李慧
胆心综合征(Chole-heart syndrome)是指由胆道疾病(急慢性胆囊炎、胆结石等)引起的酷似冠心病症状为主要表现的胆道疾病并发症,其心脏症状的严重程度与胆道疾病病情呈正相关,心脏并无器质性病变,心脏症状随胆道疾病的控制或治愈而缓解甚至完全恢复[1].1 发病机理胆道高压及神经反射,心脏感觉受胸2~8脊神经支配,胆囊受胸4~9脊神经支配,在感觉支配上定位弥散,在胸4~5脊神经有交叉现象,通过脊髓同节反射,胆囊疾病可反射地引起心搏加快、耗氧量增加.腹部迷走神经对心血管系统有重要的调节作用,胆囊受炎症刺激后经过内脏神经传入至迷走神经背侧核、孤束核、疑核及脑干网状结构,再通过迷走神经传入心脏,引起冠状动脉收缩,血流减少,从而出现心肌缺血、心律失常表现[2].
作者:王静;朱方颖 刊期: 2013年第12期
地图舌是发生在舌黏膜浅层的慢性边缘剥脱性舌炎.由于在舌面的不同部位,并可变换大小和形状,具有游走性的特点,所以又称为游走性舌炎.笔者自拟清火汤治疗地图舌效果颇佳,介绍如下.1 典型病例欧阳某,女,48岁,于2013年5月25日就诊.半个月前因体检患有子宫肌瘤后心悸、少寐.继之舌尖出现椭圆形不规则剥脱面,面为红色,边缘有一圈白色隆起,形如地图.心烦易怒,口臭,口干苦,小便黄,大便干,脉数.为心肝火旺、胃热炽盛所致.治以清肝泻火,清热凉血.方用清火汤.夏枯草15g,黄芩15g,大青叶15g,丹皮15g,野菊花15g,紫花地丁15g,金银花15g,连翘15g,白花蛇舌草15g,板蓝根15g,茯苓15g,山药15g,竹叶10g,甘草6g.
作者:李茂玲 刊期: 2013年第12期
目的:观察系统性康复护理干预对脑卒中吞咽功能障碍患者的影响.方法:40例随机分成两组,观察组20例给予系统性康复护理干预,对照组20例给予常规护理干预,两组均进行洼田氏饮水试验分析,对吞咽障碍的恢复情况进行比较.结果:观察组吞咽功能障碍恢复情况明显优于对照组(P<0.05).结论:系统性康复护理干预可以明显改善吞咽功能.
作者:陈敏妤 刊期: 2013年第12期
目的:观察针刀疗法治疗腰椎间盘突出症功能障碍期的临床效果.方法:36例用针刀治疗.结果:术后6个月的随访,总有效率91.67%.结论:针刀疗法能够缓解疼痛症状,改善腰椎活动度,疗效显著.
作者:付军振;姜益常 刊期: 2013年第12期
目的:观察深刺法治疗腰椎间盘突出症的临床疗效.方法:200例随机分为治疗组和对照组各100例,治疗组采用深刺法治疗,对照组用常规针刺.结果:治愈率治疗组77%、对照组50%,总有效率治疗组98%、对照组89%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:深刺法治疗腰椎间盘突出症作用比一般针刺疗效好,可缩短治疗周期.
作者:吴虹辉 刊期: 2013年第12期
阿片类药物为治疗癌痛的首选药物,但其胃肠道毒副反应发生率较高,主要的不良反应为便秘.便秘不仅会引起严重的并发症,也会在一定程度上加重疼痛,成为癌痛治疗的大障碍.中医治疗阿片类便秘有显著疗效,综述如下.1 病因病机阿片为辛香温燥苦涩之品,辛香善走窜,燥热耗伤津液,加之患者多属晚期,反复放化疗后素体已虚,脾胃生化之源不足,造成津液虚损,长期使用更易妄动真元,暗耗元气,苦涩凝滞,阻遏扰乱人体阳气运行,尤其是引起大、小肠气机不畅,导致便秘.
作者:徐丰改;谢刚 刊期: 2013年第12期
升降散为清代杨粟山创制,载于《伤寒温疫条辩》,方由僵蚕、蝉蜕、姜黄、生大黄、黄酒、白蜜组成,具有升清降浊、祛风散结、解毒化痰功能,原为“治温病表里三焦大热,其症不可名状者”而设.笔者将其改为汤剂,去黄酒、白蜜,随证加减,治疗耳鼻喉疾病疗效显著,举例如下.
作者:刘学俊;万玉萍 刊期: 2013年第12期
我们用中药治疗尿崩症2例效果满意,介绍如下.1 典型病例杨某,女,17岁,于2012年4月8日诊.3个月前无明显诱因出现口渴、尿频、尿急,每天饮水量约4000mL,饮不解渴,饮后约10min即感尿意,尿急,稍晚如厕即小便流出,尿量多,夜间亦如此,严重影响睡眠,白天倦怠无力,腰酸困,心烦,纳差,苦不堪言,问及病情时,默默不语,学习成绩下降.查面色6光白,舌红苔黄厚腻,脉浮滑.既往身体健康,无家族遗传病病史.
作者:陈芸;杨东东 刊期: 2013年第12期
目的:观察中药、甲氨蝶呤(MTX)、米非司酮治疗胎盘植入的疗效.方法:6例胎盘植入患者用化癥汤、MTX、米非司酮联合治疗.结果:6例子宫复旧良好,阴道出血量逐渐减少,胎盘组织排出无残留,B超子宫无异常回声,基底血流信号消失,血绒毛膜促性腺激(β-HCG)定量降至正常范围.结论:化癥汤、MTX、米非司酮联合治疗胎盘植入疗效确切.
作者:许娟;骆秀翠 刊期: 2013年第12期
血府逐瘀汤由当归、生地、桃仁、红花、枳壳、赤芍、柴胡、甘草、桔梗、川牛膝组成,功效活血祛瘀,行气止痛.主治上焦瘀血头痛,胸闷,呃逆,失眠不寐,心悸,瘀血发热.舌质暗红,边有瘀斑或瘀点,唇暗或两目暗黑,脉涩或弦紧,血瘀经闭,痛经,肌肤甲错,日哺潮热及脱疽白庀,眼科云雾,青盲等目疾.笔者临床用其治疗多种疾病效果较好,举例如下.
作者:彭大智 刊期: 2013年第12期
近年来,笔者用经方治疗肿瘤化疗后不良反应多有效验,举例如下.1 柴胡桂枝干姜汤案患者,男,76岁,2011年5月就诊.患结肠癌(中分化腺癌)1年,并化疗3个疗程,2个月前发现腹胀,在市内某医院诊断结肠癌伴肝转移,同时给予介入化疗,化疗后全身乏力,纳差,持续低热(37.8℃~ 38.6℃).现往来寒热,口干,烦躁,大便干(3~4日一行),小便少,偶有头部出汗,进食少,舌质淡红苔薄白,脉沉细.辨证为热入少阳,热伤津液.用柴胡桂枝干姜汤.柴胡12g,干姜12g,桂枝10g,党参20g,牡蛎12g,天花粉12g,黄芩10g,甘草6g.日1剂,水煎2次,共取汁300mL,分早、中、晚3次口服.服药3剂后,头部汗出减少,大便微溏,小便可,仍进食少,往来寒热.
作者:范衡 刊期: 2013年第12期
运动神经元病(motor neuron disease,MND)是病因未明的选择性侵犯脊髓前角细胞、脑干(后组)颅神经运动核、大脑皮质锥体细胞及锥体束的慢性进行性神经变性致死性疾病.临床特征为上、下运动神经元受损的症状和体征共存,表现为肌无力、肌萎缩、锥体束征的不同组合,而感觉和括约肌功能一般不受影响.在全体人群中,发病率约为(1~2)/10万,患病率约为(4~6)/10万.若病变以下运动神经元为主,称为进行性肌萎缩(PMA);若病变以上运动神经元为主,称为原发性侧索硬化(PLS);若上、下运动神经元损害同时存在,称为肌萎缩性侧索硬化(ALS);若病变以延髓运动神经核变性为主者,则称为进行性延髓麻痹(PBP).本病病程短至数月,长者10余年,平均约27~52月,多因呼吸肌麻痹或呼吸道感染而死亡[1].本病起病隐匿,呈进行性发展,病程长,少有缓解,且无特效治疗药物.中医治疗可显著改善症状,减缓疾病进程,提高生活质量,甚至治愈.现将运动神经元病的中医病因病机与治法综述如下.
作者:程永 刊期: 2013年第12期
目的:观察配方中药减肥颗粒治疗肥胖症的疗效.方法:122例分为两组,治疗组62例服用配方减肥颗粒,对照组60例服用二甲双胍.结果:总有效率治疗组96.8%、对照组70.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:配方中药减肥颗粒较治疗肥胖症有较好疗效.
作者:陈淑婉 刊期: 2013年第12期
提升医院消毒供应室的风险管理能力,可预防和控制感染的发生.现就医院消毒供应室风险管理策略试述如下.1 风险因素分析对风险的预见性不到位.清毒供应室操作人员对各环节的隐患认识不到位,如在进行清洗的时候,对消毒工作的认识不足,重视程度不够,造成清洗剂选用不合适,浓度配比不标准,造成清洗不彻底,影响了医疗器械的灭菌效果.在包装环节中,选用的包装材料不符合标准,所用的包布没有实现一用一清洗,器械的包装松紧度不达标等,都会影响医疗器械的灭菌效果.
作者:傅蓉 刊期: 2013年第12期
2009年6月至2012年12月,笔者自拟柔空复元汤治疗胃食管反流病(GERD) 43例,取得较好疗效,报道如下.1 临床资料共85例,均为我院门诊患者,随机分成两组.治疗组43例,男19例、女24例,年龄22~67岁,病程5个月~ 12年.对照组42例,男19例、女23例,年龄23~69岁,病程6月~11年.两组性别、年龄、病程等比较无显著差异(P>0.05),具可比性.诊断标准:参照《中国胃食管反流病共识意见》[1].
作者:郭乃刚 刊期: 2013年第12期
通过对胰岛素抵抗(IR)的病因病机、治疗IR中药的药理、治疗IR的方法等研究,提示IR状态实质上和阳气虚证相关,温补阳气为治疗IR的重要方法.
作者:金伟孝;张竞之 刊期: 2013年第12期
目的:观察中西医结合治疗支气管哮喘伴抑郁的临床疗效.方法:80例随机分为治疗组和对照组各40例,两组均用舒利迭吸入治疗,治疗组加服敏咳煎加味,疗程3个月.结果:喘息、胸闷、咳嗽、咯痰、肺部哮鸣音等呼吸道症状体征改善,两组无显著性差异(P>0.05),但焦虑、忧愁、恐惧、失眠、头痛等抑郁症状改善治疗组明显优于对照组(P<0.05).总有效率治疗组85.00%,对照组65.00%,两组比较有统计学意义(P<0.05).结论:中西医结合治疗支气管哮喘伴抑郁控制气道炎症及改善抑郁水平均有较好效果.
作者:徐艳;唐文君;唐宇凤 刊期: 2013年第12期
目的:观察针刺联合运动疗法治疗脑卒中致痉挛的临床疗效.方法:40例用针刺结合运动疗法治疗.结果:两组治疗后的痉挛状态评级、生活能力(ADL)和患肢运动能力(PMS)评分均有明显上升(P<0.05).治疗组的Barthel指数评分及FMA评分均高于对照组评分,痉挛MAS评级中Ⅰ级改善程度也明显优于对照组(P<0.05).对照组总有效率77.5%,治疗组总有效率90.0%,两组比较有显著性差异(P<0.05).结论:针刺结合运动疗法治疗脑卒中致痉挛疗效显著,优于单用运动疗法.
作者:和婧伟 刊期: 2013年第12期
消肿解毒膏是我院中医乳腺科以中医理论为指导并结合现代药理研究,根据哺乳期急性乳腺炎早期的发病特点和哺乳期产妇特定人群研制的、用于治疗产后急性乳腺炎的外用膏药,具有使用简单、操作便捷、价格低廉、疗效确切等优点.现将消肿解毒膏的配方、制作工艺及临床运用简介如下.
作者:林希;邵深深;林祥;徐苗苗;周毅;朱雪琼 刊期: 2013年第12期
目的:观察中药、西药及中西结合治疗三种方法治疗先兆流产合并亚临床甲状腺功能减退症(亚临床甲减)的效果.方法:150例随机分为中药组、西药组及中西结合组各50例,中药组用补肾健脾方(自拟)口服,西药组用优甲乐治疗,中西结合组用补肾健脾方配合优甲乐口服治疗.两周为一疗程,治疗3个疗程后,观察临床疗效及甲状腺功能变化及临床甲减与不良孕产史的相关性.结果:亚临床甲状腺功能减退与不良孕产史的发生有很大的相关性,中西结合组治疗临床症状缓解及甲状腺功能改善明显优于其他两组(P<0.05).结论:中西医结合治疗先兆流产合并亚临床甲减疗效肯定,并可有效调节TSH水平,提高甲状腺功能.
作者:罗岚 刊期: 2013年第12期