目的：探讨小鼠肾脏发育过程中的细胞凋亡规律及相关形态学特征。方法在树脂切片上，应用光镜技术和原位末端标记法（ TUNEL ）分别观察不同胚龄及生后不同日龄小鼠肾脏细胞凋亡。结果胚龄12 d的小鼠肾脏输尿管芽中即存在细胞凋亡现象，皮质凋亡细胞多出现在生肾区S小体之间和肾小体内，皮质中的肾小体凋亡高峰期在胚龄14～18 d。而肾小管、髓放线及髓质凋亡细胞出现在肾小管上皮内，三者的凋亡高峰期均出现在生后7d左右。观察发现皮质和髓质凋亡细胞被邻近细胞吞噬，或部分脱落到肾小管腔内。结论小鼠肾脏发育过程中存在细胞凋亡，凋亡现象在后肾形成时即存在；皮质中细胞凋亡与生肾区的出现和肾小体发育完善有关，髓质中的细胞凋亡则与髓质中肾小管和集合管的改建、完善有关。
作者：陈金绪；颜池 刊期： 2014年第05期
目的：对比腹腔镜手术与传统开腹手术治疗胃十二指肠溃疡穿孔的临床效果。方法82例胃十二指肠溃疡穿孔患者按入院先后次序分为腹腔镜组42例和开腹组40例，比较两种术式的手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时间及术后并发症发生率。结果两组患者均顺利完成手术。腹腔镜组手术手术时间、术中出血量、术后胃肠功能恢复时间、住院时均短于或少于开腹组（P均＜0．05），术后使用镇痛的患者比例、并发症发生率均低于开腹组（P均＜0．05）。结论腹腔镜下胃十二指肠溃疡穿孔修补术具有损伤小、恢复快、术后并发症发生率低等优点，是一种安全有效的手术方式。
作者：黄圭 刊期： 2014年第05期
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：探讨非小细胞肺癌（NSCLC）患者外周血肺特异性X蛋白基因（LUNX）mRNA表达与血微转移的关系。方法选取90例NSCLC（实验组），其中Ⅰ期31例，Ⅱ期32例，ⅢA期27例；肺良性疾病组20例，分别于术前、术中关胸时、术后第7天抽取外周血，RT-PCR法检测LUNX mRNA表达情况，并与健康体检者10例对照。结果健康对照组及肺良性疾病组均无LUNX mRNA表达。实验组术前、术中、术后LUNX mRNA表达阳性率分别为46．67％、65．56％及20．00％，术中LUNX mRNA表达阳性率高于术前（ P＜0．01），术后低于术前（P＜0．01）。Ⅰ期、Ⅱ期和ⅢA期患者术后第7天LUNX mRNA表达阳性率分别为6．45％、18．75％和37．04％，ⅢA期患者表达阳性率高于Ⅰ期、Ⅱ期（P＜0．05）。结论 LUNX可作为NSCLC微转移较为敏感和特异的指标。检测肺癌患者LUNX是否可为肺癌患者制订更为个体化的治疗方案有待进一步研究。
作者：池惠良；林志潮；伍硕允；伍金华；黄文海 刊期： 2014年第05期
目的：观察前臂带蒂皮瓣和游离远位皮瓣移植修复重度虎口挛缩的临床疗效。方法32例重度虎口挛缩患者，行虎口松解术后分别应用桡动脉鼻烟窝上行穿支皮瓣（带蒂皮瓣组19例）、游离改良第一趾蹼皮瓣（游离皮瓣组13例）移植修复。结果32例皮瓣全部成活，其中带蒂皮瓣组术后48 h内出现肿胀、皮瓣远端淤血5例，经减张、放血、消肿治疗后皮瓣存活，随访6～25个月，平均11．5个月。游离皮瓣组外形美观，带蒂皮瓣组稍臃肿，在前臂遗留瘢痕。皮瓣感觉恢复按中华医学会标准评定：带蒂皮瓣组S210例，S37例， S3＋2例，游离皮瓣组S34例，S3＋6例，S43例；功能恢复按胡成栋标准评定：带蒂皮瓣组优9例，良8例，中2例，优良率89．4％，游离皮瓣组优8例，良5例，优良率100％。结论两种皮瓣均为修复重度虎口挛缩的有效方法，改良第一趾蹼皮瓣游离移植修复并发症少，修复质量高，功能恢复好，更好地保护了患手的美观。
作者：卢家灵；杨庆达；梁波；卢建国；张智钊；高波 刊期： 2014年第05期
脑血管痉挛（ CVS）是蛛网膜下腔出血（ SAH）患者致死、致残的主要原因。其发病机制未完全清楚，早期诊断、治疗效果及预后仍不理想。蛋白质组学技术平台的建立，使得在蛋白质整体、动态、网络水平对由蛛网膜下腔出血引发脑血管痉挛的发病机制、早期诊断、治疗及预后研究有着重要意义。本文就蛋白质组学的主要技术及其在脑血管痉挛中的应用作一综述。
作者：梁道桥(综述)；甘渭河(审校) 刊期： 2014年第05期
目的：比较肘下与肘上高位动静脉内瘘应用于尿毒症患者血液透析的效果。方法45例前臂内瘘堵塞或前臂血管条件差无法在该部位手术的尿毒症患者，按手术方法不同分为肘下高位动静脉内瘘组（肘下内瘘组）25例和肘上高位动静脉内瘘组（肘上内瘘组）20例。肘下内瘘组行桡动脉-正中静脉或其交通静脉端侧吻合术，肘上内瘘组行肱动脉-肘正中静脉或贵要静脉端侧吻合术。对比两组手术时间、术中出血量、手术成功率、血液透析径路、血流量、通畅率，术后心力衰竭、肢体肿胀、窃血综合征以及假性动脉瘤发生率等。结果两组患者手术均获得成功，均通畅。肘下内瘘组血液透析径路长于肘上内瘘组（P＜0．05），手术时间、术中出血量均明显少于肘上内瘘组（P＜0．05）。肘下内瘘组血流量稍低于肘上内瘘组，但差异无统计学意义（P＞0．05）。两组均未发生假性动脉瘤，肘下内瘘组术后无充血性心力衰竭、肢体肿胀、窃血综合征等并发症。肘上内瘘组术后发生充血性心力衰竭3例（15．0％）、肢体肿胀3例（15．0％）、窃血综合征1例（5．0％）。肘上内瘘组充血性心力衰竭、肢体肿胀发生率均明显高于肘下内瘘组（P＜0．05），两组窃血综合征发生率比较，差异无统计学意义（P＞0．05）。结论肘下与肘上动静脉内瘘均能满足血液透析要求，但前者比后者并发症少、获得较长血透径路，更具优势。
作者：陆猛桂 刊期： 2014年第05期
目的：探讨NIBP和NF-κB p65在胃癌中的表达及其临床意义。方法采用实时荧光定量PCR法、Western blot法和免疫组化SP法，检测55例胃癌、癌旁及正常胃组织中NIBP和NF-κB p65蛋白及mRNA的表达。结果胃癌组织中NIBP和NF-κB p65 mRNA和蛋白阳性表达率均高于癌旁及正常组织（ P＜0．05）；胃癌组织中NIBP和NF-κB p65的mRNA及蛋白相对表达水平均高于癌旁及正常组织（ P＜0．05）。胃癌组织中NIBP与NF-κB p65呈正相关（ P＜0．05）。胃癌组织中NIBP和NF-κB p65阳性表达率与肿瘤浸润程度、分化程度、有无远处转移及临床分期有关（ P＜0．05）。结论 NIBP和NF-κB p65在胃癌组织中高表达，可能参与了胃癌的发生和发展，且NIBP激活NF-κB p65信号通路途径可能在胃癌的浸润和转移过程中起重要作用。
作者：周巧；黄杰安；刘宝玉；彭鹏；刘诗权；覃蒙斌 刊期： 2014年第05期
目的：应用RNA干扰技术抑制人肝癌细胞SMMC-7721中POLD1基因的表达，探索该技术干预肝癌的可行性。方法制备4个针对人POLD1基因的shRNA表达质粒，转染SMMC-7721细胞48 h后，荧光定量PCR法检测POLD1基因的表达，CCK-8检测细胞生长情况。结果测序鉴定证实4个shRNA表达质粒构建成功，将其转染SMMC-7721细胞后，NEO-POLD1-1和NEO-POLD1-4表达质粒抑制效果明显，使SMMC-7721细胞的增殖受到抑制，并且使POLD1基因表达在mRNA水平抑制，NEO-POLD1-1相对表达量为（0．1425±0．0205）， NEO-POLD1-4相对表达量为（0．209±0．009）。结论针对POLD1基因设计的shRNA在体外有效地抑制了POLD1基因mRNA的表达和肝癌细胞的增殖，且实现RNA干扰具有序列选择性。
作者：吴琼；黄文涛；黄怡；廖柳凤；谭晓红；徐恒 刊期： 2014年第05期
目的：探讨动态脉压与老年高血压合并冠心病及颈动脉硬化的关系，为老年高血压并发症的预测和诊疗提供依据。方法选取340例老年高血压患者，其中合并冠心病者190例，单纯高血压者150例；根据颈动脉内膜中层厚度（IMT）将150例单纯高血压患者分为IMT增厚组78例（IMT≥0．9 mm），IMT未增厚组72例；对高血压合并冠心病组、IMT增厚组与IMT未增厚组进行动态脉压比较分析。结果高血压合并冠心病组的24 h平均收缩压（24hASBP）、24 h平均脉压（24hAPP）、夜间平均收缩压（nSBP）及夜间平均脉压（nPP）值均高于单纯高血压组；24 h平均舒张压（24 hADBP ）、白昼平均舒张压（ dDBP ）及夜间平均舒张压（ nDBP ）均低于单纯高血压组（P均＜0．05）。24hAPP≥60 mmHg者高血压合并冠心病发生率高于24hAPP＜60 mmHg者（P＜0．05）；IMT增厚组的24hAPP、白昼平均脉压（dPP）及夜间平均脉压（nPP）均高于IMT未增厚组（P＜0．05），脉压高的患者平均IMT值高于脉压低的患者（ P＜0．05）。结论动态脉压与老年人高血压合并冠心病及颈动脉硬化有关，动态脉压越高，老年人高血压合并冠心病及颈动脉硬化的危险就更高。
作者：严华；徐广；胡正清；侯宏伟 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血清microRNA-17（miR-17）诊断早期宫颈鳞癌的价值及其与临床病理特征的关系。方法采集80例宫颈鳞癌患者及20例健康妇女的血清样本，采用实时RT-PCR测定血清miR-17水平，并绘制ROC曲线分析其诊断早期宫颈鳞癌的价值；分析血清miR-17水平与早期宫颈鳞癌临床病理因素的关系。结果早期宫颈鳞癌患者血清miR-17相对表达水平高于正常对照组（ P＜0．05）；ROC曲线下面积0．777，大约登指数0．5，灵敏度0．95，特异度0．55，对应诊断界值0．858；血清miR-17相对表达水平与早期宫颈鳞癌的临床分期及病理分级有关（P＜0．05）；而与淋巴结转移、年龄、绝经状况无相关性（P＞0．05）。患者肿瘤分化程度越低、临床分期级别增加，血清miR-17水平越高。结论 miR-17在宫颈癌的发生、发展中发挥了作用，对早期宫颈鳞癌的筛查有一定价值。
作者：丁楠；姚德生；赵珊；潘新伟；任菲 刊期： 2014年第05期
目的：探讨阴道超声对子宫内膜息肉的临床价值。方法病理确诊为子宫内膜息肉患者79例，分析其阴道超声的特点及符合率。结果病理检查确诊的79例中，经阴道超声诊断符合64例（81．01％），超声误诊及或漏诊15例（18．98％）。结论采用无创性的经阴道超声进行检查，具有无创性及经济、简便等优点，有较高的临床价值。
作者：李波 刊期： 2014年第05期
目的：探讨宫腔镜联合阴道超声对绝经后子宫出血（ PMB ）的诊断价值。方法 PMB患者100例，分别采用宫腔镜、阴道超声检查，提取病灶组织进行病理学检查，记录检查结果。结果以病理诊断结果为金标准，宫腔镜诊断PMB的敏感度为95．0％（38／40），特异度为98．3％（59／60），准确度为97．0％（97／100）；阴道超声诊断PMB敏感度为92．5％（37／40），准确度为89．0％（89／100），特异度为86．7％（52／60）。结论阴道超声联合宫腔镜检查能够起到互补作用，提高PMB诊断准确率。
作者：黎琬秋；黄翠芸 刊期： 2014年第05期
目的：总结先天性唇腭裂患儿的围术期护理经验。方法846例唇腭裂患儿，围术期给患儿及其家属进行心理干预、喂养指导、气道管理、伤口护理、健康教育等一系列护理干预。结果838例患儿顺利完成手术，术后切口愈合良好，效果满意。结论良好的护理措施有助于唇腭裂手术的成功完成及加快术后康复。
作者：黎晔；黄孟燕；陆薇；黄素华 刊期： 2014年第05期
目的：探讨出生缺陷可能原因，为预防出生缺陷提供参考。方法对195例出生缺陷儿的母亲（研究组）从遗传、居住环境、受孕方式、父亲因素等多方面进行调查，并与195例出生健康婴儿母亲（对照组）进行比较。结果研究组与对照组两组母亲年龄、分娩孕周，以及自然流产史、有先天畸形家族史比率、自然受孕比率比较差异均无统计学意义（P＞0．05）。研究组母亲文化程度低、不婚检比率、居住地靠近化工厂、靠近变压器、电视塔或通讯塔比率、孕期用激素类药比率及父亲接触油漆、电焊、职业司机、吸烟、饮酒比率均高于对照组（P＜0．05）。结论母亲孕期居住地靠近化工厂、电磁辐射、服激素类药物以及父亲的职业和不良嗜好等都是致畸的可能因素。
作者：苏花莉；夏红卫；韦红卫；黄卫民；孔琳；黄琳 刊期： 2014年第05期
目的：探讨玉林市妇女乳头状瘤病毒（ HPV）的感染率、病毒型别分布情况，分析感染的相关风险因素，为玉林市妇女宫颈HPV感染和宫颈癌防治提供临床依据。方法对玉林市自愿参加HPV感染检测的3150例有性生活史的妇女，进行问卷调查，调查内容为基本人口学特征、生活行为；进行妇科检查以了解外阴、阴道、宫颈、子宫和附件等的情况；采集子宫颈细胞标本进行HPV21种亚型分型检测。结果3150例样本中HPV阳性682例，HPV总感染率为21．65％（682／3150），其中，高危型HPV感染率为17．27％（544／3150），低危型HPV感染率为4．38％（138／3150）。感染率较高的型别依次为HPV52型5．21％、16型4．41％、58型3．27％、18型1．75％、11型1．71％、6型1．52％、68型1．52％。性伴侣多、性生活年龄早、文化程度低、有性传播疾病史、未采取避孕措施等是HPV易感因素（ P＜0．05）。结论根据调查问卷及相应的检测结果，52、16、58、18亚型是玉林市妇女常见的感染HPV亚型，感染的相关危险性因素主要为性伴侣个数多、性生活较早、有性传播疾病史等。
作者：李继慧；罗宇迪；张炬光；周华；何慧芳；邓国生 刊期： 2014年第05期
按GB 3358-82《统计学名词及符号》的有关规定书写，常用如下：（1）样本的算术平均数用英文小写x （中位数仍用M ）；（2）标准差用英文小写s；（3）标准误用英文小写sx；（4）t检验用英文小写t；（5）F检验用英文大写F；（6）卡方检验用希腊文小写χ2；（7）相关系数用英文小写r；（8）自由度用希腊文小写ν；（9）概率用英文大写P（ P值前应给出具体检验值，如χ2＝10．306， P＝0．001；t＝4．713，P＜0．001）。以上符号均用斜体。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：探讨血管性痴呆患者事件相关电位（ P300）的变化特点及其临床意义。方法使用事件相关电位中的P300分别对50例血管性痴呆患者（痴呆组），49例动脉硬化症无痴呆患者（动脉硬化组）和48例健康者（健康组）进行检查，比较3组的结果。结果痴呆组P300波潜伏期显著长于动脉硬化组及健康组，并且波幅降低（P＜0．05）。痴呆组与另两组比较，N1、P2、N2潜伏期延长，波幅降低（P＜0．05）；动脉硬化组、健康组N1、P2、N2潜伏期和波幅正常。结论血管性痴呆患者事件相关电位P300、N1、P2、N2潜伏期和波幅均有不同程度异常，在血管性痴呆的诊断中具有较高的价值。
作者：洪雁；梁智；方芳；刘英；黄文越；苏宇 刊期： 2014年第05期
本刊对一些大家比较熟悉的常用词汇允许直接使用缩写，即第一次出现时可以不标注中文，它们是：血压（BP）、心电图（ECG）、脑电图（EEG）、磁共振成像（MRI）、脑脊液（CSF）、血红蛋白（Hb）、红细胞（RBC）、白细胞（WBC）、血小板（PLT）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）、空腹血糖（FBG）、血清丙氨酸氨基转移酶（ALT或GPT）、血清门冬氨酸氨基移酶（AST或GOT）、碱性磷酸酶（AKP）、血清总胆红素（TBIL）、口服葡萄糖耐量试验（OGTT）、重症监护病房（ICU）、心脏监护病房（CCU）、艾滋病（AIDS）、人类免疫缺陷病毒（HIV）、辅助性T淋巴细胞（Th）、动脉血氧分压（PaO2）、动脉血二氧化碳分压（PaCO2）、氧化亚氮（NO）、精制结核菌素试验（PPD）、血浆球蛋白（GLO）、血浆白蛋白（ALB）、免疫球蛋白A（IgA）、免疫球蛋白G（IgG）、免疫球蛋白M（IgM）、甲型肝炎病毒（ HAV）、乙型肝炎病毒（ HBV ）、两型肝炎病毒（ HCV ）、乙型肝炎病毒表面抗原（ HBsAg ）、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBs 或HBsAb）、乙型肝炎病毒核心抗体（抗-HBc或HBcAb）、乙型肝炎病毒抗原（HBeAg）、乙型肝炎病毒表面抗体（抗-HBe或HBeAb）。
作者： 刊期： 2014年第05期
目的：探讨冠心病患者下肢动脉超声检查特点。方法选择60例冠心病患者（冠心病组）及60例非冠心病患者（非冠心病组）进行下肢动脉超声检查，对两组患者的超声检查结果进行对比分析。结果冠心病组患者股总动脉、股浅动脉近心段、腘动脉胫后动脉、足背动脉内径厚度均低于非冠心病组，差异均有统计学意义（ P均＜0．01）。冠心病患者中，多支病变组患者股总动脉、股浅动脉近心段、腘动脉、胫后动脉、足背动脉内径均小于单支病变组（P均＜0．01）。冠心病组粥样硬化发生率、动脉内-中膜厚度均高于或厚于非冠心病组（ P均＜0．05）。结论超声检查冠心病患者下肢动脉的管壁内径以及斑块情况，有助病情的判断，可为临床诊断提供依据。
作者：黄玲 刊期： 2014年第05期
广西医学杂志
主管:广西壮族自治区卫生厅
主办：广西壮族自治区医学情报研究所
