学术投稿

附子汤异病同治验案二则

顾勇刚;顾文忠

关键词:附子汤, 酸痛, 四肢厥冷, 治疗, 正柴胡饮, 外感风寒, 四肢关节, 食欲不振, 舌质, 颗粒冲剂, 肌肉, 寒湿痹证, 大便, 卫生院, 温经, 疼痛, 祛寒, 前方, 气虚, 疗效
摘要:1 寒湿痹证刘某,男,62岁,2001年11月26日初诊.于本月20日午后下河捕鱼1小时余,当晚睡中即感全身疼痛,四肢关节酸痛,辗转不宁.次日即去镇卫生院治疗,诊为外感风寒,给予正柴胡饮颗粒冲剂治疗5日不效.全身肌肉骨节酸痛,四肢厥冷,腰冷如冰,食欲不振,大便略溏,小便清长,舌质淡、苔白腻,脉沉细.证属阳气虚衰,寒湿内侵.治宜温经扶阳,祛寒除湿.用附子汤.炮附子30g(开水先煎1h),茯苓、党参、白芍各30g,白术40g.每日1剂.连服7剂后,全身肌肉及骨节酸痛基本消失,四肢转温,腰已不冷,食欲增进,大便成形,舌质淡红、苔薄白,脉缓.方证合拍,病趋痊愈,续服前方5剂以巩固疗效而收全功.
实用中医药杂志相关文献
  • 原发性红斑肢痛症治疗报告

    张某,男,12岁.因发作性四肢疼痛1周,头痛2天入院.1周前活动后出现四肢烧灼样疼痛,疼痛难忍,疼痛持续1h自行缓解.以后遇热、活动后反复发作,经当地医院治疗,未见明显好转.

    作者:韩天文 刊期: 2005年第01期

  • 产后尿潴留心理护理体会

    我们自2000~2002年,针对产妇产后造成尿潴留的原因及其心理因素,实施有效的心理护理,使产后尿潴留发生率显著降低,收到满意效果,现报告如下.1 临床资料1998~2000年接收产妇4500例,其中发生产后尿潴留62例,占1.38%.2000~2002年接收产妇4500例,由于实施了有效的心理护理和健康教育,产后尿潴留降为12例,占0.27%,两组发生率比较有极显著性差异(χ2=34.06,P<0.01).

    作者:黄应菜;王建青;蔡素兰 刊期: 2005年第01期

  • 醒脾养儿颗粒治疗儿童厌食症56例

    儿童厌食症以长期食欲不振、甚者拒食为临床特征,可伴有多汗,且容易感冒.90%以上的厌食症辨证属脾虚型,笔者近2年来用醒脾养儿颗粒治疗56例取得满意疗效,总结如下.1 临床资料56例中,男29例,女27例;年龄1.5~6岁,平均3.53±0.98岁.病程为1~3个月,平均2±0.89个月.脾气虚型32例,脾虚湿阻型24例.诊断标准为食欲减退,低于正常时的1/4食量,舌淡或淡红或稍红,苔薄白或腻,色白或黄,指纹淡或淡红或稍紫,脉细,病程在1个月以上.排除胃肠道器质性疾病或全身性疾病.

    作者:张文声;黄逸玲 刊期: 2005年第01期

  • 舒胃汤治疗消化性溃疡70例

    笔者2000~2002年,用舒胃汤治疗消化性溃疡70例,取得满意疗效,现报告如下.1 一般资料70例均为门诊病人,符合消化性溃疡的诊断标准[1],其中男34例,女36例;年龄20~30岁11例,30~40岁38例,40~50岁21例;病程短15天,长20年.所有病例均经纤维胃镜检查确诊,其中胃溃疡21例,十二指肠球部溃疡38例,复合性溃疡11例.胃镜下定位活检粘膜标本快速尿素酶试验检测,幽门螺杆菌感染者62例.均有胃脘部疼痛反复发作,多因抑郁恼怒、饥饱不均加重,或伴胀满痞闷,或嗳气泛酸,大便或溏或结,甚或黑便等.

    作者:李文卫 刊期: 2005年第01期

  • 综合方法治疗颈椎病52例观察

    我们1999年8月始采用自控治疗椅悬吊牵引、推拿、中药治疗颈椎病52例,疗效较好,报告如下.1 临床资料104例,随机分为治疗组52例、对照组52例,治疗组男38例、女14例,年龄17~68岁,病程16d~2a.对照组男35例、女17例,年龄20~63岁,病程18d~1.5a.临床表现为颈、肩、背部酸痛,上肢单侧或双侧串麻、头痛、颈性眩晕,颈部活动受限,有颈丛、臂丛神经或椎动脉刺激和压迫表现,或有颈交感神经受激惹的现象,臂丛神经牵拉试验(+),颈椎间孔挤压试验(+).X线示颈椎生理曲度线增大、变直、反屈,椎间隙狭窄,椎体后缘或钩椎关节增生,项韧带钙化等.

    作者:葛跃华;温云君;包承群;丘继成 刊期: 2005年第01期

  • 中西医结合治疗梅尼埃病26例

    笔者近几年用中西医结合治疗梅尼埃病26例,取得较好疗效,现报告如下.1 临床资料26例中,男10例,女16例;年龄38~65岁;病史短1年,长12年.

    作者:黄盛金 刊期: 2005年第01期

  • 中西医结合治疗急性乙型肝炎56例观察

    我们于1999年1月~2003年1月,用自拟解毒汤化裁联合凯西莱注射液治疗急性乙型肝炎56例,取得满意疗效,总结如下.1 临床资料共115例,为门诊及住院病人,均符合1995年北京第5次全国传染病寄生虫学会制订的<病毒性肝炎防治方案(试行)>诊断标准,其中86例经肝穿刺组织病理学确认.随机分为2组.治疗组56例,男42例,女14例;年龄8~54岁,平均27.9岁.对照组59例,男45例,女14例;年龄9~56岁,平均30.2岁.全部病例经实验室检查确诊为急性乙型肝炎,同时排除甲、丙、丁、戊型肝炎.两组间资料无显著性差异(P>0.05),具有可比性.

    作者:于培龙;秦艳峰;王玲 刊期: 2005年第01期

  • 活血化淤法治疗痛证28例

    笔者用活血化淤法治疗淤血所致的头痛、胸痛、胁痛、腹痛、腰痛等收效甚佳,现报告如下.1 一般资料28例均为门诊患者,女17例,男11例;年龄18~25岁6例,26~45岁10例,46~60岁12例;病程短3天,长3年.其中头痛4例,胸痛10例,胁痛4例,腹痛5例,腰痛5例.

    作者:陈桂芬;赵仕清 刊期: 2005年第01期

  • 戊己丸加味临床应用体会

    戊己丸见于<和剂局方>,由黄连、吴茱萸、白芍各等分组成.主治脾受湿气,泄利不止,饮食不化,脐腹刺痛及小儿疳积下痢等.笔者用戊己丸化裁治疗各种疾病,效果满意,介绍如下.

    作者:郑通美 刊期: 2005年第01期

  • 肠康汤治疗肠易激综合征56例述要

    观察肠康汤治疗肠易激综合征的疗效.方法:将110例随机分为2组,治疗组56例用肠康汤、对照组54例用匹维溴胺片治疗,4周为一疗程.结果:两组总有效率及主要症状缓解评分均有差异(P<0.01或P<0.05),治疗组疗效优于对照组.结论:肠康汤治疗肠易激综合征有较好的疗效.

    作者:王杰;周伟星 刊期: 2005年第01期

  • 急性重度有机磷中毒致中间型综合征救治总结

    急性有机磷中毒(AOPP)患者在急性胆碱危象(ACC)消失后,迟发神经病变发生之前出现的以肌无力为突出表现的一组症候群,临床称中间综合征(IMS).呼吸肌麻痹(RMP)是其典型且危及生命的一种临床症状.我们自2000年5月~2002年12月共救治AOPP并发中间型综合征27例效果较好,报告如下.

    作者:唐文华 刊期: 2005年第01期

  • 滋补肝肾法治疗腰椎间盘突出2例

    例1:陆某,女,72岁,2003年5月7日初诊.2个月前晨练时转腰不慎而突发左侧腰腿痛,服消炎镇痛药后病情未见好转.5月5日经市医院CT扫描确诊L4L5、L5S1椎间盘突出.现左腰腿痛,右手持腰,脊柱侧弯,L4、L5、S1棘突压痛、左侧更甚,加重压力时向左下肢放射状痛,左下肢直腿抬高30°,BP15.0/8.5kPa,苔薄腻,质红,脉弦紧.治拟滋补肝肾,活血止痛.药用杜仲、枸杞子各15g,续断、川牛膝、延胡索、桃仁、炙甘草各10g,狗脊、炙龟板、炙鳖甲(先煎)各12g,黄柏、川芎各6g,黄芪、炒白芍各30g.另外敷多克自热药贴,每天1次.5月15日二诊,症状明显改善,10余年的老年性便秘于服药次日改善,便质软色黄,每日1次.压痛减轻,左下肢直腿抬高60°.效不更方,去多克自热药贴,继服中药7剂以巩固疗效.

    作者:陆德忠;齐立 刊期: 2005年第01期

  • 急症中医护理探讨

    随着急救医学的发展,临床工作中应用中药及传统疗法救护各种急症,取得了可喜的成绩,中医护理也得到相应的发展,现探讨如下.

    作者:王文静 刊期: 2005年第01期

  • 三金排石汤配合体外震波碎石治疗泌尿系结石78例

    目的:观察三金排石汤配合体外震波碎石联合治疗泌尿系结石的疗效.方法:对78例泌尿系结石患者在内服三金排石汤的同时进行体外震波碎石.结果:治愈62例,好转12例,无效4例,总有效率94.9%.结论:三金排石汤配合体外震波碎石治疗泌尿系结石有较好疗效.

    作者:冉军 刊期: 2005年第01期

  • 健脾软肝汤治疗肝硬化23例

    笔者自拟健脾软肝汤为主治疗肝硬化伴腹水23例,效果良好,报道如下.1 一般资料23例中,门诊患者18例,住院患者5例;男18例,女5例;年龄38~48岁12例,49~59岁8例,60岁以上3例.病毒性14例,酒精性4例,药物性2例,原因不明3例.均经B超、CT、肝功能检查确诊.有不同程度腹水伴下肢浮肿.

    作者:王信强 刊期: 2005年第01期

  • 乙型肝炎病毒前S1抗原与其病毒标志物的关系

    目的:了解乙型肝炎病毒前S1抗原与HBeAg,HBV-DNA相关性及其临床意义.方法:200例乙肝患者分为三组,Ⅰ组HBsAg、HBeAg阳性及HBsAg、HBeAg、抗HBc阳性;Ⅱ组HBsAg抗HBe抗HBc阳性及HBsAg、抗HBc阳性;Ⅲ组抗HBs和(或)抗HBe和(或)抗HBc阳性.采用ELISA法检测HBV标志物及HBV前S1抗原,PCR法检测HBV-DNA.结果:不同模式HBV感染者血清HBV-DNA及HBV前S1抗原的总检出率分别为57%和51.5%,二者无明显差异(P<0.05).其中Ⅰ组、Ⅱ组、Ⅲ组模式感染者HBV-DNA和HBV前S1抗原的检出率分别为92.19%和87.50%,61.64%和53.42%,15.87%和12.69%.同组两者之间无明显差异 ,每两组之间HBV-DNA和HBV前S1抗原阳性比较均有显著性差异 .结论:HBsAg、HBeAg,HBV-DNA及HBV前S1抗原之间有密切的相关性,HBV前S1抗原是病毒复制的又一新标志,且与乙肝的发展、治疗效果及预后有关.

    作者:朱丽君;韩宝英;路秀萍 刊期: 2005年第01期

  • 干扰素治疗腮腺炎60例观察

    自1998年以来,我们用干扰素治疗腮腺炎60例,疗效显著,报告如下.1 临床资料共120例,年龄3~14岁,均有发热及腮腺肿大、疼痛,其中68例(男女各34例)并发脑膜脑炎,52例并发睾丸炎.将68例并发脑膜脑炎者随机分为治疗组和对照组各34例,将52例并发睾丸炎者亦随机分为治疗组和对照组各26例.

    作者:秦琴;刘焕涛 刊期: 2005年第01期

  • 产后尿潴留的防治及护理

    近几年来,我们采取相应的预防和处理措施,使产后尿潴留明显减少,现总结如下.1 产后尿潴留的原因在分娩过程中,凡是能引起膀胱、尿道解剖位置改变或损伤膀胱、尿道组织以及支配排尿的神经纤维的因素,均可引起产后尿潴留,其主要原因有:①产时机械性损伤.

    作者:张晋娥 刊期: 2005年第01期

  • 中医治疗功能性消化不良述评

    功能性消化不良(functional dyspepsia,FD)又称非溃疡性消化不良(non-ulcer dyspepsia,NUD)及X线阴性(X-ray negative)、非器质性(non-organic)、诊断不明(undiagnostic)、特发性(idiopathic)消化不良,亦有称原发性消化不良、胀气性消化不良、上腹不适综合征等,目前采用前两种术语为多.目前较为公认的FD的定义有:①1988年Colin-Jonesde等综合各家意见指出FD的定义,即上腹部或胸骨后疼痛,不适、烧灼感、恶心、呕吐,或其他上腹部症状,而无局部或全身器质性疾病的证据,持续4周以上者[1].②1991年Talley对功能性消化不良的定义为至少持续1个月的慢性或复发性腹痛,在25%的时间内有症状存在,没有已知的能解释这些症状的器质性疾病或手术的临床、生化、内镜或超声的证据[2].据国内外不同地区统计资料显示,FD的患病率为18%~76%[3].其发病机制至今未明,多数学者认为本病发病与精神神经功能紊乱、慢性胃炎、幽门螺杆菌(H.pylori)感染及胃肠运动功能障碍有关.

    作者:张煜 刊期: 2005年第01期

  • 抗透明带抗体的中西医研究综述

    卵透明带(Zona pellacida Zp)是围绕在哺乳动物卵细胞外的一层透明的非细胞膜性物质,其主要生化成分为糖蛋白.在透明带中,含有数种具有抗原性的物质,对精子具有种属识别的特异性,并可在一定情况下导致Zp抗体的产生.近年来抗Zp抗体在不孕不育病证中的意义逐渐受到关注.

    作者:张晓勇;赵可宁;夏桂成 刊期: 2005年第01期

实用中医药杂志

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