: 2009年第03期
目的 探讨抗-HIV临界值质控血清实验室制备和应用的简易实用方法.方法 将经确认的高效价抗-HIV阳性血清用小牛血清按1:1、1:2、1:4、1:8、1:16、1:32、1:64稀释并测定OD值,计算其平均值(-x)、标准差(s)及变异系数(CV).结果 20个测定值S/CO值的相关值-X=1.91,s=0.155,CV=8.1%.结论 实验室自制抗-HIV临界值质控血清可用于监测抗-HIV试验的稳定性、重复性、准确性.
作者:黄晓群;庞栋 刊期: 2009年第03期
药物人工流产术后会伴发药物人流不全、蜕膜残留、宫腔内有淤血块等,并发宫颈妊娠临床少见.笔者总结1例药物人流术后继发宫颈妊娠诊治经验,探究误诊原因,以引起妇产科医师注意.
作者:潘海花 刊期: 2009年第03期
目的 探讨选择性输卵营造影与再通术的并发症及治疗方法.方法 回顾性分析63例选择性输卵管造影与再通术患者的临床资料,对手术并发症进行分析.结果 术中出现并发症:下腹痛39例,输卵管穿孔1例,造影剂逆流8例;术后并发症;少量阴道流血7例,轻度感染症状1例,输卵管妊娠2例.结论 及时正确地处理选择性输卵管造影与再通术的并发症,有助于提高再通术的疗效.
作者:陈文勇 刊期: 2009年第03期
目的 观察及评价解郁舒胃汤治疗功能性消化不良(FD)的临床效果.方法 通过随机对照试验,共纳入治疗组(中药)30例.对照组(多潘立酮)27例,疗程2周.治疗前后作自身对照.结果 治疗组显效率46.67%.总有效率83.33%,对照组显效率18.51%,总有效率51.85%,两组比较差异有显著性(P
作者:陈雄;陈杰 刊期: 2009年第03期
目的 总结胫骨平台骨折手术治疗的临床结果,探讨手术疗效及影响因素.方法 67例胫骨平台骨折患者中Schatzker I型11例,Ⅱ型25例,Ⅲ型11例,Ⅳ型9例,V型6例,Ⅵ型5例.分别采用切开复位可吸收螺钉、松质骨螺钉、外固定支架、T/L型钢板、高尔夫钢板和锁定加压钢板内固定,平台塌陷缺损取自体或同种异体骨植骨.结果 67例均获得随访,平均随访18个月(9~38个月),按Rasmusen功能评分标准,优34例,良23例,可8例,差2例,优良率为85.07%.结论 骨折粉碎及移位的程度明显影响预后.根据骨折类型选择恰当的固定方式、骨折解剖复位与牢靠的固定、骨缺损行骨移植、恢复下肢力线、保护和修复膝关节周围的软组织和术后及时正确的功能锻练是取得良好手术疗效的关键.
作者:黄永栋;蒋卫平;罗宇文 刊期: 2009年第03期
目的 探讨老年患者下腰椎不稳的临床影像解剖特征及手术治疗效果.方法 对38例患者,其中腰椎不稳合并腰椎管狭窄18例,退行性滑脱16例,退行性侧弯4例均常规行X线正侧位片、左右斜位片以及腰椎动力性侧位片检查,观察脊柱不稳部位及节段;同时行CT或MRI检查,了解椎管及神经根管情况;依据病人的病情、年龄等情况采取相应的手术方案,术后佩戴外固定支具并进行随访.结果 全部病例随访中X线片显示,除1例因严重骨质疏松造成螺钉松动外,其余固定牢固,螺钉、棒无折断,复位无丢失,无感染及脊髓神经根损伤等并发症,植骨融合良好,优良率为97.00%.结论 伸屈位动态X线片示椎体向前或向后滑移>3mm和(或)椎体在伸屈过程中的旋转活动度增大,Ls/St节段>20°,其上位节段>15°为老年患者下腰椎不稳的影像学特征,神经减压和椎管成形辅以后路椎弓根钉棒系统固定及植骨融合术治疗老年患者下腰椎不稳疗效优良.
作者:蓝常贡;唐毓金;陆敏安;谢克恭 刊期: 2009年第03期
临床上肾活检及病理检查在肾脏疾病的诊断和治疗上具有非常重要的价值.但肾活检术是一种具有创伤性的检查,对于不能配合的婴幼儿,因术中不会配合,穿刺时体位难以固定等因素,增加了手术的难度及危险性,术后还易发生出血等并发症.因此,针对不能配合手术的患儿,我们实施全麻手术,以提高穿刺的成功率及减少术后并发症的发生.现将90例婴幼儿氯胺酮全麻术下经皮肾穿刺活检术围手术期的护理总结如下:
作者:黄静;徐敏 刊期: 2009年第03期
先天性膈疝(congenital diaphragnmtic hernia,CDH)是指因一侧或两侧膈肌发育缺陷,腹部脏器进入胸腔,从而导致一系列症状的小儿外科危重病症,发病率为1/1700~1/5000,男女比例约2:1,病死率为8%~79%[1,2].现总结我院近年收治的病例分析如下.
作者:石磊;韦成倍;曹健斌 刊期: 2009年第03期
临床实习是护生在校学习过程中的一大转变,从单纯的课堂理论学习转移到医院深一层次的临床实践,这对于护生提出了更高要求.如何将护生临床实习带好,让护生胜利地完成后阶段的学习任务,这与带教老师关系十分密切,笔者从事护士工作16年,现为主管护师,每年都有带教任务,且能圆满完成.要做好护生临床带教这一工作,笔者觉得也不是轻而易举之事,现拟结合我院的临床带教实践,就如何做好护生临床实习的带教工作,陈述己见.
作者:袁叶桃 刊期: 2009年第03期
胃肠功能障碍不仅是多器官功能障碍(MODS)靶器官之一,而且是激发炎症反应的策源地,其出现常提示病情严重,预后不良[1],有效的预防胃肠功能衰竭是防止MODS发生发展、降低ICU患者病死率的关键[2].
作者:刘萍;韦焕克 刊期: 2009年第03期
目的 脑利钠肽(BNP)水平和脉压是引起高血压患者心脏重构的重要原因之一,分析两者的关系.方法 将211例心脏收缩功能正常的老年高血压病患者,以脉压大小分组后,对比BNP水平的差异性.结果 血浆BNP水平随脉压增大而升高,以8.11~9.31kPa为分水岭,显示出明显的差异,t检验值成倍增加.结论 脉压>7.98kPa者与血浆BNP水平明显有关,两者可能均与高血压病患者心脏的重构和心力衰竭的发生有关,但因果关系仍需进一步探讨.
作者:严华;符春晖;陈丽媛;黄军章;陈湘桂 刊期: 2009年第03期
我院是一所综合性医院,有脊柱、关节、肝胆、神经、胃肠等19个手术科室,年手术量达到15000台,而手术室有护士40名,手术间17个,其中洁净手术间4个,普通手术间13个.由于我院加强了对手术室质量管理,给手术病人提供一个安全的手术环境,减少了手术费用,确保了手术效果.
作者:黄锡琴 刊期: 2009年第03期
病案信息是医院安全质量的重要组成部分,病案质量的优劣直接反映了医院的医疗质量,尤其在医疗形势不断出现新变化的今天,病案信息的用途更广泛,重要性越来越突显.加强病案信息的监控、提高病案信息的质量对确保医疗质量、保证医疗安全是目前医院质量管理迫切需要解决的问题之一.
作者:禤中平 刊期: 2009年第03期